फेफड़ों के कैंसर का इलाज संभव है या नहीं, इसका सीधा सवाल है। सफल छूट इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी कितनी जल्दी पकड़ी जाती है और आप किन अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से निपट सकते हैं। और हमेशा एक मौका होता है (कभी-कभी बहुत छोटा होता है) कि फेफड़े के कैंसर की पुनरावृत्ति तब भी हो सकती है जब यह वर्षों या दशकों तक रहा हो।
इस वजह से, कई डॉक्टर कहेंगे कि फेफड़ों का कैंसर कभी भी ठीक नहीं होता है। हालांकि, अब कोई भी व्यक्ति कैंसर (एनईडी) के सबूत के साथ रहता है, कम संभावना है कि वे अपने कैंसर को वापस लौटते देखेंगे।
फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सुधार से कई लोगों को जीवित रहने में मदद मिली है। फिर भी, उच्च मृत्यु दर चिकित्सा समुदाय में एक गंभीर चिंता बनी हुई है।
"फेफड़े का कैंसर-मुक्त" का मतलब "ठीक नहीं" है
फेफड़े का कैंसर स्तन कैंसर और पेट के कैंसर जैसे अन्य ठोस ट्यूमर के समान है, जिसमें लंबे समय तक छूट संभव है, लेकिन चिकित्सकों को यह कहने में संकोच होता है कि मामले कभी ठीक हो गए हैं।
दरअसल, कुछ कैंसर को शब्द के शुद्ध अर्थ में "ठीक" घोषित किया जा सकता है। जो वास्तव में वक्रीय हैं वे आमतौर पर बच्चों में रक्त संबंधी कैंसर जैसे ल्यूकेमिया हैं।
जब फेफड़ों के कैंसर का उपचार सफल होता है और आप कैंसर मुक्त होते हैं, तो कैंसर के कोई सबूत नहीं दिखाने के बाद भी फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु का जोखिम 15 साल तक बना रहता है।
स्क्वैमस सेल लंग कैंसर की तुलना में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के साथ पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है। यह भी अधिक संभावना है कि यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है या यदि सर्जरी नहीं की गई है (जैसे कि अक्षम ट्यूमर के साथ)।
यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है कि कैंसर वर्षों या दशकों तक कैसे छिप सकता है और फिर प्रकट हो सकता है। एक सिद्धांत यह है कि कैंसर कोशिकाओं का एक पदानुक्रम है, जिनमें से कुछ कोशिकाएं (कैंसर स्टेम सेल) उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं और निष्क्रिय झूठ बोलने की क्षमता रखती हैं।
एक "नेवर-क्योर" अपवाद
ऊपर एक अपवाद है: जो लोग संवहनी आक्रमण के साथ स्टेज 1 ए फेफड़ों के कैंसर से उबरते हैं, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर बहुत छोटा था और किसी भी रक्त वाहिकाओं या लिम्फ नोड्स में छूटने से पहले नहीं बढ़ा था।
इस प्रकार के प्रारंभिक चरण के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) में, सर्जरी दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करती है। और सर्जरी के बाद, अगर पांच साल बाद कैंसर का कोई सबूत नहीं है, तो डॉक्टर वास्तव में इस शब्द का उपयोग कर सकते हैं। आपके स्वास्थ्य की स्थिति का वर्णन करने के लिए "ठीक"।
उपचार का प्रभाव
यहां तक कि अगर फेफड़ों का कैंसर इलाज योग्य नहीं है, तो यह लगभग हमेशा इलाज योग्य है। और शुक्र है, नए विकल्पों में अक्सर पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए आप पिछली पीढ़ियों की तुलना में जीवन की उच्च गुणवत्ता का आनंद ले सकते हैं जिन्होंने बीमारी से लड़ाई लड़ी थी।
आपकी कैंसर उपचार योजना आपको क्या पेशकश कर सकती है, इसका स्पष्ट बोध होने के लिए, यह प्रत्येक विकल्प के संभावित प्रभावों के बारे में अधिक जानने के लायक है, जैसे कि छूट, उत्तरजीविता और अधिक।
सर्जरी के साथ
स्टेज 1, स्टेज 2 या स्टेज 3A NSCLC वालों के लिए सर्जरी की जा सकती है। इन उदाहरणों में, चरण 1 ए एनएससीएलसी (उन लोगों के लिए कम से कम आक्रामक प्रकार जो 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं 3 सेंटीमीटर मापने वाले ट्यूमर के साथ) के लिए 77% जीवित रहते हैं, चरण 3 ए ट्यूमर वाले लोगों के लिए 23% है।
स्टेज 2 बी और स्टेज 3 में, ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया। सर्जरी लिम्फ नोड्स को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकती है।
ऐसे मामलों में जहां लिम्फ नोड्स को हटाया जाना चाहिए, अध्ययनों से पता चला है कि पांच साल की जीवित रहने की दर उन लोगों के लिए लगभग 74% थी, जिनके पास लिम्फ नोड के विघटन बनाम 63% थे, जिनके पास परीक्षण के लिए व्यक्तिगत नोड्स के नमूने थे, लेकिन जिनके पास पूरे नहीं थे नोड्स निकाले गए।
कीमोथेरेपी के साथ
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं के संयोजन का उपयोग करती है। फेफड़ों के कैंसर के लिए, दवा को आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर के इलाज के इरादे से नहीं किया जाता है। इसके बजाय, आमतौर पर तीन कारणों कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है:
- नवद्वीप चिकित्सा: ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर बड़ा है या कैंसर फेफड़ों से परे फैल गया है, डॉक्टर कैंसर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले दवा का प्रबंध कर सकते हैं। इस नवजात रसायन चिकित्सा से नुकसान हो सकता है, खासकर अगर दवाओं के कारण सर्जरी में देरी होती है। ।
- Adjuvant चिकित्सा: adjuvant कीमोथेरेपी के साथ, किसी भी कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद दवा दी जाती है, जिसे माइक्रोमास्टेसिस के रूप में जाना जाता है, जो कि शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
- प्रशामक चिकित्सा: फेफड़े के कैंसर के साथ कीमोथेरेपी का अन्य प्राथमिक लक्ष्य उपशामक है। यह एक उपचार है जो जीवन का विस्तार करने या लक्षणों के दर्द और परेशानी को कम करने के लिए दिया जाता है, लेकिन इसका मतलब किसी बीमारी का इलाज नहीं है।
उपचार की सिफारिशें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी की सिफारिश उन लोगों के लिए नहीं की जा सकती है, जिन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं।
जब संभव हो, हालांकि, सहायक चिकित्सा लंबी अवधि के लिए सबसे अच्छी उम्मीद कर सकती है। स्टेज 3 एनएससीएलसी के कारण एक फेफड़े का निष्कासन (न्यूमोनेक्टॉमी) करने वालों का एक अध्ययन में पाया गया कि पोस्ट-ऑपरेटिव एडजुवेंट थेरेपी के परिणामस्वरूप नवउज्जुवंत चिकित्सा करने वालों की तुलना में पांच साल की जीवित रहने की दर काफी अधिक थी, जिनकी बिना कीमो सर्जरी हुई थी। उपचार।
+ सर्जरी
अपने चिकित्सक के साथ कीमोथेरेपी विकल्पों की समीक्षा करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कीमो सर्जरी या सहायक दर्द और कैंसर के कारण होने वाले लक्षणों में मदद कर सकता है, जो कि उपचार के कारण ठीक नहीं हो सकता है।
अपने लक्ष्यों के बारे में अपने डॉक्टर से भी चर्चा अवश्य करें। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास आक्रामक फेफड़े का कैंसर है, लेकिन अभी भी उपशामक देखभाल के आराम बनाम इलाज की उम्मीद कर रहा है, तो आप एक नैदानिक परीक्षण या कीमो के बजाय इम्यूनोथेरेपी जैसे विकल्प पर विचार करना चाह सकते हैं।
विकिरण के साथ
स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT), जिसे "साइबर नाइफ" प्रक्रियाओं के रूप में जाना जाता है, प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए सर्जरी के रूप में प्रभावी हो सकती है, जिनका इलाज सर्जरी से नहीं किया जा सकता है। एसबीआरटी के बाद पांच साल तक जीवित रहने वाले रोगियों के एक छोटे से अध्ययन में, 25% पुनरावृत्ति की विशिष्ट दर से अधिक समय तक कैंसर से मुक्त रहे।
कीमो की तरह, पारंपरिक विकिरण चिकित्सा अक्सर सर्जरी का समर्थन करने के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने, जीवन का विस्तार करने या फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को कम करने के लिए भी सिफारिश की जा सकती है जैसे कि हड्डी में दर्द या वायुमार्ग की बाधा।
लक्षित थेरेपी के उपयोग के साथ
NSCLC के लिए नए लक्षित थेरेपी विशिष्ट प्रकार के कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं। उपचार का उपयोग अक्सर लक्षणों को कम करने और ट्यूमर को उन्नत फेफड़ों के कैंसर में फैलने से रोकने के लिए किया जाता है। वे या तो केमो के साथ या खुद के द्वारा उपयोग किया जाता है।
स्वीकृत लक्षित उपचारों में से हैं:
- एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर्स: ये दवाएं ट्यूमर के आसपास नई रक्त वाहिका वृद्धि को लक्षित करती हैं ताकि कैंसर बढ़ या फैल न सके।
- ड्रग्स जो जीन परिवर्तनों को लक्षित करते हैं: जीन म्यूटेशन परीक्षण का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि ट्यूमर ईजीएफआर, एएलके, आरओएस 1, बीआरएफ, मेट, या एनटीआरके जीन परिवर्तनों के साथ कोशिकाओं को लक्षित करने वाली दवाओं का जवाब देंगे या नहीं। ये दवाएं विकास को रोकेंगी, ट्यूमर को सिकोड़ेंगी या अन्य तरीकों से कैंसर को रोकेंगी।
अन्य संभावित लक्षित उपचारों के लिए नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं।
लक्षित थेरेपी का प्रतिरोध लगभग हमेशा समय में विकसित होता है, हालांकि नए विकल्प अवधि के लिए काम करते हैं। जब प्रतिरोध होता है, तो अब कुछ जीन म्यूटेशन के लिए वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हैं।
इम्यूनोथेरेपी के साथ
इम्यूनोथेरेपी उन्नत फेफड़े के कैंसर वाले कम से कम कुछ लोगों के लिए दीर्घकालिक रोग-मुक्त अस्तित्व का वादा करता है। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती हैं। वे NSCLC के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका बन गए हैं जो किमो या अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहा है।
फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए ओपदिवो (निवोलुमाब) और कीट्रोट्यूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमैब) को मंजूरी दी गई थी और इस श्रेणी की दो अन्य दवाओं में भी अब सुधार किया गया है। इसके अलावा, नैदानिक परीक्षणों में इम्यूनोथेरेपी दवाओं के संयोजन का मूल्यांकन किया जा रहा है, और शुरुआती परिणाम बहुत उत्साहजनक हैं।
ध्यान रखें: लक्षित चिकित्सा आमतौर पर केवल तभी प्रभावी होती है जब व्यक्ति उपचार प्राप्त कर रहा हो या उसके बाद थोड़े समय के लिए।
इम्यूनोथेरेपी दवाओं के साथ सकारात्मक परिणामों से उम्मीदें बढ़ गई हैं कि कुछ कैंसर के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व और यहां तक कि सही इलाज की संभावना हो सकती है।
मेटास्टेस का उपचार
हालांकि दुर्लभ, दीर्घकालिक अस्तित्व कभी-कभी तब भी संभव होता है जब फेफड़े का कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो। एक दर्जन से अधिक लोगों की रिपोर्टें हैं, जो फेफड़ों के कैंसर से मस्तिष्क मेटास्टेसिस के बाद 10 साल या उससे अधिक जीवित रहे हैं।
शोध यह भी बताते हैं कि स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी के साथ कई साइटों पर मेटास्टेस का इलाज करना भविष्य में स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व में सुधार का एक तरीका हो सकता है।
वर्तमान में, हड्डी के मेटास्टेस, अधिवृक्क ग्रंथि मेटास्टेस, मस्तिष्क मेटास्टेस, और यकृत मेटास्टेसिस के लिए उपचार कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा सहित प्रणालीगत चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
प्राकृतिक उपचार के साथ
इंटरनेट कैंसर के लिए तथाकथित "प्राकृतिक इलाज" के विज्ञापनों से भरा हुआ है। दुर्भाग्यवश, आज तक के अध्ययन इनमें से किसी भी दृष्टिकोण के लिए जीवित रहने का लाभ दिखाने में विफल हैं।
कुछ वैकल्पिक उपचार वास्तव में कीमोथेरेपी या अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। वैकल्पिक उपचारों को चुनने से सिद्ध उपचार शुरू करने में देरी हो सकती है, जो जीवन प्रत्याशा को कम कर सकता है।
हालांकि, इनमें से कुछ उपचार- जैसे कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली के लिए एक्यूपंक्चर या अदरक- लोगों को कैंसर के लिए पारंपरिक चिकित्सा उपचार के लक्षणों से निपटने में मदद कर सकते हैं, और ऐसा करने में, जीवन की गुणवत्ता (हालांकि लंबाई नहीं) में सुधार होता है।
यदि आप अपने पारंपरिक उपचारों के संयोजन में किसी भी प्राकृतिक उपचार का उपयोग करना चाहते हैं, तो एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर की सलाह के तहत ऐसा करना सुनिश्चित करें जो एकीकृत चिकित्सा में माहिर है।
बहुत से एक शब्द
कैंसर की अनिश्चितता से जूझना जीवित रहने के सबसे कठिन पहलुओं में से एक है। और यह जानते हुए कि आपके फेफड़ों के कैंसर को कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं माना जा सकता है, विशेष रूप से तब जब कड़ी मेहनत की जा सकती है, जब तक कि वह आराम तक नहीं पहुँच सकता।
आप कैंसर को आगे बढ़ने या वापस आने से रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप इस बात पर नियंत्रण रख सकते हैं कि आप कैसे रहते हैं और उपचार के साथ कैसे आगे बढ़ते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप यथासंभव मजबूत और स्वस्थ महसूस करते रहें।
फेफड़े के कैंसर समुदाय में शामिल होने से कई लोगों को "स्कैनएक्सिटी" से निपटने में मदद मिली है और कैंसर पुनरावृत्ति की आशंका है।
