बैरल चेस्ट का अवलोकन

बैरल छाती एक सामान्यीकृत वर्णन है कि आप क्या कल्पना करते हैं - एक गोल, उभड़ा हुआ छाती जो एक बैरल के आकार के समान है। जबकि तकनीकी रूप से चिकित्सा शब्द नहीं है,अधिक बड़ा सीनाअक्सर डॉक्टरों द्वारा देर-चरण वातस्फीति के मामलों के अनुरूप एक शारीरिक विशेषता का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें छाती एक बाहरी स्थिति में तय हो सकती है। बैरल छाती सिस्टिक फाइब्रोसिस, गंभीर अस्थमा और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के साथ भी हो सकती है।

लक्षण

बैरल छाती तब होती है जब फेफड़े हवा के साथ कालानुक्रमिक अतिवृद्धि (हाइपरफ्लिनेट) हो जाते हैं, जिससे रिब पिंजरे को लंबे समय तक विस्तारित रहने के लिए मजबूर किया जाता है।

समय के साथ, रिब पिंजरे की व्याकुलता न केवल पूर्वकाल (आगे-सामने) छाती की दीवार को प्रभावित करेगी, बल्कि पीछे (पीछे की ओर) दीवार भी। जैसा कि मांसपेशियों को बर्बाद करना विकसित होता है - जो अक्सर बाद के चरण के वातस्फीति में देखा जाता है - बाहरी समर्थन का नुकसान आगे विकृति को बढ़ावा देता है।

बैरल सीने में आमतौर पर दर्द नहीं होता है लेकिन यह गंभीर अंतर्निहित फेफड़ों की बीमारी या क्षति के संकेत के रूप में काम कर सकता है।

बैरल छाती से जुड़े लक्षण और संकेत शामिल हैं:

• सांस लेने मे तकलीफ
• साँसों की कमी
• कठोरता
• ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर में कमी
• रक्तप्रवाह में कार्बन डाइऑक्साइड का उच्च स्तर
• व्यायाम करने की सीमित क्षमता
• मुद्रा परिवर्तन

का कारण बनता है

फेफड़ों की क्षति और फेफड़ों की बीमारी वयस्कों में बैरल की छाती के विशिष्ट कारण हैं, लेकिन आनुवंशिक, पर्यावरणीय और उम्र बढ़ने से संबंधित कारक भी हैं, जिनमें से कई पूरी तरह से प्रतिवर्ती नहीं हैं। इसके अपवादों में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें सिस्टिक फाइब्रोसिस या गंभीर अस्थमा है; इन मामलों में, बैरल छाती कुछ प्रतिवर्ती हो सकती है।

वातस्फीति

वातस्फीति उन दो रोगों में से एक है जिनमें क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) शामिल है। यह आमतौर पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ होता है, वायुमार्ग के संकुचन और बलगम के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता एक भड़काऊ स्थिति है।

वातस्फीति को विशेष रूप से फेफड़ों के वायु संचय को नष्ट करने के लिए संदर्भित किया जाता है, जिसे एल्वियोली कहा जाता है। वायु मार्ग के अंत में ये छोटे अंग हैं जिनके माध्यम से ऑक्सीजन को रक्त में स्थानांतरित किया जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड निकाला जाता है।

गैस विनिमय की सुविधा के लिए कम और कम वायुकोशिका उपलब्ध होने से, फेफड़ों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है और गहरी और लंबी साँस लेना पड़ता है। जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ेगी, रिब पिंजरे का विस्तार करते हुए फेफड़े एक अतिसक्रिय स्थिति में बने रहेंगे।

वातस्फीति के साथ, छाती की गहराई से चौड़ाई अनुपात आमतौर पर 1: 2 (सामान्य आकार) से 1: 1 (बैरल छाती) तक बढ़ जाएगा। इसके अलावा, जैसे-जैसे पीछे की ओर बढ़ते हैं, रीढ़ को पीछे की ओर धकेल दिया जाएगा क्योंकि कंधे आगे की ओर उठते हैं, जिससे एक खड़ी मुद्रा बनती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे "पहनने और आंसू गठिया" के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर हाथ, गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, घुटनों और कूल्हों को प्रभावित करता है।

यह मध्य पीठ और वक्ष पर प्रगतिशील क्षति भी पहुंचा सकता है। स्थिति, जिसे थोरैसिक गठिया के रूप में संदर्भित किया जाता है, मध्य रीढ़ की उपास्थि और हड्डी के अध: पतन के कारण होता है। जैसे-जैसे संयुक्त हड्डियां एक-दूसरे के खिलाफ संपीड़ित और रगड़ना शुरू होती हैं, आगामी सूजन हड्डी के ऊतकों के अतिप्रवाह को ट्रिगर कर सकती है और रीढ़ की क्रमिक विकृति।

जैसा कि मांसपेशियों की हानि आगे बाहरी समर्थन को कमजोर करती है, रिब पिंजरे में एक भड़कीली, बैरल जैसी उपस्थिति विकसित हो सकती है जो अंततः संयुक्त हड्डियों के फ्यूज के रूप में स्थायी हो सकती है। कम कैल्शियम का स्तर समस्या को और तेज कर सकता है, जिससे उरोस्थि की विकृति हो सकती है और एक स्थिति जिसे पृष्ठीय किफोसिस कहा जाता है, जिसमें पीठ गोल और कूबड़ हो जाती है।

पुटीय तंतुशोथ

सिस्टिक फाइब्रोसिस अक्सर बच्चों और रोग से प्रभावित छोटे वयस्कों में एक बैरल छाती का कारण बनता है। अंतर्निहित आनुवांशिक विकार बलगम के ओवरप्रोडक्शन को चालू करता है, एल्वियोली को रोकना और फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा को प्रतिबंधित करता है।

समय के साथ, फेफड़ों को भरने के लिए आवश्यक परिश्रम से हवा फंस सकती है, छाती को आंशिक रूप से फुलाए स्थिति में छोड़ सकती है। एक पुरानी, ​​अपरिवर्तनीय स्थिति के रूप में, सिस्टिक फाइब्रोसिस को फेफड़े को साफ करने और हाइपरफ्लेनेशन को रोकने में मदद करने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर अस्थमा

गंभीर अस्थमा बच्चों में बैरल की छाती का एक आम कारण है। जैसा कि सिस्टिक फाइब्रोसिस के विरोध में होता है, जिसमें वायु मार्ग बंद हो जाते हैं, अस्थमा मार्ग को संकुचित और संकीर्ण बनाता है।

जब अस्थमा के लक्षण गंभीर होते हैं, तो मार्ग लगातार संकुचित अवस्था में होते हैं (कुछ मामलों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के बाद भी)। जैसे कि फेफड़ों में हवा फंस जाती है और बचने में असमर्थ हो जाता है, एक बच्चे की छाती एक बैरल जैसी उपस्थिति (भाग में, क्योंकि रिब पिंजरे का उपास्थि अभी भी इतना लचीला है) पर ले जा सकती है।

आनुवंशिक विकार

जबकि कुछ लोग बड़े रिब पिंजरे के साथ पैदा होते हैं, दुर्लभ आनुवांशिक विकार हैं, जिनके लिए बैरल चेस्ट की विशेषता है।

ऐसा ही एक उदाहरण Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) सिंड्रोम, एक दुर्लभ, प्रगतिशील स्थिति है जो छोटे कद, कंकाल विकृति और microcephaly (एक असामान्य रूप से छोटा सिर) द्वारा विशेषता है। DMC सिंड्रोम इतना दुर्लभ है कि केवल 100 मामलों के बारे में बताया गया है।

सियालिडोसिस, जिसे म्यूकोलिपिडोसिस प्रकार 2 के रूप में भी जाना जाता है, एक और दुर्लभ विकार है। यह शरीर में विषाक्त पदार्थों के असामान्य संचय की विशेषता है। लक्षण आमतौर पर बचपन या बाद के बचपन के दौरान विकसित होते हैं और इसमें छोटे कद, बैरल छाती, हल्के संज्ञानात्मक हानि और आंखों पर चेरी-लाल धब्बे शामिल हो सकते हैं।

स्पोंडिलोफिसेसियल डिसप्लेसिया टार्डा एक दुर्लभ, वंशानुगत विकार है। लक्षण 6 और 10 की उम्र के बीच दिखाई देते हैं, और छोटे कद, रीढ़ की विकृति, बैरल छाती, और समय से पहले पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल हैं।

इन विकारों के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी कंकाल की विकृतियों को स्थायी माना जाता है।

चरम आल्टिट्यूड

क्योंकि वायु अत्यधिक ऊंचाई पर पतली होती है, इसलिए ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान को बनाए रखने के लिए फेफड़ों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। जैसे, 16,500 फीट से अधिक ऊंचाई वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के पास लगभग एक बैरल छाती का सबूत होगा।

हालांकि इस मानदंड को पूरा करने वाले कुछ मुट्ठी भर औपचारिक समुदाय हैं - उनमें पेरू में ला रिनकोनाडा (16,830 फीट) और तिब्बत में तुइवा (16,630 फीट) -यह अनौपचारिक बस्तियां हैं जो कभी भी ऊंची होती हैं।

उच्च ऊंचाई पर जाने के दौरान बैरल की छाती का कारण नहीं होगा, गहरी सांस लेने के लिए छाती के विस्तार के रूप में वक्ष बड़ा दिखाई दे सकता है।

निदान

बैरल छाती एक दृश्य लक्षण है, इसलिए आपके डॉक्टर को इसे जांचने में सक्षम होना चाहिए। वे फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (जैसे, स्पिरोमेट्री) और ब्लडवर्क (जैसे, एक पूर्ण रक्त गणना और धमनी रक्त गैस) का मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

क्योंकि बैरल चेस्ट अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर इसके कारण होने वाली अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने के लिए काम करेगा।

इलाज

उपचार का मुख्य लक्ष्य उन स्थितियों को संबोधित कर रहा है जो दोनों लक्षणों को प्रबंधित करने और आगे बढ़ने से रोकने के लिए बैरल छाती का कारण बनती हैं। जबकि बैरल की छाती के कारण के आधार पर उपचार अलग-अलग होंगे, अक्षम श्वास को कम करने वाली सूजन को कम करना आवश्यक है।

वातस्फीति और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, आहार और कोमल व्यायाम, दवा और फुफ्फुसीय पुनर्वास के माध्यम से लक्षणों का नियंत्रण एक बैरल छाती की उपस्थिति को कम कर सकता है, लेकिन ये उपचार इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते हैं।

चूंकि सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है, फेफड़े, पसली के पिंजरे या उरोस्थि द्वारा किसी भी क्षति को उलटा नहीं किया जा सकता है।

बैक्टीरियल संक्रमण के संबंधित आवर्तक मुकाबलों के कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस भी फेफड़ों के विकास को प्रभावित करता है। जैसा कि फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है, बैरल छाती का विकास बढ़ जाता है और उलट नहीं हो पाता है। यह विशेष रूप से सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले वयस्कों में सच है, जिनकी औसत आयु लगभग 37 वर्ष है।

गंभीर अस्थमा वाले बच्चों में बैरल छाती आम तौर पर उलट जाएगी, जब लक्षण नियंत्रण में आ जाएंगे। इससे बड़ी चिंता यह है कि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गंभीर अस्थमा बिगड़ा हुआ विकास हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

बैरल छाती कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकता है, और यह अंततः कुछ बड़े का एक दृश्य संकेत है। यह संकेत आम तौर पर वातस्फीति और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी कुछ स्थितियों के बाद के चरणों में प्रकट होता है और इसे गंभीर फेफड़ों के नुकसान के संभावित संकेत के रूप में लिया जाना चाहिए। जबकि हालत स्वयं आमतौर पर प्रतिवर्ती नहीं है, अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके खोजने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करें और उम्मीद करें कि साँस लेना थोड़ा आसान हो जाए।