यदि आपको लगता है कि आप गलती से एचआईवी के संपर्क में आ गए हैं, या तो सेक्स या संचरण के अन्य उच्च जोखिम वाले तरीकों के माध्यम से, ऐसी दवाएं हैं जिन्हें आप ले सकते हैं - जिन्हें पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) कहा जाता है- यदि आपके संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं, तो समयबद्ध तरीके से शुरू किया गया।
Sdi Images / Getty Imagesउच्च जोखिम जोखिम के उदाहरणों में शामिल हैं:
- असुरक्षित यौन संबंध
- एक कंडोम जो फिसल या फट गया हो
- साझा सुइयों या अन्य दवा पैराफर्नेलिया
- बलात्कार या यौन हमला
पीईपी क्या है?
पीईपी में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का 28 दिन का कोर्स होता है जिसे पूरी तरह से और बिना किसी रुकावट के लेना चाहिए। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, पीईपी को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए-आदर्श रूप से 1 से 36 घंटे के भीतर.
जबकि पीईपी को जोखिम के 72 घंटों के भीतर प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन जितनी जल्दी आप शुरू करते हैं एक संक्रमण को कम करने की संभावना सबसे अच्छी है। जितना अधिक समय गुजरता है, उतना ही वायरस पास के कोशिकाओं और ऊतकों के संपर्क की साइट से पलायन करने में सक्षम होता है।
पीईपी उन स्वास्थ्य कर्मियों के लिए भी निर्धारित है, जिन्हें एचआईवी के लिए व्यावसायिक जोखिम था, जैसे कि संक्रमित रक्त या सुई-छड़ी की चोट के संपर्क के माध्यम से।
तकिये # १
यदि आपको लगता है कि आपको एचआईवी का पता चला है, तो इंतजार न करें.तुरंत अपने निकटतम आपातकालीन कक्ष या वॉक-इन क्लिनिक पर जाएं। अपने डॉक्टर को बुलाने के लिए सुबह तक इंतजार न करें।
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उपचार से पहले
एक बार जब आप अस्पताल या क्लिनिक पहुंचते हैं, तो आपको डॉक्टर, नर्स और समर्पित स्टाफ सदस्य द्वारा एक्सपोज़र की घटना के बारे में पूछा जाएगा। जो हुआ उसका वर्णन करने के लिए शर्मिंदा न हों। साक्षात्कार का उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या घटना संचरण का एक व्यवहार्य जोखिम बनती है। इससे आपको ड्रग्स लेने से बचने में मदद मिल सकती है जिनकी आपको वास्तव में आवश्यकता नहीं है।
दूसरी ओर, पीईपी व्यवहार्य नहीं हो सकता है यदि आपने उपचार की तलाश में बहुत लंबा इंतजार किया हो।
यदि यह निर्धारित किया जाता है कि आप संक्रमण के पर्याप्त जोखिम में हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए तेजी से एचआईवी परीक्षण दिया जाएगा कि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं या एचआईवी-नकारात्मक।
- यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं, तो इसका मतलब है कि आपको एचआईवी है। फिर परिणामों की पुष्टि के लिए एक दूसरा परीक्षण दिया जाएगा, जिसके बाद एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपके परिणामों पर चर्चा करेगा और बताएगा कि एचआईवी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।
- यदि आप एचआईवी-नकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि आपके रक्त में वायरस का कोई सबूत नहीं है। स्वास्थ्यकर्मी यह बताएगा कि नकारात्मक परिणाम क्या करता है और इसका मतलब यह नहीं है और आपको पीईपी के चरणों के माध्यम से चलना है।
यदि पीईपी अधिकृत है, तो आपको ड्रग्स लेने के तरीके, दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं, और उपचार के पालन के महत्व के बारे में सलाह दी जाएगी।
यदि आवश्यक हो तो यौन संचारित रोगों या हेपेटाइटिस बी के लिए स्क्रीन पर अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। बलात्कार या यौन उत्पीड़न के मामलों में आपातकालीन गर्भनिरोधक भी निर्धारित किया जा सकता है।
तकिये # २
यदि आप जोखिम के समय से 72 घंटे से अधिक की देरी करते हैं, तो पीईपी की सिफारिश नहीं की जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको एचआईवी मिलेगा - केवल पीईपी के संभावित लाभ खो गए होंगे।
पीईपी कैसे निर्धारित किया जाता है
अतीत में, पीईपी में एक्सपोज़र की गंभीरता के आधार पर एक, दो या तीन एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स शामिल थे। इसका कारण यह था कि पहले की पीढ़ी की दवाएँ अधिक विषाक्त थीं और अक्सर असहनीय दुष्प्रभाव पैदा करती थीं। पीईपी के लिए उपयोग की जाने वाली नई पीढ़ी के एंटीरेट्रोवायरल कहीं अधिक सहनीय हैं और यदि कोई हो, तो इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
पीईपी का उपयोग वयस्कों और किशोरों दोनों के लिए किया जा सकता है। सीडीसी कई विकल्पों की सिफारिश करता है, जिनमें से दो को प्राथमिकता दी जाती है और जिनमें से एक वैकल्पिक है यदि पसंदीदा दवाएं उपलब्ध नहीं हैं।
एक अनुवर्ती एचआईवी परीक्षण तब निर्धारित किया जाएगा, जो आमतौर पर पीईपी के पूरा होने के चार से छह सप्ताह के भीतर होता है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आपको एचआईवी के आगे बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए परामर्श दिया जाएगा।
तकिये # ३
एक बार शुरू करने के बाद, आपको उपचार के पूरे 28-दिवसीय पाठ्यक्रम को पूरा करना होगा। यदि आप असहनीय दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या क्लिनिक को बुलाएं; अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आप जो भी करते हैं, खुराक को रोकते या नहीं करते हैं।
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पीईपी की प्रभावशीलता
पीईपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में किया गया है, मुख्यतः क्योंकि जोखिम मूल्यांकन, उपचार, और उपचार के बाद के प्रोटोकॉल मानकीकृत हैं और परिणाम अधिक आसानी से ट्रैक किए जाते हैं।
गैर-व्यावसायिक सेटिंग्स में, यह मामला नहीं है। न केवल एक्सपोज़र के मार्ग अलग-अलग हैं, बल्कि यह आकलन करना भी मुश्किल है कि क्या उपचार का पालन किया गया था, क्या घटना का विवरण सटीक था, या क्या पीईपी भी आवश्यक था।
स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में पीईपी के संबंध में, एक प्रारंभिक अध्ययन में प्रकाशित हुआन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिननिष्कर्ष निकाला कि PEP ने एक पेरकुटीन (सुई पंचर) के घाव के बाद प्रशासित किया, जिससे एचआईवी का जोखिम 81% कम हो गया। इसके बाद के अध्ययनों का सुझाव है कि परिणाम आज 90% या उससे अधिक हो सकते हैं।
तकिये # ४
साक्ष्य के वर्तमान शरीर के आधार पर, यह माना जा सकता है कि पीईपी यौन संबंध के माध्यम से एचआईवी होने या नशीली दवाओं के उपयोग को कम करने के जोखिम को काफी कम कर सकता है अगर जल्दी शुरू किया और पूरा करने के लिए लिया गया।
बहुत से एक शब्द
पीईपी सुबह-सुबह की गोली नहीं है। यदि आपको एचआईवी होने का अधिक खतरा है, तो अपने डॉक्टर के साथ प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) नामक एक निवारक रणनीति के बारे में बोलें जिसमें ट्रूवडा का दैनिक उपयोग 99% तक एचआईवी होने के आपके जोखिम को कम कर सकता है।