अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है

अस्थमा एक जटिल स्थिति है, जिसके कई कारण हैं, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री और कोई इलाज नहीं है। इसलिए, अस्थमा का इलाज करना लक्षणों को कम करने और एक्सहर्बेशंस (अस्थमा के हमलों) को रोकने के लिए इसे प्रबंधित करने का मामला है, आमतौर पर साँस लेने वाली दवाइयाँ जिन्हें कंट्रोलर इनहेलर कहा जाता है, और जब वे बचाव दवाओं के साथ होती हैं तो लक्षणों से राहत मिलती हैं। अन्य प्रबंधन रणनीतियों में ट्रिगर्स से बचना शामिल है, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय हैं जिन्हें अस्थमा है, और अन्य जीवन शैली के उपाय करना। एलर्जी अस्थमा वाले लोगों के लिए, एलर्जी शॉट कभी-कभी मदद कर सकते हैं।

बॉलीवुड

अस्थमा के लक्षण बस नहीं होते हैं - वे कुछ प्रकार के ट्रिगर के संपर्क में होते हैं जो ब्रोंची (वायुमार्ग) को संकुचित करने का कारण बनता है और बलगम के उत्पादन को ओवरड्राइव में जाने के लिए, फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवाह को रोकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए आप अपने दैनिक जीवन में कई काम कर सकते हैं।

ट्रिगर के स्टीयर क्लियर

बेहतर है कि आप कुछ ऐसी चीजों से बचें, जिनसे आपको लक्षण होते हैं, कम संभावना है कि आप उन्हें (स्पष्ट रूप से) अनुभव करें। यह विशेष रूप से इनडोर एलर्जी कारकों जैसे धूल के कण, मोल्ड, और पालतू जानवरों की रूसी के लिए सच है।

अस्थमा प्रबंधन के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) की सिफारिशों (दिसंबर 2020 में अद्यतित) के अनुसार, इससे पहले कि आप अपने कुत्ते को काट लें या धूल के कण से लड़ने का प्रयास करें, दो महत्वपूर्ण बातें याद रखना महत्वपूर्ण है।

1. केवल तभी जब आप या परिवार के किसी सदस्य का परीक्षण किया गया हो और किसी विशेष पदार्थ से एलर्जी के रूप में निदान किया गया हो, शमन उपाय करना आवश्यक है।
2. यदि किसी विशिष्ट पदार्थ से एलर्जी का निदान किया गया है, तो आपको इससे निपटने के लिए कई लक्षित कदम उठाने चाहिए: एक भी रणनीति पर्याप्त नहीं होगी।

उस ने कहा, NIH आम इनडोर एलर्जी के लिए कई तरह के हस्तक्षेप की सलाह देता है।

एलर्जी शमन की रणनीतियाँ धूल के कणएकारसाइड (कीटनाशक)
वायु निस्पंदन प्रणाली / वायु शोधक
कालीन हटाना
HEPA वैक्यूम क्लीनर
अभेद्य तकिए और गद्दे कवर पशु के बालों में रूसीवायु निस्पंदन प्रणाली / वायु शोधक
कालीन हटाना
HEPA वैक्यूम क्लीनर
एकीकृत हानिकारक कीट प्रबंधन
पालतू पशु निकालनातिलचट्टेवायु निस्पंदन प्रणाली / वायु शोधक
HEPA वैक्यूम क्लीनर
एकीकृत हानिकारक कीट प्रबंधनढालनावायु निस्पंदन प्रणाली / वायु शोधक
कालीन हटाना
ब्लीच
HEPA वैक्यूम क्लीनर
ढालना शमन

निगरानी

आपके अस्थमा ट्रिगर को पहचानने और समझने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आपके अस्थमा के लक्षणों को मापना और उन पर नज़र रखना है। ऐसा करने पर, आप पहचान सकते हैं कि वे कहाँ और कब होते हैं और क्या वे बेहतर या बदतर हो रहे हैं। आप दो अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके अपने अस्थमा की निगरानी कर सकते हैं:

• पीक एक्सफोलिएंट फ्लो रेट (PEFR): यह एक उपाय है कि कितनी जल्दी आपके फेफड़े एक गहरी साँस के बाद एक जोरदार साँस छोड़ने के दौरान हवा को बाहर निकाल सकते हैं। यह एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके मापा जाता है जिसे आप अपनी श्वास की स्थिति की नियमित निगरानी के लिए उपयोग कर सकते हैं। यदि आपका PEFR बदलता है तो यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संकेत हो सकता है कि आपको अपनी दवा या अन्य उपचार रणनीतियों में बदलाव करना चाहिए।
• अपने लक्षणों पर नज़र रखना और उनकी समीक्षा करना: जब आप भड़क उठते हैं और जिन परिस्थितियों में वे होते हैं, उनका एक रिकॉर्ड आपके अस्थमा की गंभीरता में बदलाव को प्रकट कर सकता है और क्या आपकी दवा इसे पर्याप्त रूप से नियंत्रित कर रही है।

अस्थमा एक्शन प्लान

यह सभी की एक लिखित सूची है जिसे आपको अच्छा अस्थमा नियंत्रण प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए करना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• ट्रिगर से बचें
• अस्थमा के दौरे के शुरुआती चेतावनी संकेतों को पहचानें
• अपने रखरखाव और तीव्र लक्षण उपचार दोनों को रेखांकित करें और जानें कि उनका उपयोग कब करना है
• गंभीरता के आधार पर अस्थमा के लक्षणों को प्रबंधित करें
• जानिए कि यह ईआर का शीर्षक कब है

अस्थमा की कार्य योजना को आमतौर पर तीन क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अस्थमा नियंत्रण के एक अलग स्तर से संबंधित है और जब आप उन राज्यों में खुद को पाते हैं तो क्या करना है।

• हरा (नियंत्रण में)
• पीला (अस्थमा खराब हो रहा है)
• लाल (चिकित्सा सहायता लें)

धूम्रपान छोड़ने

अस्थमा के धुएं वाले चार में से लगभग एक व्यक्ति। इससे आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखना बहुत मुश्किल हो जाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इस संबंध में आप सबसे अच्छी चीज हैं।

हार्टबर्न पर नियंत्रण रखें

एसिड भाटा आपके वायुमार्ग को परेशान कर सकता है और अस्थमा के लक्षणों को बदतर कर सकता है। अपने चिकित्सक से किसी भी असंतोष या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के अन्य लक्षणों की रिपोर्ट करें। इसे नियंत्रित करने से आप अपने अस्थमा को नियंत्रित कर सकते हैं।

व्यायाम और एक स्वस्थ वजन बनाए रखें

अधिक वजन होने पर आपको अस्थमा के लक्षण बदतर हो सकते हैं, इसलिए स्वस्थ वजन बनाए रखना एक अच्छा लक्ष्य है। व्यायाम आपके फेफड़ों और दिल को मजबूत रखने में मदद कर सकता है और अस्थमा के लक्षणों को रोकने में मदद कर सकता है।

नुस्खे

अस्थमा की दवाएँ दो प्रकार की होती हैं। अस्थमा नियंत्रक दवाएं अस्थमा के लक्षणों को रोकती हैं और नियमित रूप से उपयोग की जाती हैं - आमतौर पर हर दिन। बचाव दवाएं समय पर होने वाले तीव्र लक्षणों से राहत देती हैं। अक्सर इन दवाओं को एक इनहेलर के साथ लिया जाता है, जो दवा को शरीर में अन्य प्रणालियों को प्रभावित किए बिना सीधे फेफड़ों में जाने की अनुमति देता है, हालांकि ऐसी स्थितियां हैं जिनमें मौखिक अस्थमा की दवा आवश्यक है।

अस्थमा की कुछ दवाएँ ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं, जो खुलते हैं (फैलते हैं) और संकुचित वायु को आराम देते हैं, जिससे आप आसानी से सांस ले सकते हैं। ये लंबे समय से अभिनय और लघु-अभिनय किस्मों में आते हैं।

आप क्या उपयोग करते हैं और कब कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपका अस्थमा कितना गंभीर है।

एमिली रॉबर्ट्स द्वारा चित्रण, वेवेलवेल

नियंत्रक दवाएं

दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाओं की एक किस्म है। कुछ का उपयोग अकेले किया जाता है, कुछ को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड (ICS)

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड (आईसीएस) अस्थमा के उपचार का एक मुख्य आधार है; वे सूजन को कम करके काम करते हैं।इन दवाओं को मीटर्ड डोज़ इनहेलर (एमडीआई), ड्राई पाउडर इनहेलर (डीपीआई), या नेबुलाइज़र के माध्यम से ग्रहण किया जाता है। जिन लोगों को मध्यम या गंभीर अस्थमा होता है, उन्हें रोजाना आईसीएस दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

कुछ लोग जिन्हें अस्थमा लगातार होता है, उन्हें NIH की सिफारिशों के अनुसार एक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (SABA) के साथ-साथ दैनिक रूप से आवश्यक आधार पर ICS का उपयोग करने का विकल्प मिल सकता है। इस बारे में कि क्या यह दिशानिर्देश आपके लिए उपयुक्त हो सकता है।

इनहेल्ड स्टेरॉयड सुरक्षित और प्रभावी हैं और साइड इफेक्ट्स का कम जोखिम है। उन्हें अकेले या दो अलग-अलग दवाओं के साथ संयोजन उत्पाद के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

आम साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड में शामिल हैं:

• सलाह
• मंजिल
• पुल्मीकोर्ट (ब्यूसोनाइड)
• सिम्बिकोर्ट (नवजात शिशु / फॉर्मोटेरोल)

थियोफिलाइन और अन्य मिथाइलक्सैन्थिन एक पुराने प्रकार का ब्रोन्कोडायलेटर है जो एक गोली, कैप्सूल या तरल के रूप में लिया जाता है। थियोफिलाइन अकेले या अन्य अस्थमा नियंत्रक उपचारों के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

लंबे समय से सक्रिय बीटा एगोनिस्ट (LABAs)

LABAs साँस की दवाएं हैं जो वायुमार्ग को खोलती हैं, ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में कार्य करती हैं। जब पसंदीदा स्टेरॉयड पर्याप्त रूप से लक्षणों को नियंत्रित नहीं करते हैं तो उन्हें पसंद किया जाता है।

LABAs का उपयोग एक अस्थमा की दवा के रूप में नहीं किया जाता है, बल्कि एक ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में किया जाता है और अक्सर एक एकल इनहेलर में एक और अस्थमा दवा के साथ जोड़ा जाता है। उन्हें एक तीव्र अस्थमा के दौरे के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे आपके अस्थमा के बिगड़ते हुए मुखौटे का सामना कर सकते हैं।

प्रयोगशालाओं में शामिल हैं:

• ब्रवाना (एफ़रनोटेरोल टार्ट्रेट)
• फ़ोरादिल (फॉर्मोटेरोल)
• Perforomist (फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट)
• सेरेवेंट (साल्मेटेरोल)

ल्यूकोट्रिएन संशोधक

हल्के स्थिर अस्थमा वाले रोगियों के लिए ल्यूकोट्रिएन संशोधक एक वैकल्पिक उपचार है। वे हल्के स्थिर अस्थमा के इलाज के लिए अकेले या सांस के साथ स्टेरॉयड का उपयोग करके गंभीर लगातार अस्थमा का इलाज कर सकते हैं। एक प्रयोग व्यायाम प्रेरित अस्थमा को नियंत्रित करने में है। अस्थमा के हमले के दौरान अल्पकालिक राहत के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है।

वे सम्मिलित करते हैं:

• एकोलेट (zafirlukast)
• सिंगुलैर (मोंटेलुकास्ट)
• Zyflo (Zileuton)

कुछ लोगों ने ल्यूकोट्रिएन संशोधक के लिए मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की सूचना दी है, इसलिए किसी भी असामान्य लक्षणों पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

इन्टल (क्रॉमोलिन सोडियम) और तिलेड (नेड्रोक्रोमिल)

इनका उपयोग अस्थमा के इलाज के लिए ऐड-ऑन कंट्रोलर दवाओं और वैकल्पिक उपचार विकल्पों के रूप में किया जाता है। हालांकि साँस के स्टेरॉयड पसंद का उपचार हैं, कुछ लोग इन दवाओं को पसंद करते हैं क्योंकि उनके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

लंबे समय से अभिनय करने वाले मस्कैरेनिक विरोधी (LAMAs)

ये लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडाईलेटर्स का एक वर्ग हैं जो शुरू में सीओपीडी के इलाज के लिए विकसित किए गए थे। वे अनियंत्रित लगातार अस्थमा वाले लोगों के लिए निर्धारित हो सकते हैं जो आईसीएस थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन केवल अगर लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट को जोड़ना किसी कारण से उचित नहीं है।

यद्यपि LAMAs को LABAs के रूप में प्रभावी पाया गया है, वे साइड इफेक्ट्स से जुड़े हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो ब्लैक हैं। Spiriva (tiotropium) एक LAMA का उदाहरण है जिसका उपयोग अस्थमा के उपचार में किया जा सकता है।

जीवविज्ञान और इम्यूनोमॉड्यूलेटर

ज्यादातर ऐसे लोगों को दिया जाता है जिन्हें एलर्जी और गंभीर अस्थमा है, ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल देती हैं इसलिए वायुमार्ग में सूजन कम हो जाती है। उन्हें हर कुछ हफ़्तों में दिए जाने वाले इंजेक्शन या इन्फ़्यूज़न के ज़रिए पहुंचाया जाता है। ऐसी ही एक दवा है Xolair (omalizumab)।

त्वरित-राहत (बचाव) दवाएं

ये अकेले या लंबे समय तक अस्थमा की दवा के साथ संयोजन में उपयोग करने के लिए निर्धारित हो सकते हैं।

लघु अभिनय बीटा एगोनिस्ट (SABAs)

SABAs ब्रोन्कोडायलेटर्स साँस लेते हैं। वे अस्थमा के लक्षणों की तीव्र राहत के लिए पसंद की दवा हैं। उनका उपयोग व्यायाम-प्रेरित अस्थमा को रोकने के लिए भी किया जाता है।

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक SABA निर्धारित करता है, तो इसे हर समय अपने साथ रखें, क्योंकि आप कभी नहीं जानते कि लक्षण कब विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले SABA में शामिल हैं:

• प्रोवेंटिल और वेंटोलिन (एल्ब्युटेरोल)
• ज़ोफेनेक्स (लेवलब्यूटेरोल)

साइन्स योर अस्थमा इज नॉट वेल-कंट्रोल्ड

आपकी अस्थमा कार्य योजना को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है यदि आप:

• प्रति सप्ताह दो बार से अधिक अपने बचाव इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता है
• प्रति सप्ताह दो दिनों से अधिक के लक्षणों का अनुभव करें
• अस्थमा के लक्षणों के कारण प्रति माह दो बार से अधिक रात में जागें

कोलीनधर्मरोधी

ये दवाएं एक ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करती हैं और अक्सर आपातकालीन कमरे या अस्पताल में अस्थमा के लक्षणों के तीव्र उपचार में SABAs के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं। एक एंटीकोलिनर्जिक का एक उदाहरण एट्रोवेंट (आईपीट्रोपियम) है।

मौखिक स्टेरॉयड

लक्षणों में सुधार करने और एलर्जी के कैस्केड के देर से चरण की प्रतिक्रिया को रोकने में मदद करने के लिए मध्यम और गंभीर अस्थमा अतिसार के लिए मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

कई अन्य दवाइयों के असफल होने के बाद, नियंत्रक दवा के रूप में मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। उनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा

अस्थमा के लिए ओटीसी एपिनेफ्रीन-आधारित इनहेलर्स का उपयोग विवादास्पद है। Asthmanefrin (racepinephrine) ऐसा ही एक उत्पाद है, और इसका उपयोग एटमाइज़र इनहेलर के साथ किया जाता है। यह एक ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में काम करता है, सूजन वाली मांसपेशियों को आराम देता है और फेफड़ों के वायुमार्ग को कार्यात्मक रूप से बढ़ाता है।

यदि आपको निम्न में से कोई भी स्थिति हो तो आपको Asthmanefrin का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• दिल की बीमारी
• उच्च रक्तचाप
• गलग्रंथि की बीमारी
• मधुमेह
• पेशाब में कठिनाई

अमेरिकन कॉलेज ऑफ अस्थमा, एलर्जी और इम्यूनोलॉजी, अमेरिकन एसोसिएशन फॉर रेस्पिरेटरी केयर, अमेरिकन थोरेसिक सोसाइटी और नेशनल एसोसिएशन फॉर मेडिकल डायरेक्शन ऑफ रेस्पिरेटरी केयर जैसे संगठन ओटीसी इनहेलर को अस्थमा के उपचार के दिशानिर्देशों में शामिल नहीं करना चाहते हैं। वे महसूस नहीं करते हैं कि अस्थमा के उपचार के लिए ओवर-द-काउंटर एपिनेफ्रीन उत्पाद सुरक्षित हैं।

विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी) एलर्जी अस्थमा ट्रिगर्स वाले लोगों को फायदा पहुंचा सकती है। शॉट्स आपके विशिष्ट एलर्जीन ट्रिगर से मेल खाने के लिए एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा तैयार किए जाते हैं।

आपको नियमित रूप से शॉट्स मिलते हैं, पहले हर हफ्ते, फिर महीने में एक बार कई सालों तक। समय के साथ, आप उन एलर्जेन ट्रिगर से कम प्रतिक्रिया करते हैं।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी (बीटी) एक आउट पेशेंट ब्रोन्कोस्कोपिक प्रक्रिया है जो अस्थमा ट्रिगर के जवाब में वायुमार्ग को संकुचित होने से रोकने में मदद करती है। यह गंभीर लगातार अस्थमा वाले लोगों के लिए उपलब्ध है जो साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड और लंबे समय से अभिनय बीटा-एगोनिस्ट के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।

बीटी प्रक्रिया में, ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान फेफड़ों के मध्यम आकार के वायुमार्ग में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। उन वायुमार्गों में चिकनी मांसपेशियों की मात्रा को कम करने के लिए ऊष्मा ऊर्जा जारी की जाती है। प्रक्रिया तीन या अधिक दिनों पर दोहराई जाती है, प्रत्येक दिन फेफड़े के एक अलग क्षेत्र का इलाज करती है।

अध्ययनों में पाया गया है कि बीटी के फायदे शायद ही कभी कम और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करते हैं। इस कारण से, NIH 18 से अधिक लोगों के लिए उपचार की सिफारिश नहीं करता है।

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र ध्यान दें कि पारंपरिक चिकित्सा उपचार अस्थमा के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए सर्वोत्तम हैं। वे रिपोर्ट करते हैं कि कोई भी पूरक स्वास्थ्य दृष्टिकोण नहीं है जिसके अच्छे प्रमाण हैं कि वे अस्थमा से राहत दे सकते हैं।

श्वास अभ्यास का उद्देश्य हाइपरवेंटिलेशन को कम करना और श्वास को विनियमित करना है। एक उदाहरण ब्यूटेको श्वास है, जिसे 1960 के दशक में यूक्रेनी चिकित्सक कोन्स्टेंटिन पी। ब्यूटेको द्वारा विकसित किया गया था। अभ्यास दोनों मात्रा और सांसों की संख्या को कम करने पर ध्यान केंद्रित करता है जो आप प्रति मिनट लेते हैं। हालांकि कुछ अध्ययन लाभ की ओर इशारा करते हैं, उन अध्ययनों की समीक्षाओं ने किसी भी निष्कर्ष को निकालने की अनुमति नहीं दी है क्योंकि अध्ययनों ने विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया है।

जबकि कुछ पूरक उपचार प्लेसबो प्रभाव के कारण बस काम कर सकते हैं, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि यह अस्थमा के मामले में खतरनाक हो सकता है। 2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि मरीजों ने एक प्लेसबो इनहेलर और एक नकली एक्यूपंक्चर उपचार लेने के बाद कम अस्थमा के लक्षणों की सूचना दी। हालांकि, उनके फेफड़ों के कार्य में सुधार नहीं हुआ, जिससे उन्हें जोखिम हो गया। यहां तक ​​कि वास्तविक एक्यूपंक्चर ने अस्थमा के लक्षणों से राहत देने में शम एक्यूपंक्चर पर कोई अंतर नहीं दिखाया है।

बहुत से एक शब्द

यह कोई संदेह नहीं है कि अस्थमा होने से जीवन अधिक कठिन हो जाता है। लेकिन अच्छे अस्थमा के इलाज के साथ, ज्यादातर लोग दिन-प्रतिदिन के लिए कुछ भी कर सकते हैं। आपको अपने अस्थमा उपचार के बारे में खुद को शिक्षित करने और अपनी उपचार टीम विकसित करने की आवश्यकता है। फिर, अपनी उपचार योजना को विकसित करने के लिए उन पर झुकें ताकि यह आपके जीवन और आपके लक्षणों के लिए सबसे अच्छा काम करे।

अस्थमा के साथ रहना