सीने में दर्द उन लक्षणों में से एक है, जिन्हें कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।हालांकि यह सच है कि कभी-कभी सीने में दर्द कुछ बहुत ही सौम्य और असंगत परिस्थितियों के कारण हो सकता है, यह भी सच है कि सीने में दर्द आपके पांच-अलार्म संकेत हो सकता है कि कुछ बहुत ही भयानक और जीवन के लिए खतरा हो सकता है - कुछ ऐसा जो तत्काल ध्यान देने की मांग करता है।
यह जानना कि क्या "बाहर सवारी" करना उचित है, लक्षण मुश्किल हो सकते हैं। एक दिशा में एक गलत निर्णय अनावश्यक खर्च और असुविधा का कारण बन सकता है; लेकिन दूसरी दिशा में एक गलत निर्णय स्थायी विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है।
सीने में दर्द का क्या मतलब है?
सीने में दर्द कई अलग-अलग चिकित्सा स्थितियों, कुछ मामूली और अन्य गंभीर कारणों से हो सकता है। इसके अलावा, "सीने में दर्द" के लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति और स्थिति से हालत में काफी भिन्न हो सकते हैं। जैसे, 911 पर कॉल करने का समय नहीं है।
कभी-कभी, छाती में मामूली दर्द भी कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) का संकेत हो सकता है। वास्तव में, दिल के दौरे के 30% तक लक्षण इतनी तुच्छता के साथ होते हैं कि व्यक्ति उन्हें पहचान भी नहीं पाता है (एक मौन साक्ष्य के रूप में संदर्भित)।
एलेक्जेंड्रा गॉर्डन द्वारा चित्रण, वेवेलवेलनिर्णय लेने के लिए सुराग
कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं जो सीने में दर्द गंभीर होने पर निर्णय लेने के लिए उपयोगी हो सकते हैं। लेकिन ध्यान रखें कि ये दिशा-निर्देश केवल यही हैं- दिशा-निर्देश और यह कि "सॉरी से बेहतर सुरक्षित" नियम का पालन करने के लिए सबसे उपयुक्त, ओवरराइडिंग नियम हो सकता है।
एलेक्स डॉस डियाज़ / वेवेलवेल
संकेत सीने में दर्द एक खतरनाक स्थिति के कारण है
सीने में दर्द एक खतरनाक स्थिति का प्रतिनिधित्व करने की अधिक संभावना है - और इस तरह के रूप में इलाज किया जाना चाहिए - यदि निम्न नौ वस्तुओं में से कोई भी सच है:
- आपकी आयु 40 वर्ष या उससे अधिक है और सीएडी के लिए एक या अधिक जोखिम कारक हैं (पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान, मोटापा, उन्नत कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह सहित)।
- आपके पास प्रारंभिक हृदय रोग का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है।
- दर्द छाती की जकड़न, निचोड़ने, भारीपन, या एक कुचल सनसनी के साथ है।
- दर्द कमजोरी, मतली, सांस की तकलीफ, पसीना, चक्कर आना या बेहोशी के साथ है।
- दर्द कंधे, हाथ या जबड़े तक फैल जाता है।
- दर्द आपके द्वारा पहले की तुलना में अधिक गंभीर है।
- दर्द आपके द्वारा पहले अनुभव की गई किसी भी चीज के विपरीत है।
- दर्द आसन्न कयामत की भावना के साथ है।
- दर्द पहले 10 से 15 मिनट में उत्तरोत्तर बिगड़ जाता है।
संकेत जो कम गंभीर हैं
यदि निम्न में से कोई भी सत्य हो तो सीने में दर्द एक खतरनाक हृदय घटना का प्रतिनिधित्व करने की संभावना कम है:
- दर्द केवल विशिष्ट, प्रजनन योग्य शरीर आंदोलन के साथ होता है।
- दर्द क्षणिक या क्षणभंगुर है जिसमें कोई अन्य लक्षण नहीं है।
- आपको अतीत में एक समान दर्द हुआ है जिसमें हृदय संबंधी विकार से इंकार किया गया था।
क्या आपको कॉल करना चाहिए?
निश्चित रूप से, यदि आपके पास कोई संकेत है कि आपके सीने में दर्द एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है, तो 911 पर कॉल करें या अपने आप को एक आपातकालीन कमरे में ले जाएं। लेकिन ध्यान रखें कि कभी-कभी हल्के छाती की तकलीफ भी एक गंभीर समस्या का प्रतिनिधित्व कर सकती है।
यदि आपके सीने में दर्द सिर्फ असामान्य लगता है, या किसी भी तरह से आपको परेशान कर रहा है, तो आपको अपने आप को जांच करवाना चाहिए। यहां तक कि अगर आपको यकीन है कि यह सौम्य है, तो बहुत कम से कम आपको अपने चिकित्सक को अपने लक्षणों के बारे में बताना चाहिए।
सीने में दर्द का मूल्यांकन
यदि आप तय करते हैं कि आपको अपने सीने में दर्द के लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है, तो सबसे सुरक्षित बात यह है कि 911 पर कॉल करें और नजदीकी आपातकालीन कक्ष में ले जाएं। ईएमटी या पैरामेडिक्स का जवाब देने से आप तेजी से आधारभूत मूल्यांकन कर पाएंगे और अस्पताल आने से पहले ही अपनी स्थिति को स्थिर कर पाएंगे।
एक बार जब आप एक डॉक्टर के सामने होते हैं, तो पहला मूल्यांकन आम तौर पर यह निर्धारित करने के लिए होगा कि क्या छाती में दर्द तीव्र है (अचानक और तेजी से उत्पन्न हो रहा है) और क्रोनिक (लंबे समय तक रहने वाला)।
लक्षणों की तीव्र शुरुआत
यदि आपको तीव्र शुरुआत में सीने में दर्द के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है, तो डॉक्टर आमतौर पर आपकी समस्या की जड़ तक बहुत तेजी से पहुंच सकते हैं:
- एक संक्षिप्त चिकित्सा इतिहास लेना
- शारीरिक परीक्षण करना
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) करना
- हृदय एंजाइमों को मापने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देना
यह मूल्यांकन सबसे अधिक बार निर्धारित करेगा कि क्या आप एक हृदय संबंधी आपात स्थिति से निपट रहे हैं। यदि इस प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद निदान अभी भी संदेह में है, तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता होगी, जिसके आधार पर चिकित्सा की स्थिति उस बिंदु पर आपके डॉक्टर को होने की संभावना है।
एक आपातकालीन कक्ष सेटिंग में, आदेश का पहला नियम मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) के साथ या बिना तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) नामक एक संभावित जीवन-धमकाने वाली कार्डियक घटना का शासन करना है।
लगभग उतना ही महत्वपूर्ण अस्थिर एनजाइना का निदान है क्योंकि स्थायी हृदय क्षति से बचने के लिए इस स्थिति का तेजी से और आक्रामक उपचार भी आवश्यक है।
यदि एसीएस का संदेह है, तो आपको संभवतः एक गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाएगा और चिकित्सा उपचार स्थापित किया जाएगा। आपके डॉक्टर इकोकार्डियोग्राम, थैलियम स्कैन, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या कार्डियक कैथीटेराइजेशन सहित निदान में मदद करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन भी कर सकते हैं।
यदि जीवन-धमकाने वाले कारण को खारिज कर दिया गया है, तो अधिकांश आपातकालीन कक्ष चिकित्सक फिर से एक निदान करेंगे और अनुवर्ती मूल्यांकन और उपचार के लिए आपको अपने स्वयं के डॉक्टरों को संदर्भित करेंगे।
क्रोनिक, आवर्तक या गैर-तीव्र लक्षण
यदि आपके सीने में दर्द कुछ ऐसा है जो आपने पहले किया है, तो आपके डॉक्टर की मुख्य चिंता शायद यह होगी कि क्या आपके पास एनजाइना है। एनजाइना आमतौर पर ठेठ सीएडी के कारण होता है, लेकिन कम सामान्य हृदय स्थितियों जैसे कोरोनरी धमनी ऐंठन या कार्डियक सिंड्रोम एक्स द्वारा भी उत्पन्न किया जा सकता है।
नैदानिक सुराग के आधार पर, एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जा सकता है या आपको फुलर मूल्यांकन के लिए अपने स्वयं के चिकित्सक को वापस भेजा जा सकता है।
जब एनजाइना के अलावा कुछ और आपके सीने में दर्द का कारण माना जाता है, तो एक ठोस निदान की आवश्यकता होती है ताकि उचित चिकित्सा शुरू की जा सके। संदिग्ध कारण के आधार पर, संभावित कारण की दिशा में डॉक्टर को इंगित करने के लिए आपको एक्स-रे, जीआई एंडोस्कोपी, पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट और अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको सीने में दर्द है, तो व्यवसाय का पहला आदेश यह सुनिश्चित करना है कि आप मरने वाले नहीं हैं या स्थायी हृदय क्षति से पीड़ित हैं। इस लक्ष्य को पूरा करना दो चीजों पर निर्भर करता है।
सबसे पहले, आपको स्वयं तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के बारे में एक उचित निर्णय लेने की आवश्यकता है। (जब संदेह हो, तो ऐसा करें।) और दूसरा, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए एक त्वरित मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि कोई चल रही या आसन्न कार्डियक तबाही या कोई अन्य सही मायने में जीवन-धमकी वाला चिकित्सा आपातकाल नहीं है।
एक बार ऐसा करने के बाद, यह मानते हुए कि जीवन-धमकी की स्थिति से इंकार कर दिया गया है, आपको संभवतः आपातकालीन कक्ष सेटिंग के बाहर मूल्यांकन के लिए भेजा जाएगा।