हैंक ग्रीबे / गेटी इमेजेज़
ब्रेनस्टेम मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो सीधे रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है। इसमें ऐसे क्षेत्र होते हैं जो श्वास और हृदय क्रिया को नियंत्रित करते हैं, साथ ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच संचार के लिए मार्ग भी बनाते हैं। मस्तिष्क के अंदर से कपाल तंत्रिकाएं निकलती हैं - जो चेहरे के आसपास और अंदर की हलचल और उत्तेजना को नियंत्रित करती हैं।
कई स्थितियां मस्तिष्क की गति को प्रभावित कर सकती हैं, और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, जिनमें अक्सर चक्कर आना, दोहरी दृष्टि और / या शारीरिक गति के साथ समस्याएं शामिल हैं।
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एनाटॉमी
ब्रेनस्टेम एक स्टेम के आकार की संरचना है, जो मस्तिष्क के रीढ़ की हड्डी के पीछे (पीछे) भाग से नीचे तक फैली हुई है। यह मेनिन्जेस द्वारा संरक्षित है, जो चादर की तरह की संयोजी ऊतक की तीन परतों से बना होता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढंकता है।
मेनिन्जेस के बाहर, मस्तिष्क की खोपड़ी के निचले हिस्से को ढाल दिया जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (सीएसएफ) मेनिन्जेस और ब्रेनस्टेम के बीच बहता है, पोषण और सुरक्षा प्रदान करता है।
संरचना
ऊपर से नीचे तक, मंथन में मिडब्रेन, पोंस और मज्जा शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक खंड में तंत्रिका मार्ग होते हैं, जिनमें से कई पूरे मस्तिष्क में यात्रा करते हैं। कपाल तंत्रिका की जड़ें ब्रेनस्टेम में स्थित होती हैं, और 12 कपाल नसों में से प्रत्येक जोड़ी ब्रेनस्टेम से निकलती है।
कपाल तंत्रिका स्तर हैं:
- सेरेब्रम: कपाल तंत्रिका एक और दो
- मिडब्रेन: कपाल तंत्रिका तीन और चार
- पोन्स: कपाल तंत्रिका पांच आठ के माध्यम से
- मेडुला: क्रैनियल तंत्रिका 12 के माध्यम से नौ
ब्रेनस्टेम का गहरा भाग ग्रे मैटर से बना होता है, और ब्रेनस्टेम के शेष तंत्रिका मार्ग मुख्य रूप से सफेद पदार्थ से बने होते हैं, जो अधिक भारी माइलिनेटेड होता है (एक प्रकार की वसा द्वारा संरक्षित होता है जो नसों को उत्तेजित करता है)।
एक औसत आकार के वयस्क में, ब्रेनस्टेम लगभग 3 इंच लंबा मापता है।
ब्रेनस्टेम कई धमनियों से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है, जिसमें कशेरुका धमनियां, बेसिलर धमनी और पोंटीन धमनियां शामिल हैं।
स्थान
गर्दन के पीछे की ओर स्थित, ब्रेनस्टेम मस्तिष्क का निचला हिस्सा है, और यह रीढ़ की हड्डी के साथ निरंतर है। ब्रेनस्टेम के पीछे, सेरिबैलम (समन्वय के लिए काफी हद तक मस्तिष्क का हिस्सा) भी खोपड़ी के निचले हिस्से द्वारा संरक्षित है।
शारीरिक रूपांतर
ब्रेनस्टेम के सबसे आम रूपांतरों में आमतौर पर रक्त की आपूर्ति या कपाल तंत्रिकाओं की विषमता शामिल होती है। ये विविधताएँ आमतौर पर मामूली होती हैं, और ये आमतौर पर नैदानिक प्रभावों का कारण नहीं होती हैं।
एन्यूरिज्म, जो रक्त वाहिका में दोष हैं, जन्मजात हो सकते हैं, और मस्तिष्क के पास रक्त वाहिकाओं में विकसित हो सकते हैं। ब्रेनस्टेम के पास ब्रेन एन्यूरिज्म संपीड़न या रक्तस्राव के कारण गंभीर प्रभाव पैदा कर सकता है।
समारोह
ब्रेनस्टेम में तंत्रिका और ट्रैक्ट (तंत्रिका पथ) होते हैं जो पूरे शरीर में मोटर और संवेदी कार्य प्रदान करते हैं। तंत्रिका तंत्र नसों के एक अनुक्रम से बना होता है जो तेजी से एक विशिष्ट मार्ग के साथ संदेश भेजते हैं।
ब्रेनस्टेम में प्रमुख तंत्रिका मार्गों में शामिल हैं:
- स्पाइनोथैलेमिक: यह पथ मस्तिष्क के बाहरी हिस्से में चलता है, संवेदना के संदेशों को रिले करता है जो संवेदी तंत्रिकाओं में रीढ़ की हड्डी तक, मस्तिष्क के माध्यम से, और मस्तिष्क प्रांतस्था में थैलेमस से निकलता है।
- कॉर्टिकॉस्पाइनल: यह मार्ग औसत दर्जे का चलता है, ब्रेनस्टेम के केंद्र के पास, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर हिस्से से ब्रेनस्टेम के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी तक और अंततः आंदोलन को नियंत्रित करने के लिए मांसपेशियों को संदेश भेजता है।
- स्पिनोसेरेबेलर: यह पथ ब्रेनस्टेम के पार्श्व हिस्से में चलता है, जो सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी के बीच संदेशों को रिले करता है ताकि शरीर की स्थिति को विनियमित किया जा सके।
ब्रेनस्टेम में स्थित कुछ संरचनाएं न्यूरोट्रांसमीटर (रासायनिक संदेशवाहक) और मस्तिष्क के अन्य भागों में संरचनाओं के साथ समन्वय करके और पूरे शरीर में जटिल कार्यों को नियंत्रित करने के लिए काम करती हैं।
इन कार्यों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- आंदोलन: मध्यम तंत्रिका में थिंकिया नाइग्रा और लाल नाभिक नियंत्रण आंदोलन में मदद करने के लिए मस्तिष्क गोलार्द्धों में बेसल गैन्ग्लिया के साथ बातचीत करते हैं।
- स्वायत्त कार्य: मज्जा में नाभिक होते हैं जो श्वास और हृदय समारोह के विनियमन जैसे कार्यों को बनाए रखते हैं।
- नींद और चेतना: रेटिकुलर गठन, तंत्रिकाओं का एक समूह जो पूरे ब्रेनस्टेम में फैलता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ बातचीत करता है जो कि उत्तेजना की अवस्थाओं को ध्यान में रखता है।
एसोसिएटेड शर्तें
कई परिस्थितियां मस्तिष्क की गति को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं। यह लक्षण मस्तिष्क के उस विशिष्ट क्षेत्र से संबंधित है जो प्रभावित है। कभी-कभी, क्षति के बहुत छोटे क्षेत्र गहरा लक्षण पैदा कर सकते हैं।
मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली स्थितियों के सामान्य लक्षणों में वर्टिगो (एक ऐसी भावना जो कमरे में घूमती है), बिगड़ा हुआ संतुलन, उल्टी, सिर में गंभीर दर्द, आंख की असामान्यताओं, कमजोरी और / या शरीर के एक तरफ संवेदी हानि शामिल हैं।
- ब्रेनस्टेम स्ट्रोक: एक स्ट्रोक मस्तिष्क क्षति है जो बाधित रक्त प्रवाह के कारण होता है। यह रक्त वाहिकाओं के गंभीर संकुचन के परिणामस्वरूप हो सकता है या यह तब हो सकता है जब रक्त का थक्का मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं की यात्रा करता है, रक्त प्रवाह में बाधा डालता है।
- ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के कुछ उपप्रकारों में पार्श्व मज्जा सिंड्रोम, वेबर सिंड्रोम (मिडब्रेन स्ट्रोक सिंड्रोम) और पार्श्व पोंटीन सिंड्रोम शामिल हैं।
- मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS): मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ एमएस में विमुद्रीकरण से प्रभावित हो सकते हैं, ऐसे लक्षणों के लिए जो एमएस के प्रकार के आधार पर प्रतिवर्ती, उत्तरोत्तर वर्षों से खराब या स्थायी हो सकते हैं।
- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव: जब मस्तिष्क में सूजन होती है, जैसे कि सिर के आघात, स्ट्रोक या संक्रमण के कारण, यह मस्तिष्क पर दबाव डाल सकता है, इसके कार्य को प्रभावित कर सकता है। यह प्राणघातक प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि श्वास हानि।
- आंदोलन संबंधी विकार: पार्किंसंस रोग सहित कई आंदोलन विकार, ब्रेनस्टेम के कुछ क्षेत्रों की शिथिलता और अध: पतन के साथ जुड़े हुए हैं, जैसे कि थायरिया नाइग्रा और लाल नाभिक।
- मस्तिष्क धमनीविस्फार: मस्तिष्क धमनीविस्फार मस्तिष्क के किसी भी स्थान पर रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है, जिसमें मस्तिष्क के पास रक्त वाहिकाएं भी शामिल हैं। धमनीविस्फार मंथन में संरचनाओं को संकुचित कर सकता है, रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकता है, या अगर यह खून बहता है तो गंभीर प्रभाव पैदा कर सकता है।
- ब्रेन ट्यूमर: मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में एक प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर विकसित हो सकता है और शरीर में कहीं से भी कैंसर मस्तिष्क तक फैल सकता है। कुछ प्रकार के प्राथमिक ब्रेनस्टेम ट्यूमर में ग्लियोमा, मेनिंगियोमा और ध्वनिक न्यूरोमा शामिल हैं।
परीक्षण
यदि आपको दिमागी कमजोरी के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए। आपका डॉक्टर एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लेगा और आपके पास एक शारीरिक परीक्षा होगी, जिसमें एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल होगी।
आपका डॉक्टर आपकी आंखों के आंदोलनों की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। दिमागी परिस्थितियां डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) का कारण बन सकती हैं, जो असमान नेत्र आंदोलनों के साथ प्रकट हो सकती हैं। Nystagmus (उछलती आंखें हिलना) भी एक ऐसी स्थिति है जो दिमागी भागीदारी से जुड़ी होती है।
आपके इतिहास और शारीरिक के आधार पर, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
टेस्ट में आपको शामिल करना पड़ सकता है:
- मस्तिष्क इमेजिंग: एक मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण आमतौर पर ब्रेनस्टेम के विज़ुअलाइज़ेशन के लिए उपयोग किया जाता है।
- एंजियोग्राफी: यदि एक संवहनी विकृति के बारे में चिंता है, तो मस्तिष्क-पथ के पास रक्त वाहिकाओं का दृश्य एक आक्रामक या गैर-आक्रामक परीक्षण के साथ आवश्यक हो सकता है।
- एवॉल्ड पोटेंशिअल: यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो प्रकाश या ध्वनि जैसी उत्तेजनाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को मापता है। ब्रेनस्टेम श्रवण विकसित क्षमता (बीएईआर) जैसे विकसित संभावित परीक्षण उन स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं, जिसमें ब्रेनस्टेम भी शामिल है।