उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और एक बिलीरुबिन टेस्ट की प्रक्रिया

बिलीरुबिन परीक्षण, जो आपके रक्त में कुल बिलीरुबिन, बिना संयुग्मित (अप्रत्यक्ष) और संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन के स्तर को मापते हैं, रक्त परीक्षण का एक समूह है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के जठरांत्र और रक्त रोगों के मूल्यांकन में मदद करने के लिए किया जाता है।

बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) के अंदर एक रासायनिक घटक है। इसमें पीले-भूरे रंग का रंग होता है जो मूत्र और मल के रंग में योगदान देता है। बिलीरुबिन के उच्च स्तर से त्वचा और आंखों का पीलापन हो सकता है। ऊंचा बिलीरुबिन शरीर के लिए हानिकारक है, और यह कई गंभीर चिकित्सा स्थितियों का संकेत है।

टेस्ट का उद्देश्य

वयस्कों को बीमारी का पता लगाने में मदद करने के लिए बिलीरुबिन परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास यकृत रोग, अग्नाशय की बीमारी, पित्ताशय की थैली रोग, या हेमोलिटिक एनीमिया (आरबीसी का अत्यधिक टूटना) के संकेत, लक्षण या जोखिम कारक हैं, तो यह परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। बिलीरुबिन परीक्षण अक्सर उपचार की निगरानी के लिए भी आवश्यक होते हैं यदि आपको इनमें से किसी भी चिकित्सा स्थिति का निदान किया गया हो।

यदि आपके पास बिलीरुबिन परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है:

• पीलिया (आपकी आंखों या त्वचा का पीला पड़ना)
• लगातार पेट खराब, मतली और उल्टी
• मूत्र में गहरा रंग या रक्त
• लगातार कम ऊर्जा
• अस्पष्टीकृत भ्रम
• हेपेटाइटिस का संक्रमण
• भारी शराब का उपयोग
• कीमोथेरेपी, अमियोडेरोन और एंटीसाइकोटिक दवाओं सहित कुछ दवाएं ले रहे हैं
• पेट का आघात
• मलेरिया जैसे आरबीसी संक्रमण
• ऐसी स्थिति का बिगड़ना जो RBC के टूटने का कारण बनता है, जैसे सिकल सेल रोग या ग्लूकोज 6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजेन की कमी।

यह परीक्षा क्यों

बिलीरुबिन परीक्षणों द्वारा मापा जाने वाला बिलीरुबिन के प्रकार आपके डॉक्टरों को यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि आपको अपने आरबीसी के अत्यधिक टूटने के साथ समस्या है या आपके आरबीसी के टूटने के बाद बिलीरुबिन को डिटॉक्सिफाई करने में। यह समझना कि बिलीरुबिन आपके शरीर में सामान्य रूप से कैसे काम करता है, आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपके डॉक्टर आपके लिए बिलीरुबिन परीक्षणों का आदेश क्यों देंगे।

आमतौर पर, आपके आरबीसी आपको ऊर्जा प्रदान करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्व ले जाते हैं। आरबीसी आमतौर पर लगभग तीन से चार महीने तक जीवित रहते हैं, और फिर वे टूट जाते हैं और उनके कुछ घटकों को पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। अपरंपरागत (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन RBC का एक विषैला टूटने वाला उत्पाद है जिसे आपके जिगर में एक प्रक्रिया के माध्यम से detoxify करने की आवश्यकता होती है, जो इसे संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन में बदल देता है, जो तब आपके पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली के माध्यम से आपकी आंतों में ले जाया जाता है, और अंततः उत्सर्जित होता है। मल में।

इस प्रक्रिया के किसी भी कदम के साथ एक समस्या आपको उच्च बिलीरुबिन स्तर हो सकती है। यदि आपके पास अपने आरबीसी का अत्यधिक टूटना है, तो आपके पास कम ऊर्जा होगी, संभवतः अंधेरे या खूनी मूत्र, आपका अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊंचा हो जाएगा, और आपका कुल बिलीरुबिन भी ऊंचा हो सकता है।

संभावित कारण

• यदि आपको कोई बीमारी है जो आपके पित्ताशय या पित्त नलिकाओं को प्रभावित करती है, जो आपके यकृत से जुड़ी होती है, तो आपको मतली, उल्टी और पेट में दर्द हो सकता है। आपके पास ऊंचा संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन हो सकता है और संभवतः कुल बिलीरुबिन भी ऊंचा हो सकता है क्योंकि आप उन्हें अपने शरीर से समाप्त नहीं कर सकते हैं।
• यदि आपको यकृत की बीमारी है, तो आपको कम ऊर्जा, भ्रम, पेट में दर्द और ऊंचा संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन और / या असंबद्ध (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन और कुल बिलीरुबिन हो सकता है।

क्योंकि बिलीरुबिन का स्तर कई अलग-अलग स्थितियों का संकेत है, इसलिए आपको अपने लक्षणों के कारण को सुलझाने में मदद करने के लिए संभवतः उसी समय अन्य परीक्षणों की भी आवश्यकता होगी।

ऐसे ही टेस्ट

यदि आप अपने बिलीरुबिन के स्तर की जाँच कर रहे हैं, तो इस बात की प्रबल संभावना है कि आपके डॉक्टर लिवर फ़ंक्शन परीक्षण या आपके आरबीसी एकाग्रता और कार्य के उपायों की भी जाँच करेंगे।

इन अतिरिक्त परीक्षणों, जब आपके बिलीरुबिन परीक्षणों के परिणामों के साथ विचार किया जाता है, तो आपके निदान में मदद करते हुए, आपकी स्थिति के कारण और प्रभावों की एक पूरी तस्वीर प्रदान करते हैं।

• आरबीसी मायने रखता है: यह परीक्षण आपके आरबीसी की एकाग्रता और मात्रा को मापता है, और पहचान सकता है कि क्या आपको एनीमिया है।
• हीमोग्लोबिन: यह रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन के स्तर को मापता है, एक प्रोटीन जो आपके आरबीसी में ऑक्सीजन पहुंचाता है।
• मूत्र बिलीरुबिन स्तर: यदि आप अपने रक्त बिलीरुबिन का परीक्षण कर रहे हैं, तो आपके पास मूत्र बिलीरुबिन परीक्षण भी हो सकता है। यह रक्त परीक्षण के रूप में सटीक नहीं माना जाता है, लेकिन यह पहचानने में मदद कर सकता है कि आपके मूत्र में अतिरिक्त बिलीरुबिन को समाप्त किया जा रहा है या नहीं।
• एलनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट फॉस्फेटेज़ (एएसटी): ये परीक्षण यकृत में एंजाइमों को मापते हैं, और ऊंचा स्तर जिगर की चोट या बीमारी का संकेत देते हैं, जो ड्रग्स, शराब, हेपेटाइटिस या आघात के कारण हो सकता है।
• एल्ब्यूमिन: एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर, यकृत द्वारा निर्मित एक प्रोटीन, सुझाव देता है कि यकृत उतना काम नहीं कर रहा है जितना उसे करना चाहिए।
• क्षारीय फॉस्फेटस (एएलपी): यह एक एंजाइम है जिसे पित्त नली की बीमारी के साथ ऊंचा किया जा सकता है।
• गामा ग्लूटामिल ट्रांसफ़रेज़ (जीजीटी): यह एक एंजाइम है जो हल्के या प्रारंभिक यकृत रोग से ऊंचा हो सकता है। यदि आपके पास उच्च स्तर है, तो यह बताता है कि आपके लक्षण और बिलीरुबिन स्तर हेमोलिटिक एनीमिया की तुलना में यकृत की बीमारी के कारण अधिक होते हैं।
• संक्रामक हेपेटाइटिस परीक्षण: जिगर की बीमारी हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, और ई के कारण हो सकती है, जो विभिन्न हेपेटाइटिस वायरस हैं जो यकृत को लक्षित करते हैं।ये वायरस अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं, और जब वे सभी यकृत को नुकसान पहुंचाते हैं, तो उनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।
• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स: कुछ जिगर की बीमारियों के साथ कोलेस्ट्रॉल और वसा का स्तर असामान्य हो सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके बिलीरुबिन परीक्षणों के साथ ही कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (वसा का एक प्रकार) का भी आदेश दे सकता है।

सीमाओं

जैसा कि आप उन परीक्षणों की संख्या के आधार पर बता सकते हैं जो बिलीरुबिन परीक्षणों के साथ हो सकते हैं, परिणाम सहायक होते हैं लेकिन क्या वे आम तौर पर अन्य परीक्षणों के साथ विचार करने पर सबसे अधिक सहायक होते हैं।

जोखिम और मतभेद

बिलीरुबिन का स्तर एक रक्त परीक्षण के साथ मापा जाता है। परीक्षण स्वयं ही सुरक्षित है, बिना किसी दुष्प्रभाव या मतभेद के।

टेस्ट से पहले

यदि आपका डॉक्टर आपको बिलीरुबिन टेस्ट कराने की सलाह देता है, तो आप इसे तुरंत अपने डॉक्टर के कार्यालय में या पास की प्रयोगशाला में रख सकते हैं। हालांकि, कुछ प्रयोगशालाओं को बिलीरुबिन परीक्षण से पहले आठ घंटे तक भोजन या पेय से परहेज करना पड़ता है, खासकर यदि आप अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करवा रहे हों। इसका मतलब है कि आपको अपने बिलीरुबिन परीक्षण के लिए एक और समय पर वापस आने की आवश्यकता हो सकती है। अपने चिकित्सक से या प्रयोगशाला के साथ जांच करना सबसे अच्छा है।

समय

एक बिलीरुबिन परीक्षण और किसी भी अन्य रक्त परीक्षण जो आप एक ही समय में कर रहे हैं, उन्हें पांच मिनट से अधिक समय नहीं लेना चाहिए। संपूर्ण प्रक्रिया, जिसमें सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर करना, भुगतान करना, और अपनी बारी की प्रतीक्षा करना शामिल है, जिसमें कुल एक से दो घंटे लग सकते हैं। आप लैब से जांच कर सकते हैं कि आपके पास आपके रक्त का कितना अधिक सटीक अनुमान होगा कि आपको अपने परीक्षण के लिए कितना समय आवंटित करना चाहिए।

स्थान

आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में बिलीरुबिन स्तर जैसे रक्त परीक्षण सही तरीके से किए जा सकते हैं। आपको अपने स्वास्थ्य बीमा योजना की विशिष्टताओं और नीतियों के आधार पर, अस्पताल या प्रयोगशाला में अपना रक्त प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या पहने

सुनिश्चित करें कि आप या तो छोटी आस्तीन या आस्तीन के साथ एक शर्ट पहनते हैं जो आपकी कोहनी के ऊपर आसानी से खींचे जाने के लिए पर्याप्त ढीले हैं ताकि आपकी नस तक आसानी से पहुँचा जा सके। कुछ लोग लंबी बांह वाले कपड़े पहनना पसंद करते हैं, अगर काम पर जा रहे हैं, तो एक स्पष्ट पट्टी दिखाने से बचें।

खाद्य और पेय

आपको अपने परीक्षण से चार से आठ घंटे पहले भोजन और पेय से परहेज करना पड़ सकता है। अपने डॉक्टर से जांच अवश्य करायें।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

बिलीरुबिन परीक्षण आमतौर पर अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है। अपनी बीमा योजना के साथ या उस प्रयोगशाला के साथ जांच करना सबसे अच्छा है जहां आप अपना परीक्षण करेंगे, बस सुनिश्चित करें। यह जांचना भी एक अच्छा विचार है कि क्या आपको इस परीक्षण के लिए कोपे की लागत को कवर करने की आवश्यकता है।

यदि आप स्वयं परीक्षण के लिए भुगतान कर रहे हैं, तो कुल रक्त बिलीरुबिन परीक्षण के साथ कुल रक्त बिलीरुबिन परीक्षण की लागत लगभग $ 20 से $ 90 तक होती है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को मापने के लिए आपके पास एक अलग परीक्षण नहीं होगा क्योंकि यह कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तरों के परिणामों का उपयोग करके गणना की जाती है। अधिकांश परीक्षणों के साथ, लागत अधिक या कम हो सकती है, और आप लैब या डॉक्टर के कार्यालय से कीमत का पता लगा सकते हैं, जहां आप अपना परीक्षण करेंगे।

क्या लाये

पहचान की एक विधि, अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड, और भुगतान का एक रूप अवश्य लाएं यदि आपको कोप की लागत को कवर करने की आवश्यकता होगी या यदि आप स्वयं परीक्षण के लिए भुगतान कर रहे हैं। यह किसी को भी अपने साथ लाने के लिए आवश्यक नहीं है क्योंकि आप पूरे परीक्षण के दौरान सतर्क रहेंगे और बाद में जहाँ कहीं भी जाने की आवश्यकता हो, आप स्वयं ड्राइव कर सकते हैं। यदि आप अपने परीक्षण की तैयारी में भोजन से उपवास कर रहे हैं, तो एक स्नैक या पेय लाना एक अच्छा विचार है ताकि आपको बाद में भूख न लगे।

जांच के दौरान

जब आप अपने रक्त परीक्षण के लिए जाते हैं, तो आप एक नर्स या एक फेलोबोमीस्ट (एक तकनीशियन जो रक्त खींचने में विशेषज्ञता रखते हैं) के साथ मिलेंगे।

पूर्व टेस्ट

आपके परीक्षण से ठीक पहले, आपको चेक इन करना होगा, परीक्षण के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करना होगा और भुगतान के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करना होगा।

पूरे टेस्ट के दौरान

जब आप अपना परीक्षण करने वाले होते हैं, तो आप अपनी नर्स या फ़ेलबोटोमिस्ट से मिलेंगे, जो आपसे पूछ सकते हैं कि आप किस हाथ से लिखते हैं। आपके हाथ से लिखे गए खून से आपका खून निकलने की संभावना है।

फ़ेलबोटोमिस्ट आपकी नसों को देखेगा, एक अल्कोहल पैड के साथ क्षेत्र को साफ़ करेगा, और अपनी नसों को अधिक दृश्यमान और उपयोग में आसान बनाने के लिए अपनी कोहनी के ऊपर एक इलास्टिक बैंड को बाँध देगा। सुई डालने के साथ आपको एक छोटी सी चुटकी महसूस होगी, और रक्त तेजी से एक ट्यूब में प्रवेश करेगा। आप इसे एक मिनट से कम समय लेने की उम्मीद कर सकते हैं, और फिर सुई को बाहर निकाल दिया जाएगा।

आपको रक्तस्राव बंद होने तक पंचर साइट पर एक कपास की गेंद या धुंध को पकड़ने के लिए कहा जा सकता है, जिसमें एक मिनट से भी कम समय लगना चाहिए। आपका फलेबोटोमिस्ट या नर्स छोटे घाव पर पट्टी बांधेंगे।

बाद परीक्षण

आपको अपने परीक्षण के तुरंत बाद छोड़ने में सक्षम होना चाहिए, जब तक कि आपको रक्तस्राव न हो। आप अपने दिन को सीमाओं के बिना जारी रख सकते हैं।

टेस्ट के बाद

आपके परीक्षण के बाद, आप कुछ घंटों के लिए पंचर साइट पर हल्के दर्द का अनुभव कर सकते हैं। आपको अपने रक्त परीक्षण के बाद पहले 2436 घंटों में एक या दो बार एक ताजा पट्टी में बदलने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास एक पंचर साइट है जो दिखाई दे रही है, तो आपको संक्रमण को रोकने के लिए इसे कवर रखना चाहिए।

यदि आपको रक्तस्राव का अनुभव होता है, यदि आप बुखार का विकास करते हैं, या यदि आपके हाथ या हाथ में दर्द है, तो आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में फोन करना चाहिए। यह बेहद असामान्य है और रक्तस्राव विकार या संक्रमण का संकेत हो सकता है।

परिणाम की व्याख्या

आपके रक्त परीक्षण के परिणाम लगभग एक सप्ताह के भीतर तैयार हो जाने चाहिए। उन्हें कुल बिलीरुबिन और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में रिपोर्ट किया जाएगा, और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए भी एक मूल्य हो सकता है, जिसकी गणना मापा कुल बिलीरुबिन से मापा प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को घटाकर की जाती है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन संयुग्मित बिलीरुबिन का एक अच्छा अनुमान माना जाता है, जो कि मल में उत्सर्जित होने वाला रूप है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को गैर-संदूषित बिलीरुबिन का एक अच्छा अनुमान माना जाता है, जो कि वह रूप है जिसे detoxify करने की आवश्यकता होती है।

• सामान्य सीमा 0.3 से 1.2 मिलीग्राम / डीएल है

• सामान्य सीमा 0 से 0.3 मिलीग्राम / डीएल है

कुल बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर यकृत रोग, हेमोलिटिक एनीमिया, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली रोग, या पित्त नली की बीमारी का सुझाव देता है। संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर यकृत रोग के साथ हो सकता है, जैसे शराबी सिरोसिस और हेपेटाइटिस।

बिलीरुबिन के निम्न स्तर को समस्याग्रस्त नहीं माना गया है, हालांकि हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कम बिलीरुबिन खराब स्वास्थ्य का संकेतक हो सकता है, खासकर बुजुर्गों में।

जाँच करना

यदि आपके बिलीरुबिन परीक्षण असामान्य हैं, तो आपको अतिरिक्त रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे हेमोलिटिक एनीमिया या हेपेटाइटिस संक्रमण के लिए परीक्षण, यदि आपने पहले से ही ऐसा नहीं किया है।

आपके परीक्षण के परिणामों और लक्षणों के आधार पर, आपको अपने जिगर, पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय का आकलन करने के लिए अनुवर्ती इमेजिंग परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आप एक भारी शराब पीने वाले हैं, तो आपका डॉक्टर अग्नाशयशोथ या यकृत के कैंसर के बारे में चिंतित हो सकता है।

संभावित अनुवर्ती परीक्षण

• इमेजिंग टेस्ट: एक पेट का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अध्ययन यकृत और आस-पास की संरचनाओं में असामान्यताएं, जैसे अग्न्याशय, पित्त नलिकाएं और पित्ताशय की थैली की पहचान कर सकता है।
• परम्परागत परीक्षण: आपको इमेजिंग परीक्षणों की तुलना में अधिक पारंपरिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि कोई चिंता है कि आप अपने पित्त नलिकाओं या बृहदान्त्र में बाधा डाल सकते हैं। टेस्ट जो आपके पाचन तंत्र को अंदर से आंक सकते हैं उनमें एक कोलोनोस्कोपी या एक एंडोस्कोपी शामिल है।
• बायोप्सी: यदि संदेह है कि कैंसर आपके लक्षणों की जड़ हो सकता है, या यदि यह स्पष्ट नहीं है कि आपके लक्षण क्या हैं, तो बायोप्सी, जो ऊतक का एक नमूना है, को आपके उपचार को निर्देशित करने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है।

टेस्ट को दोहराते हुए

यदि आपको यकृत, अग्न्याशय, पित्त नली, या पित्ताशय की थैली की बीमारी के लिए इलाज किया जा रहा है, तो आपको कुछ महीनों के बाद अपने परीक्षणों को यह निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है कि आपका उपचार काम कर रहा है या नहीं।

यदि आपको हेमोलिटिक एनीमिया है, तो आपकी स्थिति अधिक सटीक रूप से आपके हीमोग्लोबिन के स्तर को दोहराती है और बिलीरुबिन के स्तर की तुलना में आरबीसी गणना होती है।

यदि आपको कीमोथेरेपी या अल्कोहल के सेवन के कारण जिगर की बीमारी का खतरा है, उदाहरण के लिए, आपको अपनी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए समय-समय पर अपने बिलीरुबिन स्तर को दोहराया जाना पड़ सकता है।

बहुत से एक शब्द

बिलीरुबिन परीक्षण कई चिकित्सीय स्थितियों की प्रगति के निदान और पालन में सहायक होते हैं। यदि आपको बिलीरुबिन परीक्षण करने की आवश्यकता है, तो एक मजबूत मौका है कि आपको अन्य परीक्षण भी करने की आवश्यकता है। कुछ चिकित्सा समस्याएं जो असामान्य बिलीरुबिन स्तर का कारण बनती हैं, उनका उपचार किया जा सकता है, लेकिन कई कारणों को केवल प्रबंधित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि आपके बिलीरुबिन स्तर को समय-समय पर पुन: जांचने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि आपका उपचार जारी है।