बुमेक्स बनाम लासिक्स: उच्च रक्तचाप उपचार की तुलना करें

बुमेटेनाइड (बुमेक्स) और फ़्यरोसेमाइड (लासिक्स) दोनों दवाओं के एक वर्ग में हैं जिन्हें लूप डाइयूरेटिक्स कहा जाता है। एक दवा वर्ग में समान कार्यों, रासायनिक संरचना के साथ-साथ उन दवाओं को भी शामिल किया गया है जिनमें एक ही फिजियोलॉजिकल (एक जीवित प्राणी के सामान्य कार्य) प्रभाव होते हैं।

लूप मूत्रवर्धक मजबूत पानी की गोलियां हैं जो शर्तों के लिए निर्धारित हैं जैसे कि भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता या अन्य विकृतियां जो शरीर में तरल पदार्थ (एडिमा) के एक अतिरिक्त निर्माण का कारण बनती हैं।

बुमेक्स और लासिक्स (और अन्य लूप मूत्रवर्धक) लक्षणों को सुधारने के लिए काम करते हैं जैसे:

• पेट में एडिमा (सूजन)
• ऊपरी और निचले छोरों में एडिमा
• साँसों की कमी
• जलोदर (पेट में द्रव का जमाव)
• एडिमा के कारण अन्य लक्षण

laflor / गेटी इमेज

बुमेक्स और लासिक्स क्या हैं?

बुमेक्स और लासिक्स लूप डाइयुरेटिक्स, जो किडनी में तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ाने के लिए काम करते हैं जो कि किडनी जारी करते हैं (मूत्रवर्धक के रूप में)। यह तब होता है क्योंकि लूप मूत्रवर्धक गुर्दे में विशिष्ट कोशिकाओं में नमक और पानी के परिवहन में हस्तक्षेप करते हैं; ये कोशिकाएँ गुर्दे के एक क्षेत्र में स्थित होती हैं, जिसे "लूप ऑफ़ हेनल" कहा जाता है।

इन दवाओं को आपके चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि बहुत अधिक द्रव खो जाता है, तो निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है। इसलिए, लूप डाइरेक्टिक्स को बिल्कुल निर्धारित और तुरंत किसी भी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

इन लूप मूत्रवर्धक के बीच प्राथमिक अंतर में शामिल हैं:

• बुमेक्स बहुत अधिक शक्तिशाली है: बुमेक्स लासिक्स की तुलना में 40 गुना अधिक शक्तिशाली है, यह बुमेक्स के 1 मिलीग्राम का अनुवाद लासिक्स के 40 मिलीग्राम के बराबर है।
• बुमेक्स में कुछ प्रतिकूल प्रभावों का कम जोखिम होता है: जैसे कि ओटोटॉक्सिसिटी, जो आंतरिक कान को प्रभावित करने वाली एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया है।
• लासिक्स एक पुरानी दवा है: यह बुमेक्स की तुलना में लगभग लंबा रहा है।
• बुमेक्स नाबालिगों के लिए अभिप्रेत नहीं है: यह 18 वर्ष से कम उम्र के किसी में भी उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।
• बच्चों को दिया जा सकता है Lasix: एक बच्चे के वजन के आधार पर, विशिष्ट परिस्थितियों में Lasix दिया जा सकता है।
• बुमेक्स को एक आईएम (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) के रूप में दिया जा सकता है: लासिक्स के आईएम प्रशासन को उन स्थितियों तक सीमित रखा जाना चाहिए जहां किसी व्यक्ति को मौखिक गोली (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के कारण) के लिए संभव नहीं है और न ही एक अंतःशिरा प्रशासन संभव है (जैसे कि उन लोगों के साथ आंतों में गंभीर सेल्युलाइटिस)।
• उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा लासिक्स को मंजूरी दी जाती है: बुमेक्स का उपयोग आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इसका इस्तेमाल ऑफ-लेबल (ऐसी स्थिति जिसमें कोई दवा या उपचार स्वीकृत नहीं हुआ है) के लिए किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप का इलाज।
• Lasix एक 20 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है: बुमेक्स 0.5 मिलीग्राम, 1mg और 2mg टैबलेट में उपलब्ध है।
• लासिक्स लगभग एक घंटे में काम करना शुरू कर देता है: शिखर की कार्रवाई मौखिक प्रशासन के बाद पहले या दूसरे घंटे के भीतर होती है। लासिक्स की अवधि लगभग छह से आठ घंटे है।
• बुमेक्स लगभग 30 से 60 मिनट में काम करना शुरू कर देता है: यह एक से दो घंटे में अपने चरम पर पहुंच जाता है। इसकी मूत्रवर्धक क्रिया लासिक्स से थोड़ी कम होती है, जो चार से छह घंटे के बीच होती है।

बुमेक्स और लासिक्स के बीच कुछ समानताएँ हैं:

• वे एक मौखिक (मुंह से ली गई गोली) और उन स्थितियों के लिए एक IV (अंतःशिरा) समाधान के रूप में उपलब्ध हैं, जहां त्वरित आहार आवश्यक है।
• उच्च रक्तचाप या अन्य लक्षणों के इलाज के लिए उन्हें अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में लिया जा सकता है।

बुमेक्स बनाम लासिक्स का उपयोग

उच्च रक्तचाप

लूप डाइयुरेटिक्स, जैसे बुमेक्स और लासिक्स का उपयोग कभी-कभी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन आमतौर पर एक अलग प्रकार का मूत्रवर्धक- जिसे थियाजाइड मूत्रवर्धक कहा जाता है, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

रक्तचाप पूरे शरीर में रक्त को प्रसारित करने में मदद करता है। जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा होता है, तब भी रक्तचाप बहुत अधिक रहता है। यदि उच्च रक्तचाप को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं जैसे स्ट्रोक, हृदय रोग या गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

2016 के एक अध्ययन के अनुसार, बुमेक्स और लासिक्स जैसे लूप मूत्रवर्धक आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज में रक्षा की पहली पंक्ति नहीं हैं, हालांकि, उन्हें निम्न रक्तचाप दिखाया गया है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि बुमेक्स का उपयोग कभी-कभी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, यह उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है। अपने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए बुमेक्स के उपयोग के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

अधिक बार, बुमेक्स और लासिक्स का उपयोग एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है; दोनों दवाएं पैर, हाथ और पेट जैसे क्षेत्रों में सूजन को कम कर सकती हैं, जो हृदय की विफलता, यकृत और गुर्दे की बीमारी जैसी स्थितियों के कारण होती हैं। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के लिए लेक्सिक्स भी दिया जा सकता है।

कोंजेस्टिव दिल विफलता

कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर से फ्लूइड ओवरलोड को अक्सर लूप डाययूरेटिक्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हृदय की विफलता (CHF) में पूरे शरीर में रक्त की अपर्याप्त पंपिंग शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का संचय होता है। इससे फेफड़े, निचले छोर (पैर और टखने) जैसे क्षेत्रों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। छोरों में इस द्रव के संचय को एडिमा कहा जाता है। फेफड़ों में द्रव के संचय को फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है।

गुर्दे और जिगर की स्थिति

अन्य परिस्थितियां जो शरीर में तरल पदार्थ जमा करती हैं, उनमें कुछ गुर्दे और यकृत विकार शामिल हैं। जब गुर्दे काम नहीं कर रहे हैं जैसा कि उन्हें करना चाहिए, तो वे प्रभावी रूप से शरीर से तरल पदार्थ निकालने के लिए काम नहीं कर सकते हैं (मूत्र उत्पादन के माध्यम से)। इससे रक्त में तरल पदार्थ की अधिकता होती है, जो शरीर के ऊतकों में एडिमा के रूप में बनता है।

लीवर सिरोसिस पेट में तरल पदार्थ का निर्माण करता है (इसे जलोदर कहा जाता है)। नोट: लिवर सिरोसिस जलोदर का सबसे आम कारण है, लेकिन गुर्दे की विफलता और कंजेस्टिव दिल की विफलता भी जलोदर का कारण बन सकती है)। जब जिगर शामिल होता है, जलोदर दो कारणों से होता है, जिसमें शामिल हैं:

• यकृत के माध्यम से चलने वाली नसों में रक्तचाप का बढ़ना (पोर्टल उच्च रक्तचाप कहा जाता है)
• स्कारिंग के कारण यकृत समारोह में कमी।

Lasix (पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक के साथ, स्पिरोनोलैक्टोन कहा जाता है) मूत्रवर्धक का सबसे प्रकार है जो आमतौर पर सिरोसिस वाले लोगों में जलोदर का इलाज करने के लिए देते हैं।

बुमेक्स के उपयोग

बुमेटेनाइड (बुमेक्स) के लिए प्राथमिक उपयोग दिल की विफलता के कारण द्रव संचय (एडिमा) का उपचार है।

एडिमा के कारण शरीर में जमा होने वाली अन्य स्थिति, जिसमें बुमेक्स का उपयोग अक्सर मूत्रवर्धक (मूत्र उत्पादन में वृद्धि) के लिए किया जाता है, में शामिल हैं:

• गुर्दे की बीमारी (जैसे नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में, गुर्दे की एक प्रकार की बीमारी जो एडिमा की विशेषता है और प्लाज्मा से प्रोटीन का नुकसान [रक्त का वह भाग जो मूत्र में पानी, लवण और एंजाइम को ले जाता है)
• जिगर की बीमारी (जैसे सिरोसिस जो यकृत के विभिन्न रोगों के कारण होती है)
• हृदय (हृदय) की विफलता के कारण एडेमेटस की स्थिति

बुमेक्स अकेले, या अन्य मूत्रल के साथ संयोजन में एडिमा के इलाज के लिए दिया जा सकता है, जैसे कि एमिलोराइड।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने उन लोगों के लिए बुमेक्स के उपयोग को मंजूरी दे दी है जिन्हें लासिक्स से एलर्जी है। एफडीए के अनुसार, "बुमेक्स के साथ सफल उपचार के बाद ईंधन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उदाहरण क्रॉस-संवेदनशीलता की कमी का सुझाव देते हैं।"

लेक्सिक्स के उपयोग

Lasix बाल चिकित्सा रोगियों और वयस्कों के साथ एडिमा से संबंधित के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• जिगर का सिरोसिस
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम (और अन्य प्रकार के गुर्दे की बीमारी जिसमें द्रव प्रतिधारण शामिल है)
• निम्न रक्तचाप को कम करने वाली दवा के रूप में लेक्सिक्स दिया जा सकता है।
• जब किसी व्यक्ति को एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक की आवश्यकता होती है तो लासिक्स का संकेत दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

बुमेक्स के साइड इफेक्ट्स

बुमेक्स के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• बार-बार पेशाब आना (जो सबसे आम दुष्प्रभाव है)
• चक्कर आना या प्रकाशहीनता
• जी मिचलाना
• दस्त

यदि आपके पास बुमेक्स से कोई सामान्य दुष्प्रभाव है, तो वह कम नहीं होता है, या यदि दुष्प्रभाव गंभीर हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

बुमेक्स के गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• कानों में घंटी बजना (ओटोटॉक्सिसिटी का एक संकेत जो सुनने के नुकसान का कारण बन सकता है अगर तुरंत सही इलाज न किया जाए)
• सुनने की हानि
• खून बह रहा है
• एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण (एक गंभीर त्वचा लाल चकत्ते / पित्ती, जीभ या गले की सूजन निगलने में परेशानी और / या पेट की सूजन सहित)

ध्यान दें, यदि आपके पास बुमेक्स लेते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा ध्यान दें।

लासिक्स के साइड इफेक्ट्स

Lasix के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• लगातार पेशाब आना
• सरदर्द
• धुंधली दृष्टि
• कब्ज या दस्त

यदि इनमें से कोई भी सामान्य दुष्प्रभाव गंभीर है या वे दूर नहीं जाते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

Lasix के गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• कान में घंटी बज रही है
• बहरापन
• एक एलर्जी की प्रतिक्रिया (जैसे कि एक गंभीर दाने या पित्ती, खुजली, सांस लेने में परेशानी या निगलने में परेशानी)

यदि आपके पास इन गंभीर दुष्प्रभावों में से कोई भी है, तो तत्काल आपातकालीन चिकित्सा उपचार लेना महत्वपूर्ण है।

चेतावनी

ब्लैक बॉक्स चेतावनी

बुमेक्स और लासिक्स दोनों को आमतौर पर "ब्लैक बॉक्स चेतावनी" कहा जाता है। यह एफडीए द्वारा जारी की गई सबसे गंभीर चेतावनी है, जो एक दवा का उल्लेख करती है जो संभावित रूप से खतरनाक प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है।

लासिक्स और बुमेक्स दोनों में इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम और सोडियम) के खतरनाक स्तर और शरीर में पानी के परिणाम की संभावना है; कम शरीर के द्रव से निर्जलीकरण हो सकता है। संक्षेप में, इसका मतलब यह है कि लूप डाइयुरेटिक्स, जैसे बुमेक्स और लासिक्स लेने की अवधि के दौरान बहुत करीबी चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता होती है।

बुमेक्स चेतावनी

सावधानियां और अंतर्विरोध

एक contraindication एक ऐसी स्थिति है जब एक निश्चित दवा, उपचार या प्रक्रिया नहीं दी जानी चाहिए या प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह संभवतः नुकसान पहुंचा सकता है।

बुमेक्स के अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• बच्चे: 18 साल से कम उम्र का कोई भी।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग करें; बुमेक्स केवल तभी दिया जाना चाहिए जब दवा के लाभ अज्ञात भ्रूण के जोखिमों से अधिक मजबूत हों (भ्रूण की सुरक्षा अच्छी तरह से नहीं हुई है)।
• स्तनपान कराने वाली माताओं: स्तनपान शिशुओं के लिए बुमेक्स के उपयोग की सुरक्षा नैदानिक ​​अनुसंधान अध्ययन द्वारा अच्छी तरह से स्थापित नहीं की गई है।
• कम मूत्र उत्पादन (ऑलिगुरिया) वाले लोग: यह गुर्दे की बीमारी से जुड़ा हुआ है।
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) में वृद्धि: यह गुर्दे की खराबी का संकेत दे सकता है।
• जो एक यकृत कोमा में हैं: यह एक गंभीर यकृत रोग चरण है।
• इलेक्ट्रोलाइट्स के गंभीर असंतुलन के साथ: उदाहरण के लिए, कम सोडियम का स्तर।
• बुमेक्स को एलर्जी के साथ

बुमेक्स दवा पारस्परिक क्रिया

जिन दवाओं को बुमेक्स के साथ नहीं लिया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• कोई भी अन्य दवा जो ओटोटॉक्सिसिटी पैदा कर सकती है (जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स)
• ड्रग्स जो कि गुर्दे के लिए विषाक्त होने की क्षमता रखते हैं

बुमेक्स लेते समय विशिष्ट दवाओं को contraindicated हैं:

• लिथियम: बुमेक्स लिथियम विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• प्रोबेनेसिड: यह मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है।
• इंडोमेथेसिन: यह बुमेक्स की चिकित्सीय कार्रवाई में हस्तक्षेप करता है।

बुमेक्स के साथ सावधानी बरतने वाली दवाओं में उच्च रक्तचाप वाली दवाएं (एंटीहाइपरटेंसिव मेडिसन कहा जाता है) शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो सकता है। जब एंटीमाइपरटेंसिव दवाएं बुमेक्स के साथ दी जाती हैं, तो इसके परिणामस्वरूप इन दवाओं की खुराक कम हो जाती है।

Lasix

सावधानियां और अंतर्विरोध

Lasix के अंतर्विरोधों में वे शामिल हैं:

• सल्फोनामाइड्स से एलर्जी (लासिक्स के साथ क्रॉस-सेंसिटिविटी देखी गई है, लेकिन यह एक दुर्लभ स्थिति है)
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे कम सोडियम का स्तर, कम पोटेशियम का स्तर, और अधिक)
• यकृत कोमा
• जिगर की सिरोसिस (तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में अचानक परिवर्तन के रूप में सिरोसिस के साथ उन लोगों में सावधानी के साथ उपयोग करने से यकृत कोमा हो सकता है)

गंभीर गुर्दे की दुर्बलता वाले लोगों में, अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे जेंटामाइसिन) या अन्य ओटोटॉक्सिक दवाओं के मामलों में टिनिटस (कानों में बजना) और गंभीर अपरिवर्तनीय या प्रतिवर्ती श्रवण हानि के साथ समवर्ती चिकित्सा की सूचना दी गई है।

बहुत से एक शब्द

किसी भी प्रकार के लूप मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) और बुमेटेनाइड (बुमेक्स) सहित लेते समय ध्यान रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा बहुत करीबी पर्यवेक्षण उस अवधि के लिए अत्यावश्यक है जो आप दवा ले रहे हैं। आपके डॉक्टर के निर्देश बारीकी से, और तुरंत मूत्रवर्धक लेते समय किसी भी दुष्प्रभाव या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं।