एचआईवी लिम्फाडेनोपैथी के बारे में सामान्य प्रश्न

लिम्फैडेनोपैथी एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग लिम्फ नोड्स के आकार और / या संख्या में वृद्धि का वर्णन करने के लिए किया जाता है। लिम्फैडेनोपैथी एचआईवी वाले लोगों में आम है और संक्रमण के किसी भी स्तर पर हो सकता है।

एचआईवी वाले लोगों में, लिम्फैडेनोपैथी ज्यादातर गर्दन के दोनों ओर, जबड़े के नीचे या बगल या कमर में विकसित होती है। कुछ मामलों में, नोड्स बेहद दर्दनाक और अखरोट के रूप में बड़े हो सकते हैं।

क्यों लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनता है?

कोरोनेशन डेंटल स्पेशियलिटी ग्रुप / विकिमीडिया कॉमन्स

लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं और लसीका प्रणाली से बैक्टीरिया, वायरस और अन्य रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों (रोगजनकों) को फ़िल्टर करके प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं। रोगजनकों को तब विशेष सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा मार दिया जाता है जिन्हें लिम्फोसाइट्स कहा जाता है।

लिम्फैडेनोपैथी को सामान्यीकृत किया जा सकता है (शरीर के बड़े हिस्से को प्रभावित करना) या क्षेत्रीय (शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करना)। कारण अलग-अलग हो सकते हैं और इसमें संक्रमण, दवाएं, ऑटोइम्यून रोग और कैंसर शामिल हो सकते हैं।

• HIV

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)

• एक्यूट मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (AML)

• गौचर रोग

• ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग (GvHD)

• हॉजकिन लिंफोमा

• आमवाती गठिया

• सारकॉइडोसिस

• उपदंश

• यक्ष्मा

• टॉ़यफायड बुखार

• सर्दी, फ्लू और अन्य ऊपरी श्वसन संक्रमण

• मसूड़े की सूजन

• हरपीज वायरस

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

• कावासाकी रोग

• लेकिमिया

• गैर - हॉजकिन लिंफोमा

• ओटिटिस मीडिया (मध्य कान में संक्रमण)

• सॉलिड ट्यूमर की खराबी (कैंसर)

• स्टेफिलोकोकल त्वचा संक्रमण

• स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (स्ट्रेप गले)

जो भी अंतर्निहित कारण है, लिम्फ नोड्स में रोगजनकों के निस्पंदन द्वारा लिम्फैडेनोपैथी को ट्रिगर किया जाता है। यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उकसाता है जिसमें लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आक्रमणकारियों को मारने के लिए भर्ती किया जाता है।

यदि स्ट्रेप गले की तरह कोई स्थानीय संक्रमण है, तो सूजन में केवल पास के लिम्फ नोड्स (जैसे गर्दन में ग्रीवा लिम्फ नोड्स) शामिल हो सकते हैं। यदि एचआईवी जैसी प्रणालीगत संक्रमण है, तो पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स के क्लस्टर प्रभावित हो सकते हैं।

लिम्फैडेनोपैथी के रूप में असहज और भद्दा हो सकता है, यह प्रतिरक्षा विफलता का संकेत नहीं है। बल्कि, यह एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक संकेत है क्योंकि शरीर कुछ भी लड़ता है जिसे वह विदेशी या हानिकारक मानता है।

क्या लिम्फैडेनोपैथी एचआईवी का संकेत है?

लिम्फैडेनोपैथी एचआईवी के तीव्र (प्रारंभिक) चरण के दौरान आम है। यह इस चरण के दौरान है कि शरीर वायरस पर नियंत्रण पाने के लिए प्रतिरक्षा रक्षा शुरू करता है। यह आमतौर पर हफ्तों या महीनों के भीतर कर सकता है, जिस बिंदु पर वायरस बंद हो जाएगा और संक्रमण के जीर्ण (लगातार) चरण में प्रवेश करेगा।

एक तीव्र एचआईवी संक्रमण के दौरान लिम्फैडेनोपैथी को अक्सर सामान्यीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में दो या अधिक साइटों में होता है। जब नोड्स दो सेंटीमीटर (लगभग एक इंच) से बड़े होते हैं और तीन महीने से अधिक समय तक रहते हैं, तो स्थिति को सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (पीजीएल) के रूप में संदर्भित किया जाता है।

यद्यपि लिम्फैडेनोपैथी किसी भी कारण से हो सकती है, पीजीएल एक मजबूत संकेत है कि एचआईवी शामिल है।

अंगूठे के एक नियम के रूप में, आपको एचआईवी के लिए परीक्षण करवाना चाहिए, अगर निम्नलिखित होता है:

• आपकी लिम्फ ग्रंथियां दो से चार सप्ताह से अधिक समय तक सूजी रहती हैं।
• बीमारी के किसी भी लक्षण को साफ करने के बाद भी सूजन जारी रहती है।
• आप यौन रूप से सक्रिय हैं या एक ड्रग लेने वाले उपयोगकर्ता हैं।

यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स वर्तमान में सिफारिश करती है कि सभी अमेरिकी 15 से 65 वर्ष की आयु में एचआईवी के लिए एक नियमित चिकित्सक की यात्रा के हिस्से के रूप में परीक्षण करें।

क्या लिम्फैडेनोपैथी खतरनाक है?

तीव्र एचआईवी संक्रमण के दौरान, लिम्फैडेनोपैथी सबसे अधिक बार सौम्य और आत्म-सीमित होती है। अक्सर, अवधि और स्थिति की गंभीरता सीधे प्रतिरक्षा दमन की डिग्री से संबंधित होती है (जैसा कि सीडी 4 गणना द्वारा मापा जाता है)। संक्षेप में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, सूजन जितनी अधिक व्यापक या गंभीर होगी।

लेकिन हमेशा नहीं।

कुछ मामलों में, लिम्फैडेनोपैथी क्रोनिक अवस्था तक विकसित नहीं होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से समझौता करती है। यह इस बिंदु पर है कि तपेदिक या टॉक्सोप्लाज्मोसिस जैसे अवसरवादी संक्रमण विकसित हो सकते हैं।

इस संदर्भ में, लिम्फैडेनोपैथी कुछ भी लेकिन सौम्य है। यदि आक्रामक तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो इस तरह के अवसरवादी संक्रमण जल्दी से फैल सकते हैं (फैल सकते हैं), सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के साथ प्रकट, गंभीर बहु-अंग लक्षण और मृत्यु का एक बढ़ा जोखिम।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लिम्फैडेनोपैथी एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है। यह एचआईवी के तीव्र या पुराने चरण के दौरान हो सकता है और लक्षण विकसित होने के आधार पर पूरी तरह से अलग चीजों का मतलब है।

क्या लिम्फैडेनोपैथी का इलाज किया जा सकता है?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लिम्फैडेनोपैथी हफ्तों या महीनों के भीतर तीव्र संक्रमण के बाद हल कर सकती है। उस ने कहा, एचआईवी हैकभी नहींबिना पूछे छोड़ा गया। भले ही सीडी 4 की गिनती सामान्य हो (500 या उससे अधिक), एचआईवी का अभी भी अपवाद के बिना इलाज किया जाता है।

अंत में, एचआईवी-संबंधित लिम्फैडेनोपैथी को हल करने का एक निश्चित तरीका एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) शुरू करना है। न केवल एआरटी वायरस को सक्रिय रूप से दबाता है, बल्कि एचआईवी से जुड़े संक्रमणों को बेहतर ढंग से रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखने या फिर से भरने में भी मदद करता है।

यहां तक ​​कि उन्नत एचआईवी (100 से कम सीडी 4) वाले लोगों में, एआरटी नाटकीय रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बहाल कर सकता है और बीमारी और मृत्यु के जोखिम को कम कर सकता है।

में प्रकाशित 2015 के एक अध्ययन के अनुसारन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन,एचआईवी का प्रारंभिक उपचार गंभीर बीमारी और मृत्यु के जोखिम को 53% तक कम करता है जबकि जीवन प्रत्याशा को सामान्य स्तर तक बढ़ा देता है।

जब तक लिम्फैडेनोपैथी लक्षण पूरी तरह से हल नहीं हो जाते हैं, तब तक एडविल (इबुप्रोफेन) की तरह एक ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) का उपयोग दर्द, कोमलता और सूजन के सामयिक राहत के लिए किया जा सकता है।