क्रोनिक माइग्रेन का अवलोकन

क्रोनिक माइग्रेन का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति कम से कम तीन महीनों के लिए प्रति माह कम से कम 15 माइग्रेन के हमलों का अनुभव करता है। इस विकार को कभी-कभी रूपांतरित माइग्रेन के रूप में जाना जाता है क्योंकि माइग्रेन पहले एपिसोडिक होते हैं। समय के साथ, हमले "रूपांतरित" हो जाते हैं और अधिक लगातार हो जाते हैं - कुछ मामलों में लगभग दैनिक।

क्रोनिक माइग्रेन वाले ज्यादातर लोग महिलाएं हैं, और 90 प्रतिशत से अधिक लोगों को आभा के साथ माइग्रेन का इतिहास है।

एमिली रॉबर्ट्स द्वारा चित्रण, वेवेलवेल

लक्षण

क्रोनिक माइग्रेन और एपिसोडिक माइग्रेन के बीच प्राथमिक अंतर उनकी आवृत्ति है। आनुवांशिकी, जीवन शैली, जीवन की घटनाओं और आपके समग्र स्वास्थ्य को शामिल करने वाले विभिन्न कारकों के आधार पर, आवृत्ति महीनों या वर्षों की अवधि में बढ़ सकती है।

क्रोनिक माइग्रेन के लक्षण एपिसोडिक माइग्रेन के समान होते हैं, जिनमें एक तरफा सिरदर्द, प्रकाश की संवेदनशीलता, ध्वनि और गंध और मतली शामिल हैं; क्रोनिक माइग्रेन रोगियों में आभा भी आम है। कुछ मामलों में, लक्षण कम गंभीर हो सकते हैं क्योंकि माइग्रेन एपिसोडिक से क्रॉनिक में बदल जाता है।

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का कारण बनता है

हार्मोनल परिवर्तन, तनाव में वृद्धि या बीमारी सहित विभिन्न कारणों से एपिसोडिक माइग्रेन वाले लोग अधिक से अधिक सिरदर्द विकसित कर सकते हैं (यह बात कि विकार पुरानी हो जाती है); आनुवंशिकी भी एक कारक हो सकता है।

नेशनल हेडेक फाउंडेशन के अनुसार, लगभग 80 प्रतिशत जो कि रूपांतरित या क्रोनिक माइग्रेन से ग्रस्त हैं, दवाओं का अत्यधिक उपयोग करते हैं। यह वास्तव में माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि कर सकता है, और यह भी पलटाव सिरदर्द का कारण बन सकता है, जिसे दवा अति प्रयोग सिरदर्द भी कहा जाता है। ड्रग्स जो दवा के अति प्रयोग का कारण बनते हैं, वे हैं जो तीव्र (निवारक के विपरीत) माइग्रेन दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं।

अति प्रयोग को परिभाषित किया जाता है कि प्रति दिन एक तीव्र दवा प्रति माह ली जाती है और दवा पर निर्भर करती है, लेकिन प्रति माह 10 से 15 दिनों का उपयोग समस्याओं का कारण माना जाता है।

दवा के अति प्रयोग से जुड़ी कई दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं, लेकिन यह सीमित नहीं है, ट्राईपैनॉल, एर्गोटामाइन, ओपिओइड, और यहां तक ​​कि ओवरिल-काउंटर एनाल्जेसिक जैसे कि टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) और नॉनवॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी, जैसे एडविल (इबुप्रोफेन)।

जिन लोगों को सिरदर्द होता है, विशेष रूप से माइग्रेन होता है, उनमें अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग करने पर भी सिरदर्द को रोकने के लिए दवा विकसित करने की प्रवृत्ति होती है।

दवा अति प्रयोग सिरदर्द का अवलोकन

निदान

यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को संदेह है कि आपको क्रोनिक माइग्रेन हो सकता है, तो वह शायद यह सलाह देगा कि आप एक न्यूरोलॉजिस्ट देखें, एक डॉक्टर जो माइग्रेन सहित मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकारों में माहिर है। क्योंकि न्यूरोलॉजिस्ट आपके लक्षणों और आपके सिरदर्द के पैटर्न के आधार पर पुरानी माइग्रेन का निदान करेगा, प्रारंभिक यात्रा के अधिकांश में एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा के बजाय बात करना शामिल होगा।

अपने डॉक्टर के साथ साझा करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी के बीच:

• पिछले तीन महीनों में आपको जितने भी माइग्रेन हुए हैं
• वर्तमान में आपके द्वारा ली जा रही दवाओं की सूची
• दवाएं जो आपके माइग्रेन की मदद करती हैं - और जो नहीं
• प्रति माह कितने दिन आप तीव्र दर्द से राहत के लिए दवाएं लेते हैं

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क्रोनिक माइग्रेन के निदान के लिए कोई लैब टेस्ट नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन करना चाह सकता है, लेकिन इनका उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनके पहले कभी सिरदर्द नहीं हुआ है।

माइग्रेन का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

क्रोनिक माइग्रेन या किसी अन्य प्रकार के माइग्रेन के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन सही उपचार मिलने पर यह एक प्रबंधनीय स्थिति है।

केवल वही दवा जो अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित हैविशेष रूप सेक्रोनिक माइग्रेन के लिए बोटोक्स (ओनाबोटुलिनम ए) है, जिसे प्रति माह सिरदर्द की संख्या को लगभग एक तिहाई तक कम करने के लिए दिखाया गया है और यह होने पर लक्षणों की गंभीरता को भी कम कर सकता है।

बोटॉक्स को सिर और गर्दन के विभिन्न क्षेत्रों में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, जहां यह तंत्रिका अंत में प्रवेश करता है और मांसपेशियों में छूट और संभावित दर्द संचरण में शामिल रसायनों की रिहाई को रोकता है। मरीजों को आमतौर पर हर 12 सप्ताह में इंजेक्शन मिलते हैं।

अन्यथा, क्रोनिक माइग्रेन के लिए उपचार उसी तरह के होते हैं जैसे कि हालत के एपिसोडिक रूप के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

तीव्र चरण उपचार

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी), जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन सोडियम)
• ट्राइपटन्स, जिसमें इमिट्रेक्स (सुमैट्रिप्टन) और ज़ोमिग (ज़ोलमिट्रिप्टन) शामिल हैं
• एंटीमेटिक्स (मतली विरोधी दवाएं)
• माइग्रेनल (डी.एच.ई.) सहित डाइहाइड्रोएरगोटैमाइन
• डेक्सामेथासोन
• इंट्रानासल लिडोकाइन
• एंटीहाइपरटेन्सिव (रक्तचाप कम करने वाले एजेंट), जैसे कि मेट्रोपोलोल, प्रोप्रानोलोल और टिमोल
• एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन) और एफेक्सेक्सर (वेनालाफैक्सिन)
• Anticonvulsants: इनमें वैल्प्रोएट उत्पाद, डाइवलप्रोएक्स सोडियम, सोडियम वैल्प्रोएट, और टॉपमैक्स (टोपिरिनेट) शामिल हैं

कई न्यूरोमॉड्यूलेशन डिवाइस भी हैं जिन्हें एफडीए द्वारा माइग्रेन उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। वे सम्मिलित करते हैं:

निवारक उपचार

• ट्रांसक्यूटेनियस सुप्राओबिटल न्यूरोस्टीमुलेटर (tSNS), a.k.a. Cefaly
• एकल-नाड़ी ट्रांसक्रैनील चुंबकीय उत्तेजक (स्प्रिंगटीएमएस, एसटीएमएस)
• गैर-आक्रामक योनि तंत्रिका उत्तेजक (nVNS), a.k.a. GammaCore

वैकल्पिक उपचार-जिसमें एक्यूपंक्चर, मालिश, और कुछ जड़ी-बूटियाँ और सप्लीमेंट शामिल हैं- माइग्रेन को रोकने और उपचार के लिए सहायक हो सकते हैं। इसके अलावा, कई लोग जीवनशैली के उपायों को खोजते हैं, जैसे कि ध्यान, व्यायाम, कुछ खाद्य पदार्थों से बचना और पर्याप्त नींद लेना, उनके समग्र देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

यदि आपके पास क्रोनिक माइग्रेन है जो लगातार पलटाव सिरदर्द से जटिल है, तो आपका डॉक्टर थोड़ी देर के लिए सभी दवाओं को रोकने की सिफारिश कर सकता है। यह आपके पुराने सिरदर्द को रोक सकता है और दवाओं को अधिक प्रभावी बना सकता है जब आप उन्हें लेना शुरू करते हैं।

परछती

जब आपके पास माइग्रेन होता है, तो यह मुश्किल है, अगर असंभव नहीं है, तो दैनिक जीवन की किसी भी नियमित गतिविधि को करना, अध्ययन करना या आचरण करना। इस तथ्य को जोड़ें कि हमले आम तौर पर चार और 72 घंटों के बीच होते हैं (और कुछ मामलों में एक सप्ताह के रूप में लंबे समय तक), और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सामान्य रूप से माइग्रेन शीर्ष 20 सबसे अक्षम बीमारियों में से एक है - पुरानी माइग्रेन के साथ तो और अधिक।

इसके अलावा, कई लोग जो रूपांतरित या क्रोनिक माइग्रेन महसूस करते हैं, वे अलग-थलग महसूस करते हैं और अवसाद और चिंता के लक्षणों से पीड़ित होते हैं।

क्योंकि माइग्रेन की बीमारी इतनी प्रचलित है, कई ऑनलाइन और इन-पर्सन सपोर्ट ग्रुप मरीजों के साथ-साथ उनके परिवारों और देखभाल करने वालों के लिए भी उपलब्ध हैं। अमेरिकन हेल्थकेयर फाउंडेशन की वेबसाइट के अनुसार, आपका स्वास्थ्य व्यवसायी आपको सहायता समूह ढूंढने में मदद कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

क्रोनिक माइग्रेन एक चुनौतीपूर्ण बीमारी है। ट्रिगर्स की पहचान करने और उससे बचने और अपने चिकित्सक की सलाह लेने के लिए सतर्क रहना महत्वपूर्ण है यदि आपके एपिसोडिक माइग्रेन क्रोनिक हो जाते हैं। सौभाग्य से, कई उपचार विकल्प हैं जो आपको इस स्थिति के साथ पूर्ण और उत्पादक जीवन जीने की अनुमति दे सकते हैं।