COVID-19 के साथ बच्चों पर सबसे बड़ा जेनेटिक अध्ययन उत्परिवर्तन पर एक नज़दीकी नज़र रखता है

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चाबी छीनना

• बच्चों के अस्पताल लॉस एंजिल्स ने आज तक का सबसे बड़ा बाल चिकित्सा जीनोमिक सीओवीआईडी ​​-19 सर्वेक्षण किया।
• अध्ययन कुछ SARS-CoV-2 उत्परिवर्तन और रोग की गंभीरता के बीच एक संभावित लिंक की रिपोर्ट करता है।
• नमूने कैलिफोर्निया में उच्च स्तर की आनुवंशिक भिन्नता दर्शाते हैं।

कई वायरस की तरह, SARS-CoV-2, COVID-19 का कारण बनने वाला वायरस, कई आनुवंशिक उत्परिवर्तन से गुजरता है क्योंकि यह एक बड़ी आबादी में फैलता है। वैज्ञानिक केवल इन विविधताओं और स्वास्थ्य परिणामों पर उनके प्रभाव को समझने लगे हैं, खासकर बच्चों में।

अब तक के सबसे बड़े बाल चिकित्सा जीनोमिक सीओवीआईडी ​​-19 के अध्ययन में, लॉस एंजिल्स में चिल्ड्रन हॉस्पिटल की एक टीम को वायरल म्यूटेशन और बीमारी की गंभीरता के बीच एक लिंक मिला। नवंबर अध्ययन पत्रिका में प्रकाशित हुआ थाओपन फोरम संक्रामक रोग.

"अगर हम यह पता लगाने के लिए कुछ भी कर सकते हैं कि क्या वायरल जीनोम म्यूटेशन के जेनेटिक्स और रोग फेनोटाइप (सीओवीआईडी ​​-19 की नमूदार विशेषताओं) के बीच कोई संबंध है, तो आपको रोगी के इलाज के लिए सबसे अच्छा तरीका बताया जा सकता है" , पीएचडी, अध्ययन के लेखकों में से एक और बच्चों के अस्पताल लॉस एंजिल्स में जैव सूचना विज्ञान के निदेशक, वेनवेल को बताता है।

बेहतर तरीके से यह समझने के प्रयास में कि आनुवंशिक भिन्नता बाल चिकित्सा की आबादी को कैसे प्रभावित कर सकती है, शोध टीम ने 13 मार्च से 16 जून के बीच 141 संक्रमित बच्चों से वायरस की आनुवांशिक जानकारी का विश्लेषण किया। इन नमूनों में एक उच्च स्तर की भिन्नता और एक आम का प्रचलन दिखा। उत्परिवर्तन जो उच्च संचरण दर के साथ जुड़ा हुआ है।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

SARS-CoV-2 की आनुवंशिक सामग्री, वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, लगातार विकसित हो रहा है। वैज्ञानिक यह समझने के लिए काम कर रहे हैं कि आनुवंशिक परिवर्तन वायरस के संचरण और संक्रमित रोगियों के लिए बीमारी की गंभीरता को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

एक एवर-चेंजिंग वायरस

उत्परिवर्तन गलतियाँ हैं जो वायरस के जीनोम में होती हैं - या आनुवंशिक सामग्री - जब यह दोहराता है। अधिकांश वायरस कुछ भिन्नता का अनुभव करते हैं क्योंकि वे एक आबादी को प्रसारित करते हैं। SARS-CoV-2 में, कई उत्परिवर्तन नगण्य हैं या वायरस को कमजोर भी कर सकते हैं। हालांकि, अन्य, यह प्रभावित कर सकते हैं कि वायरस कितनी आसानी से प्रसारित होता है और बीमारी कितनी गंभीर है।

"जब बहुत से लोग COVID-19 के बारे में सोचते हैं, तो वे इस एक चीज के बारे में सोचते हैं, यह विलक्षणता है," गे कहते हैं। "लेकिन यह उस तरह से नहीं है जैसे हम इसे देखते हैं। किसी भी मरीज के शरीर में वायरल संक्रमण के साथ वायरस इस वायरस की कई अलग-अलग प्रतियों का मिश्रण है। "

एक सामान्य उत्परिवर्तन, जिसे डी 614 जी कहा जाता है, वायरस के स्पाइक प्रोटीन में परिवर्तन का कारण बनता है। हालांकि यह प्रचलित नहीं था जब वायरस इस साल की शुरुआत में दुनिया भर में फैलने लगा था, तब से संस्करण दुनिया भर में प्रमुख हो गया है। लेखकों की रिपोर्ट है कि यह 99.3% बाल चिकित्सा नमूनों में मौजूद था जो उन्होंने एकत्र किए थे।

D614G उत्परिवर्तन, जो मानव कोशिकाओं में प्रवेश पाने के लिए वायरस द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्पाइक प्रोटीन को बढ़ाता है, वायरस को अधिक आसानी से संचारित करने की अनुमति देता है। अभी तक कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि यह उत्परिवर्तन रोग के लक्षणों की गंभीरता को बदलता है।

COVID-19 स्पाइक प्रोटीन होस्ट सेल में कोरोनवायरस वायरस की प्रविष्टि करता है।

हालांकि, रिसर्च टीम ने क्लैड 20 सी के बीच एक कनेक्शन का पता लगाया- वायरस का उत्परिवर्तित संस्करण- और अधिक गंभीर लक्षण। क्लोन 20A, 20B और 20C सभी हाल ही में वायरस के उत्परिवर्तित संस्करण हैं। सभी गंभीर बाल चिकित्सा मामले और इस अध्ययन में सभी मामूली गंभीर मामलों में क्लैड 20 सी के साथ वायरस का एक संस्करण चला गया।

म्यूटेशन के निहितार्थ

"जब जनता इस तरह के एक बयान को देखती है, तो यह डरावना लगता है कि वायरस उत्परिवर्तित है," जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय में संक्रामक रोग विशेषज्ञ और चिकित्सा के प्रोफेसर स्टुअर्ट कैंपबेल रे, वेनवेल बताते हैं। “लेकिन सभी आरएनए वायरस का उत्परिवर्तन दर होता है। SARS-CoV-2 की उत्परिवर्तन दर इन्फ्लूएंजा की तुलना में पांच गुना गुना धीमी है - कम से कम यह आज तक रहा है। "

यह अपेक्षाकृत धीमी उत्परिवर्तन दर उपन्यास वायरस पर एक संभाल पाने की कोशिश कर रहे वैज्ञानिकों के लिए मददगार हो सकती है। हालाँकि, रे चेतावनी देते हैं कि जैसे-जैसे संक्रमित लोगों की आबादी बढ़ती है, वैसे-वैसे म्यूटेशन भी होगा।

वायरल संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए समाधानों की शुरुआत के साथ-जैसे टीकाकरण, वायरस के पूर्व संपर्क, आक्षेपिक प्लाज्मा और एंटीबॉडी थेरेपी- SARS-CoV-2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने के लिए विकसित हो सकता है। इसका मतलब है कि यह संभव है कि वर्तमान में होनहार वैक्सीन उम्मीदवार आने वाले महीनों में कम प्रभावी हो सकते हैं क्योंकि वायरस का परिवर्तन जारी है।

"एक जोखिम है - क्योंकि यह महामारी नियंत्रण से बाहर है - कि ये उत्परिवर्तन जमा हो सकते हैं और बस सही वाले हो सकते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से बच सकते हैं," रे कहते हैं, जो अध्ययन से संबद्ध नहीं है।

टीके जो प्रभावी साबित हुए हैं, वे अभी भी वायरस के खिलाफ शरीर की रक्षा करेंगे। लेकिन, जैसा कि इन्फ्लूएंजा, पूरक या वैक्सीन के नए संस्करणों जैसे अन्य व्यापक वायरस के साथ सच है, भविष्य में उभरने वाले वायरस के किसी भी नए उपभेदों को कवर करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

अज्ञात चर से निपटना

हालांकि COVID-19 को अक्सर वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए कम गंभीर बताया जाता है, लेकिन इस बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती तीन में से एक बच्चे को आईसीयू में भर्ती किया जाता है। Gai का कहना है कि उन रोगियों के लिए जो गंभीर कोर्स का अनुभव करते हैं। रोग, वायरस की आनुवंशिक संरचना को समझने से उपचार के विकास के लिए कुछ महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान की जा सकती है।

फिर भी, वायरस का मेकअप केवल आनुवंशिकीविदों को ही बता सकता है कि यह संक्रमित लोगों को कैसे प्रभावित करेगा। उन्हें संक्रमित व्यक्ति की जनसांख्यिकी और आनुवंशिक जानकारी पर भी विचार करना चाहिए।

Gai का कहना है कि जबकि ये निष्कर्ष कुछ उत्परिवर्तन और उनके परिणामों के बीच एक संबंध में संकेत कर सकते हैं, कई बड़े अध्ययन अभी भी यह दिखाने के लिए आवश्यक हैं कि एक उत्परिवर्तन निश्चित रूप से अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है। अब तक का सबसे बड़ा जीनोमिक पीडियाट्रिक COVID-19 सर्वेक्षण होने के बावजूद, इसमें केवल 141 बच्चे शामिल थे।

"वास्तव में एक बहुत बड़ा नमूना आकार नहीं है," Gai कहते हैं। "हम संभवतः एक रोग फेनोटाइप के साथ प्रत्येक व्यक्ति के उत्परिवर्तन के लिए सहसंबंध विश्लेषण नहीं कर सकते हैं।"

इसके अतिरिक्त, अध्ययन में उम्र, लिंग, पूर्व-मौजूदा स्थितियों और अन्य महत्वपूर्ण कारकों के अंतर के बारे में नहीं बताया गया। रोगियों से वायरल लोड से संबंधित निष्कर्षों को इस आधार पर तिरछा किया जा सकता है कि कब मरीजों से नमूने एकत्र किए गए थे। फिर भी, अध्ययन ज्ञान के बढ़ते शरीर में योगदान देता है कि कैसे आनुवंशिक भिन्नता महत्वपूर्ण स्वास्थ्य परिणामों को आकार दे सकती है।

"हमें इस तरह की रिपोर्ट की आवश्यकता है कि वायरस कैसे विकसित हो रहा है, यह जानने के लिए" रे कहते हैं। "इस तरह से अध्ययन से अनुक्रम, जब दुनिया भर के दृश्यों के साथ एक साथ रखा जाता है, तो हमें यह समझने में मदद करने में एक प्रमुख मूल्य है कि यह वायरस कैसे विकसित होता है और क्या हमें इसे प्रबंधित करने के लिए अपनी रणनीतियों को समायोजित करने की आवश्यकता है।"