आर्थराइटिस म्यूटिलन्स का अवलोकन

आर्थराइटिस म्यूटिलान, पुरानी संधिशोथ या सोरियाटिक गठिया का एक गंभीर रूप है और समग्र रूप से सबसे उन्नत प्रकारों में से एक है। यह गंभीर सूजन की विशेषता है जो हाथ और पैर के जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे विकृति और उपयोग का नुकसान होता है। कम सामान्यतः, यह रीढ़ को प्रभावित कर सकता है और मुद्रा और गतिशीलता में बदलाव ला सकता है। गठिया उत्परिवर्ती का प्रारंभिक और आक्रामक उपचार महत्वपूर्ण है और निदान के समय शुरू होना चाहिए।

2008 के बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन के अनुसार, गठिया गठिया को दुर्लभ माना जाता है, जो psoriatic गठिया वाले लगभग 5% से कम और गठिया के लगभग 4.4% लोगों को प्रभावित करता है।

का कारण बनता है

अनिवार्य रूप से, गठिया उत्परिवर्तन बस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो उच्च पर बदल गया है। जबकि सभी ऑटोइम्यून बीमारियों में सूजन की विशेषता होती है, केवल संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया गठिया म्यूटिलन के साथ देखी गई चरम सीमा के अधीन हैं। वैज्ञानिक अनिश्चित हैं कि ऐसा क्यों होता है और क्यों कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में गठिया उत्परिवर्ती के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इसका कारण यह हो सकता है कि संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया समान प्रकार की सूजन का कारण बनते हैं। यहां तक ​​कि उन्हें एक से दूसरे को बताने के लिए एक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

संधिशोथ जोड़ों पर एक ऑटोइम्यून हमले द्वारा परिभाषित किया गया है, जिससे दर्द, सूजन, लालिमा और आंदोलन की क्रमिक प्रतिबंध है। यह रक्त परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है जो रुमेटीड कारक (आरएफ), और एंटी-साइक्लिक साइट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) की उपस्थिति का पता लगाता है, रोग के साथ ज्यादातर लोगों में पाए जाने वाले ऑटोएंटिबॉडीज।

Psoriatic गठिया एक ऑटोइम्यून विकार है जो मुख्य रूप से सोरायसिस से जुड़ा हुआ है। सोरायसिस विशेष रूप से त्वचा की कोशिकाओं को लक्षित करता है, जिससे सूजन और सूखी, पपड़ीदार घावों का उत्पादन होता है। Psoriatic गठिया तब होता है जब सूजन जोड़ों और आसपास की संरचनाओं पर भी हमला करती है।

सोरायसिस न केवल रुमेटीइड गठिया (विषम रूप से बल्कि सममित रूप से) की तुलना में अलग-अलग विकसित होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण भी नहीं है।

जो भी अंतर्निहित कारण, संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया दोनों हाथ, पैर, या रीढ़ के जोड़ों में क्षति और विकृति पैदा कर सकते हैं जिसे गठिया उत्परिवर्तन कहा जाता है।

सूजन उपास्थि और हड्डी खनिज हानि को तेज करने के लिए पर्याप्त गंभीर है, जिससे संयुक्त स्थान का पतन हो सकता है। यह संयुक्त के चारों ओर रेशेदार ऊतकों (पन्नस के रूप में जाना जाता है) के निर्माण का कारण बनता है, जो कि विकृति की ओर जाता है।

लक्षण

शब्दउत्परिवर्तीलैटिन से "उत्परिवर्तित" या "maimed" के लिए लिया गया है। जैसे, गठिया उत्परिवर्तन के मुख्य लक्षण हैं:

• संयुक्त विकृति
• गति की सीमा में कमी (ROM)

यह बटन को बन्धन और जार खोलने जैसे रोजमर्रा के कार्यों को करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।

गठिया उत्परिवर्तन भी "दूरबीन उंगलियों" को जन्म दे सकता है जिसमें संयोजी ऊतक अब जोड़ों का समर्थन नहीं कर सकते हैं, जिससे वे एक ढेर-जैसे फैशन में पीछे हट सकते हैं।कुछ मामलों में, जोड़ों में फ्यूज हो जाएगा - एक स्थिति जिसे एंकिलोसिस कहा जाता है - गतिहीनता और संयुक्त का निर्धारण।

आर्थराइटिस म्यूटिलन्स से "ऑपेरा-ग्लास हैंड" भी हो सकता है, जिसमें संयोजी ऊतक अब उंगली के जोड़ों का समर्थन नहीं कर सकते हैं, जिससे वे ढेर-जैसे फैशन ("दूरबीन उंगलियों") में पीछे हट सकते हैं। कुछ मामलों में, जोड़ों में फ्यूज हो जाएगा - एक स्थिति जिसे एंकिलोसिस कहा जाता है - गतिहीनता और संयुक्त का निर्धारण। ओपेरा-ग्लास हाथ के संकेतों में शामिल हैं:

• उँगलियाँ जो काफी छोटी या खिंची हुई हों
• उंगली की त्वचा जो खिंची हुई, झुर्रीदार और चमकदार दिखती है

दूसरों में एक "पेंसिल-इन-कप विकृति" विकसित हो सकती है, इसलिए नाम दिया गया क्योंकि एक्स-रे छवियों पर हड्डियों के छोर पेंसिल की नोक की तरह संकीर्ण होंगे, जबकि बगल की हड्डी को कप जैसी आकृति में नीचे पहना जाएगा।

निदान

आर्थराइटिस म्यूटिलन्स का मुख्य रूप से इमेजिंग परीक्षणों जैसे एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) के साथ निदान किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) नरम ऊतकों की इमेजिंग में बेहतर है और उपास्थि के नुकसान को मापने और पन्नस के गठन में उपयोगी है।

रक्त कार्य अंतर्निहित कारण की पुष्टि करने, सूजन को मापने और रोग की प्रगति का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है। परिणाम सीधे उचित चिकित्सा उपचार में मदद कर सकते हैं और इस पर आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी कर सकते हैं।

इलाज

प्रारंभिक उपचार लगभग हमेशा बेहतर परिणामों तक ही सीमित रहता है, जिससे रोग की प्रगति धीमी हो जाती है और जीवन की उच्चतम गुणवत्ता बनी रहती है।

आक्रामक भौतिक चिकित्सा, विशेष रूप से हाथों में, बीमारी की प्रगति में देरी कर सकती है और गंभीर संयुक्त क्षति को रोक सकती है। स्प्लिन्टिंग संयुक्त स्थिरीकरण के साथ भी मदद कर सकता है, लेकिन आमतौर पर मांसपेशियों के शोष से बचने के लिए कम समय के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

एडविल (इबुप्रोफेन) या सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की उच्च खुराक सूजन और दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के मौखिक और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन समान कर सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक दुष्प्रभावों से बचने के लिए संयम से उपयोग किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) इनहिबिटर ड्रग जैसे हमीरा (adalimumab) और Enbrel (etanercept) से लाभ हो सकता है। ये जैविक दवाएं टीएनएफ के प्रभाव को कम करने में मदद करती हैं, जिससे संयुक्त सूजन में योगदान होता है।

यदि संयुक्त क्षति सामान्य रूप से काम करने या कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है, तो सर्जरी का पता लगाया जा सकता है। विकल्पों में अस्थि ग्राफ्ट्स शामिल होते हैं जो अस्थि अस्थि ऊतक को बदल देते हैं और अस्थिभंग दर्द को दूर करने के लिए आर्थ्रोसिस (संयुक्त संलयन) करते हैं।

परछती

गठिया उत्परिवर्तन दर्दनाक और दुर्बल हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने जीवन का नियंत्रण नहीं ले सकते। प्रारंभिक और चल रही भौतिक चिकित्सा के लिए एक प्रतिबद्धता महत्वपूर्ण है। इसमें तनाव को कम करने और दर्द के प्रति आपकी भावनात्मक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए हाथ चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और यहां तक ​​कि मन-शरीर चिकित्सा (जैसे ध्यान और निर्देशित कल्पना) शामिल हो सकते हैं।

गठिया से पीड़ित लोगों में अलगाव और अवसाद से बचने के लिए भी आपको सहायता मिलनी चाहिए। इसमें आपकी मेडिकल टीम, परिवार, दोस्त, या सहायता समूह या तो ऑनलाइन स्थित हो सकते हैं, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के माध्यम से, या क्रेकी जोड़ों जैसे गैर-लाभकारी संगठनों के माध्यम से।

अच्छी आत्म-देखभाल भी महत्वपूर्ण है। इसमें एक स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और धूम्रपान की समाप्ति शामिल है। धूम्रपान आपकी दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है और सूजन को बढ़ावा दे सकता है जो रोग की प्रगति को तेज करता है।

बहुत से एक शब्द

आर्थराइटिस म्यूटिलन्स के लिए कोई सेट कोर्स नहीं है और यह भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है कि यह कितना गंभीर हो सकता है। ज्ञात है कि हड्डी और उपास्थि को हुआ कोई भी नुकसान अनिवार्य रूप से स्थायी है। हालांकि सर्जरी संयुक्त कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है, जो खो गया है वह अंततः खो गया है। इसे ध्यान में रखते हुए, यह आवश्यक है कि आप एक बार गठिया के लक्षण विकसित होने पर कार्य करें, खासकर यदि आपके परिवार में किसी को गठिया या सोरियाटिक गठिया है।