बक्सिमी (ग्लूकागन नसल पाउडर) के बारे में क्या पता

बक्सिमी (ग्लूकागन नाक पाउडर) एक नथुने में फंसी दवा है जिसका उपयोग टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के इलाज के लिए किया जाता है। बक्सिमी को 24 जुलाई, 2019 को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था, और ग्लूकागन का पहला रूप है जिसे इंजेक्शन की आवश्यकता के बिना हाइपोग्लाइसेमिक आपातकाल में उपयोग किया जा सकता है।

मुख्य रूप से आंखों और नाक को प्रभावित करने वाले बक्सिमी के दुष्प्रभाव हल्के होते हैं। प्रभावी होते समय, बाक्सिमी सभी के लिए उपयुक्त नहीं है और कुछ में एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है।

ग्लूकागन एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है जो यकृत से ग्लूकोज की रिहाई को ट्रिगर करता है। में प्रकाशित 2015 का एक अध्ययनमधुमेह की देखभालनिष्कर्ष निकाला कि ग्लूकागन की इंट्रानैसल डिलीवरी गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया को ग्लूकागन के एकल-खुराक इंजेक्शन के रूप में इलाज करने में प्रभावी थी।

बक्सिमी के कोई सामान्य संस्करण नहीं हैं।

उपयोग

बक्सिमी को 4 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में उपयोग करने के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है और जिनके पास मधुमेह है। यह हाइपोग्लाइसेमिक आपातकाल में उपयोग के लिए है, जब या तो कोई तेजी से काम करने वाले कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं (जैसे कि कॉर्न सिरप या संतरे का रस। खाने के लिए या पर्याप्त रूप से रक्त शर्करा को बढ़ाने के लिए पर्याप्त नहीं है। बक्सिमी का उपयोग मधुमेह के सामान्य प्रबंधन के लिए नहीं किया जाता है।

जब एक नथुने में फंस जाता है, तो बक्सिमी आमतौर पर 30 मिनट के भीतर रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य कर सकता है।

बक्सिमी इंजेक्टेबल ग्लूकागन की शुरूआत से पहले केवल एक ही उपचार उपलब्ध था जो अस्पताल या क्लिनिक की स्थापना के बाहर हाइपोग्लाइसेमिक आपातकाल का अनुभव करता था, जिसे प्रति मिलीग्राम 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) से नीचे रक्त ग्लूकोज पढ़ने के रूप में परिभाषित किया गया था। इस तरह की गंभीर बूंदें गंभीर लक्षण पैदा कर सकती हैं, जिसमें अनियमित हृदय की लय, भ्रम, धुंधली दृष्टि, दौरे और बेहोशी शामिल हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

में प्रकाशित एक 2015 के अध्ययन के अनुसारएक और,2011 में 282,254 आपातकालीन कक्ष यात्राओं से कम नहीं, प्राथमिक निदान के रूप में सूचीबद्ध हाइपोग्लाइसीमिया।

बक्सिमी को हाइपोग्लाइसीमिया के आपातकालीन उपचार में एक प्रमुख अग्रिम माना जाता है, खासकर उन लोगों के बीच जिन्हें सुइयों का डर है। इंजेक्टेबल ग्लूकागन के विपरीत, इसे प्रशासित करने के लिए पूर्व-मिश्रण या महत्वपूर्ण मात्रा में प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

लेने से पहले

बक्सिमी आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब आप उचित उपचार के बावजूद अपने रक्त शर्करा में पर्याप्त उतार-चढ़ाव को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। यह गहन इंसुलिन थेरेपी पर लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिसमें हाइपोग्लाइसीमिया लगभग अपरिहार्य है।

बाउसीमी निर्धारित होने से पहले परामर्श आमतौर पर प्रदान किया जाता है, विशेष रूप से युवा लोगों और बुजुर्गों को जो अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षणों को पहचानने में विफल होते हैं। मौखिक ग्लूकोज के साथ तुरंत प्रतिक्रिया न करने से, ये व्यक्ति अक्सर एक अन्यथा परिहार्य हाइपोग्लाइसेमिक घटना को समाप्त कर देते हैं।

लक्षण जागरूकता की कमी गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, किसी व्यक्ति को सामान्य ज्ञान वाले किसी व्यक्ति की तुलना में नौ गुना अधिक जोखिम होता है।

हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने में मदद करने के लिए, नियमित समय पर भोजन करें और भोजन को न छोड़ें। अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करें।

सावधानियां और अंतर्विरोध

हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम के बारे में आपकी जागरूकता को बढ़ाने के अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या ऐसी कोई भी स्थिति है जो बसकीमी के उपयोग को contraindicated कर सकती है।

FDA निम्नलिखित में से किसी के साथ बाक्सिमी के उपयोग के खिलाफ चेतावनी देता है:

• अतिसंवेदनशीलता: अगर आपको किसी भी रूप में ग्लूकागन से एलर्जी का ज्ञात इतिहास है, तो बक्सिमी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। Baqsimi (betadex या dodecyl phosphocholine) में किसी भी निष्क्रिय तत्व के लिए अतिसंवेदनशीलता भी उपयोग को contraindicated होगा।
• फियोक्रोमोसाइटोमा: बक्सिमी का उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा नामक अधिवृक्क ग्रंथि के एक दुर्लभ ट्यूमर के निदान वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें बक्सिमी गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाले उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को भड़काने में सक्षम हो सकता है।
• इंसुलिनोमा: बक्सिमी को इंसुलिनोमा वाले लोगों में उपयोग के लिए भी contraindicated है, अग्न्याशय का एक दुर्लभ ट्यूमर जो इंसुलिन के अतिरिक्त उत्पादन का कारण बनता है। बक्सिमी लेना एक अतिरंजित इंसुलिन प्रतिक्रिया को भड़काने और आगे भी आपके रक्त शर्करा को कम कर सकता है।

बक्सिमी का उपयोग एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता), पुरानी हाइपोग्लाइसीमिया के इतिहास या भुखमरी के सबूत वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इन परिस्थितियों में, रिलीज होने के लिए अक्सर यकृत में पर्याप्त संग्रहीत ग्लूकोज नहीं होता है। यहां तक ​​कि अगर बक्सिमी का उपयोग किया जाता है, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में, ग्लूकोज के बजाय ग्लूकोज का उपयोग किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

बक्सिमी को एकल-खुराक नाक इंजेक्टर में दिया जाता है जिसमें ग्लूकागन के 3 मिलीग्राम (मिलीग्राम) होते हैं। यह चार साल या उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए अनुशंसित खुराक है। एक बार उपयोग करने के बाद, इंजेक्टर को फेंक दिया जाता है।

कैसे Baqsimi को प्रशासित करें

1. लाल टेप को खींचकर सिकुड़ लपेट को हटा दें।
2. शीशी खोलें और डिवाइस को हटा दें।
3. अपनी उंगलियों और अंगूठे के बीच डिवाइस को पकड़ें।
4. एक नथुने में धीरे से टिप डालें जब तक आपकी उंगलियां आपकी नाक को न छू लें।
5. सवार को दृढ़ता से संपीड़ित करें जब तक कि सवार पर हरी रेखा गायब न हो जाए। बक्सिमी को केवल एक नथुने तक पहुंचाया जाना चाहिए।

एक बार खुराक देने के बाद, 911 पर कॉल करें और फिर कुछ जूस, एक केला, या कॉर्न सिरप जैसे फास्ट-एक्टिंग कार्ब्स खाएं। फिर आपको प्रोटीन युक्त स्नैक खाने की कोशिश करनी चाहिए, जैसे कि पनीर या पीनट बटर के साथ पटाखे, जो रक्त शर्करा को धीरे-धीरे बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप 15 मिनट के भीतर बक्सिमी का जवाब नहीं देते हैं, तो आप अपने आप को एक और खुराक दे सकते हैं यदि उपलब्ध हो। प्रतिक्रिया का इंतजार करते समय इंसुलिन न लें।

बक्सिमी को किसी ऐसे व्यक्ति को दिया जा सकता है जो बेहोश है। अगर कोई उल्टी हो तो घुट को रोकने के लिए व्यक्ति को अपनी तरफ मोड़ना सुनिश्चित करें। उपयोग किए गए उपकरण और ट्यूब को फेंक दें।

कैसे स्टोर करें

बक्सिमी को अपने मूल सिकुड़ते लिपटे कंटेनर में संग्रहीत किया जाना चाहिए जब तक कि उपयोग करने के लिए तैयार न हो। सिकुड़ते-लपेटते आवरण को हटाने से नमी को रिसने की अनुमति मिल सकती है, जिससे नाक का पाउडर अकड़ जाता है या निकल जाता है।

बक्सिमी को 86 एफ (30 सी) तक के तापमान पर सुरक्षित रूप से संग्रहीत किया जा सकता है। अपनी कार के दस्ताने डिब्बे में बासकिमी को स्टोर न करें जहां कूलर के मौसम में भी तापमान आसानी से 100 एफ से अधिक हो सकता है।

अपनी समाप्ति तिथि से पहले बक्शिमी को बदलें और समाप्त हो चुकी शीशी को फेंक दें। एक्सपोज्ड बक्सिमी को "बैक-अप खुराक" के रूप में रखने के प्रलोभन का विरोध करें।

यदि लागत एक समस्या है, तो आप अपने जेब खर्च को कम करने के लिए निर्माता से सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, Baqsimi के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वे ज्यादातर ऊपरी श्वसन पथ को शामिल करते हैं और हल्के और कम-स्थायी होते हैं। गंभीर दुष्प्रभाव असामान्य हैं, लेकिन हो सकते हैं।

सामान्य

निर्माता के अनुसार, बक्सिमी के सामान्य दुष्प्रभाव (उपयोगकर्ताओं के 10% से अधिक को प्रभावित करते हैं) में शामिल हैं:

• बहती नाक
• नाक का दर्द
• नाक बंद
• खुजली नाक, गले या आँखें
• खांसी
• नकसीर
• पानी या लाल आँखें
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी

कम आमतौर पर, स्वाद में परिवर्तन (डिस्गेशिया), खुजली वाली त्वचा (प्रुरिटिस), तेजी से हृदय गति (टैचीकार्डिया), और उच्च रक्तचाप होने के लिए जाना जाता है। अपने डॉक्टर और आपातकालीन चिकित्सा स्टाफ को Baqsimi का उपयोग करने के बाद आपको होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बताएं।

गंभीर

कई अन्य दवाओं के साथ के रूप में, बक्सिमी में एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने की क्षमता है, अक्सर एक दवा एलर्जी के रूप में। एक दवा एलर्जी के लक्षण हल्के और उपचार के बिना हल हो सकते हैं, जबकि अन्य को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

शोध बताते हैं कि ग्लूकागन से एक इम्युनोजेनिक प्रतिक्रिया का जोखिम कम है (0.1% और 1.6% के बीच)। विशेष रूप से बक्सिमी के संबंध में, एलर्जी का जोखिम समान रूप से कम है, हालांकि उपयोग के बाद एनाफिलेक्सिस के पृथक मामले सामने आए हैं। अन्य रूपों में ग्लूकागन।

एनाफिलेक्सिस एक संभावित जीवन-धमकाने वाला, पूरे शरीर की एलर्जी है, जब शरीर अन्यथा हानिरहित पदार्थों पर हावी हो जाता है। लक्षण अचानक और तेजी से उत्पन्न होते हैं और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सदमे, कोमा, श्वासावरोध, हृदय या श्वसन विफलता और मृत्यु हो सकती है।

911 पर कब कॉल करें

यदि आप Baqsimi लेने के बाद निम्न में से कुछ या सभी का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें।

• सांस लेने मे तकलीफ
• साँसों की कमी
• घरघराहट
• पित्ती या दाने
• उलटी अथवा मितली
• अनियमित दिल की धड़कन
• चक्कर या बेहोशी
• चेहरे, गले या जीभ की सूजन
• आसन्न कयामत की भावना

चेतावनी और बातचीत

संकेत के रूप में उपयोग किया जाता है तो अपेक्षाकृत सुरक्षित है। यदि अति प्रयोग किया जाता है (दो से अधिक बैक-टू-बैक खुराक), बक्सिमी में मतली, भाटा, उल्टी, तेजी से हृदय गति और रक्तचाप में नाटकीय वृद्धि हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो ब्लड प्रेशर को नीचे लाने के लिए एक फेंटोलमाइन मेसैलेट इंजेक्शन निर्धारित किया जा सकता है।

स्वाभाविक रूप से होने वाले हार्मोन के रूप में, ग्लूकागन अन्य दवाओं के साथ उपयोग करने के लिए सुरक्षित हो जाता है। हालाँकि, ध्यान देने योग्य कुछ दवा-दवाएँ हैं:

• बीटा-ब्लॉकर्स: जो लोग असामान्य हृदय ताल और उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स लेते हैं, वे बक्सिमी का उपयोग करने के बाद रक्तचाप और नाड़ी में एक क्षणिक वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं।
• वारफारिन: बक्सिमी रक्त के थक्के को धीमा कर सकता है और थक्कारोधी दवा वारफारिन के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे आसानी से चोट लग सकती है और नाक बह सकती है।
• इंडोमिथैसिन: गठिया, गाउट, बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली नॉनस्टेरॉइड एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा इंडोमेथेसिन ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाने के लिए बासकिमी की क्षमता को काफी कम कर सकती है।

ड्रग इंटरैक्शन से बचने के लिए, अपने डॉक्टर से हमेशा ऐसी दवाओं के बारे में सलाह लें जो आप ले रहे हैं, चाहे वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, हर्बल, या मनोरंजक हों।

गर्भावस्था

माना जाता है कि बक्सिमी गर्भावस्था में उपयोग के लिए सुरक्षित है। चूहे के अध्ययन में, 40 गुना के स्तर पर इंजेक्टेबल ग्लूकेजेन का उपयोग जो कि मनुष्यों में उपयोग किया जाता है, भ्रूण के जन्म दोषों के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

इसी तरह, स्तनपान कराने वाली माताओं में उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोनोजेन अपने मूल एमिनो एसिड में टूट जाता है और नर्सिंग बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है।