फ्लाविया मोरलाचेती / पल / गेटी इमेज
इसके मूल में, डॉ। बर्नस्टीन का डायबिटीज आहार (जैसा कि एक चिकित्सक द्वारा नाम से पता चलता है, बनाया गया है) एक बहुत ही कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार है, जिसे मधुमेह वाले लोगों को रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करने और बनाए रखने और / या कम करने के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जटिलताओं। यह हैनहींएक वजन घटाने आहार, हालांकि यह संभावना है कि जो कोई भी इसका अनुसरण करता है वह कुछ पाउंड बहाएगा। बर्नस्टीन आहार एक दिन में तीन भोजन खाने पर आधारित है, "अनुमत" खाद्य पदार्थों की एक सूची से चुनकर, "निषिद्ध" खाद्य पदार्थों के स्टीयरिंग स्पष्ट, और प्रत्येक पर कार्बोहाइड्रेट की एक निर्धारित मात्रा के साथ चिपके हुए हैं। प्रोटीन या वसा के सेवन के संबंध में कोई प्रतिबंध या दिशानिर्देश नहीं हैं।
आहार मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक समग्र प्रोटोकॉल की आधारशिला है जिसमें पूरक इंसुलिन को जोड़ना और अवायवीय हृदय व्यायाम की एक निर्धारित मात्रा प्राप्त करना शामिल है। क्योंकि यह कार्बोहाइड्रेट को इतनी नाटकीय रूप से सीमित करता है, बर्नस्टीन आहार मधुमेह के लिए सबसे प्रमुख चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रचारित आहार संबंधी दिशानिर्देशों से भिन्न होता है और इस कारण से इसकी आलोचना की गई है। हालांकि, इसके कई प्रस्तावक हैं और यह अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित प्रतीत होता है।
पृष्ठभूमि
बर्नस्टीन आहार का एक दिलचस्प इतिहास है। यह रिचर्ड के। बर्नस्टीन, एमडी नामक एक इंजीनियर-मोड़-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बनाया गया था, जिसे 1946 में 12 साल की उम्र में टाइप 1 मधुमेह का पता चला था और जो बीमारी की गंभीर जटिलताओं से कई वर्षों तक पीड़ित रहे थे।
1969 में, जबकि अभी भी एक इंजीनियर, बर्नस्टीन ने एक रक्त शर्करा मॉनिटर खरीदा था, जो उस समय केवल अस्पतालों में उपयोग किया जाता था। उन्होंने पूरे दिन अपने ब्लड शुगर का परीक्षण करना शुरू किया ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या कारण उनके स्तर में वृद्धि और गिरावट का कारण बनेंगे। आखिरकार, उन्होंने पाया कि वह कम कार्ब आहार, व्यायाम और इंसुलिन की छोटी खुराक के संयोजन के साथ उन्हें प्रबंधित कर सकते थे। क्या अधिक है, उसके मधुमेह की जटिलताओं के कई हल।
चिकित्सा समुदाय से अपने विचारों के लिए सम्मान अर्जित करने के लिए, डॉ। बर्नस्टीन मेडिकल स्कूल गए और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बन गए। तब से उन्होंने डॉ। बर्नस्टीन के डायबिटीज सॉल्यूशन: द कम्प्लीट गाइड टू अचीव्ड नॉर्मल ब्लड शुगर्स से शुरू होने वाली डायट और मैनेजिंग डायबिटीज के बारे में छह किताबें लिखी हैं, मूल रूप से 1997 में प्रकाशित हुईं और नई तकनीक की जानकारी शामिल करने के लिए 2011 में अपडेट की गई इंसुलिन पंप और निरंतर रक्त शर्करा मॉनिटर के रूप में), दवाएं (साँस इंसुलिन सहित), और व्यंजनों।
अब अपने 80 के दशक में, डॉ। बर्नस्टीन एक संपन्न चिकित्सा पद्धति का पालन करते हैं और टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों का एक मजबूत अनुसरण करते हैं जिन्हें अपने आहार का पालन करके सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में सफलता मिली है।
यह काम किस प्रकार करता है
बर्नस्टीन आहार एक व्यक्ति को प्रति दिन 30 ग्राम खाने वाले कार्बोहाइड्रेट की संख्या को सीमित करता है। शोधकर्ताओं ने बताया कि इस परिप्रेक्ष्य में, ध्यान दें कि मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को औसतन 45% कैलोरी कार्बोहाइड्रेट से प्राप्त होती है। जो व्यक्ति प्रति दिन 2,000 कैलोरी खाता है, वह कार्ब्स से लगभग 900 कैलोरी होगा, जो 225 ग्राम है। बर्नस्टीन आहार में प्रोटीन, वसा या कुल कैलोरी के बारे में कोई नियम या दिशानिर्देश नहीं है।
क्या खाने के लिए
डॉ। बर्नस्टीन खाद्य पदार्थों को उन दो श्रेणियों में विभाजित करते हैं, जिनमें वे कार्बोहाइड्रेट होते हैं और वे ग्लूकोज के स्तर को कैसे प्रभावित करते हैं। रक्त शर्करा में तेजी से वृद्धि का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं; जिन खाद्य पदार्थों में यह प्रभाव नहीं होता है उन्हें अनुमति है
जटिल खाद्य पदार्थअधिकांश मीट
अंडे
टोफू
कोई भी सब्जी निषिद्ध सूची में नहीं है
पनीर
पनीर (बहुत कम मात्रा में)
फुल-फैट अनवीटेड दही
मलाई
मक्खन और नकली मक्खन
बिना सोचे-समझे
सोया आटा
कुछ चोकर पटाखे
कृत्रिम मिठास है कि कोई चीनी जोड़ा है
पागल
औषधि और मसाले
सरसों
चीनी मुक्त और कम कार्ब सलाद ड्रेसिंग
चीनी मुक्त स्वाद और अर्क
मध्यम मात्रा में पानी, स्पार्कलिंग पानी, क्लब सोडा, आहार सोडा, कॉफी, चाय, कम कार्ब अल्कोहल युक्त पेय
तैयार चीनी मुक्त जिलेटिन (छिपे हुए शर्करा जैसे लेबल पर माल्टोडेक्सट्रिन की जांच)
कम कार्ब डेयरी के विकल्प के साथ चीनी मुक्त हलवा (6 ग्राम कार्ब)
घर का बना कम कार्ब डेसर्ट
फ्रुक्टोज, कॉर्न सिरप, गुड़; एगेव अमृत, डेक्सट्रोज़, शर्बत; माल्टिटोल, सोर्बिटोल और अन्य चीनी शराब
अधिकांश डेसर्ट (पाई, केक, कुकीज आदि)
चूर्ण कृत्रिम मिठास जो कार्ब्स जोड़ते हैं
ब्रेड और पटाखे
दलिया सहित अनाज
पास्ता
पेनकेक्स और वफ़ल
गेहूं, जौ, मक्का, चावल, क्विनोआ या राई से बने खाद्य पदार्थ या आटा
आलू, पार्सनिप, विंटर स्क्वैश, बीट, गाजर, मक्का, पीली मिर्च सहित कुछ सब्जियां
फलियां
कच्चा टमाटर (थोड़ी मात्रा में छोड़कर)
पकाया हुआ टमाटर; टमाटर का पेस्ट या सॉस
पैक्ड सब्जियां जिनमें शक्कर या आटा होता है
सभी फलों और फलों के रस
दूध
मीठा दही; जोड़ा कारों के साथ सबसे कम वसा और नॉनफैट योगर्ट
पाउडर दूध के विकल्प; कॉफी लाइटर
वाष्पित या गाढ़ा दूध
पागल (कम मात्रा में छोड़कर)
ज्यादातर प्रोसेस्ड फूड और स्नैक फूड
ज्यादातर मसालों, जिनमें बेलसामिक सिरका भी शामिल है
मीट और प्रोटीन: कोई भी मांस, पोल्ट्री या प्रोटीन का अन्य रूप ऑफ-लिमिट नहीं है, इसके अलावा किसी भी कार्ब्स को जोड़ा गया है (मीट में लौकी के टुकड़ों, फ्राइड चिकन या मछली पर आटा)।
सब्जियां: शिकायत वाली सब्जियों में शतावरी, एवोकैडो, ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, गोभी और सॉकर्राउट, फूलगोभी, बैंगन, प्याज (थोड़ी मात्रा में), मिर्च (पीले को छोड़कर कोई भी रंग), मशरूम, पालक, स्ट्रिंग बीन्स, समर स्क्वैश, और ज़ुचिनी शामिल हैं। ध्यान दें कि पकी हुई सब्जियां कच्ची सब्जियों की तुलना में अधिक तेजी से रक्त शर्करा को बढ़ाती हैं क्योंकि गर्मी उन्हें अधिक सुपाच्य बनाती है और कुछ सेल्यूलोज को चीनी में परिवर्तित करती है।
डेयरी: दही की अनुमति है, लेकिन केवल सादा, बिना सुगंधित, पूर्ण वसा वाले किस्में। सभी प्रकार के पनीर के लिए, 1 ग्राम कार्ब प्रति औंस की गिनती करें। हालांकि कॉटेज पनीर को आम तौर पर गैर-आज्ञाकारी माना जाता है, कुछ लोग बिना रक्त शर्करा के स्पाइक के दो बड़े चम्मच तक खा सकते हैं।
नट्स: हालांकि नट्स में कार्ब्स होते हैं, डॉ। बर्नस्टीन के अनुसार वे रक्त शर्करा के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाते हैं। हालांकि, क्योंकि यह सिर्फ कुछ नट्स खाने के लिए कठिन हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है जब आहार के बाद किसी भी प्रकार के नट्स परोसने में कार्ब्स की संख्या देखने के लिए ओवरबोर्ड जाने से बचें। मूंगफली का मक्खन, यहां तक कि unsweetened, रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है। कुछ लोगों के लिए, एक बड़ा चमचा बहुत अधिक हो सकता है।
कृत्रिम मिठास: जिन्हें अनुमति दी जाती है उनमें सैकरीन की गोलियाँ या तरल (मीठा कम); aspartame गोलियाँ (बराबर, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); स्टेविया (पाउडर या तरल); सुक्रालोज़ गोलियाँ (स्प्लेंडा); नाम देना।
मादक पेय: आसुत आत्माओं के डेढ़ औंस या बीयर के एक रक्त शर्करा के स्तर पर नगण्य प्रभाव पड़ता है। स्प्रिट्स को चीनी-मिश्रित मिक्सर के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
अनुशंसित समय
डॉ। बर्नस्टीन डायबिटीज आहार दिन के दौरान खाया जाने वाले कार्बोहाइड्रेट की कुल संख्या को 30 ग्राम तक सीमित कर देता है, जो इस प्रकार है:
- नाश्ता: 6 ग्राम
- दोपहर का भोजन: 12 ग्राम
- रात का खाना: 12 ग्राम
भोजन के बीच में कोई अंतर्निहित भोजन नहीं है, न ही भोजन के समय के बारे में कोई दिशानिर्देश हैं।
सिफ़ारिश किये हुए उत्पाद
डॉ। बर्नस्टीन की पुस्तकों में प्रकाशित खाद्य सूचियों में कई ब्रांड-नाम वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं, जिन्हें आहार के अनुरूप माना जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- वेस्टसॉय ऑर्गेनिक अनसविटेड सोयामिल
- जी / जी स्कैंडिनेवियन फाइबर क्रिस्पब्रेड
- वासा फाइबर राई
- मैक्सिमम पेटू शुगर फ्री सिरप
- रेडी-टू-ईट शुगर-फ्री जेल-ओ ब्रांड जिलेटिन
भला - बुरा
पेशेवरोंअनुसरण करने में सरल
विभिन्न प्रकार के अनुरूप खाद्य पदार्थ
वजन घटाने के लिए अनुकूल
टाइप -२ डायबिटीज के प्रबंधन के लिए कम कार्ब आहार दिखाने वाले अनुसंधान का बढ़ता हुआ शरीर प्रभावी हो सकता है
कुछ के लिए कार्बोहाइड्रेट का अनुमत सेवन बहुत कम लग सकता है
पसंदीदा खाद्य पदार्थों की अनुमति नहीं दी जा सकती है
प्रमुख चिकित्सा संगठनों द्वारा समर्थित मधुमेह के प्रबंधन के लिए आहार दिशानिर्देशों के लिए काउंटर चलाता है
पेशेवरों
चूँकि डॉ। बर्नस्टीन के आहार पर जिन खाद्य पदार्थों की अनुमति और अनुमति नहीं है, वे बहुत गहन और विशिष्ट हैं, इसके बाद बहुत कम अनुमान लगाने की आवश्यकता होती है। क्या अधिक है, कम से कम "निषिद्ध" खाद्य पदार्थ हैं क्योंकि "निषिद्ध" वाले हैं, साथ ही ऊब को रोकने और अच्छी तरह से गोल पोषण को बढ़ावा देने के लिए बहुत सारी विविधताएं हैं।
आहार भी, डिफ़ॉल्ट रूप से, कैलोरी में कम है और इसलिए अधिकांश लोगों के लिए सामान्यीकृत रक्त शर्करा के स्तर के अलावा वजन कम हो सकता है। यह विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है जिनके लिए वजन कम करने की मामूली मात्रा भी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है, शोध में पाया गया है।
रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने और मधुमेह से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए कम कार्ब आहार प्रभावी हो सकता है इसका सबूत है। उदाहरण के लिए, ड्यूक यूनिवर्सिटी के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लोग मोटे थे, जो छह महीने के लिए 20 ग्राम या उससे कम दिन (बर्नस्टीन सीमा से 10 ग्राम कम) का बहुत कम कार्ब आहार का पालन करते थे, उनमें बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण और अधिक था एक कम ग्लाइसेमिक कम कैलोरी आहार का पालन करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में प्रभावी वजन घटाने।
विपक्ष
आहार प्रतिदिन तीन भोजन पर विशिष्ट मात्रा में खाने के लिए 30 ग्राम से लेकर 30 ग्राम तक होता है: नाश्ते में 6 ग्राम और दोपहर के भोजन और रात के खाने में 12 ग्राम। भोजन के बीच स्नैक्स मूल आहार में शामिल नहीं होते हैं। यह अधिक कार्ब्स खाने के आदी लोगों के लिए अत्यधिक प्रतिबंधात्मक महसूस कर सकता है।
अनुमोदित खाद्य पदार्थों की लंबी सूची के बावजूद, यह संभावना है कि कम से कम कुछ गैर-अनुपालन वाले पसंदीदा होंगे। यह कुछ लोगों के लिए आहार को प्रतिबंधित कर सकता है।
बर्नस्टीन आहार के खिलाफ शायद सबसे महत्वपूर्ण हड़ताल यह है कि यह अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और पोषण और आहार विज्ञान अकादमी के साथ-साथ अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन जैसे संगठनों की सिफारिशों के खिलाफ जाता है।
यह कैसे तुलना करता है
डॉ। बर्नस्टीन का डायबिटीज आहार डायबिटीज के प्रबंधन के लिए प्रमुख चिकित्सा संगठनों द्वारा समर्थित आहार दिशानिर्देशों से भिन्न है, जिसमें एडीए, पोषण और आहार विज्ञान अकादमी, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, यूएस डिपार्टमेंट ऑफ एग्रीकल्चर (यूएसडीए) शामिल हैं। जिम्मेदार चिकित्सा के लिए चिकित्सकों की समिति।
सबसे महत्वपूर्ण तरीका जिसमें बर्नस्टीन आहार पारंपरिक चिकित्सा सलाह से भिन्न होता है, वह नाटकीय रूप से कार्बोहाइड्रेट को प्रति दिन 30 ग्राम तक सीमित करने पर जोर देता है। हालांकि, उदाहरण के लिए, ADA स्वीकार करता है कि "कार्बोहाइड्रेट के सेवन की निगरानी करना और आहार कार्बोहाइड्रेट के लिए रक्त शर्करा की प्रतिक्रिया पर विचार करना, पोस्टप्रांडियल ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है," संगठन के मानक मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के कई ग्रामों की मात्रा कम करने से रोकना चाहिए प्रत्येक दिन खाया जाता है, यह देखते हुए कि मैक्रोन्यूट्रिएंट्स का सेवन एक व्यक्ति की स्थिति पर आधारित होना चाहिए।
बर्नस्टीन आहार भी आहार प्रोटीन का एक अलग दृष्टिकोण लेता है जो कि अधिकांश चिकित्सा दिशानिर्देशों से होता है। जबकि प्रोटीन को सीमित करना क्लासिक मधुमेह पोषण संबंधी सलाह का मुख्य आधार रहा है, डॉ। बर्नस्टीन प्रोटीन का सेवन सीमित करने का कोई कारण नहीं देखते हैं।
इसी तरह, डॉ। बर्नस्टीन मानक सोच से यह कहते हैं कि वसा में उच्च आहार अस्वस्थ है और मोटापे का प्राथमिक कारण है। उनका आहार प्रोटीन या वसा पर सीमा नहीं लगाता है।
बहुत से एक शब्द
यह सवाल नहीं है कि आहार मधुमेह के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह, जिसे कभी-कभी बंद किया जा सकता है (किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जिसे प्रीडायबिटीज का पता चला है) या आहार परिवर्तन, व्यायाम और वजन घटाने के साथ उलटा हुआ है। डॉ। बर्नस्टीन की डायबिटीज डाइट का उद्देश्य एक ऐसे प्रोटोकॉल के साथ करना है जो पारंपरिक दिशानिर्देशों से काफी हद तक अलग है, लेकिन वास्तव में यह कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने के मूल्य के बारे में उभरते शोध को ध्यान में रखते हुए है। फिर भी, यदि आपको मधुमेह है और आप इसे आजमाना चाहेंगे, तो यह जरूरी है कि आप अपने डॉक्टर और / या डायटिशियन से बात करें जो पहले मधुमेह में माहिर हैं।
आहार के अलावा, डॉ। बर्नस्टीन के प्रोटोकॉल में पूरक इंसुलिन लेने और व्यायाम के बारे में सिफारिशें शामिल हैं जिन्हें डॉक्टर द्वारा भी जाना चाहिए। आहार सुरक्षित प्रतीत होता है, लेकिन जब आप अपने स्वास्थ्य के साथ काम कर रहे हैं तो आप बहुत सावधान नहीं हो सकते।