लंबे समय से फेफड़ों के कैंसर और शराब की खपत के बीच की कड़ी को विवादास्पद माना जाता है। इस संबंध की प्रकृति के अनुसार चल रही बहस जारी है, कुछ अध्ययनों में यह तर्क है कि कोई संघ नहीं है और अन्य जो इस बात का विरोध करते हैं कि शराब एक सुरक्षात्मक हो सकता हैकुछ मामलों में लाभ।
2020 में, यूनिवर्सिटी ऑफ लिवरपूल इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रांसलेशनल मेडिसिन के शोध ने दृढ़ता से सुझाव दिया कि शराब का उपयोग विकार (AUD, a.k.a. शराबीपन) फेफड़ों के कैंसर का एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, विशेष रूप से स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा। अध्ययन बताता है कि समान आनुवांशिक विविधताएं जो किसी व्यक्ति को शराब के दुरुपयोग की ओर अग्रसर कर सकती हैं, इससे व्यक्ति के फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
जांचकर्ताओं के अनुसार, छह जीन वैरिएंट शराब से मजबूती से जुड़े होते हैं, स्वतंत्र रूप से फेफड़े के कैंसर से भी जुड़े होते हैं। हालाँकि यह सबूत निर्णायक नहीं है, अगर सही है, तो यह फेफड़ों के कैंसर को शराब से जुड़ी अन्य कैंसर की बढ़ती सूची में जोड़ सकता है।
एक कार्सिनोजेन के रूप में शराब
शराब सिर्फ लिवर को नुकसान पहुंचाती है। 2010 में, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के फैसले से अल्कोहल को एक कार्सिनोजेन (कैंसर पैदा करने वाला एजेंट) के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जो कि इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (आईएआरसी) के पहले के फैसले से जुड़ा था। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)।
कुछ कार्सिनोजेन्स के विपरीत, जैसे तंबाकू का धुआं, अल्कोहल को कैंसर की शुरुआत की बजाय मौजूदा ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने के लिए सोचा जाता है। इसमें लिवर कैंसर, कोलोन कैंसर, रेक्टल कैंसर, स्तन कैंसर और सिर और गर्दन के कैंसर जैसे घातक लक्षण शामिल हैं।
अल्कोहल के कार्सिनोजेनिक प्रभावों के लिए तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह माना जाता है कि इथेनॉल और इसके प्रमुख मेटाबोलाइट, एसिटालडिहाइड, जीनोटॉक्सिक हैं - जिसका अर्थ है कि वे एक कोशिका के भीतर आनुवंशिक सामग्री को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
कैंसर के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में, यह प्रभाव उस गति को बढ़ा सकता है जिसके द्वारा ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य गुणसूत्रों और डीएनए को अस्थिर करने से गुणा करती हैं।
पीने की आदतें और फेफड़ों का कैंसर
कुछ समय पहले तक, इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं था कि अल्कोहल का फेफड़ों के कैंसर के साथ अन्य कैंसर के समान संबंध था, क्योंकि बहुत से शराब पीने वाले धूम्रपान करने वाले होते हैं (यह स्पष्ट कारण और प्रभाव संबंध बनाने के लिए कठिन होता है)। इसके अलावा, जो अध्ययन मौजूद थे, उनमें से अधिकांश अपेक्षाकृत छोटे थे और अक्सर विरोधाभासी निष्कर्ष पर आते थे।
2016 में प्रकाशित सबसे बड़े विश्लेषणों में से एकमहामारी विज्ञान के अमेरिकी जर्नल,बताया गया कि भारी मात्रा में अल्कोहल के उपयोग (प्रति दिन सात से अधिक पेय के रूप में परिभाषित) ने फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ा दिया है, लेकिन उस मध्यम खपत (प्रति दिन एक पेय या उससे कम) ने वास्तव में जोखिम को कम कर दिया है।
यह सब असामान्य नहीं है, यह देखते हुए कि इसी तरह के पैटर्न अन्य प्रकार के कैंसर के साथ देखे जाते हैं। यानी कम शराब के सेवन से सुरक्षात्मक लाभ होता है जबकि उच्च खपत से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
जहां भारी पीने वालों में धूम्रपान के कारण फेफड़े का कैंसर होता है। जबकि अध्ययन में 29.8% गैर-पीने वाले धूम्रपान करने वाले कभी नहीं थे, 30.3% भारी पीने वाले वर्तमान या पूर्व धूम्रपान करने वाले थे, जो प्रति दिन 20 से अधिक सिगरेट पीते थे। जैसे, यह पता लगाना मुश्किल है कि धूम्रपान के कारण पहले से ही उच्च जोखिम वाले लोगों के बीच पीने का कितना भारी जोखिम है।
उस कहावत के साथ, फेफड़ों के कैंसर उन पीने वालों में हो सकते हैं जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। में 2015 की समीक्षा के अनुसारपरमानेंट जर्नल,भारी शराब की खपत (प्रति दिन तीन से अधिक पेय) धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का खतरा 30% तक बढ़ जाता है।
यह जो सुझाव देता है कि शराब फेफड़ों के कैंसर के विकास में स्वतंत्र रूप से योगदान कर सकती है, सबसे अधिक संभवतः बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में।
आनुवंशिक प्रवृतियां
फेफड़े का कैंसर एक जटिल बीमारी है जिसे आनुवांशिकी, पर्यावरण और जीवन शैली सहित कई प्रतिच्छेदन कारकों द्वारा लाया जाता है। माना जाता है कि एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में भारी पीने को आनुवंशिक पहेली में कहीं फिट किया जाता है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि भारी पीने का कारण या प्रभाव है या नहीं।
यूनिवर्सिटी ऑफ लिवरपूल के उपरोक्त अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने अल्कोहल उपयोग विकार से जुड़े जीनों को देखने का फैसला किया और यूनाइटेड किंगडम में 171,216 वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर की दर का आश्चर्यजनक रूप से लिंक पाया।
माना जाता है कि अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (ADH) और एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज (ALDH) जीनों के म्यूटेशन से शराब का जोरदार रूप से प्रभावित होता है, यह दोनों ही प्रत्यक्ष हैं कि शराब कैसे मेटाबोलाइज की जाती है और अप्रत्यक्ष रूप से मस्तिष्क में इनाम के रास्तों को प्रभावित करती है।
ADH और ALDH के म्यूटेशन से गति बढ़ सकती है जिससे मस्तिष्क में "फील-गुड" हार्मोन डोपामाइन की एकाग्रता में वृद्धि करते हुए शराब टूट जाती है। ये प्रभाव किसी व्यक्ति को AUD पर निर्भर कर सकते हैं। अन्य जीन — ADH1B, GCKR, SLC39A8, और KLB- भी शराब के उपयोग की अव्यवस्था से जुड़े हैं।
यूनिवर्सिटी ऑफ लिवरपूल के शोध के अनुसार, एयूडी से जुड़े छह जीनों में से प्रत्येक स्वतंत्र रूप से फेफड़े के कैंसर से जुड़ा होता है, सबसे अधिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
यह सुझाव देता है कि एयूडी के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी होने से आपको फेफड़े के कैंसर के साथ भी हो सकता है।
फिर भी, इन आनुवंशिक वेरिएंट होने का मतलब न तो आपको फेफड़ों का कैंसर होगा और न ही शराब का विकास होगा; रिश्ता इतना सीधा नहीं है। यह केवल एयूडी की उपस्थिति में है कि फेफड़े के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
इस तरह, शराब बीमारी के लिए एक पूर्वाग्रह वाले लोगों में एयूडी को ट्रिगर कर सकती है और बदले में, एक ही आनुवंशिक मार्गों के साथ फेफड़ों के कैंसर की प्रगति को बढ़ावा देती है। यह आगे के शोध की आवश्यकता में एक सम्मोहक परिकल्पना है।
अल्कोहल का उपयोग और फेफड़े के कैंसर का अस्तित्व
शोध यह भी बताते हैं कि अल्कोहल का उपयोग फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में रुग्णता और मृत्यु दर (बीमारी और मृत्यु) को प्रभावित कर सकता है। इस घटना में योगदान कैंसर उपचार के बाद कल्याण की एक व्यक्ति की धारणा है।
मेयो क्लिनिक कॉलेज ऑफ मेडिसिन के अध्ययन की समीक्षा के अनुसार, फेफड़े के कैंसर वाले लगभग 69% लोग अपने निदान से पहले पीने वाले थे। इनमें से 16% ने कैंसर के इलाज के बाद शराब छोड़ दी। जो लोग खराब स्वास्थ्य में होने की तुलना में खुद को वर्णित करने की तुलना में नौ गुना अधिक थे, जिन्होंने ऐसा नहीं किया।
में 2018 का अध्ययनजर्नल थोरैसिक बीमारीआगे बताया गया है कि फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के लिए आवश्यक आठ में से एक व्यक्ति में एयूडी होता है, ऐसी स्थिति जो लगभग हमेशा गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं की ओर ले जाती है।
जब तक एयूडी वाले लोगों में अल्कोहल का उपयोग फेफड़े के कैंसर की सर्जरी के बाद नहीं किया जाता है, तब तक यह निमोनिया के खतरे को 50%, फेफड़ों की गंभीर चोटों में 90% और मृत्यु का 50% बढ़ा सकता है। इसके विपरीत, फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी से पहले एयूडी के उपचार से न केवल परिणामों में सुधार हो सकता है, बल्कि अल्कोहल के वापसी के जोखिम को 75% तक कम किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
शोध में चल रही बहस और अंतराल के बावजूद, यह स्पष्ट लगता है कि भारी मात्रा में शराब पीने से कुछ ऐसा होता है जिसे आपको फेफड़ों के कैंसर का खतरा है। जबकि उस शराब का सुझाव देने के लिए कुछ भी नहीं हैका कारण बनता हैफेफड़े का कैंसर एकमुश्त, आंकड़े दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि भारी पेय पीने वालों में बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है - भले ही वे धूम्रपान न करें।
सिगरेट की तरह, पीने के लिए कोई वास्तविक लाभ नहीं है। एक ही सांस में, शराब छोड़ना कुछ के लिए सिगरेट छोड़ने जितना कठिन हो सकता है। यदि आपके पास AUD के लक्षण और लक्षण हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता है कि क्या आपको कैंसर का खतरा है या नहीं।
यह सुझाव देने के लिए नहीं है कि सामाजिक रूप से पीने से आपको स्पष्ट स्थान मिलता है। इस बात के सबूत के बावजूद कि हल्की से मध्यम शराब पीने का एक निवारक प्रभाव हो सकता है, यह किसी भी तरह से सुझाव नहीं देना चाहिए कि प्रति सप्ताह एक गिलास शराब "कैंसर" को रोकता है। ऐसा नहीं होता।