ओरल कीमोथेरेपी क्या है?

ओरल कीमोथेरेपी में कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियां, कैप्सूल और तरल पदार्थ शामिल हैं। अंतःशिरा (IV) कीमोथेरेपी के विपरीत, मौखिक उपचार अक्सर घर पर लिया जा सकता है। आमतौर पर उपचारों के बीच शरीर को विराम देने और साइड इफेक्ट्स में कटौती करने के लिए ओरल कीमोथेरेपी को गोल या चक्रों में लिया जाता है।

तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर कीमोथेरेपी काम करती है। कैंसर कोशिकाएं विकसित होती हैं और नियंत्रण दर से विभाजित होती हैं, और कीमोथेरेपी उनके सेल चक्रों को बाधित कर सकती है। दुर्भाग्य से, कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं से अलग नहीं कर सकती है, इसलिए प्रक्रिया में कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान होता है। यही कारण है कि कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन अधिकांश स्वस्थ कोशिकाएं अंततः ठीक हो सकती हैं।

कीमोथेरेपी का लक्ष्य कैंसर का इलाज करना है। यदि यह संभव नहीं है, तो रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए, कीमो का उपयोग कैंसर के विकास या गंभीर मामलों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।

मौखिक कीमोथेरेपी लेने के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

फैटमेकेरा / गेटी इमेजेज़

उपयोग

प्रारंभिक चरण के कैंसर, मेटास्टेटिक कैंसर और कैंसर पुनरावृत्ति के इलाज के लिए ओरल कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर के आधार पर एक विशिष्ट मौखिक कीमोथेरेपी रेजिमेंट की सिफारिश करेगा, यह कितना उन्नत है, और आपके पास कोई अंतर्निहित स्थिति हो सकती है।

आपका डॉक्टर आपके इलाज के हिस्से के रूप में ऑफ-लेबल दवाओं की भी सिफारिश कर सकता है। इसका मतलब है कि इस्तेमाल की जा रही दवा को अन्य स्थितियों के लिए अनुमोदित किया जाता है लेकिन फिर भी कैंसर के उपचार के लिए अध्ययन किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने चिंता के इलाज के लिए लॉरज़ेपम (एटिवन) के उपयोग को मंजूरी दी है। एक अनुमोदित उपयोग नहीं है, जबकि कई ऑन्कोलॉजिस्ट इसे कीमोथेरेपी उपचार के दौरान मतली और उल्टी के इलाज के लिए लिखते हैं।

कैंसर उपचार के लिए कीमोथेरेपी - एक अवलोकन

लेने से पहले

मौखिक कीमोथेरेपी उपचार लेने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करें कि दवा कैसे और कब लेनी है। सुनिश्चित करें कि आप अपनी दवा की खुराक को समझते हैं और इसे कितनी बार लिया जाना चाहिए। पता लगाएँ कि क्या आपकी स्थानीय फार्मेसी नुस्खे को भरने में सक्षम है और आपके पर्चे को प्राप्त करने में कितना समय लग सकता है।

अगला, हर दिन एक ही समय में अपनी दवा लेने की योजना विकसित करने के लिए कुछ समय लें। अपने फोन पर रिमाइंडर सेट करें या किसी प्रियजन से कहें कि वह आपको याद रखने में मदद करे। एक बार जब आप घर पर अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाते हैं, तो अपनी मौखिक कीमोथेरेपी दवाओं के साथ ट्रैक पर रहना मुश्किल हो सकता है, इसलिए एक योजना होने से मदद मिल सकती है।

मौखिक बनाम पारंपरिक (IV) कीमोथेरेपी

उनकी आसानी और सुविधा के कारण हाल के वर्षों में ओरल कीमोथेरेपी एजेंट अधिक आम होते जा रहे हैं। IV कीमोथेरेपी के लिए रोगियों को एक जलसेक क्लिनिक की यात्रा में शामिल होना पड़ता है जो घंटों तक रह सकता है। मौखिक विकल्प परिवहन, चाइल्डकैअर और IV आपूर्ति जैसे वित्तीय बोझ पर वापस कटौती कर सकते हैं। मौखिक कीमोथेरेपी का लचीलापन रोगियों को अभी भी यात्रा करने की अनुमति देता है और अतिरिक्त नियुक्तियों के लिए काम करने से नहीं चूकना पड़ता है। IV उपचार की आवश्यकता के बिना, मौखिक कीमोथेरेपी संक्रमण के दर्द और जोखिमों को कम करने में मदद कर सकती है जो अक्सर कैंसर उपचार के साथ आते हैं।

मौखिक कीमोथेरेपी की एक खामी यह है कि यह रोगी को उपचार देने की जिम्मेदारी को बदल देता है। IV दवाओं की तरह, कैंसर से प्रभावी रूप से लड़ने के लिए मौखिक रसायन चिकित्सा को बहुत ही विशिष्ट समय पर लेने की आवश्यकता होती है। कई रोगियों के लिए इसका पालन करना मुश्किल हो सकता है। यदि आप लगातार अपनी दवा लेने की क्षमता के बारे में चिंतित हैं, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से अन्य विकल्पों के बारे में बात करें।

सावधानियां और अंतर्विरोध

ओरल कीमोथेरेपी केवल उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जो गोलियों को निगलने में सक्षम हैं। यदि आपको अतीत में गोलियां या कैप्सूल लेने में परेशानी हुई थी, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें। क्योंकि दवा को हर दिन एक ही समय पर लेने की आवश्यकता होती है, यह आवश्यक है कि आपके पास एक अच्छी व्यवस्था हो। यदि आप मस्तिष्क कैंसर, मनोभ्रंश, उन्नत आयु या शराब के दुरुपयोग के कारण भूलने की बीमारी का अनुभव करते हैं, तो मौखिक कीमोथेरेपी एक अच्छा फिट नहीं हो सकता है। किसी भी विशिष्ट दवा एलर्जी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और चाहे आप वर्तमान में गर्भवती हैं या नर्सिंग।

प्रकार

कई अलग-अलग प्रकार के कीमोथेरेपी एजेंट हैं, और प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य करता है:

• अल्काइलेटिंग एजेंट सेल के डीएनए को नुकसान पहुंचाते हैं और इसे गुणा करने से रोकते हैं। उनका उपयोग कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, हॉजकिन रोग, मल्टीपल मायलोमा, सरकोमा, फेफड़ों का कैंसर, स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर शामिल हैं। इनमें से कुछ दवाओं में ग्लीस्टाइन (लोमस्टाइन) और टेमोडर (टेम्पोज़ोलोमाइड) शामिल हैं।
• एंटीमेटाबॉलाइट्स एक सेल के डीएनए को बदलते हैं, इसे स्वयं की प्रतियां बनाने से रोकते हैं। उनका उपयोग ल्यूकेमिया और स्तन, अंडाशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रकार के मौखिक एजेंटों के उदाहरणों में ज़ेलोडा (कैपिसिटाबाइन), हाइड्रिया (हाइड्रोक्सीयूरिया) और ट्रेक्सॉल (मेथोट्रेक्सेट) शामिल हैं।
• Topoisomerase I अवरोधक एंजाइमों के साथ हस्तक्षेप करते हैं जो गुणा के लिए डीएनए के किस्में को अलग करने में मदद करते हैं। उनका उपयोग कुछ ल्यूकेमिया, साथ ही फेफड़ों, अंडाशय, बृहदान्त्र, अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है। एक मौखिक टोपोईसोमेरेज़ I अवरोधक का एक उदाहरण हाइकैमटिन (टोपोटेकैन) है

खुराक

आपका डॉक्टर आपके प्रकार के कैंसर के आधार पर आपकी खुराक निर्धारित करेगा कि यह कितना उन्नत है, और आपका सामान्य स्वास्थ्य। कीमोथेरेपी खुराक का लक्ष्य एक ऐसा मूल्य ढूंढना है जो साइड इफेक्ट्स को कम करते हुए कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए पर्याप्त हो और जितना संभव हो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए।

कैसे लें और स्टोर करें

अपनी कीमोथेरेपी गोली या तरल लेते समय, दवा को संभालने से पहले और बाद में अपने हाथों को धो लें। मौखिक रसायन चिकित्सा को हमेशा निर्देशित के रूप में निगलना चाहिए; इसे कभी भी काटें, चबाएं या कुचलें नहीं।

कीमो जिसे आप निगलते हैं वह केमो के अन्य रूपों की तरह मजबूत है, और कई को खतरनाक माना जाता है। आपको सावधानी बरतने के लिए कहा जा सकता है कि इसे लेते समय और इसके कुछ समय बाद तक आप अपनी दवा या अपने शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में न आएं। गोलियां या कैप्सूल को छूने पर आपको दस्ताने पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ दवाओं को जिस बोतल या बक्से में रखा जाता है, उसमें रखना पड़ता है, जबकि कुछ दवाओं और पैकेजों को एक निश्चित तरीके से निपटाने की जरूरत होती है। कुछ को सुरक्षित रूप से फेंकने के लिए दवा की दुकान पर वापस ले जाना पड़ सकता है। कुछ दवा निर्माता आपकी दवा के सुरक्षित निपटान के लिए सामग्री शामिल करेंगे।

साप्ताहिक गोली बॉक्स में अपनी दवा रखने से आपको प्रत्येक दिन इसे लेने में याद रखने में मदद मिल सकती है। अधिकांश कीमोथेरेपी की गोलियां और तरल पदार्थ कमरे के तापमान पर संग्रहीत किए जा सकते हैं। मौखिक कीमोथेरेपी के कुछ रूप हैं जिन्हें प्रशीतन की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

क्योंकि कीमोथेरेपी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है, यह कैंसर के खिलाफ प्रभावी है, लेकिन यह शरीर के बाकी हिस्सों के लिए भी हानिकारक है। कीमोथेरेपी से प्रभावित सामान्य कोशिकाएं अस्थि मज्जा, बालों के रोम, पाचन तंत्र और प्रजनन प्रणाली में होती हैं। हृदय, गुर्दे, मूत्राशय, फेफड़े, और तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित हो सकते हैं।

हालांकि कुछ रोगियों को गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है, यह याद रखने में मददगार है कि कई अनुभव कुछ साइड इफेक्ट्स, यदि हो एक बार कीमोथेरेपी बंद होने के बाद अधिकांश दुष्प्रभाव जल्दी से दूर हो जाते हैं। कुछ, हालांकि, उपचार पूरा होने के बाद हफ्तों से लेकर वर्षों तक रह सकते हैं।

सबसे आम कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स के बारे में आपको पता होना चाहिए

सामान्य

किसी भी रूप में कीमोथेरेपी आपके आंत पर कठिन है; सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी और दस्त हैं। अन्य आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान
• बाल झड़ना
• रक्ताल्पता
• चोट
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• मुँह के छाले
• त्वचा के लाल चकत्ते
• उच्च रक्तचाप
• क्यूटी लम्बा
• लैब मूल्य असामान्यताओं
• hyperglycemia
• हाथों और पैरों में सुन्नपन और झुनझुनी
• वजन बदल जाता है
• मनोदशा में बदलाव
• प्रजनन संबंधी समस्याएं

गंभीर

कीमोथेरेपी हमारे प्रमुख अंगों जैसे हृदय, गुर्दे और फेफड़ों को प्रभावित करती है। इस कारण से, गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। असामान्य होने पर, ओरल कीमोथेरेपी लेते समय निम्नलिखित गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करना संभव है:

• संतुलन समस्याओं और गिरने
• रक्त के थक्के
• भ्रम या अवसाद
• निर्जलीकरण
• संक्रमणों
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
• परिधीय न्यूरोपैथी
• बरामदगी
• साँसों की कमी

अपने डॉक्टर को कब बुलाएं

अधिकांश कीमोथेरेपी दुष्प्रभाव अस्थायी हैं, लेकिन कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकते हैं। किसी भी नए दुष्प्रभाव के बारे में अपने डॉक्टर को कॉल करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जो इतने गंभीर हैं कि वे आपके कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। यदि आपको अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:

• 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट से ऊपर बुखार
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया, जैसे कि सांस लेने में परेशानी
• तेज सिरदर्द
• साँसों की कमी
• नया दाने या ठंड लगना
• अनियंत्रित उल्टी या दस्त
• आपके मूत्र या मल त्याग में रक्त
• रक्तस्राव या नई चोट

चेतावनी और बातचीत

ओरल कीमोथेरेपी अन्य नुस्खे दवाओं, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं और कुछ खाद्य पदार्थों और पूरक से प्रभावित हो सकती है। अपने फार्मासिस्ट से अपने उपचार की विशिष्ट बातचीत और उनसे बचने के तरीके के बारे में बात करें।

कीमोथेरेपी को प्रभावित करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• एंटीकोआगुलंट्स (जैसे कि कौमडिन) आपकी दवा को प्रभावित कर सकते हैं और निगरानी करने की आवश्यकता है
• एंटीबायोटिक्स (जैसे एमोक्सिसिलिन) कीमोथेरेपी को प्रभावित करते हैं और उपचार में एक ठहराव की आवश्यकता हो सकती है
• एंटासिड और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) मौखिक कीमोथेरेपी के अवशोषण को अवरुद्ध कर सकते हैं
• CYP3A संकेतक आपके रक्त में कीमोथेरेपी की मात्रा को कम कर सकते हैं
• CYP3A अवरोधक आपके रक्त में कीमोथेरेपी की मात्रा बढ़ा सकते हैं
• CYP2D6 और CYP2C9 संकेतक और अवरोधक आपके रक्त में कीमोथेरेपी की मात्रा को प्रभावित कर सकते हैं
• सेंट जॉन वोर्ट आपके रक्त में कीमोथेरेपी की मात्रा को कम कर सकता है

भोजन आपके शरीर को मौखिक रसायन चिकित्सा को अवशोषित करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। कुछ दवाओं को खाली पेट लिया जाना चाहिए, जबकि अन्य भोजन के साथ लेने पर बेहतर काम करते हैं। कैंसर के इलाज के दौरान अपने आहार में किसी भी बदलाव के बारे में अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछें।निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से लगभग हमेशा बचना चाहिए क्योंकि वे कीमोथेरेपी के अवशोषण को बदल सकते हैं:

• चकोतरा
• अंगूर का रस या उत्पाद
• सेविला संतरे
• संतरे का मुरब्बा

यदि आपको पता चलता है कि आपने अपने मौखिक कीमोथेरेपी की एक खुराक को याद किया है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि कैसे आगे बढ़ना है। अधिकांश दवाएं प्रति दिन एक या दो बार निर्धारित की जाती हैं, और निर्धारित खुराक के छह घंटे के भीतर छूटी हुई खुराक ली जा सकती है। यदि यह छह घंटे से अधिक समय का है, तो छूटी हुई खुराक आमतौर पर छोड़ दी जाती है। आपके नुस्खे से सम्मिलित किए गए पैकेज में मिस्ड खुराक का प्रबंधन करने के निर्देश होने चाहिए।

लागत

सभी कीमोथेरेपी एजेंट काफी महंगे हैं, और मौखिक गोलियां और तरल पदार्थ कोई अपवाद नहीं हैं। आपके बीमा कंपनी द्वारा दवा को कवर करने के लिए एक पूर्व प्राधिकार भरने के लिए आपके डॉक्टर के कार्यालय को कुछ अतिरिक्त दिनों की आवश्यकता हो सकती है। एक बार जब कंपनी दवा को मंजूरी दे देती है, तो आपको अपने कॉपीराइट की सूचना दी जाएगी। बीमा कवरेज के साथ भी, लागत अधिक हो सकती है। दवा कंपनियों या कॉपीराइट सहायता संगठनों से वित्तीय सहायता प्राप्त करने के बारे में अपनी मेडिकल टीम से बात करें।

आपकी स्थिति की निगरानी

जब आप घर पर अपनी मौखिक कीमोथेरेपी लेने में सक्षम होंगे, आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण और स्कैन के माध्यम से आपके स्वास्थ्य की निगरानी करना जारी रखेगा। एक लैब टेस्ट में रक्त, मूत्र या शरीर के ऊतक के नमूने की आवश्यकता होती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उपचार के दौरान आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है। आपका डॉक्टर आपके साथ एक प्रयोगशाला अनुसूची पर चर्चा करेगा और उपचार में बदलाव के लिए किन प्रयोगशाला मूल्यों की आवश्यकता होगी। आपका विशिष्ट निगरानी कार्यक्रम आपके और आपके कैंसर के चरण के लिए व्यक्तिगत होगा।

मौखिक कीमोथेरेपी उपचार के दौरान, आपकी ऑन्कोलॉजी टीम निम्नलिखित निगरानी लैब परीक्षणों का आदेश दे सकती है:

• रक्त रसायन परीक्षण
• पूर्ण रक्त गणना
• immunophenotyping
• ट्यूमर मार्कर परीक्षण
• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र कोशिका विज्ञान

सामान्य रक्त परीक्षण और वे क्या मतलब है को समझना

खुद की देखभाल

जब आप कैंसर के उपचार से गुजर रहे होते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपना ध्यान रखें और जितना संभव हो उतने दुष्प्रभाव कम करें। धीमी गति से चलना या आराम योग अभ्यास जैसी कोमल शारीरिक गतिविधियाँ करना आपको अधिक ऊर्जावान महसूस करने में मदद कर सकता है। मितली या दस्त के बिना अपने शरीर को पोषण देने के लिए अपने आहार में ब्लैंड, स्वस्थ खाद्य पदार्थों को शामिल करना। यदि आप कब्ज का सामना कर रहे हैं, तो गर्म तरल पदार्थ जैसे कि चाय या शोरबा, साथ ही साथ बहुत सारा पानी, मदद करेगा।

रोजाना अपने महत्वपूर्ण संकेतों की जांच के लिए रक्तचाप की निगरानी में निवेश करें। इससे आपकी मेडिकल टीम को पता चल जाएगा कि क्या आप उच्च रक्तचाप विकसित कर रहे हैं और आवश्यकतानुसार उपचार में बदलाव कर रहे हैं। आपकी मेडिकल टीम आपको हर दिन अपने रक्त शर्करा की जांच करने के लिए कह सकती है क्योंकि हाइपरग्लाइसेमिया ओरल कीमोथेरेपी का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग

यदि आपको नए दुष्प्रभाव दिखाई देने लगे, तो तुरंत अपनी मेडिकल टीम को कॉल करें। वे संभवतः उन दुष्प्रभावों को अधिक सहनीय बनाने के लिए दवा लिख ​​पाएंगे। उदाहरण के लिए, मतली, उल्टी और दस्त सभी का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है। मुंह के छाले एक सौम्य माउथवॉश के साथ सुधार कर सकते हैं, और एक त्वचा लाल चकत्ते को एक निर्धारित लोशन के साथ इलाज किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

ओरल कीमोथेरेपी अधिक आम होती जा रही है। यह आपको अपने घर के आराम से अपने कैंसर से लड़ने की अनुमति देता है। हालांकि, ऐसा करना एक उच्च लागत के साथ आता है और आपको खुद ही सावधानी से निपटने की आवश्यकता होती है। यह एक उपयुक्त विकल्प नहीं हो सकता है यदि आप स्मृति समस्याओं से ग्रस्त हैं क्योंकि मौखिक कीमोथेरेपी को पूर्व निर्धारित कार्यक्रम का बारीकी से पालन करने की आवश्यकता है।

प्रत्येक प्रकार की मौखिक कीमोथेरेपी की अपनी अनूठी दिशाएं, बातचीत और दुष्प्रभाव हैं। अपनी विशिष्ट उपचार योजना के बारे में अपनी ऑन्कोलॉजी टीम से बात करें, और अपने किसी भी प्रश्न को उनके पास लाने में संकोच न करें।