कैंसर उपचार के लिए निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गणना (एएनसी)

निरपेक्ष न्यूट्रोफिल काउंट (ANC) आपके रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या जो संक्रमण से लड़ने में महत्वपूर्ण हैं) का आकलन करता है। न्युट्रोफिल की गिनती किसी भी कारण से सामान्य से कम हो सकती है, जिसमें रोग और उपचार दोनों शामिल हैं। उदाहरण के लिए, कैंसर कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप एएनसी में गिरावट हो सकती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के पास 1,500 और 6,000 के बीच एक ANC होता है। आपकी पूर्ण न्यूट्रोफिल गणना की गणना एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके की जा सकती है जिसे पूर्ण रक्त गणना (CBC) कहा जाता है। CBC आपके डॉक्टर को लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं (WBC), और प्लेटलेट्स - कोशिकीय सामग्री के छोटे-छोटे टुकड़े जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करता है, के लिए आपके सभी नंबर देता है।

ANC कुल श्वेत रक्त कोशिका की संख्या को न्यूट्रोफिल के प्रतिशत से गुणा करके पाया जाता है।

उदाहरण एएनसी की गणना

यदि आपकी कुल WBC गिनती 8,000 है और WBCs का 50% न्यूट्रोफिल है, तो आपका ANC 4,000 न्युट्रोफिल है क्योंकि 8,000 × 0.50 = 4,000 है।

प्रयोगशाला में, आधुनिक रक्त गणना उपकरण स्वचालित डब्ल्यूबीसी अंतर का उत्पादन करने और एएनसी की रिपोर्ट करने के लिए पर्याप्त परिष्कृत हैं। निष्कर्षों की पुष्टि करने या अधिक विवरण देने के लिए प्रयोगशाला पेशेवरों द्वारा एक सूक्ष्म डब्ल्यूबीसी अंतर भी किया जा सकता है।

वे आगे "बैंड" और "सेग्स" की रिपोर्ट कर सकते हैं, जो अपरिपक्व और परिपक्व न्यूट्रोफिल हैं। इन्हें एक साथ जोड़ा जाएगा। यह बछड़ों और वयस्कों की संख्या को एक साथ जोड़ने की तरह है, मवेशियों के लिए एक हेडकाउंट पाने के लिए - खंडित न्यूट्रोफिल (सेग्स) का अपरिपक्व रूप है।

ANC परिणाम की व्याख्या

यह संभव है कि आपकी कुल डब्ल्यूबीसी गणना सामान्य हो लेकिन आपकी न्यूट्रोफिल गणना कम है। हालांकि, चूंकि कुल श्वेत रक्त कोशिकाओं के संदर्भ में, न्युट्रोफिल्स में सामान्य रूप से पाई का सबसे बड़ा टुकड़ा होता है, आमतौर पर न्यूट्रोफिल की संख्या कम होने पर डब्ल्यूबीसी की गिनती भी कम होती है।

स्वस्थ व्यक्तियों के रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल सबसे अधिक कई WBC हैं, जो आमतौर पर श्वेत रक्त कोशिका की 50% से अधिक संख्या का गठन करते हैं। वे संक्रमण से लड़ने में सबसे महत्वपूर्ण डब्ल्यूबीसी हैं।

परिसंचारी रक्त में असामान्य रूप से छोटी संख्या में न्यूट्रोफिल की उपस्थिति को न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। न्यूट्रोपेनिया की अलग-अलग डिग्री हैं, यह इस पर निर्भर करता है कि आपका एएनसी कितना कम है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, एक स्वस्थ व्यक्ति के पास 2,500 और 6,000 के बीच एक एएनसी है। जब एएनसी 1,000 से नीचे चला जाता है, तो संक्रमण के कुछ बढ़े हुए जोखिम हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आपकी गिनती पर बहुत बारीकी से नजर रखेगा। एएनसी 500 से नीचे होने पर आपको संक्रमण का बहुत अधिक खतरा होता है।

अस्थि मज्जा सामान्य रूप से आपके रक्त कोशिकाओं को बनाता है, जिसमें न्यूट्रोफिल भी शामिल है। कीमोथेरेपी और विकिरण सहित जीवन रक्षक कैंसर चिकित्सा तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को लक्षित कर सकती है और न्युट्रोफिल के उत्पादन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है - और इसलिए एएनसी में गिरावट कभी-कभी अपेक्षित दुष्प्रभाव होती है।

कुछ मामलों में, जब एएनसी कम होने की उम्मीद है, या जब यह पहले से ही कम है, तो संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। एक और दवा जो दी जा सकती है वह है विकास कारक-दवा जो आपके न्यूट्रोफिल उत्पादन को बढ़ावा देने में मदद करती है।

कम एएनसी लक्षण

बस एक कम WBC गिनती या यहां तक ​​कि एक कम निरपेक्ष न्युट्रोफिल गिनती होना जरूरी नहीं कि ध्यान देने योग्य लक्षण उत्पन्न करता है। यही कारण है कि संक्रमण के लक्षणों की संभावना के प्रति सतर्क होना इतना महत्वपूर्ण है जब आपके न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, जैसा कि एएनसी कम हो जाता है, संक्रमण शुरू होने पर इनमें से कई संकेत प्रमुख नहीं हो सकते हैं।

संक्रमण के कुछ लक्षण और लक्षण यहां दिए गए हैं जिनके बारे में आप सतर्क रह सकते हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• खांसी
• साँस लेने में कठिनाई
• दस्त
• दर्द

यदि कोई केंद्रीय शिरापरक एक्सेस डिवाइस (केंद्रीय लाइन या पोर्ट) है, तो उस स्थल पर लालिमा, सूजन, दर्द या मवाद की जांच करें, जहां ट्यूब शरीर में प्रवेश करती है। कम एएनसी वाले व्यक्ति में लालिमा या मवाद नहीं हो सकता है, लेकिन फिर भी संक्रमण हो सकता है।

यदि आपका एएनसी 1,000 या उससे कम हो जाता है और आपको बुखार है, तो कई चिकित्सक विश्वास की छलांग लेते हैं कि संक्रमण है। एंटीबायोटिक उपचार आमतौर पर तुरंत शुरू किया जाता है, अक्सर संक्रमण के स्रोत की पहचान करने से पहले।

तब यह संभावित संक्रामक रोगजनकों के बीच संभावित संदिग्धों को कम करने की प्रक्रिया बन जाता है, जबकि सबसे समावेशी उपचारों के साथ इलाज जारी है।

जैसा कि कुछ सुराग सामने आते हैं, डॉक्टर सटीक साइट और संक्रमण के कारण को निर्धारित करने में सक्षम हो सकते हैं और कौन से रोगजनक शामिल हो सकते हैं। इस तरह, वे उस उपचार का चयन कर सकते हैं जो काम करने की सबसे अधिक संभावना है। इसका मतलब यह हो सकता है कि एंटीबायोटिक जो पहले दिया गया था, उसे एक के लिए स्विच किया जाएगा जो कि अधिक रोगाणु के लिए दर्जी है।

कम एएनसी के कारण

विशेष रूप से न्यूट्रोफिल सहित WBCs का अवसाद, कई अलग-अलग कैंसर-विरोधी उपचारों की विषाक्तता है। कम एएनसी अंतर्निहित बीमारी का प्रकटन या संकेत भी हो सकता है, जैसा कि कुछ प्रकार के रक्त कैंसर में होता है।

इसके अतिरिक्त, एक कम एएनसी विभिन्न अन्य पुरानी बीमारियों के उपचार में हो सकता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून विकार।

उदाहरण के लिए, संधिशोथ, टॉक्सिलुजाब के उपचार में से एक, आईएल -6 नामक एक सेल सिग्नल को ब्लॉक करता है। इसे निचले एएनसी से जोड़ा गया है, हालांकि टॉक्सिलुजाब लेने वाले रोगियों में न्युट्रोफिल की संख्या में कमी गंभीर संक्रमण के साथ जुड़ी नहीं दिखाई देती है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाए जाते हैं।

अंत में, बहुत कम, यह संभव है कि लोगों को गंभीर पुरानी प्राथमिक न्यूट्रोपेनिया हो। इस विकार को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। इसकी एक महिला प्रधानता है, और ऐसा प्रतीत होता है कि कम एएनसी के बावजूद, गंभीर संक्रमण दुर्लभ हैं, और रोगियों का समग्र अनुकूल परिणाम है।