जो लोग भड़काऊ आंत्र रोग (IBD) के साथ रहते हैं, उनके लिए उपन्यास कोरोनवायरस, SARS-CoV-2 और इसके कारण होने वाली बीमारी, COVID-19, दवाओं, पूर्व सर्जरी या इम्यूनोसप्रेशन के कारण जोखिम के बारे में विशेष चिंता हो सकती है। हालांकि, IBD खुद COVID-19 के लिए एक जोखिम कारक नहीं माना जाता है।
अंतर्राष्ट्रीय IBD (IOIBD) और अन्य गैर-लाभकारी संगठनों के लिए अंतर्राष्ट्रीय संगठन के माध्यम से अंतर्राष्ट्रीय IBD समुदाय, इस बारे में ज्ञान और अनुभव साझा कर रहा है कि कैसे IBD रोगियों को महामारी का जवाब देना चाहिए और क्या सावधानियां बरतनी चाहिए। ऐसे दिशानिर्देश हैं जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों दोनों को यह समझने में मदद करते हैं कि IBD का प्रबंधन कैसे होना चाहिए, और COVID-19 का कारक बनने पर इसे बदलना नहीं चाहिए।
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महामारी के दौरान IBD का प्रबंधन करना
जब COVID-19 विकसित होने का जोखिम होता है, तो IBD वाले लोग अपनी दवाओं को जारी रखने के बारे में चिंतित होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पाचन तंत्र में और उसके आसपास सूजन को रोकने के लिए कुछ आईबीडी दवाओं का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को नम करने के लिए किया जाता है, जिससे आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है।
IBD विशेषज्ञ सहमत हैं कि IBD वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी दवाओं को निर्धारित समय तक जारी रखें और छूट में रहें। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके आईबीडी के भड़कने को रोकने से आपको महामारी के दौरान डॉक्टर से यात्रा करने में मदद मिल सकती है।
अनुपचारित क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है जो लंबे समय तक चल सकती हैं, या यहां तक कि स्थायी हो सकती हैं, और स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने की अधिक आवश्यकता होती है। जितना अधिक एक अस्पताल में उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, उतनी अधिक संभावना है कि आप उन लोगों के संपर्क में हो सकते हैं जो COVID-19 के लिए सकारात्मक हैं।
दवा के प्रभाव को प्राप्त करना
आईबीडी की कुछ दवाएं IV द्वारा दी जाती हैं, जिसका अर्थ है आमतौर पर दवा प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के कार्यालय, क्लिनिक, अस्पताल या जलसेक केंद्र की यात्रा करना। दवा के बारे में खुद को प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के बारे में चिंता के अलावा, रोगियों को जलसेक क्लिनिक में होने की चिंता है और इसलिए अन्य लोगों के संपर्क में है।
IOIBD इस बात से सहमत है कि एक जलसेक केंद्र में जाना सबसे अच्छा विकल्प है, जब तक कि वहाँ उपाय किए जाते हैं। आसव केंद्रों को करने वाली कुछ चीजों में शामिल होना चाहिए:
- COVID-19 के संभावित प्रदर्शन के लिए स्क्रीनिंग रोगियों (जैसे प्रश्नावली के साथ)
- COVID-19 (जैसे खांसी या बुखार) के लक्षणों के लिए स्क्रीनिंग रोगी
- कुर्सियों को कम से कम 6 फीट अलग रखना ताकि मरीज शारीरिक दूरी बनाए रख सकें
- सभी प्रदाताओं द्वारा दस्ताने और मास्क का उपयोग
- सभी रोगियों को मास्क और दस्ताने प्रदान करना
- कर्मचारियों और रोगियों की सुरक्षा के लिए COVID-19 परीक्षण का प्रबंध करने सहित आवश्यकतानुसार अन्य कदम उठाना
आईबीडी और इम्यूनोसप्रेशन
जब आप COVID-19 के दौरान अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा और बोल्टिंग के बारे में विशेष रूप से चिंतित हो सकते हैं, तो जान लें कि क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, और अनिश्चित कालपेटाइटिस के कारण अंतर्निहित इम्युनोसुप्रेशन नहीं होता है। बल्कि, यह कुछ दवाएं हैं जो इम्यूनोसप्रेशन का कारण बन सकती हैं।
निम्नलिखित दवाओं को प्राप्त करने वाले लोग हैंनहींप्रतिरक्षित माना जाता है:
- 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-एएसए) दवाएं
Colazal - असकोल
- Apriso
- Lialda
- पेंटासा
- डिपेंटम
- Azulfidine (सल्फासलीन)
- गैर-प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड
एंटोकॉर्ट - Uceris
- 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-एएसए) दवाएं
आईबीडी के साथ रहने वाले लोग जो कुछ प्रकार की दवाएं प्राप्त कर रहे हैंकर रहे हैंइम्युनोसप्रेस्ड माना जाता है। इनमें से कुछ दवाओं में शामिल हैं:
- Corticosteroids (प्रेडनिसोन की तरह)
- Imuran
- methotrexate
- बायोलॉजिक्स
रेमेडीडे - हमिरा
- Cimzia
- Stelara
- Xeljanz
- बायोलॉजिक्स
क्योंकि वे लंबे समय तक शरीर में रहते हैं, इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं को रोकने से प्रतिरक्षा प्रणाली पर तत्काल प्रभाव नहीं पड़ेगा, इसलिए रोगियों को उन्हें लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
आईबीडी वाले लोग जिनके पास अपनी बीमारी का इलाज करने के लिए सर्जरी होती है और जो वर्तमान में एक अस्थि-पंजर (इलियोस्टॉमी या कोलोस्टॉमी) के साथ रहते हैं या जिनके पास एक जे-पाउच (ileal पाउच एनल-एनास्टोमोसिस या IPAA) है, उन्हें भी इम्यूनोसप्रेस्ड नहीं माना जाता है। इसका मतलब यह है कि जिन लोगों में एक ओस्टियोमी या एक जे-पाउच है और जो कोई भी दवाइयाँ प्राप्त नहीं कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं उन्हें COVID-19 विकसित करने का अधिक जोखिम नहीं माना जाता है।
आईबीडी वाले लोगों को सीओवीआईडी -19 का पता चला
यदि किसी मरीज को COVID-19 का पता चला है, तो उनका डॉक्टर IBD दवाओं को रोकने के लिए कॉल कर सकता है। IOIBD पॉजिटिव SARS-CoV-2 टेस्ट के 14 दिन बाद या SRS-CoV-2 के लिए 2 नाक बहने के बाद दवा को फिर से शुरू करने की सलाह देता है। यदि किसी मरीज में COVID-19 के लक्षण हैं और उनके डॉक्टर उन्हें लेने से रोकते हैं। आईबीडी दवाओं, आईओआईबीडी का कहना है कि वे लक्षणों के समाधान के बाद फिर से शुरू कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
हालांकि डेटा अभी भी एकत्र किया जा रहा है, लेकिन वर्तमान में ऐसा नहीं लगता है कि IBD के पास COVID-19 को अनुबंधित करने या गंभीर रूप से बीमार होने का अधिक जोखिम है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवा लेने से जोखिम बढ़ सकता है, हालांकि यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि कितना। आईबीडी वाले लोगों से आग्रह किया जाता है कि वे अपनी उपचार योजना को जारी रखें और शारीरिक गड़बड़ी का अभ्यास करें।