कोरिया एक प्रकार की अनैच्छिक गति है जो कि शरीर के किसी भी हिस्से की संक्षिप्त, यादृच्छिक, आवर्तक लेखनी या घुमा द्वारा विशेषता है जो पर्यवेक्षक को बेचैनी का आभास देती है। यह कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियों, प्रणालीगत बीमारियों के कारण हो सकता है जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, या दवा के साइड इफेक्ट के रूप में।
कोरिया को बीमारी का एक लक्षण माना जाता है, न कि एक स्वतंत्र स्थिति। यह आमतौर पर कई लक्षणों में से एक है, और यह शायद ही कभी अपने आप होता है। यदि आपके पास कोरिया है, तो आपको अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए गहन चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।
कोरिया को अक्सर दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, और अंतर्निहित कारण का आमतौर पर इलाज किया जाना चाहिए।
इल्या बर्दुन / गेटी इमेजेज़
कोरिया के लक्षण
आपके पास कोरिया के साथ कई आंदोलन पैटर्न हो सकते हैं। जबकि कोरिया कई प्रकार के शारीरिक गतियों के साथ प्रकट हो सकता है, आप देख सकते हैं कि आपके पास विशेष रूप से केवल कुछ प्रकार के आंदोलन हैं और यह आमतौर पर आपके शरीर के केवल कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है।
जैसा कि अंतर्निहित स्थिति आगे बढ़ती है, आप आंदोलनों को अधिक बार अनुभव करना शुरू कर सकते हैं, आपके पास कोरिया के आंदोलन पैटर्न हो सकते हैं जो आपने पहले अनुभव नहीं किया था, और वे आपके शरीर के अतिरिक्त क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।
एक चिकित्सा स्थिति के कारण नई-शुरुआत कोरिया अप्रत्याशित रूप से, बार-बार, और एक समय में कुछ सेकंड या मिनट के लिए हो सकता है। जैसे ही स्थिति बिगड़ती है, आप लगभग हर समय कोरिया का अनुभव कर सकते हैं।
एक दवा के साइड इफेक्ट के रूप में होने वाली कोरिया की शुरुआत होने पर यह सही हो सकता है और दिन में कई बार और / या लंबे समय तक हो सकता है।
जिन लक्षणों को कोरिया माना जाता है उनमें शामिल हैं:
- अनैच्छिक रूप से भूल जाना
- निरंतर मोटर गतिविधि को बनाए रखने में असमर्थता, जैसे कि निरंतर पकड़ बनाए रखना या जीभ को बाहर रखना
- अचानक, बाधित भाषण
- अनैच्छिक मुखरता
कोरिया की एक प्रमुख विशेषता यह है कि यह अनियमित और अनियमित है, और यह लयबद्ध या स्पंदन नहीं है। यह एक मांसपेशी से दूसरे में या शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में "प्रवाह" के लिए प्रकट हो सकता है। यह चेतना में परिवर्तन से जुड़ा नहीं है।
कोरिया एक परेशान करने वाला लक्षण है। आप इस तथ्य से परेशान हो सकते हैं कि आप अपने शरीर को नियंत्रित नहीं कर सकते। जब आपके पास कोरिया होता है, तो आप अंतर्निहित स्थितियों के संदर्भ में निहितार्थ के बारे में चिंतित हो सकते हैं, और आप अन्य लोगों के सामने अनैच्छिक आंदोलनों के बारे में आत्म-जागरूक भी हो सकते हैं।
संबद्ध लक्षण
कोरिया का कारण बनने वाली स्थितियां अक्सर अन्य आंदोलनों या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ-साथ कोरिया का भी कारण बनती हैं। इन संबद्ध लक्षणों की अनुपस्थिति आपके निदान का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकती है।
आमतौर पर कोरिया के साथ होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- एस्थेटोसिस (धीमी, अनैच्छिक कलाई आंदोलनों)
- बैलिस्मस या हेमिबलिज़्म (सहज अनैच्छिक गति)
- संज्ञानात्मक गिरावट (परेशानी सोच) या मनोभ्रंश
- झटके
- ऐंठन
- मांसपेशियों में मरोड़
- दुर्बलता
- संवेदी परिवर्तन
इनमें से कई संबंधित लक्षण कोरिया और एक-दूसरे के समान दिखाई देते हैं। हालाँकि, वे एक-दूसरे से अलग महसूस कर सकते हैं।
यदि यह संभव है, तो विभिन्न प्रकार के आंदोलनों का एक वीडियो लेने का प्रयास करें जो आप अनुभव करते हैं ताकि आप अपने चिकित्सक को दिखा सकें - क्योंकि जब आप अपने चिकित्सा मूल्यांकन के लिए जाते हैं तो उन सभी के होने की संभावना नहीं होती है।
जटिलताओं
परेशान होने के अलावा, कोरिया के अनैच्छिक आंदोलनों से स्वास्थ्य समस्याएं या चोट लग सकती हैं।
प्रतिकूल जटिलताओं जो कोरिया से जुड़ी हो सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- निगलने में समस्या, घुटना
- वाणी की समस्या
- मांसपेशियों में ऐंठन और अकड़न
- दर्द या तकलीफ
- चोट
यदि आपके उपचार में अंतर्निहित कारण ठीक नहीं होता है, तो भी आपकी कोरिया के लिए उपचार प्राप्त करना - इनमें से कुछ मुद्दों को रोकने में मदद कर सकता है।
का कारण बनता है
मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली स्थितियों के कारण कोरिया विकसित हो सकता है। हालाँकि, वे दोनों असामान्य हैं, आमतौर पर कोरिया से जुड़ी स्थितियां हंटिंग्टन की बीमारी और सिडेनहम कोरिआ हैं।
कोरिया के कारण बनने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
- हंटिंगटन की बीमारी: एक वंशानुगत बीमारी जो धीरे-धीरे बिगड़ती मनोभ्रंश, मोटर नियंत्रण और कोरिया के नुकसान का कारण बनती है।
- सिडेनहम कोरिया: यह बीमारी एक समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद बच्चों में विकसित हो सकती है। यह आमवाती बुखार के साथ जुड़ा हुआ है और संक्रमण को हल करने के बाद कई वर्षों तक रह सकता है। सिडेनहम कोरिया अपने दम पर हल कर सकता है। यह एक ऑटोइम्यून स्थिति माना जाता है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क पर गलती से हमला करती है।
- दवा के साइड इफेक्ट: चोरिया दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में विकसित हो सकता है, विशेष रूप से पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
- पैराथायराइड हार्मोन असामान्यता: पैराथायरायड हार्मोन में कमी के परिणामस्वरूप कैल्शियम का स्तर कम हो सकता है, जो सामान्यीकृत या फोकल कोरिया का उत्पादन कर सकता है।
- थायराइड रोग: कभी-कभी थायराइड रोग कोरिया से जुड़ा होता है। यह माना जाता है कि मस्तिष्क में थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर के प्रत्यक्ष प्रभाव से संबंधित है।
- पैरानियोप्लास्टिक: शायद ही कभी, कैंसर वाले ट्यूमर एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकते हैं जो मस्तिष्क को चोट पहुंचा सकते हैं।
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई): यह ऑटोइम्यून स्थिति कई लक्षणों का कारण बनती है, और दुर्लभ मामलों में, यह कोरिया का कारण बन सकती है।
- Chorea gravidarum: गर्भावस्था के कारण कोरिया आम नहीं है, और यह आमतौर पर प्रसव के बाद हल होता है।
- मस्तिष्क क्षति: एक स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर, चोट, या संक्रमण आंदोलन से जुड़े मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कोरिया हो सकता है।
मस्तिष्क का समावेश
कोरिया तब हो सकता है जब बेसल गैन्ग्लिया और थैलेमस के साथ एक संरचनात्मक या कार्यात्मक समस्या होती है, जो मस्तिष्क के क्षेत्र हैं जो आंदोलन को नियंत्रित करते हैं। इसका कारण मस्तिष्क के इन क्षेत्रों में न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता से संबंधित हो सकता है, विशेष रूप से डोपामाइन, या एक संरचनात्मक मुद्दे पर।
बेसल गैन्ग्लिया में मस्तिष्क में कई संरचनाएं शामिल होती हैं- पुच्छ, ग्लोबस पल्लीडस, पुटामेन, सबथैलेमिक न्यूक्लियस और थाइरिया नाइग्रा। ये छोटी संरचनाएं शरीर की गति को नियंत्रित करने के लिए एक साथ काम करती हैं। नुकसान मस्तिष्क के एक या दोनों पक्षों की संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है।
हालांकि, इन संरचनाओं के नुकसान या शिथिलता के परिणामस्वरूप हमेशा कोरिया नहीं होता है और अन्य न्यूरोलॉजिकल या आंदोलन समस्याओं का कारण बन सकता है।
आपका मस्तिष्क आपके शरीर का सबसे जटिल अंग हैनिदान
आमतौर पर, कोरिया का निदान आपके लक्षण इतिहास और आपके शारीरिक परीक्षण के दौरान आपके डॉक्टर के अवलोकन पर आधारित होता है। आपका डॉक्टर पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल और संज्ञानात्मक परीक्षा करेगा, जो उन स्थितियों की पहचान करने में मदद करेगा जो कोरिया का कारण बनती हैं।
कोरिया के मूल्यांकन में एक प्रमुख घटक आपके अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दे का निदान है। इसमें नैदानिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं। आपके नैदानिक परीक्षण आपके चिकित्सा इतिहास, आपके परिवार के इतिहास और आपकी शारीरिक परीक्षा द्वारा निर्देशित किए जाएंगे।
कोरिया के कारण के मूल्यांकन में आपके कुछ नैदानिक परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- शरीर के किसी भी स्थान पर मस्तिष्क या कैंसर की समस्या के बारे में चिंता होने पर इमेजिंग
- एक आनुवांशिक परीक्षण यदि कोई संभावना है कि आपको हंटिंग्टन रोग हो सकता है
- हार्मोन का स्तर अगर आपको थायराइड या पैराथायराइड की बीमारी हो सकती है
- यदि आपके पास SLE या कोई अन्य स्व-प्रतिरक्षित स्थिति हो सकती है तो इम्यून मार्कर
इलाज
वहाँ कई दवाओं के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है। यदि आपके पास थायरॉयड रोग या ल्यूपस जैसे उपचार योग्य अंतर्निहित कारण हैं, तो अंतर्निहित स्थिति के लिए इलाज आपको कॉरिया का अनुभव करने से रोक सकता है। यदि आपकी कोरिया दवा का साइड इफेक्ट है, तो आपका डॉक्टर आपकी कोरिया को प्रबंधित करने के लिए दवा को रोक या समायोजित कर सकता है।
कुछ दवाएं आंदोलनों को कम कर सकती हैं। हर्निया के रोग या स्ट्रोक के कारण, यदि आपके पास कोरिया का अपरिवर्तनीय कारण है, तो आपको लंबे समय तक दवा का उपयोग करना पड़ सकता है।
कोरिया के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- वेसिकुलर मोनोमाइन ट्रांसपोर्टर टाइप 2 (VMAT2) इनहिबिटर: हेटिंगटन की बीमारी में कोरिया के इलाज के लिए टेट्राबेंज़िन और ड्यूटेट्रैबनेज़ाइन को मंजूरी दी जाती है, और कुछ आंदोलन विकारों का इलाज करने के लिए वैलबेनज़िन का उपयोग किया जाता है।
- दवाएं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करती हैं, जिनमें एंटीस्पाइकोटिक्स भी शामिल हैं, का उपयोग अक्सर कोरिया के प्रबंधन के लिए किया जाता है।
- इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए एंटी-एपिलेप्टिक्स और एंटी-ग्लूटामेटिक्स का उपयोग ऑफ-लेबल किया जाता है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क में एक उत्तेजक उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है। कुछ स्थितियों में, इस विधि का उपयोग तब किया जा सकता है जब दवा प्रभावी न हो।
बहुत से एक शब्द
कोरिया एक बहुत ही ध्यान देने योग्य लक्षण है जो कई अलग-अलग स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है। यदि आप किसी भी प्रकार की अनैच्छिक गतिविधियों का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, जिसमें कोरिया भी शामिल है। आप अपने मूल्यांकन के हिस्से के रूप में नैदानिक परीक्षणों से गुजर सकते हैं।
कभी-कभी कोरिया अपने आप हल हो जाता है, लेकिन आपको अंतर्निहित स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ कोरिया के लक्षण को कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।