शंकु बायोप्सी क्या है?

एक शंकु बायोप्सी, जिसे कॉन्विज़ेशन भी कहा जाता है, एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से ऊतक के शंकु के आकार के टुकड़े को हटाने के लिए किया जाता है। कोन बायोप्सी तब उपयोगी होती है जब सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) का निदान या उपचार किया जाता है, जो एक प्रारंभिक अवस्था या सर्वाइकल कैंसर है।

टेस्ट का उद्देश्य

कुछ कारण हैं कि आपका डॉक्टर शंकु बायोप्सी का आदेश दे सकता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है अगर एक महिला के पैप स्मीयर परिणाम होते हैं जो यह संकेत देते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाएं हैं, इसके बाद एक कोल्पोस्कोपी और एक एंडोकिविअल क्योरटेज (ग्रीवा नहर से निकाली गई कोशिकाएं) या पंच बायोप्सी (ग्रीवा ऊतक के छोटे नमूने को हटा दिया जाता है) ) जो अनिर्णायक है। इस मामले में, शंकु बायोप्सी का उपयोग आपके गर्भाशय ग्रीवा पर पूर्ववर्ती या कैंसर की कोशिकाओं की जांच के लिए किया जा सकता है।

अन्य मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मूल्यांकन करने के लिए एक शंकु बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है जो पहले से ही निदान है।

कोन बायोप्सी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक को हटाने के लिए भी किया जा सकता है क्योंकि यह कैंसर के शुरुआती घावों या कैंसर के शुरुआती रूपों के इलाज के लिए है। इसे निम्नलिखित के लिए एक संभावित उपचार माना जाता है:

• सरवाइकल इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया (CIN): गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर असामान्य कोशिकाएं
• कार्सिनोमा इन सीटू (सीआईएस): असामान्य कोशिकाएं जो उस जगह से आगे नहीं बढ़ी हैं जहां उन्होंने बनाई थी; कभी-कभी चरण 0 बीमारी या सीआईएन 3 (ग्रेड 3, गंभीर रूप से असामान्य कोशिकाओं) के रूप में जाना जाता है
• स्टेज IA1 सरवाइकल कैंसर: कैंसर की एक बहुत छोटी मात्रा जिसमें 3 मिलीमीटर (मिमी) की अधिकतम गहराई होती है
• स्टेज 1 ए 2 सर्वाइकल कैंसर: बहुत कम मात्रा में कैंसर जिसकी गहराई 3 मिमी से अधिक है लेकिन 5 मिमी से अधिक नहीं

एक शंकु बायोप्सी सर्वाइकल कैंसर (IA1, IA2) के शुरुआती चरणों वाली महिलाओं के लिए पसंदीदा उपचार हो सकता है जो कैंसर के उपचार के बाद अपनी प्रजनन क्षमता को बचाए रखना चाहती हैं।

यदि बायोप्सी के किनारों में कैंसर कोशिकाएं होती हैं, तो शंकु बायोप्सी को दोहराया जा सकता है या एक कट्टरपंथी ट्रेक्लेक्टोमी (गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ-साथ ऊपरी योनि और पास के ऊतक) पर विचार किया जा सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

शंकु बायोप्सी करने के लिए तीन दृष्टिकोण हैं:

• लेजर सर्जरी, जो ऊतक के एक हिस्से को एक्साइज करने के लिए एक लेजर बीम का उपयोग करती है
• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस (एलईईपी), जो एक जनरेटर से जुड़ी एक पतली तार लूप को विद्युतीय रूप से ऊतक के एक टुकड़े को हटा देता है
• कोल्ड नाइफ कॉनलाइजेशन (CKC) जिसमें ऊतक को हटाने के लिए सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग किया जाता है

जोखिम और मतभेद

शंकु बायोप्सी प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। आपका डॉक्टर प्रक्रिया से जुड़े अल्पकालिक और दीर्घकालिक जोखिमों के बारे में बताएगा, लेकिन यह इस बात का अंदाजा लगाने में मददगार हो सकता है कि वे क्या हो सकते हैं ताकि आपको तैयार किया जा सके ताकि कोई विशिष्ट प्रश्न पूछ सकें।

संभावित अल्पकालिक जोखिमों में शामिल हैं:

• संक्रमण
• ऊतक का अपर्याप्त निष्कासन
• खून बह रहा है
• रक्त के थक्के

जबकि कुछ योनि से खून बह रहा है और / या खूनी निर्वहन आम है, अत्यधिक रक्तस्राव शायद ही कभी होता है। संक्रमण कभी-कभी संभव होता है और आमतौर पर पीले या हरे रंग के निर्वहन के साथ एक दुर्गंधयुक्त गंध होता है।

किसी भी शल्य प्रक्रिया के बाद, पैरों में हमेशा रक्त के थक्के का एक छोटा जोखिम होता है। जबकि यह एक शंकु बायोप्सी के साथ असामान्य है, यह महत्वपूर्ण है कि अगर आपको रक्त के थक्कों के लिए खतरा बढ़ जाता है, तो इसके बारे में पता होना चाहिए।

यदि शंकु बायोप्सी ने असामान्य ऊतक के सभी को नहीं हटाया, तो एक दोहराने शंकु बायोप्सी किया जा सकता है या अतिरिक्त उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

प्रक्रिया के बाद दीर्घकालिक जोखिम शामिल हो सकते हैं:

• मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण की दृढ़ता: एचपीवी संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़ा हो सकता है, खासकर महिलाओं में जो उच्च-जोखिम वाले एचपीवी उपभेदों (विशेष रूप से टाइप 16) के साथ-साथ उच्च एचपीवी वायरल भार को बनाए रख सकता है। अध्ययनों की समीक्षा में, लगातार एचपीवी संक्रमण की घटना को एलईईपी के साथ 42% और सीकेसी के साथ 7% पाया गया।
• असामान्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं (डिस्प्लासिया) की पुनरावृत्ति: जोखिम LEEP और क्रायोसर्जरी (असामान्य ऊतक को नष्ट करने के लिए ठंड का उपयोग) की तुलना में ठंडा चाकू के लिए सबसे कम होता है (2% से कम)।
• प्रीटरम डिलीवरी: यह असामान्य है लेकिन शंकु बायोप्सी के परिणामस्वरूप हो सकता है। 2016 के एक अध्ययन में सुझाव दिया गया है कि LEEP या क्रायोसर्जरी की तुलना में कोल्ड नाइफ कॉनसेक्शन के बाद जोखिम अधिक था। हालांकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि अनुपचारित डिसप्लेसिया (जैसे कि CIN 2 या CIN 3) भी समय से पहले प्रसव से जुड़ा है। यदि एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा होता है, तो एक प्रक्रिया जिसे एक सीक्लोज कहा जाता है, कभी-कभी उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा अनिवार्य रूप से "सिलना बंद" होता है।
• असुविधाजनक पैप स्मीयर: कोन बायोप्सी से भविष्य के पैप स्मीयरों की व्याख्या करना कठिन हो सकता है।
• सरवाइकल स्टेनोसिस: गर्भाशय ग्रीवा के स्कारिंग और संकीर्ण होने के परिणामस्वरूप शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा से गुजरने में असमर्थ हो सकते हैं, और बाद में बांझपन हो सकता है।

ये कारक आपके स्वास्थ्य प्रदाता के साथ संगत, नियमित अनुवर्ती के महत्व को सुदृढ़ करते हैं और साथ ही यह सुनिश्चित करते हैं कि कोई प्रसूति या स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके चिकित्सा इतिहास के सभी विवरणों को जानता है।

मतभेद

मतभेद, या प्रक्रिया का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए, गंभीर गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन), या, LEEP के मामले में, एक मांग कार्डिएक पेसमेकर की उपस्थिति शामिल है।

सापेक्ष contraindications (जिसका अर्थ है कि प्रत्येक महिला के लिए जोखिम और लाभों को तौला जाना चाहिए) में गर्भावस्था, रक्तस्राव विकारों का इतिहास, रक्त के थक्के या रक्त पतले का उपयोग शामिल है।

टेस्ट से पहले

सर्जरी से पहले एक नियुक्ति पर, आपका डॉक्टर प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आपको कोई भी प्रश्न पूछने का मौका देगा। वे चर्चा करेंगे कि आपके लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा होगा, चाहे वह सामान्य हो या क्षेत्रीय।

उस समय, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप हो सकते हैं। इसके अलावा, अपने चिकित्सक को किसी भी एलर्जी के बारे में बताएं या यदि आपके पास रक्तस्राव विकार है जो उपचार को प्रभावित कर सकता है।

आपके डॉक्टर को किसी भी दवा के बारे में जानने की ज़रूरत होगी, या तो ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन, या आपके द्वारा ली जाने वाली हर्बल सप्लीमेंट्स, अगर आपके कोन बायोप्सी के बाद तक कोई भी दवाई बंद हो।

प्रक्रिया की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रक्रिया से गुजरने से पहले यह निर्धारित करने के लिए कि कितना खर्च हुआ है, यह निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा की जाँच करें।
• सेक्स से परहेज करें और प्रक्रिया से कम से कम 24 घंटे पहले टैम्पोन, योनि क्रीम या दवाओं का उपयोग करें और कम से कम 24 घंटे के लिए douching।
• संज्ञाहरण के कारण प्रक्रिया से पहले छह से आठ घंटे तक खाने या पीने से परहेज करें।
• किसी के लिए आपको बाद में घर चलाने की व्यवस्था करें, क्योंकि संज्ञाहरण आपको प्रक्रिया के बाद कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकता है।
• सभी मेडिकल कागजी कार्रवाई और स्वास्थ्य बीमा कार्ड अस्पताल में लाएं।
• प्रक्रिया के बाद उपयोग करने के लिए एक सैनिटरी पैड लाओ।

जांच के दौरान

शंकु बायोप्सी आमतौर पर एक अस्पताल या एक शल्य चिकित्सा केंद्र में किया जाता है, आमतौर पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा। एक शंकु बायोप्सी में लगभग 15 मिनट लगते हैं। हालाँकि, आपको कई घंटों के लिए अस्पताल में रहने की योजना बनानी चाहिए, क्योंकि आपको फॉर्म भरने और प्री- और पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल के लिए समय की आवश्यकता होगी।

आपके शंकु बायोप्सी के दिन, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम में एक प्रीऑपरेटिव नर्स, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या नर्स एनेस्थेटिस्ट और आपके प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ शामिल होंगे। वे प्रक्रिया से पहले आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।

पूर्व टेस्ट

जब आप अस्पताल में पहुंचते हैं, तो प्रीऑपरेटिव नर्स एक परीक्षा आयोजित करेगी और सुनिश्चित करेगी कि आपके पास प्रक्रिया से पहले सभी आवश्यक परीक्षण हैं। अस्पताल के गाउन में बदलने के बाद, आपको गर्म रखने के लिए कंबल दिया जा सकता है।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके मेडिकल इतिहास के बारे में आपसे बात करेगा। एनेस्थीसिया या तो अंतःशिरा में दिया जाता है (सुई के माध्यम से नस में) या मास्क के माध्यम से।

इस प्रक्रिया के लिए आप अपने पैरों को अलग रखने के लिए और अपने गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्रदान करने के लिए अपने पैरों के साथ रकाब में लेट जाएंगे। डॉक्टर इसे चौड़ा करने के लिए आपकी योनि में एक चिकनाई नामक एक चिकनाई युक्त उपकरण डालेंगे। यदि एक LEEP बायोप्सी किया जाता है, तो आपको गर्भाशय ग्रीवा को सुन्न करने के लिए दवा के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है।

पूरे टेस्ट के दौरान

प्रक्रिया के दौरान, सर्जिकल टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ सुचारू रूप से चल रहा है।

किसी नमूने को निकालने के लिए जो भी विधि का उपयोग किया जाता है, एकत्रित ऊतक की मात्रा लगभग 1.5 सेंटीमीटर (सेमी) चौड़ी और 1 सेमी गहरी मापी जाएगी। बाद में, ऊतक के उस नमूने का विश्लेषण माइक्रोस्कोप से किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। अमूर्त कोशिकाओं।

बाद परीक्षण

एक शंकु बायोप्सी के बाद, आपका गर्भाशय ग्रीवा एक दबाव ड्रेसिंग के साथ पैक किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको यह निर्देश देगा कि इसे कब और कैसे निकालना है।

अस्पताल या सर्जिकल सेंटर छोड़ने से पहले आपको रिकवरी रूम में तीन से चार घंटे बिताने की उम्मीद है। फिर, आपको किसी को घर चलाने की आवश्यकता होगी या टैक्सी या कार सेवा द्वारा लेने की व्यवस्था करनी होगी।

टेस्ट के बाद

प्रक्रिया के बाद आपके गर्भाशय ग्रीवा को ठीक होने में चार से छह सप्ताह लगेंगे। घर पर देखभाल के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• स्नान के बजाय फुहारें लें: पानी में न डालें, जिसमें गर्म टब और स्विमिंग पूल शामिल हैं।
• ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें: इसमें वैक्यूमिंग, यार्ड कार्य या भारी किराने का सामान और कपड़े धोने शामिल हैं।
• 10 पाउंड से अधिक कुछ भी न उठाएं: तनाव आपके रक्तस्राव को बढ़ा सकता है।
• टैम्पोन या वाउच का उपयोग न करें या संभोग न करें: इनमें से कोई भी आपके गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करने और संक्रमण की संभावना को बढ़ाने में लगने वाले समय को बढ़ा सकता है।

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

रिकवरी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। शंकु बायोप्सी होने के कुछ दिनों के बाद आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं और पेट में ऐंठन हो सकती है। प्रक्रिया के बाद भी आपको दो से तीन सप्ताह तक खूनी निर्वहन हो सकता है। आपको शायद इस दौरान सेनेटरी पैड पहनने की आवश्यकता होगी।

आपका डॉक्टर आपको इस बारे में सलाह दे सकता है कि दर्द से राहत के लिए आप क्या दवाएं ले सकते हैं।

हालांकि आपका डॉक्टर यह अनुशंसा करेगा कि प्रक्रिया के बाद 24 घंटे तक कोई आपके साथ रहे, आपको किसी भारी लिफ्टिंग और काम में मदद के लिए अकेले रहने के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य के साथ कई दिनों तक रहने पर विचार करना चाहिए।

यदि आपको शंकु बायोप्सी के बाद निम्न लक्षणों में से किसी भी लक्षण का अनुभव हो, तो तत्काल चिकित्सकीय देखभाल लें:

• लगातार पैल्विक दर्द
• भारी रक्तस्राव
• बेईमानी-महक निर्वहन
• ठंड लगना
• 101 एफ से अधिक बुखार
• आपके एक या दोनों पैरों में दर्द, लालिमा या सूजन

इसके अलावा, यदि आपके पास शंकु बायोप्सी के बाद कोई अचानक लक्षण हैं जो आपको खतरनाक लगते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करना या तत्काल चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है।

परिणाम की व्याख्या

आपको संभवतः पांच से सात व्यावसायिक दिनों के भीतर अपने शंकु बायोप्सी के परिणाम मिलेंगे। एक सामान्य परिणाम का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा में कोई कैंसर या कैंसर की कोशिकाएं नहीं हैं।

असामान्य परिणामों का मतलब है कि पूर्ववर्ती या कैंसर कोशिकाओं का पता चला है। Precancerous कोशिकाएं इन श्रेणियों में आती हैं:

• CIN 1: थोड़ी असामान्य कोशिकाएं, जिन्हें निम्न-श्रेणी या हल्के डिसप्लेसिया भी कहा जाता है। ये अक्सर उपचार के बिना चले जाते हैं लेकिन कुछ मामलों में कैंसर बन सकते हैं।
• CIN 2: मध्यम असामान्य कोशिकाएं, जिन्हें उच्च-श्रेणी या मध्यम से चिह्नित डिसप्लेसिया भी कहा जाता है। लगभग 50% महिलाओं के लिए, परिवर्तन वापस आ जाएंगे, जबकि अन्य लोगों के लिए, परिवर्तन समान हो सकते हैं या उपचार के बिना प्रगति कर सकते हैं। CIN 2 कैंसर नहीं है, लेकिन अगर इलाज न किया जाए तो कैंसर हो सकता है।
• CIN 3: अत्यधिक असामान्य कोशिकाएं जिन्हें उच्च-श्रेणी या गंभीर डिसप्लासिया या कार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। CIN 3 को कैंसर का प्रत्यक्ष अग्रदूत माना जाता है और यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो यह कैंसर बन सकता है।

प्रत्येक मामले में, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि शंकु बायोप्सी सभी असामान्य ऊतक को हटाने में सक्षम था या नहीं।

जाँच करना

आपको संभवतः आपकी प्रक्रिया के बाद लगभग चार सप्ताह के लिए अनुवर्ती नियुक्ति का निर्देश दिया जाएगा।

आगे के उपचार और भविष्य की निगरानी आपके शंकु बायोप्सी के परिणामों पर निर्भर करेगी।

यदि बायोप्सी से पता चलता है कि अभी भी असामान्य कोशिकाएं हो सकती हैं, तो शंकु बायोप्सी को दोहराया जाना पड़ सकता है या आपके डॉक्टर अन्य विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं, जैसे कि कट्टरपंथी ट्रेक्लेक्टोमी या हिस्टेरेक्टॉमी।

यदि शंकु बायोप्सी असामान्य ऊतक के सभी को हटा देती है, तो आपको अभी भी निगरानी करने की आवश्यकता होगी, आपके परिणामों के साथ-साथ आपकी उम्र, गर्भावस्था की स्थिति, चाहे आप एक लगातार एचपीवी संक्रमण हो, और आपके असामान्य के इतिहास पर निगरानी की आवृत्ति। पापा अतीत में मुस्कुराते रहे।

सबसे अधिक बार, छह महीने में एचपीवी परीक्षण की सिफारिश की जाएगी, और यदि सामान्य है, तो वार्षिक परीक्षण (या तो एचपीवी परीक्षण या पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण का एक संयोजन) किया जाएगा, जब तक कि आपके पास लगातार तीन नकारात्मक परीक्षण न हों।

लंबी अवधि की निगरानी भी महत्वपूर्ण है। एक बार जब आप अनुशंसित अल्पकालिक अनुवर्ती पूरा कर लेते हैं, तो इसका आमतौर पर मतलब है कि एचपीवी परीक्षण या पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण के संयोजन में हर तीन साल में कम से कम 25 साल तक।

बहुत से एक शब्द

परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा या प्राप्त करते समय चिंतित या चिंतित महसूस करना सामान्य है। अपनी घबराहट को कम करने के लिए, भरोसेमंद परिवार के सदस्यों, दोस्तों और निश्चित रूप से अपने चिकित्सक की ओर रुख करें। अपनी प्रक्रिया से पहले उनसे कोई भी सवाल पूछने में संकोच न करें। और अगर आपको संदेह है कि क्या आपको एक शंकु बायोप्सी की आवश्यकता है, तो दूसरी राय पाने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

यह किसी अन्य व्यक्ति तक पहुंचने में भी सहायक हो सकता है, जिसके पास शंकु बायोप्सी थी, लेकिन चयनात्मक हो। चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के साथ, शंकु बायोप्सी में लगातार सुधार हो रहा है। मौका है कि आपकी प्रक्रिया प्रभावी होगी और जटिलताओं के बिना दूर के अतीत में प्रक्रिया हो सकती है, जो किसी के लिए अधिक है।