कोकैक्स की शारीरिक रचना

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पिछले तीन से पांच (आमतौर पर चार) कशेरुकाओं को एक साथ जोड़कर बनाया जाता है, जिससे कोक्लेक्स, बोलचाल की भाषा में टेलबोन के रूप में जाना जाता है। संलयन एक व्यक्ति के 20 के दशक के दौरान शुरू होता है और आमतौर पर 30 वर्ष की आयु तक पूरा होता है। संलयन होने से पहले। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के किसी भी अन्य भाग की तरह ही कोकिला कशेरुका व्यक्त करता है। रीढ़ की हड्डी के विशेषज्ञों और अन्य लोगों के बीच एक बहस है कि क्या कोक्सीक्स मानव शरीर रचना का एक प्रासंगिक और उपयोगी हिस्सा है।

कोक्सीक्स कई लोगों में दर्द का एक स्रोत हो सकता है। यह आम तौर पर गिरने के कारण आघात से क्षतिग्रस्त है और अज्ञातहेतुक दर्द का स्थान हो सकता है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों का कारण नहीं पता है।

एनाटॉमी

Coccyx प्राइमेट्स में रीढ़ का सबसे दूरस्थ भाग है जिसमें मनुष्य सहित पूंछ नहीं होती है।

मनुष्यों में जीवन के पहले 20 वर्षों के लिए, कोक्सीक्स अलग-अलग कोकेजील कशेरुकाओं से बना होता है, जो तब फ्यूजन को एकल स्पैनोइड हड्डी बनाने के लिए एक साथ फ्यूज करता है जिसे आमतौर पर टेलबोन के रूप में जाना जाता है।

कोक्सीक्स का संलयन आमतौर पर 30 वें जन्मदिन तक पूरा हो जाता है अगर इसे पूरा करना है।

संरचना

कोक्सीक्स शीर्ष पर आधार (विस्तृत भाग) और शीर्ष पर शीर्ष (नुकीला अंत) के साथ एक उलटा त्रिकोण है। कोक्सीक्स का संलयन पूरा होने से पहले ही, लेकिन सभी कोकेजील कशेरुक अविकसित कशेरुकाओं की तुलना में थोड़ा अधिक होते हैं जो स्वतंत्र संरचनाओं के बजाय हड्डी के नोड्यूल की तरह दिखते हैं।

आम तौर पर चार कोक्सील कशेरुक होते हैं जो त्रिकास्थि के शीर्ष (छोटे, निचले हिस्से) से जुड़ते हैं। अधिकांश समय, उन्हें Co1-Co4 के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह आम है और तीन के रूप में कुछ के रूप में और पांच coccygeal कशेरुक के रूप में कई के साथ पैदा होना स्वाभाविक है।

एक ही हड्डी के रूप में देखा, कोक्सीक्स एक बैल के सिर जैसा दिखता है। इसके शीर्ष (आधार) पर दो "सींग" होते हैं जिन्हें कोकसील कोर्नुआ कहा जाता है। "कान" अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं होंगी जो त्रिकास्थि के साथ अभिव्यक्ति के लिए एक पूर्ण बिंदु प्रदान करती हैं।

स्थान

कोक्सीक्स त्रिकास्थि के बाहर के सिरे पर स्थित है और यह स्पाइनल कॉलम का सबसे दूरस्थ भाग है। कोक्सीक्स का आधार त्रिकास्थि के शीर्ष के साथ है। जब तक वे फ्यूज नहीं हो जाते हैं, तब तक कोकिगल कशेरुकाओं के बीच कुछ आर्टिक्यूलेशन संभव है, लेकिन वे बहुत आगे नहीं बढ़ते हैं।

कशेरुक स्तंभ के सबसे निचले बिंदु के रूप में और श्रोणि कमर के निचले हिस्से में बैठते हैं, कोकैक्स पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए एक सम्मिलन बिंदु के रूप में कार्य करता है, तीन मांसपेशियों का एक समूह शीर्ष पर लेवेटर एई कहा जाता है, पूरे भर में कोक्सीजस मांसपेशी पूर्वकाल (सामने) सतह, और पीछे (पीछे) सतह पर ग्लूटस मैक्सिमस। यह sacrococcygeal बंधन के माध्यम से त्रिकास्थि से जुड़ा हुआ है।

शारीरिक रूपांतर

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोक्सीक्स आमतौर पर चार कोकेजील कशेरुकाओं से युक्त होता है। एक अध्ययन में पाया गया कि स्वस्थ coccyges के 76% (cyyyx का बहुवचन) में चार coccygeal कशेरुका पाया गया। coccyx में तीन (13%) या पाँच (11%) के रूप में कई शामिल हो सकते हैं।

कोक्सीक्स का आकार और वक्रता व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकती है और लिंगों के बीच अलग-अलग होती है। मादा कोक्सीक्स अधिक संकीर्ण, कम त्रिकोणीय है, और अंदर की ओर सीधे या घुमावदार रूप से बाहर की ओर अधिक होने की संभावना है।

आधे से अधिक वयस्कों (57%) में, sacrococcygeal joint (त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के बीच का जोड़) फ्यूज हो गया है। Co1 और Co2 के बीच का जोड़ केवल 17% coccyges में फ्यूज किया गया है।

इसके साथ ही आप कोक्सीक्स पर जाते हैं, जितना अधिक यह एक साथ जुड़े हुए खंडों के लिए होता है।

समारोह

यदि मनुष्यों की पूंछ होती है, तो कोक्सीक्स में बहुत अधिक संतोषजनक काम होगा। दुर्भाग्य से इसके लिए, मानव नहीं हैं, और कुछ ऐसे भी हैं जो कहते हैं कि कोक्सीक्स का वास्तव में कोई कार्य नहीं है।

कई पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कोक्सीक्स से जुड़ी होती हैं, लेकिन हर पेशी में कई बार अतिरेक होता है। उन निरर्थक लगाव अंक के अधिकांश coccygeal कशेरुक की तुलना में काफी मजबूत और अधिक स्थिर हैं।

उन मांसपेशियों के संकुचन से कुछ व्यक्तियों में दर्द पैदा करने के लिए कोक्सीक्स की पर्याप्त गति पैदा हो सकती है।

दर्दनाक दर्द या आलिंद दर्द के लिए एक सामान्य उपचार जो बिना किसी कारण के मूलाधार में उत्पन्न होता है (अज्ञातहेतुक कोक्सीक्स दर्द) डॉक्टरों के लिए कुछ या सभी कोक्सीक्स को हटाने के लिए है। जिन रोगियों में कोक्सीक्स को शल्यचिकित्सा से हटा दिया गया था, उनमें कोई भी सामान्य दुष्प्रभाव दिखाई नहीं देता है, जो यह सुझाव दे सकता है कि कोक्सीक्स का वास्तव में कोई कार्य नहीं है।

एसोसिएटेड शर्तें

कोक्सीक्स से जुड़ी सबसे आम स्थिति दर्द है, जिसे कोक्सीडीनिया या कोक्सीजोडोनिया कहा जाता है।

आघात सबसे आम कारण है। कोक्सीक्स का स्थान आघात का कारण बनता है अगर कोई व्यक्ति बैठने की स्थिति में आता है। यह टूट या टूट सकता है।

कोक्सीडेनिया के मामलों में, क्षतिग्रस्त या सूजन वाले कोक्सीक्स के क्षेत्र में श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का संकुचन बहुत दर्दनाक हो सकता है। मांसपेशियों की गति से मूलाधार की गति हो सकती है, जिससे दर्द होता है।

कोक्सीक्स से जुड़ी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की संख्या के कारण, कुछ शारीरिक कार्य, जिसमें सेक्स या शौच शामिल है, कोकैक्स को आघात के बाद पैल्विक दर्द हो सकता है।

कोक्सीक्स का अज्ञातहेतुक दर्द बिना किसी कारण के दर्द होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह बहिष्करण का एक निदान है, जिसका अर्थ है कि इसका निदान केवल तभी किया जा सकता है जब अन्य सभी संभावित कारणों से इनकार किया गया हो।

प्रत्येक कोक्सीक्स पूरी तरह से फ़्यूज़ नहीं होता है। कुछ लोगों में, कोक्सीक्स मोबाइल बना रहता है और व्यक्ति के बैठने और चलने के दौरान भी वह चलता रहता है। कुछ सबूत हैं कि एक कठोर कोक्सीक्स के कारण एक निश्चित प्रकार का दर्द होने की अधिक संभावना है, क्योंकि यह लगातार नरम ऊतकों के आसपास परेशान कर रहा है क्योंकि व्यक्ति स्थिति बदलता है।

Sacrococcygeal teratomas सबसे सामान्य प्रकार के नवजात ट्यूमर हैं और sacrum याoccyx पर विकसित होते हैं। sacrococcygeal teratoma के लिए प्रैग्नेंसी तब तक बहुत अच्छी है जब तक इसका सही और जल्दी निदान किया जाता है। टेरेटोमा आमतौर पर तब दिखाई देता है जब रोगी बहुत छोटा होता है।

इलाज

उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस स्थिति में कोक्सीक्स में दर्द हो रहा है।

रूढ़िवादी उपचार

आघात के मामले में, सबसे आम उपचार उपचारों का एक रूढ़िवादी मिश्रण है।

• विशेष कुशन (डोनट शैली) का उपयोग कोक्सीक्स पर दबाव को कम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
• भौतिक चिकित्सा स्ट्रेच और मांसपेशियों के निर्माण का उपयोग आसपास के ऊतकों को अधिक ताकत प्रदान करने के लिए किया जाता है।
• उच्च प्रभाव वाले व्यायामों से बचें, जैसे कि दौड़ना, कूदना, कैलीस्थेनिक्स और बाइक की सवारी करना जबकि कोक्सीक्स हीलिंग है।
• Coccyx उपचार करते समय ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं का उपयोग करें।

रूढ़िवादी उपचार को एक लंबा पट्टा देना शायद एक अच्छा विचार है। यह कोक्सीडीनिया के 90% मामलों में सफल माना जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण काम नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर कोक्सीक्स के सर्जिकल हटाने का सुझाव दे सकता है, जिसे कोक्सीजैक्टोमी कहा जाता है।

सर्जरी पर विचार करने के लिए आपको कितने समय तक इंतजार करना चाहिए, इसके लिए कोई मानक समयरेखा नहीं है। कुछ डॉक्टरों को लगता है कि अगर कुछ भी काम नहीं कर रहा है तो इसे दो महीने में माना जाएगा। अन्य डॉक्टर एक वर्ष तक लंबे समय तक अन्य विकल्पों की कोशिश करना जारी रख सकते हैं।

भले ही यह nonsurgical उपचार विकल्पों की तुलना में अधिक आक्रामक है, पूर्ण या आंशिक coccygectomy बहुत सुरक्षित और अपेक्षाकृत प्रभावी माना जाता है। जिन रोगियों के पास प्रक्रिया है उनके अच्छे परिणाम हैं। लगभग 75% coccygectomies में दर्द की पूरी कमी होती है।

यह तय करना है कि 75% सफलता दर सर्जरी के लिए पर्याप्त है या नहीं। एक खराब परिणाम या सभी coccydynia रोगियों में दर्द को दूर करने में विफलता का सबसे आम भविष्यवक्ता सर्जिकल हटाने पूर्ण या आंशिक था या नहीं। साक्ष्य बताते हैं कि कोक्सीक्स के आंशिक निष्कासन की तुलना में पूर्ण कोक्सीजेक्टोमी बेहतर परिणाम देती है।