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चाबी छीनना
- अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने सार्वजनिक स्वास्थ्य पर नस्लवाद के प्रभाव को स्वीकार करते हुए एक नई नीति की घोषणा की- जिसमें कार्रवाई करने का वादा किया गया है।
- संगठन नस्लवाद पर बढ़ रही चिकित्सा शिक्षा, अनुसंधान और नीति विकास के लिए समर्थन और नई स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी में पूर्वाग्रह को रोकने के लिए काम करने का संकल्प ले रहा है।
- नई नीति स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं पर हिंसा और नस्लवाद के प्रभाव को पहचानने वाले एक जून के बयान के बाद आई है।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए), जो डॉक्टरों की देश की सबसे बड़ी संस्था है, ने औपचारिक रूप से नस्लवाद को सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे के रूप में मान्यता दी है। 16 नवंबर को, संगठन ने नस्लवाद के स्वास्थ्य प्रभावों को कम करने के लिए काम करने के अपने इरादे को रेखांकित करते हुए एक नई नीति की घोषणा की।
एएमए बोर्ड के सदस्य विलार्डा एडवर्ड्स, एमडी, एमबीए, जो एक आंतरिक चिकित्सा निजी प्रैक्टिस चलाते हैं बाल्टीमोर, वेवेलवेल को बताता है। "और हम सत्य, चिकित्सा, और सामंजस्य के लिए एक रास्ता बना रहे हैं।"
एएमए की नई नीति
नई नीति नस्लवाद को स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक के रूप में और स्वास्थ्य असमानताओं के लिए एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता और संयुक्त राज्य अमेरिका में काले और अन्य ऐतिहासिक रूप से हाशिए के समुदायों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच में कमी के रूप में मान्यता देती है।
राहेल हार्डमैन, पीएचडी, एमपीएच
यह कुछ अविश्वसनीय नुकसान को समेटने का एक अवसर है जो हमें पता है कि रंग के लोगों और विशेष रूप से काले लोगों पर भड़काया गया है।
- राहेल हार्डमैन, पीएचडी, एमपीएचघोषणा एएमए हाउस ऑफ डेलिगेट्स से आती है - जो प्रत्येक चिकित्सा विशेषता का प्रतिनिधित्व करने वाले 600 से अधिक सदस्यों का एक समूह है। समूह ने नस्लवाद के तीन रूपों की पहचान की- प्रणालीगत, सांस्कृतिक और पारस्परिक - समान स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लक्ष्य के लिए हानिकारक।
जबकि बड़े पैमाने पर संरचनात्मक समस्याएं सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों में सबसे अधिक योगदान देती हैं, घोषणा यह नोट करती है कि नस्लवाद और बेहोश पूर्वाग्रह चिकित्सा अनुसंधान और स्वास्थ्य देखभाल वितरण में भी खेलते हैं।
नीति नस्लवाद के स्वास्थ्य जोखिमों के अनुसंधान के लिए नीतिगत विकास का समर्थन करने के लिए चिकित्सा पेशेवरों से भी आग्रह करती है, चिकित्सा स्कूलों को नस्लवाद और इसके प्रभावों पर मजबूत पाठ्यक्रम शामिल करने के लिए प्रोत्साहित करती है, और स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी नवाचार में पूर्वाग्रह के प्रभावों को रोकने के लिए काम करती है।
राहेल हार्डमैन, पीएचडी, एमपीएच, यूनिवर्सिटी ऑफ मिनेसोटा स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक एसोसिएट प्रोफेसर, राहुल हार्डमैन, पीएचडी, एमपीएचएच, रंग के लोगों पर और विशेष रूप से काले लोगों पर किए गए कुछ अविश्वसनीय नुकसान को समेटने का यह एक अवसर है। वेवेलवेल बताता है। "मुझे लगता है कि इसे स्वीकार करना और समझना, और फिर इसके बारे में सोचना कि लेंस को आगे कैसे बढ़ाना है, वास्तव में महत्वपूर्ण है।"
सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जातिवाद का खतरा
हार्डमैन बताते हैं कि संरचनात्मक और प्रणालीगत नस्लवाद स्वस्थ जीवन जीने के लिए रंग के लोगों की क्षमता को प्रभावित करता है। नस्लीय रूप से प्रेरित नीतियों और प्रथाओं के सदियों से रंग के लोग सस्ती भोजन, आवास और स्वास्थ्य सेवा तक सीमित पहुंच का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।
एएमए की नीति के अनुसार, अमेरिका में ऐतिहासिक रूप से हाशिए की आबादी है:
- कम उम्र के लोग
- उच्च मातृ और शिशु मृत्यु दर
- अधिक शारीरिक और मानसिक बीमारी का बोझ
- पहले रोगों की शुरुआत और प्रगति
COVID-19 महामारी के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल में नस्लीय असमानताएं और भी अधिक चमकदार हो गई हैं। एपीएम रिसर्च लैब के अनुसार, ब्लैक, स्वदेशी और लातीनी अमेरिकियों में सभी की मृत्यु दर तीन गुना या इससे अधिक है।
विलार्डा एडवर्ड्स, एमडी, एमबीए
हमें लगा कि हमें आंकड़े प्रदान करने से ज्यादा कुछ करने की जरूरत है, जो हमने कई वर्षों से किया है। हमारे लिए कार्रवाई करने का समय आ गया था।
- विलार्डा एडवर्ड्स, एमडी, एमबीएहमने जो सिखाया है, उसे चुनौती देना
इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, नीति चिकित्सा प्रदाताओं से दौड़ को एक सामाजिक निर्माण के रूप में मान्यता देने और पूर्वजों, आनुवंशिकी और जीव विज्ञान के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में उपयोग न करने का आग्रह करती है।
"समस्या इस तथ्य में निहित है कि बहुत से लोगों ने इस तथ्य को नहीं पढ़ाया है कि दौड़ एक सामाजिक निर्माण है," हार्डमैन कहते हैं। "उन्हें सिखाया जा रहा है कि यह जैविक है - कि काले लोगों और श्वेत लोगों के बीच एक आनुवंशिक अंतर है और वे यह नहीं समझते हैं कि दौड़ कुछ ऐसी चीज है जिसे हमने बनाया है, और हम लोगों को करते हैं।"
नीति "नस्लीय अनिवार्यता" से दूर होने का आह्वान करती है - यह धारणा कि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर चर्चा करते समय दौड़ एक महत्वपूर्ण विचार है।
एडवर्ड्स कहते हैं, "यह अध्ययन करना महत्वपूर्ण है कि क्या चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है और न ही सामाजिक रूप से क्या बनाया गया है।" "हम केवल उन लोगों के साथ काम करना शुरू कर सकते हैं जो वे हैं और उनकी ज़रूरतें निहित पूर्वाग्रह के आधार पर हैं जो हमें गलत रास्ते पर ले गए हैं और हमारे पास जो असमानताएं हैं, उन्हें पैदा किया है।"
उदाहरण के लिए, जब एक डॉक्टर एक मरीज को प्रस्तुत करता है और उस व्यक्ति की नस्लीय पहचान को प्रकट करता है, तो यह लोगों को उनके स्वास्थ्य रिकॉर्ड और जोखिम कारकों के बजाय उनकी दौड़ के आधार पर उनके बारे में धारणा बनाने का कारण हो सकता है।
नीति स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से आग्रह करती है कि जब किसी व्यक्ति की दौड़ को जोखिम कारक के रूप में वर्णित किया जा रहा है, तो यह आनुवांशिकी के बजाय संरचनात्मक नस्लवाद जैसे प्रभावों के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में कार्य कर सकता है।
हेल्थकेयर टेक के विरोधी नस्लवादी भविष्य
एएमए का कहना है कि यह नई स्वास्थ्य देखभाल प्रौद्योगिकियों में नस्लवाद और पूर्वाग्रह के प्रभावों को खत्म करने के लिए भी काम करेगा। एडवर्ड्स का कहना है कि लोगों को सफेदी के मानक के आधार पर प्रौद्योगिकी बनाने के बजाय, सभी पृष्ठभूमि के लोगों के लिए इसके व्यावहारिक उपयोग और निहितार्थ के बारे में पता होना चाहिए।
की जा रहा कार्रवाई
जून में, संगठन ने पुलिस की बर्बरता और नस्लीय प्रेरित हिंसा की निंदा करते हुए एक बयान प्रकाशित किया और नस्लवाद विरोधी कार्रवाई का वादा किया। नई नीति व्यापक रूप से समाज में व्यापक स्वास्थ्य में नस्लवाद के प्रभाव को मान्यता देकर और कार्रवाई करने का वचन देती है। ।
"हमने महसूस किया कि हमें आंकड़े प्रदान करने की तुलना में अधिक करने की आवश्यकता है, जो हमने कई वर्षों से किया है," एडवर्ड्स कहते हैं। "यह हमारे लिए कार्रवाई करने का समय था।"
नस्लीय असमानता के प्राथमिक चालक प्रणालीगत और संरचनात्मक हैं। हालांकि, चिकित्सा पेशेवरों को भी अपने शोध में और स्वास्थ्य देखभाल वितरित करते समय सक्रिय रूप से बेहोश पूर्वाग्रह और नस्लवाद का काम करना चाहिए।
एएमए के लिए एक महत्वपूर्ण क्षण
AMA की नई नस्लविरोधी नीति संगठन के इतिहास के साथ एक दशक से अधिक समय के बाद आती है। 2008 में, संगठन ने काले अमेरिकियों को एएमए से बाहर करने के लिए माफी मांगी, साथ ही उन्हें कुछ राज्य और स्थानीय चिकित्सा समाजों से एक सदी से अधिक समय के लिए रोक दिया।
अपने बयान के अनुसार, इतिहास में उस अवधि के दौरान, एएमए "सक्रिय रूप से प्रबलित या निष्क्रिय रूप से नस्लीय असमानताओं और अफ्रीकी-अमेरिकी चिकित्सकों के बहिष्कार को स्वीकार करता है।"
2004 में, सार्वजनिक स्वास्थ्य पर नस्लवाद के प्रभाव के मुद्दे के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए एएमए ने स्वास्थ्य इक्विटी पर एक आयोग बनाया। कार्य अल्पसंख्यक मामलों के आयोग को सौंपा गया था। 2017 में, एडवर्ड्स नाम के एएमए हाउस ऑफ डेलीगेट्स ने स्वास्थ्य इक्विटी पर एक रिपोर्ट बनाने के लिए एक टास्क फोर्स का नाम दिया।
सेंटर फॉर हेल्थ इक्विटी 2019 में बनाया गया था, और अलेथा मेबैंक को उद्घाटन मुख्य स्वास्थ्य इक्विटी अधिकारी और उपाध्यक्ष नियुक्त किया गया था।
एडवर्ड्स कहते हैं, "स्वास्थ्य समानता का केंद्र अब अन्य लोगों को बुलाने में हमारा ताज है, जो अधिक रुचि रखने के साथ-साथ अधिक स्वास्थ्य इक्विटी प्रदान करने और कुछ दाँत हमारे आँकड़ों में डालने और कुछ कार्रवाई करने के लिए कहते हैं।" "यह अब केवल एक संगठन नहीं है जो एएमए का हिस्सा है, यह एएमए में एम्बेडेड है और हम सब कुछ करते हैं।"
शिक्षा और स्वास्थ्य देखभाल की अगली पीढ़ी
हार्डमैन का कहना है कि एएमए, जो चिकित्सा की दुनिया में एक शक्तिशाली संगठन है, नस्लवाद पर एक नीति बनाना एक संकेत है कि सत्ता में बैठे लोग नए तरीकों से नस्लवाद-विरोधी बातचीत की ओर बढ़ रहे हैं।
"छात्र मेरे जैसे वार्तालाप कर रहे थे और लोग जो इस स्थान में छात्रवृत्ति और अनुसंधान कर रहे थे, ये वार्तालाप कर रहे थे, और मुझे लगता है कि अब और लोग ध्यान दे रहे हैं और वे अलग तरीके से ध्यान दे रहे हैं," हार्डमैन कहते हैं। "एएमए ने जो उल्लेख किए हैं वे महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे एक तरह की मंजिल हैं। और अब हमें इस काम में सीलिंग की ओर और अगले कदम के लिए लक्ष्य बनाने की जरूरत है। ”
नीति में नस्लवाद के विभिन्न रूपों और सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा पर उनके प्रभावों पर चिकित्सा छात्रों की अगली पीढ़ी को शिक्षित करने की आवश्यकता पर भी जोर दिया गया है।
हार्डमैन कहते हैं, '' मैं इस बात से उत्साहित और गौरवान्वित हूं कि हमारे स्वास्थ्य देखभाल बल का भविष्य कैसा दिखता है, '' नए पाठ्यक्रम के बारे में आशा व्यक्त करते हुए कि अंतर्निहित पूर्वाग्रह, संरचनात्मक नस्लवाद और सांस्कृतिक नस्लवाद को समझने के महत्व पर जोर दिया जाएगा। छात्रों को शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान जानने की उम्मीद है।
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