गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर का इलाज करना एक ऐसी चीज है जिसके बारे में आप चिंतित हो सकते हैं या यहां तक कि इसके बारे में विवादित महसूस कर सकते हैं। आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे दोनों को ध्यान में रखना होगा, और विशिष्ट उपचार योजनाओं में उन दो चीजों को शामिल किया जा सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास विकल्प नहीं हैं।
सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण और हार्मोन थेरेपी सभी आपके उपचार योजना में अपना स्थान बना सकते हैं, लेकिन कुछ उपचारों के समय को बदलना पड़ सकता है। यह सब कैंसर के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है और आपकी गर्भावस्था में कितनी दूर है इसका निदान किया जाता है।
क्रिएटिव हाउस / गेटी इमेज के अंदरगर्भावस्था के दौरान कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी एक बच्चे के विकासशील अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए इसका उपयोग पहली तिमाही के दौरान नहीं किया जाता है। इसे दूसरी और तीसरी तिमाही में सुरक्षित माना जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कीमो के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आपके उपचार शुरू होने पर आपके द्वारा ट्रिममेस्टर पर निर्भर करती हैं। कुछ दवाओं को लेना अन्य की तुलना में कुछ ट्राइमेस्टर के दौरान जोखिम भरा है।
एंथ्रासाइक्लिन ड्रग्स, जिसमें एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) शामिल हैं, गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं, और उन्हें अक्सर साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फेमाइड) के साथ जोड़ा जाता है। एफएसी कीमोथेरेपी पर कई अध्ययन-जो एड्रुकिल (फ्लूरोरासिल) के साथ इन दो दवाओं को जोड़ती है-ने दिखाया कि यह उपचार आपके बच्चे के लिए सुरक्षित है। यह गर्भपात, समय से पहले जन्म, स्टिलबर्थ या जन्म के दोषों के लिए एफएसी उपचार से जुड़ा होना दुर्लभ है।
कीमोथेरेपी आपके भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। यदि आप अधिक बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ इस संभावना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान टैक्सेन रेजिमेंस का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं में टैकोल (पैक्लिटैक्सेल) और टैक्सोटेयर (डोसेटेक्सेल) शामिल हैं। मेथोट्रेक्सेट गर्भपात और जन्म दोष का कारण बनता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए।
गार्ड आपका इम्यून सिस्टम
केमो आपके श्वेत रक्त कोशिका की संख्या को कम करता है और उपचार के दौरान आपको और आपके बच्चे को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। केमो के दौरान हर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित नहीं होगी, लेकिन अगर यह है और जन्म के बाद सफेद कोशिका की संख्या कम रहती है, तो उपचार प्राप्त करना सुनिश्चित करें।
कई डॉक्टरों का मानना है कि गर्भावस्था के दौरान सफेद रक्त कोशिका की गिनती बढ़ाने वाली दवाएं जैसे कि नूपोजेन (फिल्ग्रास्टिम) या नेउलस्टा (पेगफिलग्रैस्टिम) को सुरक्षित करना सुरक्षित है।
स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपीगर्भावस्था के दौरान सर्जरी
गर्भावस्था के दौरान सर्जरी को बच्चे के लिए सुरक्षित माना जाता है, इसलिए आमतौर पर यह स्तन कैंसर के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए पहला उपचार विकल्प है, विशेष रूप से कैंसर का प्रारंभिक चरण।
मास्टेक्टॉमी और लिम्फ नोड निष्कासन गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे आम स्तन कैंसर की सर्जरी है, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान। यह इसलिए है क्योंकि इसके बाद विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है, जो एक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है (नीचे अधिक विवरण)।
स्तन-संरक्षण सर्जरी, जैसे कि लैम्पेक्टॉमी और आंशिक मास्टेक्टॉमी, अनुवर्ती के रूप में विकिरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है। बाद में गर्भावस्था और विकिरण उपचार में प्रसव के बाद देरी तक ये किया जा सकता है।
जनरल एनेस्थीसिया आपके और आपके डॉक्टर द्वारा चुने गए स्तन कैंसर सर्जरी के प्रकार का हिस्सा है। एनेस्थीसिया से शिशु को कुछ जोखिम हो सकता है, इसलिए सर्जरी को शेड्यूल करने के लिए आपके डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान सबसे अच्छा समय निर्धारित करने के लिए एक साथ काम करने की आवश्यकता होगी।
स्तन कैंसर सर्जरी विकल्पों को समझनागर्भावस्था के बाद विकिरण चिकित्सा
विकिरण किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करता है जो अभी भी आपके स्तन में मौजूद हो सकते हैं, जो एक पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं। हालांकि, यह गर्भपात, जन्म दोष या धीमी वृद्धि का कारण बन सकता है, भले ही एक लीड शील्ड का उपयोग किया जाए। जैसे, इस थेरेपी का उपयोग किया जाता हैकेवलजन्म देने के बाद।
स्तनों पर स्तन विकिरण या ब्रैकीथेरेपी (बहुत स्थानीय विकिरण) के प्रभाव पर बहुत अधिक शोध नहीं किया गया है जो गर्भावस्था के परिणामस्वरूप बदल गया है। इसलिए, यह ज्ञात नहीं है कि विलंबित उपचार जन्म देने के बाद उतना ही प्रभावी होगा जितना कि अन्यथा।
यह जानकर सुकून हो सकता है कि शोध से पता चलता है कि जो महिलाएं गर्भावस्था के कारण विकिरण में देरी करती हैं, उनके पास उन महिलाओं की तुलना में अधिक बुरे परिणाम नहीं होते हैं जो तुरंत उपचार प्राप्त करती हैं।
स्तन कैंसर के लिए विकिरण विकल्पगर्भावस्था के बाद हार्मोनल थेरेपी
टैमोक्सीफेन एक हार्मोनल थेरेपी है जो स्तन के ऊतकों से एस्ट्रोजन को अवरुद्ध करता है। यह आमतौर पर एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को दिया जाता है।
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान लेना खतरनाक है। आपके पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए आपके बच्चे के जन्म के बाद हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
Tamoxifen और स्तन कैंसर की पुनरावृत्तिमुश्किल विकल्प
ऐसे समय में जब आप अपने भीतर नए जीवन पर बहुत अधिक केंद्रित हो सकते हैं, आपको कुछ कठोर, व्यक्तिगत निर्णय लेने के लिए कहा जा सकता है। हालांकि यह पहले की तुलना में बहुत कम आम है, आपको गर्भावस्था को समाप्त करने पर विचार करने के लिए कहा जा सकता है। यह अधिक सामान्य है जब गर्भावस्था में एक आक्रामक प्रकार के कैंसर का निदान किया जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान हैनहींदिखाया गया है कि स्तन कैंसर के परिणामों पर समाप्ति का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और इसे आमतौर पर चिकित्सीय विकल्प के रूप में नहीं माना जाता है।
हालांकि, यदि आपका कैंसर आक्रामक है, तो देर से निदान किया गया था, और आपको उच्च-खुराक कीमो और विकिरण की आवश्यकता है, आपको उचित उपचार की अनुमति देने के लिए अपनी गर्भावस्था की समाप्ति पर चर्चा करनी पड़ सकती है। एक और विकल्प आपके बच्चे का जल्दी प्रसव हो सकता है यदि आप गर्भावस्था के अंतिम चरण में हैं और बच्चे के बचने की संभावना अच्छी है।
यह सब, ज़ाहिर है, लेने में काफी मुश्किल हो सकता है। अपने सभी विकल्पों को पूरी तरह से समझने और विचार करने के लिए अपने परिवार, ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रसूति-विशेषज्ञ से बात करें। चुनाव व्यक्तिगत है और, अंततः, तुम्हारा है।
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बहुत से एक शब्द
आपको अविश्वसनीय रूप से कठिन निर्णय लेने के लिए कहा जा रहा है, आपके उपचार की ज़रूरतों का वजन आपके बच्चे के लिए जोखिम के विरुद्ध है। दोस्तों और परिवार पर झुकाव के साथ, आप भावनात्मक रूप से इस प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त करने में मदद करने के लिए एक परामर्शदाता को देखने पर विचार कर सकते हैं।
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