डारिन क्लिमक
चाबी छीनना
- सीमित स्थान, खराब स्थितियां, और परीक्षण की कमी से ऐसी स्थितियां बनती हैं जो COVID-19 को अनुबंधित करने के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों को पैदा करती हैं।
- जेलों में COVID -19 की देखभाल और परीक्षण की अपर्याप्त स्थिति COVID -19 वैक्सीन परीक्षणों में असंगत लोगों सहित नैतिकता को बाधित करती है।
नर्सिंग होम से लेकर कार्यस्थलों तक, इसमें कोई शक नहीं है कि सीमित स्थानों में महामारी की चपेट में आने वाले समुदायों को कड़ी चोट पहुंची है। जेल, विशेष रूप से, वायरस के लिए आकर्षण का केंद्र बन गए हैं, जिससे लोगों को सीओवीआईडी -19 को अनुबंधित करने के लिए असुरक्षित बना दिया गया है। जेलों में वायरस पर अंकुश लगाने के कुछ प्रयासों के बीच, शोधकर्ता इस बात पर विचार कर रहे हैं कि क्या अविकसित लोगों को COVID-19 टीका परीक्षणों में शामिल किया जाना चाहिए।
COVID-19 टीके: आज तक रहें कि कौन से टीके उपलब्ध हैं, उन्हें कौन प्राप्त कर सकता है और वे कितने सुरक्षित हैं।
द्वारा प्रकाशित एक नए अक्टूबर लेख मेंन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिनटीका टीका में असंगत लोगों के नामांकन के लिए तीन मुख्य तर्क थे:
- वैक्सीन के परीक्षण से लोगों को संभावित प्रभावी वैक्सीन के लिए जल्दी पहुंच मिलेगी।
- यह असंगत लोगों को चिकित्सा अनुसंधान में भाग लेने का अवसर देगा जो जेल में लोगों को नहीं दिया जाता है।
- यह संभावित रूप से एक सफल टीका का अध्ययन करने और विकसित करने के लिए आवश्यक समय की मात्रा को कम कर सकता है।
इन तर्कों के बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिका की जेलों में COVID-19 की देखभाल और परीक्षण की वर्तमान स्थिति एक संभावित टीकाकरण परीक्षण की नैतिकता को प्रभावित करेगी। सीमित स्थान, खराब जेल की स्थिति, और लगातार और सटीक परीक्षण की कमी ने लोगों की स्वायत्तता में बाधा उत्पन्न की।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आप जेल में लोगों या किसी प्रियजन का समर्थन करना चाहते हैं, तो UCLA COVID-19 बिहाइंड बार्स डेटा प्रोजेक्ट द्वारा बनाए गए इस संसाधन डेटाबेस को देखें। डेटाबेस आपको जेलों, अटॉर्नी कॉन्टैक्ट्स, और अन्य में COVID-19 की स्थिति के बारे में अधिक जानकारी के लिए इंगित कर सकता है।
जेलों में COVID-19 केयर
मार्च 2020 के मध्य में, COVID-19 के पहले मामले की पुष्टि न्यूयॉर्क शहर के रिकर द्वीप सुधार सुविधा में की गई थी। दो हफ्तों के भीतर, उस एक सुविधा में 200 से अधिक मामलों की पुष्टि की गई। अप्रैल के शुरू में, संयुक्त राज्य भर में जेलों और जेलों में सैकड़ों COVID-19 मामलों ने कहर बरपाया। 6 जून, 2020 तक, COVID-19 के 42,000 से अधिक मामले और 1,295,000 असंगत व्यक्तियों के बीच 510 मौतें दर्ज की गईं।
जेल आबादी के बीच COVID-19 मामलों की दर अमेरिका की बाकी आबादी की तुलना में 5.5 गुना अधिक थी।
प्रिज़न पॉलिसी इनिशिएटिव के संचार रणनीतिकार वांडा बर्ट्रम कहते हैं, "वहाँ एक कारण है कि वे संक्रमण के हॉटबेड हैं।" "यू.एस. की अधिकांश जेल प्रणालियां अत्यधिक भीड़भाड़ वाली हैं, जिसका अर्थ है कि वे अधिक लोगों को पकड़ते हैं, जिन्हें वे पकड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए थे।" अमेरिकी जेलों में, दो व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किए गए सेल में तीन लोग हो सकते हैं।
सामाजिक गड़बड़ी का अभ्यास करने के लिए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) लोगों को कम से कम छह फीट अलग रहने की सलाह देता है। "आपके पास होल्डिंग या सामान्य क्षेत्र हैं जहां लोग सो रहे हैं, सिर से पांव तक, एक दूसरे से लगभग तीन फीट की दूरी पर बंक में दाएं हैं," बर्ट्राम बताते हैं। "यह बहुत सारी सामाजिक दूरी के लिए अनुमति नहीं देता है।"
Essie Justice Group द्वारा की गई एक रिपोर्ट में उन लोगों का सर्वेक्षण किया गया था, जिन्होंने जेल में स्थिति और देखभाल की स्थिति के बारे में लोगों को प्यार किया था। यह पाया गया कि 52% उत्तरदाताओं ने बताया कि उनके प्यार करने वाले को कम से कम एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति थी जिसे उच्च-जोखिम माना जाता था।
सामाजिक गड़बड़ी के अलावा, सीडीसी भी लोगों को सांस की बूंदों के माध्यम से सीओवीआईडी -19 के प्रसार को कम करने के लिए मास्क पहनने की सलाह देता है।
हालांकि, जेलों में लोग केवल मास्क तक ही सीमित हो सकते हैं, डेव रिनी, एस्क, बोस्टन एरिया रेप क्राइसिस सेंटर (BARCC) में असंगत सर्वाइवर सपोर्ट प्रोग्राम मैनेजर हैं, वेनवेल कहते हैं। रिनी कहती हैं, "अधिकांश कैदियों को एक या दो मास्क मिल रहे थे।"
अमेरिका में, सभी राज्यों में से आधे को काम पर मास्क पहनने के लिए सुधारक कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। गैर-नकाबपोश कर्मचारी कमजोर लोगों को छोड़ देते हैं।
बुनियादी सफाई की आपूर्ति के रूप में अच्छी तरह से दिखाई देते हैं। Essie Justice Group द्वारा की गई एक रिपोर्ट में, केवल 7% सर्वेक्षण उत्तरदाताओं का मानना था कि उनके प्रियजनों को COVID-19 जैसे कि हैंड सैनिटाइज़र, साबुन और कीटाणुनाशक के प्रसार को रोकने के लिए बुनियादी आवश्यकताओं तक पर्याप्त पहुंच थी। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
पर्याप्त सफाई आपूर्ति के बिना, जेल में लोग अपने हाथों या रिक्त स्थान को साफ करने और बुनियादी सेवाओं तक पहुंचने में सक्षम नहीं होते हैं, जिनके लिए फोन की आवश्यकता होती है जैसे कि वकालत, कानूनी मदद और परिवार के साथ फोन कॉल। BARCC में प्रिजन रेप एलिमिनेशन एक्ट (PREA) टीम में काम करने वाली रिनी उन लोगों का समर्थन करती है, जिनका PREA हॉटलाइन के जरिए यौन शोषण हुआ था। महामारी के दौरान, रिनी ने कॉल में कमी देखी है। "फोक्स फोन को छूने से डरते थे क्योंकि वे यह जानने के लिए पर्याप्त रूप से साफ नहीं हो रहे थे कि वे सुरक्षित थे," रिनी कहते हैं। "हमने उन लोगों की संख्या को देखा जो हमारे पास पहुँचे हैं।
वांडा बर्तराम, संचार रणनीतिकार, जेल नीति पहल
मुझे नहीं लगता कि जेल में लोगों को टीका परीक्षणों में भाग लेने के लिए बाहर निकाला जाना चाहिए। संभावित घातक प्रयोगों का संचालन करने के लिए द्वितीय श्रेणी के नागरिकों के रूप में असंगत लोगों के इलाज के इस देश में हमारे पास एक खतरनाक पैटर्न है।
- वांडा बर्तराम, संचार रणनीतिकार, जेल नीति पहलCOVID-19 के लिए परीक्षण
प्रिज़न पॉलिसी इनिशिएटिव के अनुसार कुछ राज्य ठीक से संक्रमण या मौतों की सही जाँच या सटीक रिपोर्टिंग नहीं कर रहे हैं। लगातार और व्यापक परीक्षण इस बात की अधिक पारदर्शी और स्पष्ट समझ प्रदान करता है कि वायरस कैसे फैल रहा है। शोध से पता चलता है कि जेलों का केवल तभी परीक्षण किया जाता है, जब असंतुष्ट लोग दिखाई देने वाले या चरम लक्षणों को व्यक्त कर रहे हों।
टेनेसी और अलबामा, जिनके समान जेल प्रणाली हैं, दोनों ने जून के अंत में चार COVID-19 की मौत की सूचना दी। बर्ट्रम के अनुसार, यह लोगों के परीक्षण के प्रकार की धारणा को बिगाड़ सकता है।
"टेनेसी हर मौत के लिए 700 या 800 संक्रमणों के बारे में बता रही थी, और अलबामा हर मौत के लिए 10 संक्रमणों की रिपोर्ट कर रहा था। ऐसा लग सकता है कि टेनेसी अलाबामा की तुलना में बहुत सुरक्षित जगह है, लेकिन ऐसा नहीं है। टेनेसी परीक्षण की एक टन कर रही है और अलबामा नहीं है, ”बर्ट्राम कहते हैं। "वे बहुत परीक्षण नहीं कर रहे हैं क्योंकि वे ऐसा नहीं कर सकते।"
क्या वैक्सीन के परीक्षणों में लोगों की भागीदारी नैतिक हो सकती है?
COVID-19 वैक्सीन परीक्षणों में असंगत लोगों को शामिल करने से कई नैतिक चिंताएँ पैदा होती हैं।
"अगर उन उपायों में से कोई भी नहीं हो रहा है [सामाजिक गड़बड़ी और मुखौटा पहने हुए], तो लोग परीक्षण में भाग लेने के लिए अधिक दबाव महसूस करने जा रहे हैं," बर्ट्राम कहते हैं। "यह सही नहीं है।"
असंबद्ध लोगों के बीच चिकित्सा अनुसंधान शोषण का इतिहास है। "मुझे नहीं लगता कि जेल में लोगों को टीका परीक्षणों में भाग लेने के लिए चुना जाना चाहिए," बर्ट्राम कहते हैं, "हमारे पास इस तरह के खतरनाक लोगों का इलाज करने के लिए दूसरे वर्ग के नागरिकों के रूप में संभावित घातक प्रयोग करने के इस देश में एक खतरनाक पैटर्न है।"
टीका परीक्षणों में असंगत लोगों को शामिल करना भी पसंद का मुद्दा उठाता है। रिनी के अनुसार, अतिक्रमी लोगों के साथ सभी स्थितियों के दौरान सुधार करने के लिए सुधारक अधिकारियों को प्रशिक्षित किया जाता है। रिनी कहती हैं, "जब कोई कैदी पेट खराब होने की शिकायत कर रहा होता है या उसे चक्कर आ रहा होता है, तो वे [सुधारवादी अधिकारियों] को मेडिकल देखने नहीं जाते हैं।"
असंबद्ध लोग नैदानिक परीक्षण में भाग ले सकते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे अधिक बार चिकित्सा ध्यान प्राप्त करेंगे। रिनी कहती हैं, "ऐसा रास्ता ढूंढना मुश्किल है, जहां आपको वास्तविक सच्ची सूचित सहमति मिल सके।" क्या लोग वैक्सीन के परीक्षण का हिस्सा बनने के लिए साइन अप करेंगे, क्योंकि वे सोचते हैं कि इसका मतलब है कि वे अधिक बार चिकित्सा देखेंगे? "
जेलों और जेलों में कम से कम सुरक्षा उपायों के साथ, टीकाकृत लोगों को एक टीका परीक्षण देखने के लिए और अधिक इच्छुक हो सकते हैं क्योंकि वे खुद को बचाने का एकमात्र प्रभावी तरीका है।
"जब आप जेल में हों, तो आपके पास वास्तव में कितना विकल्प है और आपके पास कोई पैसा नहीं है और आपके द्वारा प्राप्त करने के लिए धन की आवश्यकता है?" बर्तराम कहता है। "अगर एक वैक्सीन परीक्षण एकमात्र अवसर है कि जेल में किसी व्यक्ति को वायरस से खुद को बचाना है, क्योंकि जेल स्वच्छता की आपूर्ति नहीं कर रहा है, और यह सुनिश्चित नहीं कर रहा है कि लोग सामाजिक रूप से दूरी बनाने में सक्षम हैं, तो लोग महसूस करेंगे एक परीक्षण में भाग लेने के लिए और अधिक दबाव। "
ब्राउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक शोध सहयोगी स्टेसी स्प्रिंग्स के अनुसार, नैदानिक अनुसंधान नैतिक होने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए संतुलित होना चाहिए कि व्यक्तियों का अनुसंधान में प्रतिनिधित्व किया जा रहा है और उनका शोषण नहीं किया जा रहा है। स्प्रिंग्स वेवेल को बताता है, "हमें इस बात को संतुलित करना होगा कि इन व्यक्तियों का ड्रग ट्रायल को आगे बढ़ाने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा रहा है।"
COVID-19 परीक्षणों में लोगों के प्रतिनिधित्व को संतुलित करने और परीक्षणों में शोषण को खत्म करने का एक तरीका है "शोधकर्ताओं द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों, अव्यवस्थित व्यक्तियों या समुदाय में रहने वाले व्यक्तियों को सामने लाना, जो पहले से असंबद्ध हो चुके हैं और रहने का अनुभव रखते हैं स्प्रिंग्स का कहना है कि एक अध्ययन को डिजाइन करने और तैनात करने के बारे में शोधकर्ताओं को सूचित करने और सलाह देने के लिए incarcerated।
रिनी का मानना है कि संस्थागत समीक्षा बोर्ड- औपचारिक रूप से नामित समूह मानव विषयों को शामिल करने वाले जैव-चिकित्सा अनुसंधान की समीक्षा और निगरानी करते हैं - उन्हें जेलों से कठोर, बाहरी और स्वतंत्र रूप से चलाया जाना चाहिए। इसके अलावा, परीक्षण के बारे में स्पष्टीकरण स्पष्ट होने की आवश्यकता है। "यह कैदियों के लिए सुपर स्पष्ट होना चाहिए कि कार्यक्रम के एक भाग के रूप में क्या उपलब्ध होगा और क्या नहीं होगा," रिनी कहते हैं।
COVID-19 वैक्सीन परीक्षणों का भविष्य और असंबद्ध लोगों की भागीदारी की नैतिकता अभी जेलों में की जा रही सुरक्षा सावधानियों पर निर्भर करती है। COVID-19 की देखभाल और जेल में परीक्षण केवल असंगत लोगों के लिए ही नहीं बल्कि अधिक से अधिक समुदायों के लिए भी एक मुद्दा है। “सुधारक कर्मचारी हर एक दिन अंदर और बाहर जा रहे हैं। तो यह एक ऐसा मुद्दा है जो लोगों के समुदायों में एक वास्तविक तरीके से वापस आता है, ”बर्ट्राम कहते हैं। “यह एक मुद्दा है जो हर किसी को प्रभावित करता है। अधिक लोग यह समझते हैं कि जितनी जल्दी हम जेलों और जेलों के अंदर वायरस को मानवीय प्रतिक्रिया देने जा रहे हैं। "