सतत ग्लूकोज मॉनिटरिंग के बारे में क्या पता है

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) उपकरण दिन में 24 घंटे वास्तविक समय रक्त शर्करा रीडिंग प्रदान करते हैं, जिससे टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को रक्त शर्करा के स्तर और रुझानों को बारीकी से ट्रैक करने की अनुमति मिलती है। अधिकांश सीजीएम हर 28 मिनट में रक्त शर्करा के स्तर की रिपोर्ट करते हैं, प्रति दिन कुल 288 ग्लूकोज रीडिंग के लिए।

सीजीएम दैनिक पैटर्न और उतार-चढ़ाव के बारे में अधिक अनुमान लगाकर मधुमेह के लोगों को भोजन के विकल्प, व्यायाम और मधुमेह प्रबंधन के अन्य पहलुओं के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।

यह काम किस प्रकार करता है

अधिकांश सीजीएम उपकरणों में तीन भाग होते हैं:

• एक छोटा सेंसर तार जिसे हाथ या पेट की त्वचा के नीचे डाला जाता है, जो ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए एक स्वचालित एप्लीकेटर का उपयोग करता है। सेंसर तार जगह में एक चिपकने वाला पैच द्वारा आयोजित किया जाता है। सेंसर रक्त में पाए जाने वाले ग्लूकोज के बजाय अंतरालीय ग्लूकोज (कोशिकाओं के बीच तरल पदार्थ में ग्लूकोज) को मापता है।
• सेंसर से जुड़ा एक ट्रांसमीटर, जो रिसीवर को हर कुछ मिनट में वायरलेस तरीके से डेटा भेजता है।
• एक मॉनिटर जो ग्लूकोज के स्तर और प्रवृत्तियों को प्रदर्शित करता है, उससे जुड़ा एक रिसीवर।

कुछ डिवाइस एक अलग रिसीवर की आवश्यकता को दरकिनार करके सीधे संगत स्मार्टफोन या टैबलेट पर रक्त शर्करा की जानकारी प्रस्तुत करने के लिए ब्लूटूथ तकनीक का उपयोग करते हैं। कुछ मॉनिटर को इंसुलिन पंप के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

अन्य सीजीएम उपकरणों में उपयोगकर्ता के अनुकूल क्लाउड-आधारित रिपोर्टिंग सॉफ़्टवेयर शामिल हैं। जब रक्त शर्करा की जानकारी एक स्मार्ट डिवाइस द्वारा प्राप्त की जाती है, तो इसे बाद में पांच चयनित अनुयायियों, जैसे कि माता-पिता, देखभाल करने वाले, और चिकित्सा प्रदाताओं के लिए क्लाउड के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। फिर यह जानकारी डॉक्टर के कार्यालय में आसानी से प्राप्त की जा सकती है, ट्रैकिंग और पैटर्न के विश्लेषण की सुविधा और चित्रमय रूप में रुझान प्रदर्शित कर सकती है।

कुछ सीजीएम डिवाइस उपयोगकर्ता को ग्लूकोज ट्रेंड पर नज़र रखने में मदद के लिए भोजन, स्नैक्स, दवा और शारीरिक गतिविधि के बारे में जानकारी देते हैं।

लाभ

CGM मधुमेह प्रबंधन को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है:

• रक्त शर्करा के स्तर में रुझान का पता लगाने में मदद करना, भले ही माप पूरी तरह से सटीक न हों। उदाहरण के लिए, सीजीएम कई बार रक्त शर्करा में स्पाइक्स या डिप्स दिखा सकते हैं, जब अक्सर शुगर के स्तर की जांच करना असुविधाजनक होता है, जैसे कि सुबह के समय में।
• कई अंगुलियों की चुभन की आवश्यकता को खत्म करना, जो कि अक्सर प्रबंधन करने के लिए दर्दनाक और कठिन हो सकता है।
• रक्त शर्करा के स्तर पर आहार और व्यायाम के प्रभाव को स्पष्ट करने में मदद करना।
• ग्लूकोज का स्तर बहुत कम या बहुत अधिक होने पर अलार्म के साथ उपयोगकर्ताओं को सचेत करना।

क्या कहते हैं रिसर्च

इंसुलिन उपचारित रोगियों के प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षणों में मधुमेह की जटिलताओं पर गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लाभ को प्रदर्शित करने के लिए हस्तक्षेप के हिस्से के रूप में रक्त शर्करा की स्व-निगरानी शामिल है। जैसे, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) सीजीएम को इंसुलिन के साथ मधुमेह के कई रोगियों के लिए प्रभावी उपचार योजना के एक अभिन्न घटक के रूप में पहचानता है।

सीजीएम का उपयोग इंसुलिन पंप थेरेपी के साथ भी किया जा सकता है। एक सेंसर-संवर्धित पंप (एसएपी) एक इंसुलिन पंप की तकनीक को एक निरंतर ग्लूकोज सेंसर के साथ जोड़ता है, जिससे उपयोगकर्ता ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर को एक साथ देख सकते हैं।

सीजीएम के दायरे में एक और नवाचार एक बंद लूप इंसुलिन वितरण प्रणाली है, जो इंसुलिन पंप और एक विशेष एल्गोरिथ्म के साथ सीजीएम तकनीक को जोड़ती है जो इंसुलिन पंप और सीजीएम को इंसुलिन के स्तर को जांचने के लिए ग्लूकोज रीडिंग का उपयोग करने की अनुमति देता है और तुरंत एक निर्दिष्ट राशि वितरित करता है। ।

सीमाओं

सकारात्मकता के बावजूद, सीजीएम में कमियां हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए:

• हालांकि सीजीएम छोटे अंतराल पर स्वचालित रूप से रक्त शर्करा की रीडिंग बचाता है, सटीकता के लिए सीजीएम को जांचने के लिए आमतौर पर दो बार दैनिक उंगली की छड़ें आवश्यक हैं।
• शिरापरक रक्त शर्करा की तुलना में सीजीएम उपकरणों में अक्सर कम ग्लूकोज रीडिंग होती है।
• यह सुझाव देने के लिए डेटा है कि कम ग्लूकोज रेंज में सीजीएम तेजी से गलत हो सकता है - भले ही तकनीक हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड का पता लगाने के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होने के रूप में टाल दिया गया हो।
• सीजीएम मशीनें महंगी हैं, शुरुआती लागत $ 1,000 और $ 2,000 के बीच है, और इसके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रति माह $ 300 से $ 450 के बीच की आपूर्ति होती है, जिसमें सेंसर भी शामिल हैं जिन्हें हर तीन से सात दिनों में बदलना चाहिए।

एडीए नवीनतम में नोट करता हैमधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानकमधुमेह वाले लोगों में प्रौद्योगिकी के उपयोग के लिए "एक आकार-फिट-सभी" दृष्टिकोण नहीं है। सीजीएम वेरस अन्य प्रौद्योगिकी विकल्पों की उपयुक्तता को आपके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक माना जाएगा। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

किसे सीजीएम का उपयोग करना चाहिए

रोगी चयन सफल CGM उपयोग का एक प्रमुख घटक है। एंडोक्राइन सोसाइटी टाइप 1 डायबिटीज वाले वयस्कों के लिए सीजीएम की सिफारिश करती है जिनके पास ए 1 सी का स्तर 7% से ऊपर है और जिन्होंने दिखाया है कि वे इन उपकरणों का उपयोग लगभग हर दिन कर सकते हैं।

अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए सीजीएम तकनीक को समझना महत्वपूर्ण है। सीजीएम का आंतरायिक उपयोग रातोंरात हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपोग्लाइसेमिक अनार्वेसिटी वाले लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है - रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट के संकेतों को पहचानने में असमर्थता जो खतरनाक हो सकती है अगर तुरंत निपटा नहीं जाता है। तंग रक्त शर्करा नियंत्रण पर, जिसे गहन इंसुलिन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है।

विशिष्ट उपकरण

यदि आप और आपका एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह निर्धारित करते हैं कि निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग आपके डायबिटीज सेल्फ-केयर के लिए फायदेमंद हो सकती है, तो आपको यह चुनाव करना होगा कि कौन सा डिवाइस आपके लिए सबसे अच्छा है। आपके विकल्पों में से:

डेक्सकॉम जी 5: 2 और पुराने रोगियों के लिए फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित पहला सीजीएम डिवाइस, डेक्सकॉम जी 5 एक आसान-उपयोग ऐप के साथ काम करता है, क्लाउड स्टोरेज प्रदान करता है, और एंड्रॉइड और आईफोन दोनों ऑपरेटिंग सिस्टम के साथ सिंक करता है। सटीक अंशांकन के लिए दो बार दैनिक उंगली की छड़ें की आवश्यकता होती है।

डेक्सकॉम जी 6: डेक्सकॉम जी 6 चिकित्सा उपचार निर्णयों के लिए अनुमोदित पहला मॉडल है, जिसका अर्थ है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके सीजीएम परिणामों के आधार पर आपके मधुमेह उपचार की योजना में बदलाव कर सकता है-कोई उंगली की छड़ें आवश्यक नहीं। G6 हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक रुझानों की भविष्यवाणी कर सकता है। सेंसर को बदलने से पहले 10 दिनों तक चलना चाहिए।

फ्रीस्टाइल लिब्रे: 18 से अधिक उम्र के लोगों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित सीजीएम, फ्रीस्टाइल लिबरे सामयिक डिवाइस अंशांकन को छोड़कर दैनिक उंगली की छड़ें की आवश्यकता को समाप्त करता है। उपयोगकर्ताओं को हर आठ घंटे में कम से कम एक बार सेंसर को स्कैन करना होगा - यदि आपके स्तर बहुत कम या बहुत अधिक हैं, तो डिवाइस स्वचालित रूप से आपको सचेत नहीं करेगा। सेंसर को बदलने से पहले 14 दिनों तक चलना चाहिए।

मेडट्रॉनिक गार्डियन कनेक्ट: मेडट्रोनिक गार्डियन कनेक्ट सेंसर को सात दिनों तक पहना जा सकता है, हालांकि ट्रांसमीटर एक वर्ष तक रहता है-जो अन्य मॉडलों से भिन्न होता है जिन्हें प्रति वर्ष चार बार ट्रांसमीटर की आवश्यकता होती है। गार्जियन कनेक्ट सीजीएम सुगर.क्यू डायबिटीज असिस्टेंट ऐप के साथ मिलकर काम करता है, जिससे आपको मॉनिटर करने में मदद मिलती है और एक सरल-से-उपयोग इंटरफ़ेस से अपने स्तर पर नज़र रख सकते हैं।