रक्त कैंसर, जिसे हेमेटोलॉजिक कैंसर भी कहा जाता है, तब होता है जब रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ती हैं, रक्त कोशिकाओं के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप होता है। रक्त कैंसर के प्रकार उन कोशिकाओं के आधार पर भिन्न होते हैं जिन्हें वे प्रभावित करते हैं साथ ही साथ उनकी घटना, निदान की विधि और उनके रोग का निदान करते हैं। रक्त कैंसर के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- ल्यूकेमिया: सफेद रक्त कोशिकाओं में कैंसर।
- लिम्फोमा: लसीका प्रणाली में कैंसर।
- मायलोमा: प्लाज्मा कोशिकाओं में कैंसर।
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लेकिमिया
ल्यूकेमिया उन लोगों के लिए सबसे आम कैंसर है जो 55 वर्ष से अधिक और 15 वर्ष से छोटे बच्चे हैं। यह अस्थि मज्जा में होता है जब असामान्य सफेद रक्त कोशिकाएं बहुत जल्दी बन जाती हैं और सामान्य रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।
प्रकार
तीव्र ल्यूकेमिया जल्दी से होता है और केवल थोड़े समय में गंभीर हो सकता है, जबकि पुरानी ल्यूकेमिया धीमी गति से बढ़ रही है और धीरे-धीरे आगे बढ़ेगी।
ल्यूकेमिया के चार सामान्य प्रकार हैं। यह निर्धारित किया जाता है कि रोग कितनी जल्दी बढ़ता है और सफेद रक्त कोशिकाओं पर क्या प्रभाव पड़ता है, इसके आधार पर प्रकार निर्धारित किए जाते हैं।
एएमएल
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) वयस्कों में ल्यूकेमिया का सबसे आम रूप है। यह तेजी से बढ़ता है और रक्त और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है। उपचार के विकल्पों में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल हैं।
सब
तीव्र लिम्फोसाइटिक (लिम्फोब्लास्टिक) ल्यूकेमिया (ALL) तेजी से बढ़ता है और पूरे शरीर में रक्त के मज्जा को प्रभावित कर सकता है। यह यकृत, प्लीहा, या लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। यह 15 साल से कम उम्र के बच्चों या 45 साल से अधिक उम्र के वयस्कों में सबसे आम है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ल्यूकेमिया के सबसे बड़े निदान के लिए सभी खाते हैं, लेकिन यह वयस्कों में दुर्लभ है।
सीएलएल
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) आमतौर पर पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है और ल्यूकेमिया के एक तिहाई निदान के लिए जिम्मेदार है। इसकी घटना एएमएल के बहुत करीब है। सीएलएल के कुछ रूप धीरे-धीरे शुरू होते हैं और लक्षण वर्षों तक स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, सीएलएल के अन्य रूप जल्दी से बढ़ते हैं।
एचसीएल
बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया (HCL) CLL का एक दुर्लभ रूप है। यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग के लोगों या वृद्ध लोगों में होता है। एचसीएल एक पुरानी बीमारी है।
सीएमएल
केवल 10% ल्यूकेमिया क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (CML) हैं। यह बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है और धीमी प्रगति से तेजी से विकास में बदल सकता है। ल्यूकेमिया के अन्य रूपों के विपरीत, सीएमएल एक असामान्य गुणसूत्र से जुड़ा हुआ है जिसे फिलाडेल्फिया गुणसूत्र (पीएच गुणसूत्र) के रूप में जाना जाता है। अंततः यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
जोखिम
ल्यूकेमिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- ए परिवार के इतिहास
- डाउन सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक सिंड्रोम
- विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में
- रसायन चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा का इतिहास
रोग का निदान
हालांकि ल्यूकेमिया का कोई इलाज नहीं है, हाल के वर्षों में ल्यूकेमिया के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है। 2010 और 2016 के बीच पांच साल की जीवित रहने की दर 63.7% थी।
लिंफोमा
लिम्फोमा असामान्य सफेद कोशिकाओं का परिणाम है जिसे लिम्फोसाइट्स कहा जाता है जो तेजी से गुणा करता है और लसीका प्रणाली को भारी करता है।
हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बीच अंतर क्या है?
हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बीच मुख्य नैदानिक अंतर एक बायोप्सी में देखा जाता है। यदि रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं मौजूद हैं, तो रोगी को हॉजकिन लिंफोमा है।
प्रकार
लिंफोमा के दो मुख्य रूप हैं:
- हॉजकिन: आमतौर पर 15 और 35 वर्ष की आयु के बीच के लोगों को प्रभावित करता है और लिम्फोमा के 10% से कम मामलों में होता है और यह धीमी गति से बढ़ता है।
- गैर-हॉजकिन: आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और बी कोशिकाओं में होता है। यह सामान्य रूप से तेजी से बढ़ता है।
जोखिम
15 से 35 या 55 से अधिक आयु वर्ग के लोगों में हॉजकिन लिंफोमा के लिए खतरा बढ़ जाता है, जबकि 60 वर्ष से अधिक आयु वालों को गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए खतरा होता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में लिम्फोमा होने का खतरा होता है, जैसे कि उन लोगों में एचआईवी या एपस्टीन-बार जैसे वायरस होते हैं।
रोग का निदान
हॉजकिन लिंफोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 87% है। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 73% है।
एकाधिक मायलोमा
मल्टीपल मायलोमा एक कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं में शुरू होता है। प्लाज्मा कोशिकाएं रोगाणु पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी बनाकर प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करती हैं। लक्षण आमतौर पर तब तक दिखाई नहीं देते हैं जब तक कि कैंसर उन्नत और पूरे शरीर में फैल गया हो।
प्रकार
अनिर्धारित महत्व (एमजीयूएस) के मोनोक्लोनल गैमोपैथी एक सौम्य स्थिति है जो रोगियों को कैंसर के बढ़ते जोखिम में डालती है। औसतन, हर साल, MGUS के साथ 1% लोग मल्टीपल मायलोमा विकसित करने के लिए जाते हैं।
मायलोमा को सुलगाना एक पूर्वव्यापी स्थिति है जहां निदान किए गए आधे लोग पांच साल के भीतर कई मायलोमा की प्रगति करेंगे।
जोखिम
पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कई मायलोमा का निदान होने की संभावना है। अफ्रीकी-अमेरिकियों को कॉकेशियन की तुलना में कई मायलोमा का निदान होने की संभावना है।
रोग का निदान
हालांकि कई मायलोमा उपचार योग्य है, यह शायद ही कभी इलाज योग्य है। मायलोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 52% है।
माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम (MDS)
मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) में, अस्थि मज्जा में असामान्य रक्त कोशिकाएं नई रक्त कोशिकाएं बनाने के लिए संघर्ष करती हैं। यह विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है, लेकिन ज्यादातर लाल रक्त कोशिकाओं की कमी का परिणाम है। विभिन्न प्रकार के एमडीएस प्रभावित रक्त कोशिकाओं के आधार पर वर्गीकृत किए जाते हैं। तीन रोगियों में से एक में, एमडीएस तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) में प्रगति कर सकता है। अतीत में, हालत को प्री-ल्यूकेमिया के रूप में संदर्भित किया गया है।
प्रकार
एमडीएस के तीन अलग-अलग प्रकार हैं:
- आग रोक एनीमिया तब होता है जब पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं।
- मल्टीलाइन माइग्लासिया के साथ आग रोक साइटोपेनिया तब होता है जब कम से कम दो प्रकार के रक्त कोशिकाओं में पर्याप्त नहीं होते हैं। यह एएमएल के लिए प्रगति कर सकता है।
- अवर्गीकृत एमडीएस तब होता है जब एक प्रकार के रक्त कोशिका की कमी होती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
जोखिम
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग अधिक जोखिम में हैं
- पुरुषों में महिलाओं की तुलना में एमडीएस का निदान होने की अधिक संभावना है
- धूम्रपान से खतरा बढ़ जाता है
- कैंसर के अन्य रूपों के लिए कीमोथेरेपी जोखिम को बढ़ा सकती है, और यदि कीमो और विकिरण चिकित्सा को जोड़ दिया जाए तो जोखिम बढ़ जाता है।
- कुछ आनुवंशिक रोग
- विकिरण या बेंजीन के संपर्क में
रोग का निदान
एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण एमडीएस के लिए एकमात्र संभावित इलाज है। एमडीएस के प्रकार, एएमएल में प्रगति और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर जीवन रक्षा की दर भिन्न होती है। कम जोखिम वाले रोगियों के लिए औसत जीवित रहने की दर, जो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त नहीं करते हैं, वे पांच साल के हैं, जबकि उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए पांच साल का अस्तित्व पांच महीने है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
किसी भी असामान्य लक्षणों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। रक्त कैंसर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- ठंड लगना
- खाँसना
- छाती में दर्द
- भूख में कमी
- चकत्ते या खुजली वाली त्वचा
- रात का पसीना
- कमजोरी या थकान जो बनी रहती है
- साँसों की कमी
- सूजन या दर्दनाक लिम्फ नोड्स
माइलोप्रोलिफ़ेरेटिव विकार (एमपीडी)
मायलोप्रोलिफेरेटिव डिसऑर्डर (एमपीडी), जिसे माइलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म भी कहा जाता है, अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि का कारण बनता है। यह प्लेटलेट्स, सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है।
प्रकार
एमपीडी के प्रकारों में शामिल हैं:
- क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया (CEL): तब होता है जब अस्थि मज्जा एक तरह का सफेद सेल बनाता है जिसे ईोसिनोफिल्स कहा जाता है।
- क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया (CNL): कुछ निश्चित प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के कारण होता है।
- क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (CML): असामान्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की वृद्धि का कारण बनता है।
- आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया: प्लेटलेट्स के अतिप्रवाह का कारण बनता है जिससे रक्त वाहिकाओं, दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है।
- पॉलीसिथेमिया वेरा: तब होता है जब बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं मज्जा द्वारा निर्मित होती हैं। यह एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।
- प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस: तब होता है जब अस्थि मज्जा बहुत अधिक कोलेजन का उत्पादन करता है।
जोखिम
एमपीडी के प्रकार के आधार पर जोखिम कारक भिन्न होते हैं। उम्र, लिंग और उच्च स्तर के विकिरण, रसायनों या तारों के संपर्क में आने से जोखिम बढ़ सकता है।
रोग का निदान
उत्तरजीविता दर अत्यधिक परिवर्तनशील है और एमपीडी के प्रकार, समग्र स्वास्थ्य और उपचार की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। प्रैग्नेंसी आमतौर पर उचित उपचार के साथ अच्छी होती है। एमपीडी में ल्यूकेमिक परिवर्तन एमपीडी के प्रकार के साथ भिन्न होता है। 10 वर्षों में जोखिम myelofibrosis में 20% तक हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
नए उपचारों की बदौलत हाल के वर्षों में ब्लड कैंसर से बचाव की दर में सुधार हुआ है। जैसा कि रक्त कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी स्क्रीनिंग विकल्प नहीं हैं, अगर आपको बुखार और ठंड लगना, खांसी, सीने में दर्द, भूख न लगना, रात को पसीना या अन्य असामान्य लक्षण जैसे किसी भी असामान्य लक्षण का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें, विशेष रूप से यदि आपके कोई जोखिम कारक हैं।