बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक मानसिक बीमारी है जो चरम मिजाज और कभी बदलती आत्म-छवि और व्यवहार की विशेषता है। इस मानसिक विकार वाले लोग अक्सर आवेगी और जोखिम भरे व्यवहार और अस्थिर संबंधों में संलग्न होते हैं। बीपीडी वाले लोग चिंता, अवसाद और क्रोध का अनुभव कर सकते हैं, जो कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रहता है। उन्हें परित्याग, शून्यता की भावनाएं, और स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार का भी डर हो सकता है। लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था के वर्षों के दौरान मौजूद होते हैं, हालांकि बचपन में पहले के लक्षण का पता लगाया जा सकता है।
BPD दृढ़ता से बचपन के आघात के इतिहास और मानसिक बीमारी और मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास, और PTSD के साथ जुड़ा हुआ है। हाल के शोध से पता चलता है कि बीपीडी पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन इसे आमतौर पर पुरुषों में पीटीएसडी या अवसाद के रूप में गलत माना जाता है।
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की व्यापकता सामान्य आबादी में 1.6% है, जीवनकाल में 5.9% की व्यापकता है।
चिन्नापोंग / गेटी इमेजेज
संकेत और लक्षण
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की एक पहचान भावनात्मक और संबंधपरक अस्थिरता है। बीपीडी के लक्षणों में शामिल हैं:
- परित्याग का डर
- तेजी से बदलाव के साथ अस्थिर और गहन रिश्ते
- पहचान विकार
- बहुत पैसा खर्च करना, असुरक्षित यौन संबंध, और मादक द्रव्यों का सेवन जैसे आवेग
- बार-बार होने वाला आत्मघाती व्यवहार, आत्महत्या करने का खतरा या आत्म-अनुचित व्यवहार
- भावनात्मक असंतुलन
- खालीपन की भावना
- अनुचित क्रोध, अनियंत्रित आक्रामकता
- तनाव-निर्भर पैरानॉयड आइडियेशन या हदबंदी लक्षण
बीपीडी का निदान इन लक्षणों में से कम से कम पांच की उपस्थिति पर आधारित है।
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भावनात्मक लक्षण
तीव्र और अत्यधिक परिवर्तनशील मूड के साथ इसके संबंध के बावजूद, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार केवल भावनाओं से परिभाषित नहीं होता है, बल्कि इसके बजाय, जिस तरह से उन भावनाओं का अनुभव होता है।
भावात्मक अस्थिरता, बीपीडी की एक प्रमुख विशेषता, तीव्र और तीव्र मिजाज का अनुभव करने की प्रवृत्ति को संदर्भित करती है जो नियंत्रित करना मुश्किल है। यह चरम और अक्सर अत्यधिक प्रतिक्रियाओं और बेसलाइन भावनात्मक स्थिति में धीमी गति से वापसी करता है। बीपीडी वाले लोग अत्यधिक तीव्रता के साथ "महसूस" करते हैं - चाहे वे सकारात्मक भावनाएं हों या नकारात्मक।
बीपीडी वाले लोगों के लिए निराशा के साथ आत्महत्या करना और फिर कुछ घंटों बाद सकारात्मक रूप से सकारात्मक होना आम है। कुछ लोग सुबह में बेहतर महसूस कर सकते हैं, और कुछ शाम को।
बीपीडी वाले लोग डिस्फ़ोरिया (जीवन के प्रति सामान्य असंतोष या असंतोष) और अवसाद से भी ग्रस्त हैं। उनके विचार भीतर की ओर मुड़ते हैं (आंतरिककरण), जिसका अर्थ है कि वे अपने लक्षणों को कम करने या दूसरों से अपने दर्द और दुख को छिपाने की कोशिश में दूसरों से अपनी सच्ची और पूर्ण भावनाओं को आरक्षित करते हैं।
अंत वैयक्तिक संबंध
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में पारस्परिक संबंधों की अस्थिरता को त्याग और त्याग के चरम पर उनकी अतिसंवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। ये नकारात्मक भावनाएं बीपीडी के साथ एक व्यक्ति को परित्याग को रोकने के लिए चरम व्यवहार में संलग्न करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं, जिसमें शामिल हैं:
- लगातार एक व्यक्ति को टेक्स्टिंग या कॉल करना
- अचानक आधी रात को किसी को फोन किया
- शारीरिक रूप से उस व्यक्ति से चिपटना और जाने से मना करना
- अगर कोई व्यक्ति आपको कभी छोड़ता है तो खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने की धमकी देता है
वैकल्पिक रूप से, परित्याग का डर बीपीडी के साथ एक व्यक्ति को त्याग की प्रत्याशा में दूसरों के साथ संचार में कटौती करने के लिए संकेत दे सकता है।
बीपीडी वाले लोग रिश्तों में असुरक्षा, महत्वाकांक्षा और परिहार के व्यवहार को भी प्रदर्शित करते हैं। उन्हें लग सकता है कि अन्य लोग उन्हें स्मूथ कर रहे हैं या उन्हें नियंत्रित कर रहे हैं, जिससे वे भावनात्मक रूप से रिश्ते से दूर हो जाते हैं या दूसरों को दूर करने के तरीकों में अभिनय करते हैं। यह अक्सर दूसरों के साथ एक प्यार-नफरत का रिश्ता होता है।
बीपीडी वाले कई लोग रिश्तों के बारे में बहुत कठोर "काले-सफेद" दृष्टिकोण के साथ फंस गए लगते हैं। या तो एक रिश्ता परिपूर्ण होता है और एक व्यक्ति अद्भुत होता है, या संबंध प्रताड़ित होता है और एक व्यक्ति भयानक होता है। वे किसी भी ग्रे क्षेत्र को सहन करने में असमर्थ लगते हैं।
सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार को इस स्थिति के साथ सामान्य पहचान की शिफ्टिंग भावना से अंतरंगता के साथ रोजमर्रा के संघर्षों से अलग किया जा सकता है, जो रिश्तों को तनाव देता है क्योंकि व्यक्ति इस भावना को हासिल करने की कोशिश करता है कि वे उन लोगों के माध्यम से हैं जिन्हें वे प्यार करते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
व्यवहार
सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के व्यवहार को अत्यधिक, आवेगी और आत्म-हानिकारक के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं:
- कई सहयोगियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध
- लापरवाह खर्च
- जुआ
- ठूस ठूस कर खाना
- लापरवाही से वाहन चलाना
इन व्यवहारों में अक्सर विनाशकारी परिणाम होते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि इन व्यवहारों को भावनात्मक तनाव द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। बीपीडी में आवेग को भावनात्मक विनियमन तंत्र की खराबी के परिणामस्वरूप भी माना गया है। एक सिद्धांत का प्रस्ताव है कि बचपन की विकृतियों से उपजी भावना विनियमन में कठिनाइयों। आवेगी नकल रणनीतियों का एक बढ़ा उपयोग करने के लिए नेतृत्व करते हैं जो स्वभाव से नकारात्मक भावनाओं को मदद करते हैं और इसलिए आवेगशीलता मुख्य रूप से तनाव की प्रतिक्रिया है।
अनुभूति और आत्म अनुभूति
भावनाओं की चरम परिवर्तनशीलता बीपीडी वाले व्यक्ति को ध्यान केंद्रित करने के लिए कठिन बना सकती है। यह आगे "नियंत्रण से बाहर" होने की भावनाओं को विचलित करता है, जो बदले में, नकारात्मक विचारों और भावनाओं को अवरुद्ध करने के लिए अलग कर सकता है।
डाइजेशन से तात्पर्य है अपने आप को काट दिया जाना या काट दिया जाना और अपने आप से अलग हो जाना (डिपर्सलाइज़ेशन) और किसी का परिवेश (डिरेलिज़ेशन)। इस अवस्था में व्यक्ति भावनाओं, विचारों और यादों से दूर या दूर हो जाता है। यह अनुभव स्वयं और संबंधित की अस्थिर भावना को खिलाता है जो बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की विशेषता है।
यह कुछ घंटों से लेकर दिनों से लेकर हफ्तों तक कहीं भी रह सकता है। यह जितना अधिक समय तक रहता है, यह जोखिम उतना अधिक होगा कि यह अपने दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता को गंभीर रूप से बाधित कर देगा।
आत्म-हानि और आत्महत्या
BPD आत्महत्या और आत्महत्या के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यह अनुमान लगाया गया है कि बीपीडी रोगियों में से 10% तक आत्महत्या से मर जाएंगे, और बीपीडी रोगियों के पास जीवन भर के तीन आत्महत्या के प्रयासों का एक साधन है, ज्यादातर ओवरडोज से। ब्रेकअप या नौकरी छूटने जैसी तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं के बाद।
आत्म-क्षति, या गैर-आत्मघाती आत्म-चोट, आम तौर पर काटना शामिल है। इसका उपयोग गंभीर आंतरिक संकट पैदा करने वाली भावनाओं को पुनर्निर्देशित या जारी करने के लिए किया जाता है। शोध बताता है कि कटाव भावनात्मक तनाव से राहत देता है, लेकिन मरने की इच्छा को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
अन्य व्यक्तित्व विकार
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अन्य विकारों के साथ कई लक्षण साझा करता है, विशेष रूप से व्यवहार और अनुभवों का एक निरंतर पैटर्न जो कार्य को बाधित करता है और संकट का कारण बनता है, लेकिन महत्वपूर्ण अंतर भी हैं।
BPD और अन्य व्यक्तित्व विकारों के बीच लक्षणों में अंतर शामिल हैं:
- असामाजिक व्यक्तित्व विकार (एएसपीडी): जबकि बीपीडी में अत्यधिक भावनाओं, मिजाज और भावनाओं को विनियमित करने की कथित या वास्तविक अक्षमता होती है, एएसपीडी में कम भावनाएं, चिंता या सहानुभूति दिखाने में असमर्थता और दूसरों पर हावी होने के लिए आकर्षक व्यवहार होते हैं। बीपीडी वाले लोग एएसपीडी में मौजूद नकारात्मक विचारों को भी स्वीकार करते हैं।
- द्विध्रुवी विकार प्रकार 1: जबकि बीपीडी में उन्मत्त और अवसादग्रस्तता वाले व्यवहार शामिल हो सकते हैं, द्विध्रुवी प्रकार 1 वाले लोग चरम सीमाओं के बीच सही साइकलिंग प्रदर्शित करते हैं जिसमें मतिभ्रम और भ्रम भी शामिल हो सकते हैं। स्लीप पैटर्न भी विशेष रूप से भिन्न होते हैं जिसके कारण एक द्विध्रुवी-संबंधित मैनिक एपिसोड का अनुभव करने वाले लोग नींद की कम आवश्यकता की रिपोर्ट करते हैं और थकान की रिपोर्ट किए बिना भी दिन के लिए जाग सकते हैं। बीपीडी में नींद के पैटर्न आमतौर पर विकार से कम प्रभावित होते हैं।
- हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार: जबकि लक्षणों में ओवरलैप इन दोनों विकारों को एक दूसरे से लगभग अप्रभेद्य बना सकता है, अंतर यह है कि भावनाओं की गहराई और तीव्रता आमतौर पर सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अधिक गंभीर होती है।
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (MDD): जबकि MDD BPD के साथ सह-घटित हो सकता है, यह एक अलग विकार है जिसे इस तथ्य से विभेदित किया जाता है कि यह एंटीडिप्रेसेंट थैरेपी (BPD के विपरीत) के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। अवसाद के उपचार से बीपीडी लक्षणों का उपचार नहीं होता है।
- नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर (एनपीडी): जिन लोगों की एनपीडी अनुकूल होती है, वे मानते हैं कि वे बेहतर, विशेष या अद्वितीय हैं, जबकि बीपीडी वाले लोग मुख्य रूप से नकारात्मक आत्म-छवि रखते हैं।
- प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD): यह मासिक धर्म से पहले या दो सप्ताह में होने वाली अवसादग्रस्तता, चिंताजनक और चिड़चिड़े मूड की विशेषता वाला विकार है। जबकि बीपीडी के लक्षण मासिक धर्म के दौरान बढ़ते हुए दिखाए गए हैं, केवल यही नहीं है। समय वे मौजूद हैं।
- व्यामोह के साथ सिज़ोफ्रेनिया: जबकि बीपीडी वाले लोग पैरानॉयड आइडियन्स का अनुभव कर सकते हैं, उनकी आवृत्ति व्यामोह वाले सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों की तुलना में बहुत कम होती है। बीपीडी की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया अधिक गंभीर संज्ञानात्मक विकारों से भी जुड़ा हुआ है।
बहुत से एक शब्द
जबकि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लक्षण परेशान और अक्षम हो सकते हैं, यह एक मानसिक बीमारी है जिसमें उच्च दर है। इस स्थिति के लिए उपचार न केवल उपलब्ध है, बल्कि यह अत्यंत प्रभावी भी है। वास्तव में, बीपीडी वाले लोगों में मनोचिकित्सा उपचार के बाद के प्रत्येक वर्ष के साथ छूट की दर बढ़ जाती है। इसका मतलब है कि पाठ्यक्रम में रहना समग्र लक्षणों को कम करने और सामान्य कामकाज को बहाल करने का एक प्रभावी तरीका है।