बायोलॉजिक्स के साथ गंभीर अस्थमा का इलाज

बहुत से लोग जो अस्थमा के साथ रहते हैं, उनके लक्षणों को ट्रिगर की पहचान करने और उनसे बचने, दैनिक मौखिक दवाएं लेने और एक त्वरित राहत इन्हेलर का उपयोग करके प्रबंधित किया जाता है। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, ये उपाय उनके दिन-प्रतिदिन के अस्थमा के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, और उन्हें मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है। अस्थमा के साथ रहने वाले 5% से 10% लोगों के लिए यह मामला है।

हाल के वर्षों में, मध्यम-से-गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए बायोलॉजिक्स नामक नई दवाओं को मंजूरी दी गई है। जैविक उपचार उपचार के नए तरीकों की पेशकश करते हैं क्योंकि वे अस्थमा पैदा करने के लिए जिम्मेदार विशिष्ट एंटीबॉडी (रक्त प्रोटीन) को लक्षित करते हैं।

जैविक क्या हैं?

बायोलॉजिकल शक्कर, प्रोटीन, डीएनए, पूरे ऊतकों या कोशिकाओं सहित छोटे घटकों से बनी शक्तिशाली दवाएं हैं। ये सभी प्रकार के जीवित स्रोतों-स्तनधारियों, कीटों, पौधों, जीवाणुओं और अन्य से आते हैं।

कई बीमारियों और स्थितियों के उपचार के लिए आज बायोलॉजिकल दवाएं नवीनतम और सबसे उन्नत उपचार उपलब्ध हैं। इनमें से कई उन बीमारियों का इलाज करना संभव बना रहे हैं जो पहले अनुपचारित मानी जाती थीं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली स्तर पर इस मुद्दे को संबोधित करके भड़काऊ स्थितियों का इलाज करते हैं, जो कई बीमारियों का मूल कारण है। लेकिन क्योंकि ये दवाएं विभिन्न स्रोतों से आती हैं, इसलिए वे अधिक जटिल हैं। वास्तव में, वे उत्पादन करने के लिए बहुत अधिक काम लेते हैं, और एक बार तैयार होने के बाद, वे प्रकाश और तापमान के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं और उन्हें सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जाना चाहिए और सही ढंग से रखा जाना चाहिए।

कैसे अस्थमा से जीवविज्ञान मदद करता है

डॉक्टर गंभीर अस्थमा वाले लोगों के लिए बायोलॉजिक्स लिखेंगे, जिनके लक्षण कॉर्टिकोस्टेरॉइड, शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट और अन्य मानक अस्थमा दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं होंगे। एक बायोलॉजिक दवा सांस की कमी और खाँसी का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है। यह अस्थमा के हमलों को कम और रोक सकता है और ऐसा होने वाले हमलों की तीव्रता को कम कर सकता है। जब अस्थमा वाले लोगों के लिए दिया जाता है, तो ये दवाएं शरीर में विभिन्न अणुओं और प्रोटीनों को लक्षित करके काम करती हैं जो लक्षणों में योगदान करते हैं।

जर्नल में 2016 की एक रिपोर्ट के अनुसारएलर्जी और नैदानिक ​​प्रतिरक्षा विज्ञान में वर्तमान रायबायोलॉजिक्स का प्राथमिक लाभ "अस्थमा की अधिकता, आपातकालीन कमरे का दौरा, अस्पताल में भर्ती होना और मौखिक स्टेरॉयड की आवश्यकता" की आवृत्ति को काफी कम करना है। गंभीर अस्थमा वाले लोगों में फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार।

गंभीर अस्थमा के लिए जैविक प्रकार

वर्तमान में गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए पांच अनुमोदित बायोलॉजिक्स हैं। ज़ोलेयर एलर्जी एंटीबॉडी को इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) के रूप में जाना जाता है, और अन्य चार बायोलॉजिक्स (डुपिक्सेंट, न्यूकाला, फसेनरा और सिनकैर) लक्ष्य मार्ग हैं जो ईोसिनोफिल को प्रभावित करते हैं, जो एलर्जी की सूजन में शामिल सेल है।

IgE एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में प्राकृतिक रूप से पाया जाता है। आईजीई स्वाभाविक रूप से बी सेल लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है - जब संक्रमण से लड़ते हुए सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार। आईजीई तब भी बढ़ जाता है जब कोई किसी एलर्जीन के संपर्क में आता है, जैसे कि बिल्ली, धूल-मिट्टी या पराग और एक एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जो अस्थमा के दौरे के परिणामस्वरूप बढ़े हुए लक्षण शामिल हो सकते हैं।

ईोसिनोफिलिक अस्थमा (ईए) एक गंभीर प्रकार का अस्थमा है, जो उच्च श्वेत रक्त कोशिका स्तरों द्वारा चिह्नित है। ये कोशिकाएँ- जिन्हें ईोसिनोफिल कहा जाता है - आमतौर पर संक्रमण और बैक्टीरिया से लड़ती हैं। हालांकि, ईए वाले लोगों में, वे वायुमार्ग और श्वसन प्रणाली में सूजन और सूजन का कारण बनते हैं।

जितनी अधिक ईोसिनोफिलिक कोशिकाएं होंगी, उतने ही गंभीर अस्थमा के लक्षण होंगे। लेकिन ईए दुर्लभ है, केवल अस्थमा के साथ लगभग 5% वयस्कों को प्रभावित कर रहा है। दुर्भाग्य से, ईए का इलाज करना भी मुश्किल है और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।

ईए के लक्षणों को पहचानना- जिसमें बाधित वायुप्रवाह, सांस की तकलीफ, क्रोनिक साइनस संक्रमण और नाक के जंतु शामिल हो सकते हैं - जटिलताओं को कम करने के लिए प्रभावी उपचार खोजने में आपके डॉक्टर की मदद कर सकते हैं।

बायोलॉजिकल थेरेपी ड्रग्स

गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए कई नए जैविक उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। वे उन मार्गों को बाधित करके काम करते हैं जो शरीर में सूजन पैदा करते हैं जो अस्थमा के लक्षणों का कारण बनते हैं। Xolair और Nucala को छह साल की उम्र के रूप में रोगियों के लिए अनुमोदित किया गया है, जबकि Dupixent और Fasenra को 12 वर्ष की आयु के रूप में रोगियों के लिए अनुमोदित किया गया है। 18 साल और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए सिनेकैर को मंजूरी दी गई है।

Xolair (omalizumab): Xolair को यूएस फूड एंड ड्रग एंड एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा 2016 में 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुमोदित किया गया था, जिनके पास अस्थमा और एलर्जी से लेकर साल-दर-साल एलर्जी जैसे धूल के कण, पालतू पशुओं की रूसी, या तिलचट्टा मलबे। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर IgE प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है और उन्हें अपने रसायनों को जारी करने से रोकता है। दवा निर्धारित खुराक के आधार पर, महीने में एक या दो बार लिया जाने वाला एक चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे दिए गए शॉट्स) के रूप में उपलब्ध है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह अस्थमा के हमलों की संख्या को कम कर सकता है, अस्पताल में भर्ती होने से रोक सकता है और अन्य अस्थमा उपचारों, विशेषकर स्टेरॉयड की आवश्यकता को कम कर सकता है।

डुपिक्सेंट (डुपिलुमब): डॉक्टरों ने ईोसिनोफिलिक अस्थमा वाले लोगों के लिए डुपिक्सेंट को निर्धारित किया है जो खराब नियंत्रण में है। यह अस्थमा के लक्षणों के लिए जिम्मेदार भड़काऊ कोशिकाओं को अवरुद्ध करके काम करता है। दवा हर दूसरे सप्ताह में एक बार दी जाती है। आपको डॉक्टर के कार्यालय में डुपिक्स के पहले तीन खुराक प्राप्त होंगे ताकि आप सीखेंगे कि इसे कैसे इंजेक्ट किया जाए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा के लिए आपको प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है, पहली खुराक के बाद एक घंटे तक आपकी निगरानी की जाएगी। अगली दो खुराक के साथ, आपकी निगरानी 30 मिनट तक की जाएगी। प्रारंभिक खुराक के बाद, आप अपने दम पर घर पर इंजेक्शन का प्रशासन कर सकते हैं।

Nucala (mepolizumab): Nucula eosinophilic अस्थमा वाले लोगों के लिए निर्धारित है, जो एक प्रकार का गंभीर अस्थमा है। ईोसिनोफिल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो वायुमार्ग और श्वसन प्रणाली में सूजन और सूजन पैदा कर सकती हैं। रक्त में जितने अधिक ईोसिनोफिल होंगे, अस्थमा के लक्षण उतने ही गंभीर होंगे। Nucala आपके रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या को कम करके काम करता है।

फसेनरा (बेन्लीलीज़ुमैब): फ़ेसन्रा ईोसिनोफिलिक अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित है और रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या को कम करके काम करता है। यह एक इंजेक्शन उपचार है, जिसे पहले तीन खुराक के लिए हर चार सप्ताह में एक बार लिया जाता है, और फिर हर आठ सप्ताह में एक बार लिया जाता है।

Cinqair (reslizumab): सिनेकैर भी ईोसिनोफिलिक अस्थमा वाले लोगों के लिए एक दवा है। इसी तरह अस्थमा के लिए अन्य जीवविज्ञान में, यह ईोसिनोफिल रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए काम करता है। यह हर चार सप्ताह में एक बार इंट्रावीनस (IV या शिरा के माध्यम से) के रूप में दिया जाता है। जलसेक उपचार आमतौर पर एक जलसेक केंद्र में किया जाता है। जब आप दवा की एक खुराक प्राप्त करते हैं, तो जलसेक केंद्र के कर्मचारी समय-समय पर आपकी निगरानी करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको दवाओं के लिए कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर, आपके लक्षणों, दवाओं और वर्तमान में रक्त परीक्षण के आधार पर आपके अस्थमा का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। आपको अभी भी अन्य अस्थमा दवाओं को लेने और अपने बचाव इन्हेलर्स का उपयोग करने की आवश्यकता होगी, हालांकि यह संभव है कि आपका डॉक्टर एक बार अस्थमा के नियंत्रण में दवा की खुराक को कम कर सकता है।

जीवविज्ञान के साइड इफेक्ट

जैविक दवाएं आमतौर पर सुरक्षित होती हैं, लेकिन दुष्प्रभाव संभव हैं। जैविक दवाओं के साइड इफेक्ट्स विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं और जिस तरह से इसे प्रशासित किया जाता है।

जबकि दुर्लभ, कुछ जैविक दवाओं में एनाफिलेक्सिस नामक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• पित्ती या दाने
• चेहरे, मुँह या जीभ में सूजन
• साँसों की कमी
• कम रक्त दबाव
• घरघराहट
• निगलने में समस्या
• चक्कर आना और / या बेहोशी

अन्य जीवविज्ञान एक व्यक्ति के संक्रमण के लिए जोखिम बढ़ा सकते हैं। इंजेक्शन द्वारा दिए गए बायोलॉजिक्स इंजेक्शन साइट की जलन या सूजन का कारण बन सकते हैं, जबकि IV द्वारा दिए गए बायोलॉजिक्स से जलसेक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं में लालिमा, सूजन, दर्द और खुजली शामिल हो सकती है। आसव प्रतिक्रियाओं में दर्द, सूजन, आईवी साइट पर लालिमा, सिरदर्द, निस्तब्धता, मतली और दाने शामिल हैं।

जीवविज्ञान के अन्य सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सर्दी जैसे लक्षण
• सिर दर्द
• थकान
• जी मिचलाना
• साइनस संक्रमण

बहुत से एक शब्द

जैविक चिकित्सा हर किसी के लिए काम नहीं कर सकती है और इसे अन्य उपचारों के उपयोग की भी आवश्यकता हो सकती है। यह संभावना है कि आपका डॉक्टर शुरू में आपके उपचार की योजना के हिस्से के रूप में आपके अस्थमा के इलाज के लिए एक बायोलॉजिक पेश करेगा, यह देखने के लिए कि क्या यह लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है। यदि आप अपने लिए काम करने वाले एक बायोलॉजिकल खोजने में सक्षम हैं, तो यह आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले अस्थमा के हमलों की संख्या में कटौती कर सकता है। यह भी संभव है कि आप अंततः कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित अन्य उपचारों की संख्या में कटौती कर सकते हैं।

जैविक दवाएं महंगी हैं और प्रति वर्ष हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं। उच्च लागत के कारण, आपका डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता (फार्मासिस्ट या नर्स) आपकी बीमा कंपनी के साथ काम करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके उपचार शुरू करने से पहले एक बायोलॉजिक कवर किया गया है। और यह देखने में कुछ महीने लग सकते हैं कि क्या बायोलॉजिक मदद कर रहा है। यदि आपका अस्थमा नियंत्रण में है, तो आपका डॉक्टर आपको बायोलॉजिक पर कितने समय के लिए समय देगा।