ADHD क्या है?

एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार) बचपन के सबसे आम न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों में से एक है। राष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन, CHADD (बच्चों और वयस्कों के साथ अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर) के अनुसार, यह स्कूली आयु वर्ग के लगभग 11% बच्चों को प्रभावित करता है।

ADHD के तीन प्रकार हैं:

• मुख्य रूप से असावधान प्रस्तुति
• मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेग प्रस्तुति
• संयुक्त प्रस्तुति

न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के रूप में, एडीएचडी मस्तिष्क और न्यूरोलॉजिकल सिस्टम में शिथिलता से उत्पन्न होता है।

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वयस्कों को एडीएचडी का भी निदान किया जा सकता है, आमतौर पर बचपन एडीएचडी के परिणामस्वरूप वयस्कता में जारी रहता है। एडीएचडी वाले लगभग दो-तिहाई बच्चे एक वयस्क के रूप में लक्षणों का अनुभव करना जारी रखते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

एडीएचडी लक्षण और लक्षण

एडीएचडी वाले बच्चों को दूसरों की तुलना में अभी भी अधिक परेशानी होती है, ध्यान केंद्रित करना, और ध्यान देना-अक्सर उस हद तक जब उन्हें अन्य बच्चों के साथ होने और स्कूल में सीखने में परेशानी होती है। इसी तरह, AHDH जो वयस्कता में बनी रहती है, रिश्तों और काम के प्रदर्शन में हस्तक्षेप कर सकती है।

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के लक्षण प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन, सामान्य तौर पर, एडीएचडी वाले बच्चे:

• बार-बार भूलने की बीमारी
• दिवास्वप्न और न सुनने की सूरत
• कार्य पर रहने में परेशानी
• गड़बड़ी
• ऐसे कार्यों से बचना चाहिए जिनमें मानसिक फोकस की आवश्यकता होती है
• भूलने की बीमारी - उदाहरण के लिए, होमवर्क या अन्य कार्यों के माध्यम से पालन नहीं करता है
• परेशानी अभी भी बैठे, fidgeting, और फुहार
• लगातार बात करते हुए
• जोखिम भरा व्यवहार
• लापरवाही (विवरण पर ध्यान न देना)
• अक्सर गलतियाँ करने का एक तरीका
• अन्य बच्चों के साथ होने में परेशानी

वयस्कों में, एडीएचडी के लक्षण काम पर, घर पर, और परिवार के सदस्यों, दोस्तों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में समस्या पैदा कर सकते हैं। बचपन की अति सक्रियता बेचैनी में विकसित हो सकती है। क्या अधिक है, वयस्कता के विशिष्ट तनाव एडीएचडी के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

का कारण बनता है

एडीएचडी किन कारणों से अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है, हालांकि आनुवांशिकी का सुझाव देने के लिए अनुसंधान है, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एडीएचडी होने के उच्च जोखिम से जुड़े अन्य कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• दिमाग की चोट
• भ्रूण के विकास के दौरान या प्रारंभिक जीवन में पर्यावरण की स्थिति, जैसे कि नेतृत्व करने के लिए जोखिम
• गर्भावस्था के दौरान शराब या तंबाकू का मातृ उपयोग
• समय से पहले प्रसव या जन्म के समय कम वजन

एडीएचडी के संभावित कारणों के बारे में भी कई मिथक हैं जो वैज्ञानिक प्रमाणों की कमी के कारण खराब हुए हैं: बड़ी मात्रा में चीनी खाना, बहुत अधिक टीवी देखना, और परिवार में गरीबी या उथल-पुथल। हालांकि, ऐसे कारक एडीएचडी के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

निदान

एडीएचडी का निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है और एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता के रूप में एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ एक साक्षात्कार - अक्सर एक बाल रोग विशेषज्ञ।

एक बच्चे के मामले में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स डायग्नोस्टिक प्रैक्टिशनर साक्षात्कार माता-पिता, शिक्षकों और अन्य वयस्कों की सिफारिश करता है जो विभिन्न वातावरण और स्थितियों में उनके व्यवहार पर विचार करने के लिए बच्चे की देखभाल प्रदान करते हैं। बच्चा भी हो सकता है। उनकी उम्र के आधार पर साक्षात्कार किया जा सकता है।

अंततः, ADHD का निदान इस बात पर निर्भर करेगा कि नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) के 5 वें संस्करण में सूचीबद्ध विशिष्ट मानदंड क्या हैं।

DSM-5 मानसिक विकारों के मूल्यांकन और निदान के लिए एक मैनुअल है जिसका उपयोग अधिकांश डायग्नोस्टिस्ट द्वारा किसी व्यक्ति का मूल्यांकन करने और देखने के लिए किया जाता है कि क्या मानसिक स्वास्थ्य विकार के संकेत और लक्षण हैं। सीडीसी के अनुसार, डीएसएम -5 का कहना है कि एडीएचडी वाले व्यक्ति को असावधानी और / या अतिसक्रियता-आवेगशीलता का एक निरंतर पैटर्न दिखाना चाहिए और इन लक्षणों को व्यक्ति के कामकाज या विकास में हस्तक्षेप करना चाहिए।

ये मानदंड एडीएचडी के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन चाहे किसी भी प्रकार के एडीएचडी के निदान के लिए, व्यक्ति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

• 12 वर्ष की आयु से पहले गंभीर अतिसक्रिय-आवेगी या असावधान लक्षण प्रदर्शित किए गए
• कई लक्षण कम से कम दो (या अधिक) सेटिंग्स में मौजूद थे (जैसे स्कूल और घर, साथियों के साथ, रिश्तेदारों या देखभाल करने वाले के साथ)
• यह दर्शाता है कि लक्षण किसी सामाजिक, विद्यालय या कार्य स्थापन में कार्य करने की गुणवत्ता में बाधा डालते हैं
• एक औपचारिक मूल्यांकन किया था, लक्षणों के अन्य प्राथमिक अंतर्निहित कारणों (जैसे कि मूड विकार, एक व्यक्तित्व विकार या चिंता विकार) पर शासन करना

प्रकार

डीएसएम -5 द्वारा परिभाषित एडीएचडी के तीन अलग-अलग प्रकार हैं। एडीएचडी एक व्यक्ति का प्रकार लक्षणों के प्रकार पर निर्भर करता है जो सबसे अधिक प्रदर्शित होता है। ADHD के प्रकारों में शामिल हैं:

मुख्य रूप से असंगत प्रस्तुति: एक बच्चे में निम्न लक्षणों में से कम से कम छह होना चाहिए; एक किशोर या वयस्क के पास पाँच होना चाहिए:

• कार्य करते समय या खेल गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान देने में परेशानी
• लापरवाह गलतियों को अक्सर करता है
• दैनिक कार्यों के विवरण को बार-बार भूल जाना
• अक्सर आसानी से विचलित हो जाते हैं
• परिष्करण कार्यों में परेशानी
• अक्सर जब सीधे बात की जाती है तो वह सुन नहीं पाता है
• दैनिक कार्यों को करने में अक्सर भुलक्कड़ होना
• होमवर्क या अन्य कार्यों को पूरा करने में विफल (समस्याओं के माध्यम से, अक्सर दूर हो जाता है)

मुख्य रूप से हाइपरएक्टिव-इंपल्सिव प्रस्तुति: 16 वर्ष की आयु तक के बच्चों में छह लक्षण होने चाहिए; पुराने किशोरों और वयस्कों में पांच होने चाहिए:

• अक्सर बैठे-बैठे, हाथ-पैर बांधते हुए, बैठे हुए फुसफुसाते हुए
• बैठने की उम्मीद होने पर अक्सर उठ जाता है या निकल जाता है
• अक्सर अनुचित तरीके से चलाता है या चढ़ता है (वयस्क बेचैन महसूस कर सकते हैं, लेकिन दौड़ने या चढ़ने में संलग्न नहीं होते)
• अक्सर शांत अवकाश गतिविधियों में शामिल होने में असमर्थ
• अक्सर नॉन-स्टॉप बात करता है
• बातचीत में सवाल पूरी तरह से पूछे जाने से पहले अक्सर जवाबों को धुंधला कर देता है
• मुड़ने पर रुकने में असमर्थ
• जब अन्य लोग बोल रहे होते हैं तो अक्सर बातचीत में बाधा डालते हैं

संयुक्त प्रस्तुति: दोनों प्रकार के लक्षण हैं (मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेगी और मुख्य रूप से असावधान)।

लक्षण कम से कम 6 महीने के लिए मौजूद होने चाहिए और उन्हें कार्य, स्कूल या सामाजिक सेटिंग्स में विघटनकारी माना जाना चाहिए और व्यक्ति के विकास के स्तर के लिए अनुपयुक्त होना चाहिए।

एक व्यक्ति का एडीएचडी का प्रकार समय के साथ बदल सकता है, क्योंकि यह सामान्य है कि बच्चे के बड़े होने पर लक्षणों में बदलाव होता है। उदाहरण के लिए, मुख्य रूप से हाइपरएक्टिव-इंपल्सिव प्रेजेंटेशन वाला बच्चा जो एडीएचडी है, वह वयस्क होने पर मुख्य रूप से असावधान एडीएचडी विकसित कर सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एडीएचडी के लिए कई तरह की स्थितियां और विकार हो सकते हैं, इसलिए एक निश्चित निदान करने के लिए अक्सर ऐसा करना पड़ता है, जिसमें शामिल हैं:

• नींद संबंधी विकार
• चिंता
• डिप्रेशन
• सीखने की अक्षमता (विशिष्ट प्रकार)
• दृष्टि और सुनने की समस्याएं

एडीएचडी उपचार

एडीएचडी का व्यवहार व्यवहार चिकित्सा, दवा, या दोनों के साथ किया जाता है। पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 4- और 5-वर्षीय बच्चे-उपचार की पहली पंक्ति माता-पिता की भागीदारी के साथ व्यवहार-आधारित है।

व्यवहार चिकित्सा

एडीएचडी के लिए कई व्यवहार उपचार उपचार की सिफारिश की गई है, इनमें शामिल हैं:

• व्यवहार संशोधन: बच्चे के लक्षणों के आधार पर उपयुक्त व्यवहार बढ़ाने और अनुचित व्यवहार को कम करने के उद्देश्य से रणनीतियाँ।
• व्यवहारिक मूल प्रशिक्षण: माता-पिता को इस तरह से जवाब देने के लिए प्रशिक्षित करना जो बच्चे के स्वस्थ विकास और विकास को बढ़ावा देगा और माता-पिता और बच्चे के संबंधों को मजबूत करेगा।
• सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: एक बच्चे को सकारात्मक सामाजिक कौशल सीखने के लिए एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करता है, जिसमें स्कूल में अन्य बच्चों के साथ और घर पर परिवार के सदस्यों के साथ अच्छी तरह से बातचीत करना शामिल है।
• स्कूल हस्तक्षेप: एक प्रशिक्षित पेशेवर को शामिल करता है, जो कक्षा के हस्तक्षेप को आवश्यक रूप से लागू करने के उद्देश्य से बच्चे के शिक्षकों और स्कूल परामर्शदाताओं के साथ कार्य योजना (IEP नामक) तैयार कर सकता है।
• संगठनात्मक कौशल प्रशिक्षण: स्कूल और घर पर बड़े बच्चों को संगठनात्मक और समय प्रबंधन कौशल सिखाने के उद्देश्य से।

दवाई

दो प्रकार के एडीएचडी दवाएं लघु-अभिनय, मध्यवर्ती-अभिनय और लंबे समय से अभिनय रूपों में उपलब्ध हैं:

• साइकोस्टिमुलंट्स, विचलित करने और विचारों को ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार करते हैं। "वे शोधकर्ताओं के अनुसार," रुकावट वाले व्यवहार को कम करते हैं, फिजूलखर्ची और अन्य अतिसक्रिय लक्षणों को कम करते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले साइकोस्टिमुलेंट्स रिटलिन (मिथाइलफेनिडेट) और एडडरॉल (डेक्सट्रैम्पेटामाइन) हैं। अध्ययन बताते हैं कि उत्तेजक लगभग 70% वयस्कों और 70% से 80% बच्चों में एडीएचडी के लक्षणों में सुधार करते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
• गैर-उत्तेजक दवाओं का उपयोग एडीएचडी के इलाज के लिए स्टैंड-अलोन दवाओं के रूप में किया जा सकता है या उन्हें अन्य दवाओं के अतिरिक्त निर्धारित किया जा सकता है। गैर-उत्तेजक दवाओं में स्ट्रैटेरा (एटमॉक्सेटीन), इंटुनिव (ग्वानफासिन), और कपवय (क्लोनिडाइन) शामिल हैं। 2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि गानफैसिन ने काम की याददाश्त में सुधार किया, विकर्षण को कम किया, और विलंबित संतुष्टि और साथ ही एडीएचडी वाले लोगों में व्यवहारिक लचीलेपन में सुधार हुआ। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

साइकोस्टिम्युलिमेंट्स और गैर-उत्तेजक दवाओं का एक संयोजन कभी-कभी अकेले दवा के प्रकार से अधिक प्रभावी होता है। 2016 के एक अध्ययन के अनुसार, जिन लोगों ने अकेले उत्तेजक दवाओं का जवाब नहीं दिया, उनके लिए व्यवहार और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में सुधार लाने के लिए गानफैसीन और डी-मेथिलफेनिडेट प्रभावी था।

एडीएचडी के लिए दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव हल्के हैं; कुछ समय के लिए दवा लेने के बाद कुछ कम हो जाता है। यदि साइड इफेक्ट अल्पकालिक नहीं हैं, तो निर्धारित चिकित्सक खुराक को कम कर सकता है या संभवतः एक अलग दवा लिख ​​सकता है।

एडीएचडी दवा के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• अनिद्रा (सोने में कठिनाई)
• भूख में कमी
• वजन घटना
• घबराहट या चिड़चिड़ापन
• सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
• भूख में कमी / वजन में कमी
• समाज से दूरी बनाना

उत्तेजक दवाओं के कम सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रतिगामी प्रभाव (जिसमें अतिसक्रियता या मनोदशा बढ़ जाती है क्योंकि दवा बंद हो जाती है)
• Tics (दोहराए जाने वाले मांसपेशी आंदोलनों जैसे कि आंख झपकना)
• सामान्य वृद्धि पैटर्न में मामूली देरी

वैकल्पिक उपचार

कई वैकल्पिक और मानार्थ उपचार हैं जो एडीएचडी के इलाज के लिए प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं। हालांकि, सीडीसी ने चेतावनी दी है कि इनमें से कई न तो सुरक्षित साबित हुई हैं और न ही प्रभावी। यह कहना है कि एडीएचडी के लिए प्राकृतिक उपचार बिल्कुल भी मदद नहीं करते हैं - बस वे अपर्याप्त सबूत हैं जो प्रभावी हैं।

ADHD के लिए वैकल्पिक उपचार के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ब्रेन जिम
• चमक
• कॉग्मेड: एक प्रोग्राम ने एडीएचडी वाले बच्चों में काम करने की याददाश्त को प्रशिक्षित करने में प्रभावी होने के लिए कहा।
• ओमेगा -3 की खुराक (मछली के तेल की खुराक)
• मसाज थैरेपी
• माइंडफुलनेस ट्रेनिंग

संभावित रूप से हानिकारक एडीएचडी उपचार

ADHD के लिए एक वैकल्पिक उपचार की कोशिश करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। कुछ एडीएचडी के लिए निर्धारित उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं और कुछ उनके बीच हानिकारक भी हो सकते हैं:

• एलर्जी का इलाज
• मेगाविटामिन्स
• हर्बल अनुपूरक
• बायोफीडबैक
• प्रतिबंधित आहार
• आंदोलन चिकित्सा
• विरोधी गति बीमारी का इलाज
• नेत्र आंदोलन प्रशिक्षण

परछती

एडीएचडी वाले बच्चे या किशोर के साथ रहना पूरे परिवार के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एक अभिभावक के रूप में, एडीएचडी की चुनौतियों को दूर करने में अपने बच्चे की मदद करने के तरीकों के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है, जबकि जरूरत पड़ने पर अपने लिए सहायता और सहायता प्राप्त करना।

आपके बच्चे के व्यवहार को प्रबंधित करने और सामान्य एडीएचडी चुनौतियों से निपटने में मदद करने के तरीके हैं। आप ADHD Parenting Tips के बारे में helpguide.org पर अधिक जान सकते हैं। माता-पिता के लिए पेशेवर मदद और शिक्षा प्राप्त करना और बच्चों के लिए व्यवहार उपचार (यथासंभव रोग प्रक्रिया में जल्द से जल्द) माता-पिता और एडीएचडी वाले बच्चों को प्रभावी ढंग से सामना करने के लिए आवश्यक है।