यदि आपको अपने टखने के सामने अचानक दर्द महसूस हुआ है और सामान्य रूप से अपने पैर को हिलाने में कठिनाई हो रही है, तो आपको एक दर्दनाक चोट का सामना करना पड़ सकता है जिसे टिबियलिस पूर्वकाल कण्डरा टूटना कहा जाता है।
टिबियलिस पूर्वकाल कण्डरा आपके पिंडली के सामने की मांसपेशियों को आपके पैर के सामने से जोड़ता है। इस कण्डरा के आंसू से दर्द और चलने और दौड़ने जैसी सामान्य गतिविधियों को करने में कठिनाई हो सकती है।
फैटमेकेरा / गेटी इमेजेज़टिबियलिस पूर्वकाल का एनाटॉमी
टिबियलिस पूर्वकाल पेशी आपकी पिंडली की हड्डी के सामने से उठती है, जिसे टिबिया भी कहा जाता है। यह आपके पिंडली की यात्रा करता है और एक कण्डरा में बदल जाता है जो आपके पैर के शीर्ष आंतरिक भाग से जुड़ता है। इसका नाम इसके स्थान से लिया गया है- टिबिअलिस, जिसका अर्थ टिबिया और पूर्वकाल है, जिसका अर्थ है "सामने की ओर।"
पूर्वकाल टिबियलिस का कार्य आपके पैर और टखने को मोड़ना है, आपके पैर और पैर की उंगलियों को अपनी पिंडली के सामने की ओर खींचने की क्रिया। चलते समय, टिबिअलिस पूर्वकाल आपके पैर और पैर की उंगलियों को उठाने का अनुबंध करता है, जिससे उन्हें फर्श को साफ करने में मदद मिलती है। पेशी आपके पैर और पैर को अंदर की ओर खींचने का कार्य भी करती है, एक गति जिसे व्युत्क्रम कहते हैं।
एक टिबिअलिस पूर्वकाल टूटना एक अपेक्षाकृत दुर्लभ चोट है, हालांकि यह एच्लीस टेंडन और पेटेलर कण्डरा के बाद तीसरा सबसे आम निचले छोर कण्डरा आंसू है।
चोट आमतौर पर दर्दनाक घटना के कारण होती है जहां आपके पैर और टखने को जबरदस्ती नीचे और बाहर की ओर खींचा जाता है। यह कण्डरा को अधिकतम खिंचाव पर रखता है, जिससे यह फट जाता है।
कण्डरा आंसू के तीन ग्रेड हैं। ग्रेड I बस कण्डरा overstretching है। एक ग्रेड II आंसू कण्डरा का एक आंशिक टूटना है, और एक ग्रेड III आंसू में कण्डरा की पूरी मोटाई का टूटना शामिल है।
टिबियलिस पूर्वकाल टूटना लक्षण
आप उन संकेतों और लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो इंगित कर सकते हैं कि आपने अपने पूर्वकाल टिबिअलिस कण्डरा को फाड़ दिया है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- आपके पैर और टखने के शीर्ष में दर्द
- अपने पैर, टखने और पैर की उंगलियों के आसपास सूजन
- अपने पैर और पैर की उंगलियों को ऊपर की ओर खींचने में कठिनाई
- चलने का प्रयास करते समय दर्द
- अपने पैर और टखने की विकृति और चोट
यदि आप अपने पैर या टखने को घायल कर चुके हैं, तो आपको अपने चिकित्सक को तुरंत देखना होगा। वे आपकी स्थिति का निदान करने और आपको सही उपचार पाठ्यक्रम शुरू करने के लिए विशिष्ट परीक्षण कर सकते हैं।
निदान
यदि आपके चिकित्सक को संदेह है कि आपने अपने पूर्वकाल टिबिअलिस कण्डरा को फाड़ दिया है, तो संदेह की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं। सबसे पहले, आपका चिकित्सक एक नैदानिक परीक्षण कर सकता है और सूजन का आकलन कर सकता है, आपके पैर की गति और आपके पैर के आसपास की मांसपेशियों की ताकत।
टखने के फ्रैक्चर की तरह किसी भी असामान्य असामान्यता का पता लगाने के लिए एक्स-रे किया जा सकता है। पूर्वकाल टिबिअलिस टूटना की पुष्टि करने के लिए स्वर्ण मानक नैदानिक परीक्षण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। एक एमआरआई आपके पैर और टखने के आसपास नरम ऊतक संरचनाएं दिखाएगा, और टिबिअलिस पूर्वकाल टूटना की पुष्टि (या अस्वीकार) की जा सकती है।
इलाज
पूर्वकाल टिबियलिस टूटना के प्रारंभिक उपचार में आराम, बर्फ और स्थिरीकरण शामिल हैं। यह घायल ऊतकों की रक्षा करने और ऐसे वातावरण को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है जहां चिकित्सा हो सकती है। आपका चिकित्सक आपके पैर और टखने को कुछ हफ्तों के लिए रखने के लिए ब्रेस पहन सकता है क्योंकि चीजें ठीक हो रही हैं।
ग्रेड I टिबियलिस पूर्वकाल कण्डरा के आँसू आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। स्थिरीकरण के कुछ हफ्तों के बाद, आप चोट को फिर से शुरू कर सकते हैं। एक ग्रेड II टूटने के लिए कुछ और हफ्तों के आराम की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन फिर आप अपने पैर और टखने की गतिशीलता को सुरक्षित रखने के लिए भौतिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।
आपके टिबियलिस पूर्वकाल कण्डरा का एक पूर्ण मोटाई ग्रेड III टूटना आमतौर पर मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। टेंडन तक पहुंचने के लिए सर्जरी में आपके पैर के शीर्ष में एक या दो छोटे चीरे लगाना शामिल होता है।
फिर कण्डरा को टांके के साथ हड्डी तक पहुंचाया जा सकता है। कभी-कभी, एक पड़ोसी कण्डरा, एक्सटेंसर हालुकीस लोंगस, का उपयोग मरम्मत को मजबूत करने के लिए किया जाता है।
सर्जरी के बाद, आप संभवतः अपने निचले छोर पर वजन सहन करने में सक्षम नहीं होंगे, इसलिए आपको चलने के लिए एक पहिएदार वॉकर या बैसाखी की आवश्यकता हो सकती है। आपका पैर और टखना संभवतः एक डाली या हटाने योग्य बूट में स्थिर हो जाएगा।
पुनर्वास
एक टूटी हुई टिबियलिस पूर्वकाल कण्डरा का पुनर्वास आमतौर पर चोट के तीन या चार सप्ताह बाद शुरू होता है। यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो आपकी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लगभग चार सप्ताह बाद आपका पुनर्वसन शुरू हो जाएगा।
आप पुनर्वसन के दौरान एक भौतिक चिकित्सक (पीटी) के साथ काम करने से लाभ उठा सकते हैं। आपका पीटी आपकी स्थिति का आकलन कर सकता है और आपके ठीक होने के दौरान आपका मार्गदर्शन कर सकता है। पूर्वकाल टिबिअल कण्डरा टूटना के बाद पुनर्वसन करने के लिए कई अलग-अलग घटक हैं।
भार वहन और चाल प्रशिक्षण
जब आप पहली बार अपने टिबिअलिस पूर्वकाल को ठीक करने के लिए सर्जरी करते हैं, तो आप गैर-भार वहन करेंगे। इसका मतलब है कि आप अपने पैर पर कोई वजन नहीं रख सकते। आपका पीटी आपको सिखा सकता है कि कैसे बैसाखी के साथ ठीक से चलना है।
जैसा कि आप अपने पुनर्वसन के साथ आगे बढ़ते हैं, आप अपने कम चरम सीमा के माध्यम से अधिक वजन डालना शुरू कर सकते हैं। आमतौर पर, प्रगतिशील वजन असर में एक सप्ताह के लिए अपने पैर के माध्यम से अपना लगभग 25% वजन रखना शामिल होता है, फिर एक सप्ताह के लिए 50% वजन वहन करने के लिए। अपने पैर के माध्यम से अपने वजन का 75% रखने में एक सप्ताह बिताने के बाद, आप पूर्ण भार वहन शुरू कर सकते हैं।
आपका पीटी आपको बैसाखी के साथ चलने में मदद कर सकता है। आमतौर पर, दो बैसाखी का उपयोग शुरू में किया जाता है जब आप गैर-भार वहन करते हैं। अपने पैर पर असर वजन के साथ आपकी प्रगति के रूप में, आप एक बैसाखी का उपयोग कर सकते हैं और फिर संभवतः चलने के लिए एक सीधा बेंत।
आपका पीटी आपके साथ चाल प्रशिक्षण तकनीकों का उपयोग करके आपके चलने को ठीक करने के लिए काम कर सकता है। हो सकता है कि वे आपके पास बग़ल में कदम रखें या बाधाओं पर और आसपास चलें। इस प्रकार का प्रशिक्षण आपके पैर और टखने के चलने के दौरान उस पर रखे गए भार को सहन करने के तरीके को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
गति की सीमा
आपके पैर और टखने की गति की प्रगतिशील सीमा पूर्वकाल टिबिअलिस कण्डरा टूटना के बाद आपके पुनर्वसन का एक महत्वपूर्ण घटक हो सकता है।
मोशन एक्सरसाइज की रेंज निष्क्रिय रूप से की जा सकती है, जहां आपका पीटी आपके आराम करने के दौरान आपके पैर को हिलाता है, या एक्सरसाइज सक्रिय हो सकती है, जहां आप टखने और पैर की गति को बेहतर बनाने के लिए अपने पैरों को धीरे-धीरे विशिष्ट दिशाओं में ले जाने के लिए उपयोग करते हैं।
टखने के लिए गति की दिशा में आमतौर पर डोरसिफ़्लेक्सन, प्लांटर फ्लेक्सन (आपके पैर को नीचे की ओर इंगित करना), उलटा (अपने पैर को अंदर की ओर ले जाना) और विसर्जन (अपने पैर को बाहर ले जाना) शामिल हैं। मोशन एक्सरसाइज और स्ट्रेच की टो रेंज भी की जा सकती है।
को सुदृढ़
आपके पीटी एक टिबियलिस पूर्वकाल टूटने के बाद अपने टखने के आसपास की मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए व्यायाम लिख सकते हैं।
एक प्रतिरोध बैंड का उपयोग शुरू में टिबिअलिस पूर्वकाल, टिबिअलिस पोस्टीरियर, टखने के एवर्टर, और बछड़े की मांसपेशियों के पेशी समारोह को बेहतर बनाने के लिए किया जा सकता है। बैंड अलग-अलग मोटाई के हो सकते हैं ताकि मजबूती के साथ आगे बढ़ सकें।
जैसे-जैसे आप सुधरेंगे, और अधिक उन्नत मजबूती हो सकती है। एड़ी उठाता है बछड़ा शक्ति में सुधार कर सकते हैं, और पैर की अंगुली उठाती है अपने टिबियलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों के कार्य में सुधार कर सकते हैं।
एक बार पूर्ण भार वहन करने के बाद मिनी स्क्वाट या फेफड़े जैसे वजन-असर वाले व्यायाम किए जा सकते हैं। संतुलन अभ्यास भी किया जा सकता है।
मैनुअल तकनीक
आपके पीटी सत्रों के दौरान, आपका चिकित्सक सूजन कम करने, निशान ऊतक गतिशीलता में सुधार करने और गति की सीमा बढ़ाने में मदद करने के लिए मैनुअल तकनीकों का उपयोग कर सकता है। मांसपेशियों को आराम देने और आपके पैर और टखने के आसपास सूजन को कम करने के लिए मालिश की जा सकती है। मांसपेशियों की सक्रियता और ताकत में सुधार के लिए मैनुअल प्रतिरोध अभ्यास किया जा सकता है।
रोग का निदान
यदि आपने अपने पूर्वकाल टिबिअलिस कण्डरा को तोड़ दिया है, तो आप आठ से 12 सप्ताह के भीतर अपने पिछले कार्य और गतिविधि पर लौटने की उम्मीद कर सकते हैं। वसूली का आपका कोर्स चोट के समय आपकी चोट की गंभीरता और आपके कार्य के स्तर और शारीरिक स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
प्रत्येक व्यक्ति अलग है, इसलिए आपकी विशिष्ट वसूली थोड़ी लंबी या तेज हो सकती है। अपने विशिष्ट अपेक्षित पूर्वानुमान को समझने के लिए अपने चिकित्सक और स्वास्थ्य सेवा दल के साथ मिलकर काम करना सुनिश्चित करें।
बहुत से एक शब्द
आपके पिंडली और टखने के सामने टिबियलिस पूर्वकाल कण्डरा का टूटना एक दर्दनाक चोट हो सकती है जो चलने, दौड़ने और काम और मनोरंजक गतिविधियों में पूरी तरह से भाग लेने में कठिनाई का कारण बन सकती है।
चोट के लक्षणों और प्रबंधन को समझना उचित उपचार प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। पुनर्वसन और पुनर्प्राप्ति के दौरान कड़ी मेहनत करना आपके निचले चरम गति को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है और जल्दी से आपको अपने पिछले स्तर के कार्य में वापस ला सकता है।
