क्योंकि मोटापा दिल की विफलता के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, वजन घटाने इस जीवन-धमकी की स्थिति को रोकने में मदद करने के लिए एक प्रभावी तरीका हो सकता है। वजन कम करने वाली सर्जरी, जिसे चिकित्सकीय रूप से बेरिएट्रिक सर्जरी के रूप में जाना जाता है, वजन कम करने की प्रारंभिक रणनीति नहीं होनी चाहिए। लेकिन जब अन्य तरीके (जैसे कि कैलोरी कम करना और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना) पर्याप्त नहीं हैं, तो यह कई लोगों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है।
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हालांकि, वजन घटाने की सर्जरी, आखिरकार, सर्जरी है, और लाभ हमेशा संभावित जोखिमों से आगे नहीं निकलते हैं। यदि आप दोनों प्रकार की बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं में से किसी एक पर विचार कर रहे हैं - गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी या गैस्ट्रिक बाईपास - तो आप आगे बढ़ने के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए पेशेवरों और विपक्षों से अवगत होना चाहेंगे।
5% से 7% अतिरिक्त वजन की सीमा में भी वजन घटाने की एक छोटी राशि, हृदय रोग और दिल की विफलता को रोकने में मदद कर सकती है।
मोटापा और हृदय स्वास्थ्य के बीच की कड़ी
मोटापा और अधिक वजन कई अलग-अलग प्रकार के हृदय रोगों के लिए जोखिम कारक हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, अलिंद फिब्रिलेशन, और स्ट्रोक शामिल हैं। गंभीर हृदय रोग दिल की विफलता का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय पंप करने में असमर्थ है और साथ ही यह भी होना चाहिए, जो प्रभावी रूप से पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त के शरीर को वंचित करता है।
अतिरिक्त वजन दिल को पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के लिए सामान्य से अधिक कठिन काम करने के लिए मजबूर करता है। समय के साथ, अतिरिक्त कार्यभार दिल और संबंधित संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसमें धमनियां, नसें और निलय शामिल हैं। तनाव दिल के प्रमुख कार्यों को भी परेशान करता है।
हालाँकि एक मोटे व्यक्ति को हृदय की विफलता के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन मोटापे को नियमित रूप से प्रारंभिक अवस्था में दिल की विफलता की पहचान माना जाता है।
कैसे वजन घटाने सर्जरी दिल की विफलता को प्रभावित करता है
अनुसंधान दिल की विफलता और इसके लिए योगदान देने वाली स्थितियों के इलाज के लिए बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं की संभावित प्रभावशीलता को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, लगभग 40,000 लोगों के एक 2020 के अध्ययन से पता चला है कि मोटापे से ग्रस्त लोग, जो दोनों बेरियाट्रिक सर्जरी से गुजरते थे और जीवनशैली में बदलाव (डाइटिंग और एक्सरसाइज) करते थे, अकेले जीवनशैली में बदलाव करने वालों की तुलना में दिल की विफलता के विकास की संभावना काफी कम थी।
शोधकर्ताओं ने हृदय की विफलता को रोकने के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी की प्रभावशाली प्रभावशीलता को प्रमाणित किया, जो मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अलिंद फैब्रिलेशन जैसे जोखिम कारकों को कम करने की प्रक्रिया के ज्ञात प्रभावों से संबंधित था।
इसी तरह, 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि बैरिएट्रिक सर्जरी के साथ किए गए वजन घटाने से गंभीर मोटापे के लिए इलाज किए जा रहे लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन के जोखिम को कम किया गया, जो अकेले जीवन शैली के प्रयासों से अधिक प्रभावी ढंग से हुए। दिलचस्प है, यह जोखिम-घटाने का प्रभाव कम उम्र के लोगों में और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में सबसे बड़ा था।
हृदय रोग को रोकने में मदद करने के लिए वजन घटाने की सर्जरी की प्रभावशीलता प्रभावशाली है। उदाहरण के लिए, 2020 में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन से पता चला कि यह टाइप 2 मधुमेह और मोटापे के रोगियों में मृत्यु और हृदय की जटिलताओं के जोखिम में 40% की कमी से जुड़ा था।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के परिणामस्वरूप अल्पावधि में अधिक वजन घट सकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि सर्जरी के एक साल बाद, रोगियों ने केवल जीवन शैली में बदलाव को लागू करने वालों की तुलना में 41 पाउंड अधिक खो दिया था।
वजन-हानि सर्जरी के प्रकार
यदि आप वजन घटाने वाली सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आप दो विकल्पों में से चुनेंगे:
- गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी जैसी प्रतिबंधात्मक प्रक्रियाएं पेट के कार्यात्मक आकार को एक नट के रूप में सिकोड़ती हैं, नाटकीय रूप से एक व्यक्ति के भोजन की मात्रा को सीमित कर सकता है।
- मलाबोरसेप्टिव प्रक्रियाएं, जैसे कि रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास, पेट को सिकोड़ती हैं और छोटी आंत के हिस्से के आसपास बाईपास का निर्माण करती हैं। बाईपास पाचन तंत्र को एक व्यक्ति द्वारा खाए गए कुछ भोजन को अवशोषित करने से रोकता है। यह शरीर की भूख विनियमन प्रणाली को रीसेट करता है और खाने के बाद परिपूर्णता की भावना को तेज करता है।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और द ओबेसिटी सोसाइटी द्वारा 2013 में जारी दिशानिर्देशों के अनुसार, बेरिएट्रिक सर्जरी उन वयस्कों के लिए एक विकल्प हो सकती है जिनके पास है:
- 40 या अधिक का बीएमआई
या
- मोटापे से जुड़ी स्वास्थ्य समस्या के अलावा 35 या उससे अधिक का बीएमआई, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग या स्लीप एपनिया
या
- मोटापे से जुड़ी एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या के साथ 30 या उससे अधिक का बीएमआई (केवल गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी पर लागू होता है)
दिशानिर्देश प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों और अन्य लोगों को सर्जरी का सहारा लेने से पहले दवाओं के साथ या बिना व्यवहार उपचार का प्रयास करने के लिए एक उच्च बीएमआई के साथ रोगियों की देखभाल करने की सलाह देते हैं। यदि यह प्रयास, अन्य आहार और जीवन शैली के उपायों के साथ, पर्याप्त वजन घटाने में विफल रहता है, तो आप बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।
जोखिम और प्रैग्नेंसी
वेट-लॉस सर्जरी का अंतिम लाभ हृदय रोग और मृत्यु के जोखिमों में कमी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार है। तेजी से वजन कम होने से दिल की विफलता के रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है, लेकिन कैविटीज़ और जोखिम हैं।
सामान्य पाचन प्रक्रिया के व्यापक बाईपास वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, और उनके जीवन के लिए विशेष खाद्य पदार्थ और दवाएं खाने के लिए भी प्रतिबद्ध होना चाहिए।
गैस्ट्रिक बाईपास के बाद, पोषण संबंधी कमियों का 30% जोखिम होता है, क्योंकि विटामिन और खनिज ठीक से अवशोषित नहीं होते हैं। इसलिए, आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए पूरक लेने की आवश्यकता होगी ताकि आप एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी कुपोषण की समस्याओं से खुद को बचा सकें।
अल्पावधि में, प्रत्येक बेरिएट्रिक सर्जरी में स्वयं प्रक्रियाओं से संबंधित संभावित जोखिम होते हैं। गैस्ट्रिक बाईपास से जुड़े लोग हैं:
- रक्तस्राव (नाबालिग से गंभीर गंभीर मौत का कारण)
- रक्त के थक्के जिसके परिणामस्वरूप गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है
- सामान्य संज्ञाहरण की विशिष्ट जटिलताओं
- संक्रमण - चीरों की साइट पर, साथ ही मूत्राशय, फेफड़े (निमोनिया), या पेट के अंगों में
- सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता वाले निशान ऊतक के कारण आंत्र रुकावट
- स्ट्रोक, दिल का दौरा, अंग की हानि, और ऑपरेशन से संबंधित अन्य समस्याएं
गैस्ट्रिक बैंडिंग सर्जरी के लिए संभावित जोखिमों में उपरोक्त शामिल हैं, साथ ही साथ:
- पेट का छिद्र, जो आंतरिक लीक का कारण हो सकता है और बार-बार सर्जरी और गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, और घातक हो सकता है
- कटाव, एक दुर्लभ घटना जिसमें एक गैस्ट्रिक बैंड धीरे-धीरे पेट में प्रवेश करता है और शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए
- निगलने में कठिनाई और सीने में दर्द
बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद दीर्घकालिक सफलता एक अनुशंसित आहार और व्यायाम दिनचर्या के अनुपालन पर निर्भर है। यह कुछ के लिए चुनौतीपूर्ण है, क्योंकि यह जीवन भर की प्रतिबद्धता है।
जबकि कई लोग वजन घटाने की सर्जरी के परिणामस्वरूप तेजी से और महत्वपूर्ण वजन घटाने को प्राप्त करते हैं, पाउंड को फिर से हासिल करना संभव है। यह सर्जरी के बाद एक से दो साल के भीतर हो सकता है। बहुत अधिक वजन रखने से बेरिएट्रिक सर्जरी के दिल के लाभों को उलट दिया जा सकता है।
