एट्रियोवेंट्रिकुलर रेंट्रेंट टैचीकार्डिया (AVRT)

जो लोग टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की दर) के अचानक एपिसोड का अनुभव करते हैं, उनके पास अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) की कई किस्मों में से एक होता है। शब्द "एसवीटी" कार्डिएक अतालता की एक विशाल विविधता को शामिल करता है जो आम तौर पर शुरू होता है और काफी अचानक बंद हो जाता है, जो लगभग हमेशा गैर-जीवन के लिए खतरा होता है, लेकिन यह आपके जीवन में काफी विघटनकारी हो सकता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया (AVRT) एसवीटी का एक सामान्य प्रकार है, और यह बच्चों में विशेष रूप से आम है।

AVRT क्या है?

एवीआरटी एक प्रकार का रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया है। जैसा कि सभी रीवेंट्रेंट एसवीटी के साथ होता है, एवीआरटी वाले लोग हृदय में असामान्य विद्युत कनेक्शन के साथ पैदा होते हैं। AVRT में, अतिरिक्त कनेक्शन, जिसे अक्सर "एक्सेसरी पाथवे" कहा जाता है, एक अटरिया (दिल के ऊपरी कक्ष) और निलय (दिल के निचले कक्षों) में से एक के बीच एक विद्युत संबंध बनाता है।

आम तौर पर, एट्रिआ और निलय के बीच एकमात्र विद्युत संबंध सामान्य हृदय का संचालन प्रणाली है, जिसमें एवी नोड और हिज़ बंडल शामिल हैं।

तो, AVRT वाले लोगों में, एक्सेसरी पाथवे अटरिया और निलय के बीच एक दूसरा विद्युत कनेक्शन प्रदान करता है। यह दूसरा कनेक्शन एक रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया की स्थापना के लिए एक संभावित सर्किट स्थापित करता है।

AVRT कैसे काम करता है?

एक गौण मार्ग के साथ एक व्यक्ति में, एवीआरटी का एक एपिसोड समय से पहले दिल की धड़कन से शुरू हो सकता है, या तो एक समयपूर्व अलिंद संकुचन (पीएसी) या एक समयपूर्व निलय संकुचन (पीवीसी)।

यह प्रीमेच्योर बीट, यदि यह सिर्फ सही समय पर होता है, तो एक सतत (या रीक्रेंट) विद्युत आवेग को ट्रिगर कर सकता है। यह आवेग निलय में सामान्य संवाहक प्रणाली की यात्रा करता है, फिर अटरिया तक गौण मार्ग को यात्रा करता है (अर्थात, यह अटरिया को "पुनर्व्यवस्थित करता है"), फिर मुड़ता है और सामान्य चालन प्रणाली के नीचे वापस यात्रा करता है, और इसी तरह।

इस प्रकार, एक समयपूर्व बीट अचानक टैचीकार्डिया स्थापित करता है।

AVRT के लक्षण SVT के लिए विशिष्ट हैं। वे सबसे अधिक बार धड़कन, प्रकाशस्तंभ और / या चक्कर आना शामिल करते हैं। एपिसोड आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है।

AVRT कैसे रोका जा सकता है?

एवीआरटी को पीएसी, एक पीवीसी, या एवी नोड के माध्यम से विद्युत चालन को धीमा करके रोका जा सकता है। इन घटनाओं में से कोई भी रीवेंटेंट आवेग को बाधित कर सकता है।

एवी नोड चालन को धीमा करने वाले तथ्य AVRT को इस अतालता के साथ एक व्यक्ति को दूर जाने का अवसर देता है। यह अवसर इस तथ्य का लाभ उठाता है कि एवी नोड को योनि तंत्रिका द्वारा बड़े पैमाने पर आपूर्ति की जाती है। तो, AVRT वाले लोग अक्सर अपनी योनि तंत्रिका के स्वर को बढ़ाने के लिए कार्रवाई करके एक तीव्र प्रकरण को रोक सकते हैं। यह पूरा किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वलसालवा पैंतरेबाज़ी करके, या कुछ सेकंड के लिए बर्फ के पानी में अपना चेहरा डुबो कर। (वलसल्वा पैंतरेबाज़ तेज़, अधिक सुविधाजनक, और चेहरे पर बर्फ के पानी से कम अप्रिय है। ।)

AVRT और वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम

AVRT के साथ कुछ लोगों में, सहायक मार्ग दोनों दिशाओं में विद्युत आवेगों का संचालन करने में सक्षम है (अर्थात, एट्रिअम से निलय में पहले से ही वर्णित है, या निलय से एट्रिअम तक)। अन्य लोगों में, सहायक मार्ग केवल एक दिशा या दूसरे में विद्युत आवेगों का संचालन कर सकता है।

यह अंतर महत्वपूर्ण हो जाता है। AVRT वाले अधिकांश लोगों में, आवेग केवल निलय से एट्रियम तक पहुंच मार्ग में जा सकते हैं।

जब आवेग दूसरी दिशा में पार करने में सक्षम होते हैं - एट्रिअम से निलय तक - वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) सिंड्रोम मौजूद है। WPW AVRT से अधिक नैदानिक ​​समस्याओं से जुड़ा है; क्योंकि WPW में मार्ग अनियमित एट्रियल गतिविधि को निलय को प्रभावित करने की अनुमति दे सकता है जो मृत्यु का कारण बन सकता है, इसे अक्सर अधिक आक्रामक तरीके से इलाज करने की आवश्यकता होती है।

उपचार AVRT

यदि WPW मौजूद नहीं है और AVRT के लक्षण दुर्लभ हैं और आसानी से रोक दिए जाते हैं (कहते हैं, Valsavla पैंतरेबाज़ी करके), तो एक एपिसोड होने पर क्या करना है यह सीखने से परे उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। हालांकि, यदि आपके पास डब्ल्यूपीडब्ल्यू है, एसवीटी के लगातार एपिसोड, विशेष रूप से एपिसोड के दौरान गंभीर लक्षण, या जब वे होते हैं तो एपिसोड को रोकने में परेशानी होती है, तो अधिक निश्चित उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए।

एवीआरटीटी के एपिसोड को रोकने के लिए अक्सर एंटीरैडमिक ड्रग थेरेपी आंशिक रूप से प्रभावी होती है। हालांकि, AVRT वाले अधिकांश लोगों में, एब्लेशन थेरेपी एक्सेसरी मार्ग से पूरी तरह से छुटकारा पाने में सक्षम है, और किसी भी आगे के एपिसोड को पूरी तरह से रोकती है। आधुनिक तकनीकों के साथ, बहुसंख्यक मामलों में सहायक मार्ग को सफलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से पूरा किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया (AVRT) एसवीटी की एक सामान्य किस्म है। हालांकि यह अक्सर महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करता है और जीवन के लिए काफी विघटनकारी हो सकता है, एवीआरटी आज अक्सर स्खलन से ग्रस्त है।