बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बी.वी.) के निदान के लिए सबसे बड़ी चुनौती यह है कि अधिकांश मामलों में कोई लक्षण नहीं होंगे, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की एक रिपोर्ट के अनुसार। यदि किसी संक्रमण का संदेह है, तो परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है। योनि में बैक्टीरियल अतिवृद्धि के लिए जाँच करें। मूल्यांकन में एक पैल्विक परीक्षा, योनि स्राव का विश्लेषण और योनि की अम्लता की जांच के लिए एक पीएच परीक्षण भी शामिल होगा।
प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, स्व-परीक्षण किट हैं जो आपको घर पर अपने योनि पीएच और सूजन के अन्य मार्करों की जांच करने की अनुमति देते हैं।
वेस्टरवेल द्वारा चित्रणएट-होम टेस्ट
बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि स्राव, खुजली, जलन, और एक विशेषता "गड़बड़" गंध के लक्षणों की विशेषता है। लक्षण आसानी से एक खमीर संक्रमण के लिए गलत हो सकता है और अक्सर इस तरह के रूप में अनुचित रूप से इलाज किया जाता है।
अंतर करने के लिए, कुछ महिलाएं ऑनलाइन या स्थानीय दवा की दुकान से खरीदे गए एट-होम टेस्ट का उपयोग करके खुद का परीक्षण करेंगी।
परीक्षण, जो 2001 से काउंटर पर उपलब्ध है, अपेक्षाकृत सटीक है और एक क्लिनिक से निश्चित निदान और उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त सबूत प्रदान कर सकता है।
कहा जा रहा है कि, मौजूदा परीक्षण वास्तव में बीवी के लिए परीक्षण नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे एक बी.वी. संक्रमण के योनि अम्लता और उपोत्पाद में परिवर्तन की तलाश करते हैं। परीक्षण दो भागों में किया जाता है:
- पहला परीक्षण एक ऊंचा योनि पीएच के सबूत के लिए दिखता है। जबकि उच्च पीएच को संक्रमण का एक स्पष्ट संकेत माना जाता है, यह ट्राइकोमोनिएसिस सहित किसी भी अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।
- दूसरा परीक्षण एक एंजाइम के लिए दिखता है, जिसे सियालिडेस के रूप में जाना जाता है, जिसे आमतौर पर बीवी और योनिनाइटिस के अन्य रूपों के साथ देखा जाता है।
जबकि एक नकारात्मक परीक्षण एक बहुत अच्छा संकेत है कि आपके पास बीवी नहीं है, इसे निश्चित नहीं माना जाना चाहिए।
अंत में, यदि आपके पास बीवी के तीन या अधिक लक्षण हैं, तो आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखना चाहिए, खासकर यदि वे गंभीर, लगातार या आवर्तक हैं।
लैब्स और टेस्ट
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में आमतौर पर चार भाग शामिल होते हैं:
- आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की जाती है कि क्या आपके पास पिछले योनि संक्रमण है, जिसमें यौन संचारित भी शामिल हैं।
- संक्रमण के संकेतों के लिए नेत्रहीन जाँच करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा की जाती है।
- एक पीएच परीक्षण, एक पेपर टेस्ट स्ट्रिप के साथ किया जाता है, योनि अम्लता को मापने के लिए उपयोग किया जाता है। 4.5 से अधिक का पीएच बैक्टीरिया के संक्रमण का एक मजबूत संकेत है।
- योनि स्राव का विश्लेषण माइक्रोस्कोप के तहत या तो "सुराग कोशिकाओं" की जांच करने के लिए किया जाएगा या एक ग्राम दाग के उपयोग के साथ कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए।
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क्लू सेल बनाम ग्राम धुंधला
क्लू कोशिकाएं योनि कोशिकाओं का वर्णन करती हैं, जब माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो एक जीवाणु संक्रमण की विशेषताएं होती हैं। इस उदाहरण में, चिकित्सक विशेष रूप से उपकला कोशिकाओं (उस प्रकार के खोखले अंगों की रेखा) को देख रहा है। यदि कोई जीवाणु संक्रमण है, तो इन कोशिकाओं के किनारों को बैक्टीरिया से चिपका दिया जाएगा। उनकी फजी उपस्थिति निदान करने में मदद करने के लिए आवश्यक "सुराग" प्रदान करेगी।
ग्राम धुंधला, इसके विपरीत, बैक्टीरिया के समूहों के बीच अंतर करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सामान्य तकनीक है। बी.वी. के साथ, कुछ "अच्छे" बैक्टीरिया कम होने की उम्मीद होगी (विशेष रूप से लैक्टोबैसिली), जबकि कुछ "खराब" बैक्टीरिया बहुतायत में होंगे (आमतौर पर)गर्द्नेरेल्लायामोबिलुनकसउपभेदों)। इन जीवाणुओं को रंगों के साथ विभेदित करके और माइक्रोस्कोप के तहत उनके अनुपात का मूल्यांकन करके, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे बीवी संक्रमण के मानदंडों को पूरा करते हैं या नहीं।
क्लिनिकल क्राइटेरिया
एक डॉक्टर दो मूल्यांकन उपायों में से एक के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक निश्चित निदान कर सकता है: एम्सल मानदंड या चना स्टैम ग्रेडिंग।
Amsel मानदंड नैदानिक परीक्षणों के परिणाम के साथ भौतिक निष्कर्षों को ध्यान में रखते हैं। इस मापदंड के तहत, बीवी की पुष्टि की जा सकती है जब निम्नलिखित चार शर्तें पूरी होती हैं:
- एक सफेद या पीले योनि स्राव है।
- माइक्रोस्कोप के तहत सुराग कोशिकाएं देखी जाती हैं।
- योनि पीएच 4.5 से अधिक है।
- जब योनि स्राव में क्षार का घोल डाला जाता है, तो मछली की गंध निकलती है।
ग्राम धुंधला एक वैकल्पिक विधि है जिसमें निदान की पुष्टि करने के लिए बैक्टीरिया के प्रकार और अनुपात का उपयोग किया जाता है। निदान निम्नलिखित ग्रेड पर आधारित है:
- ग्रेड 1: योनि बैक्टीरिया की सामान्य रचना
- ग्रेड 2: लैक्टोबैसिली के साथ मिश्रितगर्द्नेरेल्लाऔर / यामोबिलुनकसजीवाणु
- ग्रेड 3: कुछ लैक्टोबैसिली और ज्यादातरगर्द्नेरेल्लाऔर / यामोबिलुनकस
ग्रेड 3 को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एक निश्चित निदान माना जा सकता है।
विभेदक निदान
क्योंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण अन्य संक्रमणों के समान हैं, डॉक्टर अन्य कारणों की जांच कर सकते हैं यदि परीक्षण के परिणाम सीमा रेखा या नैदानिक लक्षण अस्पष्ट हैं।
बी.वी. के लिए विभेदक निदान शामिल हो सकते हैं:
- कैंडिडिआसिस (एक खमीर संक्रमण के कारण होता हैकैंडीडाकवक)
- ट्राइकोमोनिएसिस (एक यौन संचारित संक्रमण जिसके कारण होता हैtrichomonas vaginalis)
- हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी) जननांगों की
- अन्य यौन संचारित संक्रमण, जैसे क्लैमाइडिया या गोनोरिया
- एरोबिक योनिशोथ (बीवी के समान एक स्थिति लेकिन योनि से विदेशी बैक्टीरिया के कारण होता है, जिसमें शामिल हैंस्टाफीलोकोकस ऑरीअसतथाइशरीकिया कोली)
- गर्भाशयग्रीवाशोथ (दोनों संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों से गर्भाशय ग्रीवा की सूजन)