एड्स डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स (एडीसी), जिसे एचआईवी एन्सेफैलोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, सीधे एचआईवी के कारण होने वाला एक न्यूरोलॉजिकल विकार है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसे एड्स नियंत्रण की स्थिति के रूप में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा वर्गीकृत किया गया है और संज्ञानात्मक, मोटर और व्यवहार समारोह के बिगड़ने की विशेषता है, जिनमें से लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- स्मृति और एकाग्रता की समस्याएं
- कम भावनात्मक और / या बौद्धिक प्रतिक्रिया
- व्यवहार परिवर्तन चिह्नित
- कम ताकत / धोखाधड़ी
- ठीक मोटर कौशल का नुकसान (जैसे कंपकंपी, अकड़न)
- गतिशीलता का प्रगतिशील नुकसान
- पागलपन
डिमेंशिया को व्यक्तित्व परिवर्तन, स्मृति विकारों और बिगड़ा तर्क द्वारा चिह्नित मानसिक प्रक्रियाओं के लगातार व्यवधान के रूप में परिभाषित किया गया है।
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एड्स डिमेंशिया के कारण
एडीसी आमतौर पर उन्नत बीमारी में होता है जब मरीज की सीडी 4 गिनती 200 कोशिकाओं / प्रति से नीचे होती है और आमतौर पर उच्च वायरल लोड के साथ होती है।
अधिकांश एड्स-परिभाषित स्थितियों के विपरीत, एडीसी एक अवसरवादी संक्रमण अनिद्रा नहीं है क्योंकि यह स्थिति एचआईवी के कारण होती है। अनुसंधान इंगित करता है कि एचआईवी संक्रमित श्वेत रक्त कोशिकाएं जिन्हें मैक्रोफेज कहा जाता है और तंत्रिका कोशिकाएं जिन्हें माइक्रोग्लिया कहा जाता है, न्यूरोटॉक्सिन का स्राव करती हैं जो विकासशील और परिपक्व तंत्रिका ऊतक पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। समय के साथ, यह सिनैप्टिक फ़ंक्शन (यानी न्यूरॉन्स के बीच सूचना का संचरण) के अध: पतन के साथ-साथ न्यूरॉन्स में अप्रत्यक्ष रूप से कोशिका मृत्यु को प्रेरित कर सकता है।
एड्स डिमेंशिया का निदान और उपचार
कोई भी एक परीक्षण नहीं है जो एचआईवी इंसेफालोपैथी के निदान की पुष्टि कर सकता है। निदान काफी हद तक अपवर्जन द्वारा किया जाता है, हानि के अन्य संभावित कारणों का पता लगाता है। एक पूर्ण मूल्यांकन एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी के इतिहास की जांच, प्रयोगशाला परीक्षण (जैसे काठ का पंचर), मस्तिष्क स्कैन (एमआरआई, सीटी स्कैन), और तथाकथित "चरण विशेषताओं" की समीक्षा।
चरण की विशेषताएँ निम्नानुसार 4 से 4 के पैमाने पर हानि की गंभीरता का निर्धारण करती हैं:
- स्टेज 0: सामान्य मोटर और मानसिक कार्य।
- स्टेज 0.5: सामान्य चाल और ताकत के साथ न्यूनतम शिथिलता। व्यक्ति नियमित रूप से दिन-प्रतिदिन काम करने और प्रदर्शन करने में सक्षम है।
- चरण 1: मोटर और / या मानसिक कौशल की कार्यात्मक हानि। व्यक्ति अभी भी सहायता के बिना चल सकता है और सभी को ले जा सकता है लेकिन सबसे ज्यादा मांग दैनिक कार्यों की है।
- स्टेज 2: काम नहीं कर सकता है और दैनिक जीवन के अधिक कठिन पहलुओं का सामना करने में समस्या है। हालांकि, व्यक्ति अभी भी खुद की देखभाल करने में सक्षम है या चलने में सक्षम है (कभी-कभी एकल प्रोप की सहायता से)।
- चरण 3: प्रमुख मानसिक और / या मोटर अक्षमता। व्यक्ति स्वयं की देखभाल करने में असमर्थ है।
- चरण 4: वनस्पति राज्य के पास।
जबकि एडीसी के अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों की संख्या में बहुत कमी आई है क्योंकि संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन के बाद से, हल्के न्यूरोसाइगोनिटिव हानि अभी भी लगभग 30% स्पर्शोन्मुखी एचआईवी और 50% एड्स वाले लोगों में देखी जाती है।
आम तौर पर, एडीसी के लिए जोखिम उन व्यक्तियों में अधिक देखा जाता है जिन्होंने वायरल दमन को प्राप्त नहीं किया है, हालांकि यह पूरी तरह से नियंत्रित वायरस वाले तीन से 10% तक बना रह सकता है। यह सुझाव दिया जाता है कि प्रारंभिक एआरटी हस्तक्षेप एडीसी के जोखिम को कम या कम कर सकता है।
उन लोगों के लिए, जिनके पास न्यूरोकेरोगेक्टिव इम्प्रूवमेंट है, एक दवा के साथ उपचार जिसे डोलटेजेवीर कहा जाता है, वर्तमान में अनुशंसित है क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भेदने में अत्यधिक प्रभावी है।
के रूप में भी जाना जाता है:
- एचआईवी इंसेफालोपैथी
- एचआईवी से संबंधित तंत्रिका संबंधी विकार (हाथ)
- एचआईवी से संबंधित मनोभ्रंश (HAD)
