जब आपके पास सर्जरी होती है, तो स्वयं प्रक्रिया और एनेस्थीसिया के प्रभाव से शरीर पर तनाव होता है जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर बढ़ सकता है। इस वजह से, मधुमेह वाले लोगों में सर्जिकल प्रक्रिया के बाद रक्त शर्करा की जटिलताओं के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम होता है। जिन लोगों को मधुमेह नहीं है या जिनके पास एक अनजाना मामला है, वे भी बढ़ी हुई ग्लूकोज के स्तर के बाद की सर्जरी और साथ की समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं।
हीरो इमेजेज / गेटी इमेजेजआप जिस भी श्रेणी में आते हैं, सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में अपने ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए उचित कदम उठा सकते हैं।
कैसे सर्जरी रक्त शर्करा को प्रभावित करती है
सर्जरी के पहले और बाद की जीवनशैली, आहार और व्यायाम में संभावित परिवर्तनों के साथ एक ऑपरेशन का तनाव, नाटकीय रूप से आपके ग्लूकोज के स्तर को बदल सकता है। जबकि सर्जरी के बाद उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए हर किसी का खतरा है, मधुमेह वाले लोग अधिक जोखिम का सामना करते हैं।
हालांकि इसका सटीक कारण हमेशा निर्धारित नहीं किया जा सकता है, कुछ अलग कारक हैं जो खेल में हो सकते हैं। सर्जरी से जुड़े शारीरिक आघात के परिणामस्वरूप तनाव हार्मोन कोर्टिसोल में वृद्धि हो सकती है, साथ में कैटेकोलामिनेस (जब आप तनावग्रस्त होते हैं, तो रक्तप्रवाह में जारी न्यूरोट्रांसमीटर), दोनों का परिणाम इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि हो सकती है - सामान्य स्तर पर संवेदनशीलता की कमी। इंसुलिन के लिए, रक्तप्रवाह से ग्लूकोज निकालने के लिए अधिक से अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
इसके अतिरिक्त, अक्सर मधुमेह में देखे जाने वाले उच्च स्तर के इंसुलिन धमनियों और नसों को कम लचीला बना सकते हैं, जिससे रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है जिससे हृदय और अन्य अंगों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है।
कैसे अनियंत्रित स्तर प्रभाव सर्जरी और वसूली
ब्लड शुगर जो कि थोड़ा बढ़ा हुआ है, देरी से उपचार के लिए नेतृत्व कर सकता है और घाव के संक्रमण को 2% से कम होने से लगभग 18% तक बढ़ा सकता है। सामान्य तौर पर, रक्त शर्करा जितना अधिक होता है, इन जोखिमों को उतना अधिक होता है।
अतिरिक्त जोखिमों में शामिल हैं:
- घाव का धीमा या खराब होना
- द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- गुर्दे की समस्या
- दिल और / या फेफड़ों की समस्या
- न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं
- आघात
- सर्जिकल के बाद मौत
इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि सर्जरी से उबरने के दौरान अस्पताल आपके ग्लूकोज की अक्सर जांच कर सकता है, चाहे आपको मधुमेह हो या न हो।
संभावित जटिलताओं और समाधान
मधुमेह होने पर और सर्जरी कराने से कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:
ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव
यदि आपको मधुमेह है, तो सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर ने आपके ब्लड शुगर की जांच भोजन से पहले और सोते समय अस्पताल में की हो। सर्जरी के दौरान अपने ग्लूकोज की जाँच करना उचित है अगर सर्जरी एक लंबा है या यदि आपके ग्लूकोज का स्तर अप्रत्याशित है।
यहां तक कि मधुमेह वाले लोग जो सामान्य रूप से आहार और व्यायाम के लिए अच्छी तरह से नियंत्रित ग्लूकोज का स्तर रखते हैं, सर्जरी के बाद के दिनों और दिनों में रक्त शर्करा के उच्च स्तर का अनुभव कर सकते हैं। यदि आपका ग्लूकोज चेक के बीच व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव कर रहा है, तो आपको रात के दौरान भी इसकी जाँच करवाने की आवश्यकता हो सकती है यदि आपको कम या कम रक्त ग्लूकोज के लक्षण हैं।
यदि आप एक ही दिन की सर्जरी करवा रहे हैं, तो सुविधा छोड़ने से पहले अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करवाएं। यदि आपको मधुमेह है, तो आप घर पर एक बार परीक्षण करना चाहते हैं जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते।
दवा बातचीत
अपने सर्जन को यह बताना सुनिश्चित करें कि आप वर्तमान में कौन सी दवाएं ले रहे हैं या हाल ही में ली हैं।
मेटफोर्मिन, रक्त शर्करा के संतुलन के लिए एक सामान्य दवा है, जब यह पश्चात की देखभाल की बात आती है, तो मिश्रित समीक्षाएँ होती हैं।
साक्ष्य से पता चलता है कि मेटफॉर्मिन एक संभावित घातक स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकता है जिसे लैक्टिक एसिडोसिस कहा जाता है, जो रक्त में लैक्टिक एसिड का एक निर्माण है। यह स्थिति मुख्य रूप से उनके मधुमेह के अलावा बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह वाले लोगों को प्रभावित करती है। न तो स्थिति वाले रोगियों के लिए, यह एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है।
मेटफॉर्मिन उपयोग और सर्जरी के बारे में कोई सुरक्षा दिशानिर्देश मौजूद नहीं हैं, लेकिन कुछ स्रोत सर्जरी से 48 घंटे पहले तक दवा बंद करने की सलाह देते हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन सर्जरी के दिन मेटफोर्मिन को वापस लेने की सलाह देता है।
कुछ डॉक्टर अपने रोगियों को सर्जरी से पहले मेटफोर्मिन लेने से रोकने के लिए नहीं कहते हैं जब तक कि उनके लैक्टिक एसिडोसिस के प्रमुख जोखिम कारक नहीं होते हैं, जिसमें उनके गुर्दे, यकृत या फेफड़ों के साथ गंभीर समस्याएं शामिल हैं।
SGLT2 इनहिबिटर (ग्लिफ़्लोज़िन्स) नामक अन्य दवाएँ डायबिटिक कीटोएसिडोसिस नामक संभावित घातक स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। दवा, सर्जरी जैसे अन्य ट्रिगर के साथ मिलकर आपके शरीर को एक खतरनाक गति से वसा को तोड़ देती है। आपका शरीर फिर इसे जलाने की कोशिश करता है, जिससे आपके यकृत में केटोन्स उत्पन्न होते हैं। कीटोन्स आपके रक्त में निर्माण करते हैं और इसे अम्लीय बनाते हैं।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोग टाइप 2 वाले लोगों की तुलना में सर्जिकल रूप से ट्रिगर केटोएसिडोसिस के बहुत अधिक जोखिम में हैं।
इंसुलिन प्रभाव
यदि आप इंसुलिन लेते हैं, तो अपने सर्जन से बात करें कि आपकी सर्जरी से पहले रात और / या सुबह आपको कौन सी खुराक लेनी चाहिए। हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज होना) और हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त में बहुत कम ग्लूकोज होना) दोनों ही सर्जरी के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
इन और अन्य संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, अपने चिकित्सक को वर्तमान नुस्खे, ओवर-द-काउंटर दवाओं और पूरक आहार की पूरी सूची प्रदान करना सुनिश्चित करें।
सर्जरी के बाद की टिप्स
आपके मधुमेह को आपकी सर्जरी के बाद अच्छी तरह से नियंत्रित करने की आवश्यकता है जैसे कि घाव के संक्रमण, धीमी गति से चिकित्सा, और बढ़े हुए निशान जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए।
यदि आप स्वयं की देखभाल करने, दवाओं को निर्धारित करने और नियमित रूप से अपने ग्लूकोज के स्तर की जाँच करने के बारे में सुसंगत नहीं हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से मदद लें। वे आपके साथ एक प्रभावी उपचार योजना पर काम कर सकते हैं।
बहुत सारे कारक अस्पताल में रहने के दौरान नियमित रूप से खाना मुश्किल बना सकते हैं, जैसे कि उल्टी, भूख न लगना, तनाव या दर्द। यदि आप अच्छी तरह से नहीं खा रहे हैं या यदि आपको निर्धारित दवाएं हैं जो आपके रक्त शर्करा को बढ़ा सकती हैं, तो आपको रक्त-शर्करा की निगरानी के लिए अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।
ध्यान रखें कि निम्नलिखित एक त्वरित और स्वस्थ वसूली के लिए आवश्यक हैं:
- सर्जरी के बाद उपयुक्त खाद्य पदार्थ (साबुत अनाज, फल, सब्जियां और दुबला प्रोटीन) खाना
- बार-बार अपने ग्लूकोज के स्तर की जाँच
- अपने इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवाओं को निर्धारित के रूप में लेना
व्यायाम भी ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है और मधुमेह के साथ या बिना लोगों के लिए वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपका सर्जन सबसे अच्छा जज होगा कि सर्जरी के बाद किस प्रकार की शारीरिक गतिविधि संभव है और कितनी जल्दी आप अपने रिकवरी के दौरान अधिक कठोर व्यायाम का प्रयास कर सकते हैं।
बस अपने ग्लूकोज के स्तर को सामान्य से अधिक बार जांचना आपकी दिनचर्या में एक बदलाव है जो सर्जरी के बाद आप कितनी अच्छी तरह और कितनी जल्दी ठीक हो सकता है, इस पर सबसे बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।
बहुत से एक शब्द
जब आपको मधुमेह होता है, तो कई अलग-अलग कारकों के कारण सर्जरी अधिक जटिल हो जाती है। यह आपके ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए काम करने के लिए समय और प्रयास के लायक है - सर्जरी से पहले और बाद में - अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए। ऐसा करने से आपके शरीर को तेजी से चंगा करने और संक्रमण से बचने में मदद मिल सकती है - पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि के दौरान एक निश्चित बोनस।
