क्या COVID-19 क्रोनिक थकान सिंड्रोम का कारण बन सकता है?

रैडोस्लाव ज़िलिंस्की / गेटी इमेजेज़

कुछ लोग जो सीओवीआईडी ​​-19 के तीव्र प्रभाव से उबर गए हैं, वे मायलजिक इंसेफेलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस) के समान लक्षणों का अनुभव करते हैं।

हालांकि यह कहना जल्दबाजी होगी कि जब आप तीव्र संक्रमण से उबरेंगे तब तक COVID-19 लक्षण कितनी देर तक रह सकते हैं, चिकित्सा समुदाय में यह चिंता है कि यह वायरस पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों को जन्म दे सकता है - संभवतः ME / CFS या कुछ इसी तरह ।

परवाह

एमई / सीएफएस और पोस्ट-तीव्र सीओवीआईडी ​​-19 लक्षणों के बीच समानताएं यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) वेबसाइट पर प्रलेखित हैं, जिसमें कहा गया है, "हाल ही में [रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक] रिपोर्ट में पाया गया कि सीओवीआईडी- 19 पुरानी बीमारी के बिना पुरानी चिकित्सा स्थितियों में भी लंबी बीमारी का कारण बन सकता है। अध्ययनों से यह पता लगाने की योजना बनाई गई है कि क्या देरी से रिकवरी वाले कुछ लोग ME / CFS जैसी बीमारी विकसित कर सकते हैं। "

सीएनएन ने 9 जुलाई, 2020 को बताया कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिसीज (एनआईएआईडी) के निदेशक एंथोनी फौसी ने कहा कि पोस्ट-सीओवीआईडी ​​-19 के लक्षण एमई / सीएफएस के समान हो सकते हैं।

COVID-19 का कारण बनने वाला कोरोनवायरस वायरस से संबंधित है जो गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) का कारण बनता है, जिसे ME / CFS जैसी बीमारी से जोड़ा गया है।

मेडिकल जर्नल के संपादक को एक पत्रचिकित्सा परिकल्पनाराज्यों, "तीव्र सार्स एपिसोड के बाद, कुछ रोगियों, जिनमें से कई स्वास्थ्य कार्यकर्ता थे, क्रोनिक थकान सिंड्रोम / मायलजिक एन्सेफैलोमेलिटिस (सीएफएस / एमई) विकसित करने के लिए चले गए - बीमारी की तरह, जो लगभग 20 महीने उन्हें काम पर लौटने से रोका ।

"हम प्रस्ताव करते हैं कि एक बार एक तीव्र COVID-19 संक्रमण पर काबू पाने के बाद, परिशोधित रोगियों के एक उपसमूह को लंबे समय तक प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव होने की संभावना है, जो सीएफएस / एमई रोगसूचकता से बना रहता है, जैसे कि लगातार थकान, फैलाना माइलजिया, अवसादग्रस्तता के लक्षण और गैर-आराम की नींद। "

लिंग लक्षण

दीर्घकालिक प्रभावों के प्रारंभिक अध्ययन में पाया गया है कि कुछ लोग वायरल संक्रमण के तीव्र चरण से उबरने के बाद स्वस्थ महसूस करने से पीछे नहीं हटते हैं।

एक इटालियन अध्ययन से पता चला है कि ज्यादातर लोग जो तीव्र COVID-19 संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती थे, वे अभी भी दो महीने बाद लक्षणों से जूझ रहे थे।

• केवल 12.6% में कोई COVID-19-संबंधित लक्षण नहीं थे
• 32% में एक या दो लक्षण थे
• 55% में तीन या अधिक लक्षण थे

वे लक्षण जिनका अनुभव करने की संभावना सबसे अधिक थी:

• थकान: 53.1%
• साँस लेने में कठिनाई: 43.4%
• जोड़ों का दर्द: 27.3%
• सीने में दर्द: 21.7%

सीओवीआईडी ​​लक्षण अध्ययन ऐप के डेटा, जो कई देशों के लोगों ने अपने लक्षणों को ट्रैक करने के लिए उपयोग किया है, सुझाव देते हैं कि 10% से 15% लोगों के बीच लंबे समय तक वसूली अवधि होती है, जिनमें कुछ ऐसे भी थे जिनके केवल हल्के मामले थे।

अगस्त 2020 में सहकर्मी-समीक्षा से पहले प्रकाशित एक अध्ययन ने सीओवीआईडी ​​-19 के साथ अस्पताल में भर्ती होने के बाद लोगों को छुट्टी दे दी। प्रतिभागियों ने कहा कि वायरल बीमारी के कारण उनका शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य खराब था।

एक चीनी अध्ययन से पता चला है कि COVID-19 बचे 16% लोगों ने अस्पताल से छुट्टी मिलने के तीन महीने बाद भी थकान का अनुभव किया।

COVID-19 से उबरने वाले लोगों में, डॉक्टरों को सुस्त लक्षणों का एक मेजबान दिखाई दे रहा है, जिनमें शामिल हैं:

• थकान और अस्वस्थता, कभी-कभी "कुचल" के रूप में वर्णित
• खांसी
• सिरदर्द और शरीर में दर्द
• बुखार
• ठंड लगना
• गंध या स्वाद का खोया हुआ भाव
• दस्त
• भीड़-भाड़
• साँसों की कमी
• जी मिचलाना
• गले में खरास
• सीने और पेट में दर्द
• इम्यून-सिस्टम की शिथिलता
• न्यूरोइन्फ्लेमेशन और अन्य मस्तिष्क / तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएं
• संज्ञानात्मक शिथिलता ("मस्तिष्क कोहरे")
• डिप्रेशन
• अनिद्रा
• बिगड़ा हुआ रक्त-शर्करा विनियमन
• हृदय, फेफड़े, गुर्दे सहित कई अंगों को नुकसान

यह ME / CFS लक्षणों की सूची के लिए एक सटीक मेल नहीं है, लेकिन यह कुछ समानताएं-विशेष रूप से इस विचार के प्रकाश में है कि ME / CFS के कई मामलों को माना जाता है कि यह एक तीव्र बीमारी से शुरू हुआ है।

हालांकि, ये लक्षण COVID के लिए सकारात्मक परीक्षण के 2-3 सप्ताह बाद रोगियों द्वारा सूचित किए जाते हैं। यह ME / CFS से काफी अलग है- परिभाषा के अनुसार, ME / CFS के निदान से पहले लक्षण कम से कम 6 महीने तक बने रहना चाहिए।

एमई / सीएफएस और वायरल ट्रिगर

वर्षों से, शोधकर्ताओं ने एमई / सीएफएस के संबंध में कई रोगजनकों की जांच की है। इस रोग को प्रतिरक्षा-प्रणाली की शिथिलता से जुड़ा हुआ माना जाता है, और संभवतः स्वप्रतिरक्षा की कुछ विशेषताएं (जिसमें शरीर स्वयं होता है।)

इस प्रकार अब तक अध्ययन किए गए वायरस में शामिल हैं:

• एपस्टीन बार वायरस
• कुछ मानव दाद
• साइटोमेगालो वायरस
• मानव parvovirus
• एंटरोवायरस

एमई / सीएफएस का कोई भी सार्वभौमिक ट्रिगर नहीं पाया गया है, और अधिकांश मामलों में संक्रमण सक्रिय नहीं होता है; हालाँकि, यह सिद्ध हुआ कि एक तीव्र संक्रमण, कुछ लोगों में, "हिट एंड रन" फैशन में प्रतिरक्षा प्रणाली में स्थायी बदलाव ला सकता है।

आम में लक्षण

एमई / सीएफएस एक जटिल बीमारी है जिसमें अलग-अलग गंभीरता के दर्जनों संभावित लक्षण शामिल हैं। सीओवीआईडी ​​-19 के एमई / सीएफएस और पोस्ट-तीव्र मामलों द्वारा साझा किए गए लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान और अस्वस्थता
• सिरदर्द और शरीर में दर्द
• बुखार
• ठंड लगना
• साँसों की कमी
• जी मिचलाना
• गले में खरास
• सीने और पेट में दर्द
• इम्यून-सिस्टम की शिथिलता
• न्यूरोइंफ्लेमेशन और अन्य तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएं
• संज्ञानात्मक रोग
• डिप्रेशन
• अनिद्रा

यह रोग हृदय संबंधी असामान्यताओं को भी साझा करते हैं, लेकिन COVID-19 में, यह माना जाता है कि यह मायोकार्डिटिस (दिल के आसपास सूजन) के कारण होता है, जो माना जाता है कि यह ME / CFS में मौजूद नहीं है।

COVID-19 लक्षणों के बारे में जो कुछ भी देखा जाना बाकी है, वह यह है कि इसमें ME / CFS- पोस्ट-एक्स्टर्नल मालिस (PEM) का एक परिभाषित लक्षण शामिल है।

पीईएम एक प्रतिक्रिया है जिसमें हल्के शारीरिक या मानसिक परिश्रम से एमई / सीएफएस लक्षण भड़क जाता है और एक दिन बाद आप उसी गतिविधि को करने में असमर्थ हो जाते हैं। प्रतिक्रिया हल्के से चरम तक हो सकती है, और गंभीरता और ट्रिगर अलग-अलग हो सकते हैं।

एमई / सीएफएस के हल्के मामले के साथ कोई किराने की खरीदारी को संभालने में सक्षम हो सकता है यदि वे अन्यथा उस दिन आराम करते हैं। ब्लॉक के चारों ओर घूमने के बाद कुछ दिनों के लिए कोई और बिस्तर पर हो सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, लोग लक्षणों को ट्रिगर किए बिना नहीं बैठ सकते हैं।

यह किसी ऐसे व्यक्ति में हाजिर होने के लिए एक कठिन लक्षण है जो बहुत अधिक सक्रिय होने के लिए थका हुआ है, खासकर अगर उनके सांस की तकलीफ जैसे अन्य कारकों को सीमित करना है। यह कुछ समय पहले हो सकता है कि डॉक्टर यह पहचानने में सक्षम हों कि क्या पोस्ट-सीओवीआईडी ​​-19 लक्षणों वाले लोग पीईएम का अनुभव करते हैं।

सिफारिशों

लोगों को COVID-19 के लक्षणों से उबरने में मदद करने के लिए कई चिकित्सा सिफारिशें 2020 की गर्मियों के अंत तक सामने आई थीं। वे समय के साथ बदलने के लिए बाध्य हैं, क्योंकि लंबी अवधि के प्रभाव की पूरी सीमा को बेहतर समझा जाता है।

एक प्रारंभिक सर्वसम्मति के बयान में COVID-19 को एक मल्टीसिस्टम रोग के रूप में वर्णित किया गया है जिसमें पुनर्वास और पूर्ण वसूली के लिए एक बहु-चिकित्सा चिकित्सा टीम की आवश्यकता होती है।

यह अनुशंसा करता है:

• आपकी आवश्यकताओं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर व्यक्तिगत उपचार योजनाएं
• पुनर्प्राप्ति के लिए आपकी स्थिति और रणनीतियों के बारे में शिक्षा
• पुनर्वास प्रक्रिया से गुजरते हुए अपनी प्रगति की नियमित समीक्षा करें
• लक्षणों में सुधार, शारीरिक कार्य और जीवन की गुणवत्ता पर ध्यान देना

पुनर्वास के प्रकार में फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण-भाषा चिकित्सा शामिल हो सकते हैं, जो आपके विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करता है।

संभावित समस्याएँ

सीडीसी के अनुसार, एमई / सीएफएस के साथ लगभग 2.5 मिलियन लोग रह सकते हैं, उनमें से ज्यादातर बीमारी की खराब समझ और विवादास्पद प्रकृति के कारण अनजाने में हैं।

उनमें से बहुत से लोग नौकरी नहीं कर पा रहे हैं और इस बीमारी के साथ सामाजिक सुरक्षा विकलांगता फाइलिंग के लिए अनुमोदित किया जाना बेहद मुश्किल है। इस प्रकार, अभी तक एक भी दवा नहीं है जो विशेष रूप से एमई / सीएफएस के इलाज के लिए इंगित की गई है।

लाखों लोग अब COVID-19 बचे हैं। यदि महामारी एमई / सीएफएस या इसी तरह की बीमारी की बढ़ती घटनाओं की ओर ले जाती है, तो व्यक्तिगत और सामाजिक टोल महत्वपूर्ण हो सकता है, संभावित रूप से करियर को दूर कर सकता है, व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए भावनात्मक और वित्तीय समस्याएं पैदा कर सकता है, और स्वास्थ्य और सरकारी संसाधनों को तनाव में डाल सकता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास COVID-19 था या आपको संदेह है और अब आप लक्षणों से जूझ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी वसूली में मदद कर सकते हैं और कोरोनोवायरस संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाली किसी भी नई समस्या का निदान कर सकते हैं। आपको कार्यात्मक और अच्छा महसूस करने के लिए वापस लाने के लिए, जल्द ही बाद में बेहतर है।