सरवाइकल क्रायोसर्जरी: सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

गर्भाशय ग्रीवा क्रायोसर्जरी, जिसे ग्रीवा क्रायोथेरेपी भी कहा जाता है, गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य ऊतक के छोटे क्षेत्रों को कोशिकाओं को नष्ट करने और उन्हें कैंसर बनने से रोकने के लिए होता है। सरवाइकल क्रायोथेरेपी का उपयोग अक्सर ग्रीवा डिसप्लेसिया के इलाज के लिए किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा में एक परिवर्तन जिसे प्रारंभिक माना जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग कुछ अन्य स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जो सतही सेलुलर परिवर्तनों से उत्पन्न होते हैं।

सरवाइकल क्रायोसर्जरी क्या है?

सर्वाइकल क्रायोथेरेपी में, एक क्रायोप्रोब - एक नुकीले सिरे के साथ एक लंबा, पतला सर्जिकल उपकरण, जो बहुत ठंडा तापमान पैदा करता है - आंतरिक ग्रीवा अस्तर के सीमित क्षेत्र पर लागू होता है। जवाब में, लक्षित ऊतक जम जाता है और विघटित हो जाता है।

इसके लिए चीरा की आवश्यकता नहीं होती है। बल्कि, जब तक यह गर्भाशय ग्रीवा (a.k.a., जन्म नहर, जो गर्भाशय से ठीक पहले स्थित है) तक पहुंच जाता है, तब तक योनि में जांच डाली जाती है। ठंड तरल नाइट्रोजन या संपीड़ित आर्गन गैस से उत्पन्न होती है, जो स्थिति में एक बार जांच के माध्यम से पंप हो जाती है।

जब आप जाग रहे होते हैं तब यह एम्बुलेंटरी (आउट पेशेंट) प्रक्रिया की जाती है; संज्ञाहरण की जरूरत नहीं है।

मतभेद

क्रायोसर्जरी आपके लिए एक विकल्प हो सकता है यदि आपका डॉक्टर निश्चित है कि आपका ग्रीवा डिसप्लेसिया बहुत स्थानीय है और निश्चित रूप से पहचाना गया है। यदि आपके पास एक पैल्विक संक्रमण है, हालांकि, प्रक्रिया को तब तक स्थगित किया जाना चाहिए जब तक कि संक्रमण पूरी तरह से हल न हो जाए।

लेकिन क्योंकि क्रायोसर्जरी केवल गर्भाशय ग्रीवा के सतही कोशिकाओं को जमा देता है, इस प्रक्रिया की अनुशंसा उन मामलों में नहीं की जाती है जब डॉक्टर को पता चलता है या यहां तक ​​कि गहन ऊतक में परिवर्तन की संभावना पर संदेह होता है।

जैसे, यह प्रक्रिया उचित नहीं है अगर:

• आपके डॉक्टर को आपके मामले के बारे में आश्वस्त होने के लिए एक माइक्रोस्कोप के साथ आपके गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी नमूना प्राप्त करने की आवश्यकता है
• आपके ग्रीवा परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी भाग में स्थित हैं: इसके बजाय एक शंकु बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।
• आपके पास उन्नत डिस्प्लेसिया का एक बड़ा क्षेत्र है: यह आमतौर पर एक बहाना प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाएगा, जिसमें एक शल्य चीरा के साथ बदल ऊतक को हटा दिया जाता है।
• आपको सर्वाइकल कैंसर है: ऊतक को आमतौर पर बचाया जाता है और सर्जिकल मार्जिन की जांच के बाद यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी कैंसर कोशिकाओं को हटा दिया गया है।

संभाव्य जोखिम

आमतौर पर, ग्रीवा क्रायोसर्जरी को सुरक्षित माना जाता है, हालांकि इसके परिणामस्वरूप कुछ जटिलताएं हो सकती हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव
• संक्रमण
• मुक्ति
• दर्द

यदि आप प्रक्रिया के बाद दो सप्ताह तक अपनी योनि में कुछ भी डालने से बचते हैं तो जटिलताओं का खतरा बहुत कम हो सकता है।

यदि समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें स्थायी जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत संबोधित करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा के निशान, लगातार पैल्विक दर्द, या सेक्स के दौरान या पेल्विक दर्द।

ग्रीवा क्रायोथेरेपी प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक गर्भाशय के संकुचन का कारण बन सकती है और यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं तो गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है। क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लासिया का इलाज बिना देरी के किया जाना चाहिए, आपका डॉक्टर आपके साथ गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम पर चर्चा करेगा और रोकथाम के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करेगा।

यदि आपको डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल (डीईएस) से अवगत कराया गया है, तो एक दवा जिसका उपयोग 1971 से पहले गर्भपात को रोकने के लिए किया गया था, आप क्रायोथेरेपी के बाद स्कारिंग के कारण स्थायी ग्रीवा स्टेनोसिस से ग्रस्त हो सकते हैं। यह प्रतिकूल प्रभाव मासिक धर्म के दौरान लगातार ऐंठन का कारण बन सकता है, प्रजनन क्षमता में कमी। , गर्भपात की संभावना, और योनि प्रसव में बाधा हो सकती है।

क्योंकि इस प्रक्रिया में यह पुष्टि करने का एक तरीका शामिल नहीं है कि सभी पूर्व-गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक को हटा दिया गया है, एक मौका है कि पूर्व-कैंसरयुक्त डिसप्लेसिया के एक क्षेत्र को याद किया जा सकता है या ग्रीवा क्रायोथेरेपी के साथ पीछे छोड़ दिया जा सकता है। यह एक ज्ञात जोखिम है (और कुछ मामलों में प्रक्रिया को क्यों contraindicated है); निगरानी अनुवर्ती इस प्रक्रिया के बाद विशिष्ट योजना का एक हिस्सा है।

सरवाइकल क्रायोसर्जरी का उद्देश्य

गर्भाशय ग्रीवा क्रायोसर्जरी को गर्भाशय ग्रीवा के निचले हिस्से की बीमारी का इलाज करने और रोकने के लिए किया जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव है, और इस दृष्टिकोण का चयन तब किया जाता है जब संबोधित की जाने वाली स्थिति केवल आंतरिक ग्रीवा लाइनिंग के सतही परतों को प्रभावित करती है।

क्योंकि यह न्यूनतम इनवेसिव है और इसमें अपेक्षाकृत तेजी से उपचार शामिल है और कम जटिलता का जोखिम है, क्रायोथेरेपी को लाभप्रद माना जाता है जब व्यापक सर्जरी के बिना प्रभावी उपचार प्राप्त किया जा सकता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया, जिसे एक रूटीन पैप स्मीयर या एक कोलपोस्कोपी से पहचाना जाता है, सर्वाइकल क्रायोसर्जरी के लिए सबसे आम संकेत है।

• पैप स्मीयर के दौरान, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का एक छोटा सा स्क्रैपिंग लेगा ताकि उन्हें एक प्रयोगशाला में जांच की जा सके।
• एक कोलपोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को एक प्रकाश और आवर्धक के साथ देखने के लिए देखेगा कि क्या कोई दृश्य असामान्यताएं हैं। कभी-कभी, असामान्यताओं की कल्पना करने में मदद करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर रंग-उत्पादक समाधान लागू होते हैं। एक कोपोस्कोपी के दौरान भी बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है।

डिसप्लेसिया का अर्थ है कि जब वे माइक्रोस्कोप से जांच की जाती हैं तो कोशिकाएं असामान्य दिखाई देती हैं। यह जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो एक ज्ञात कारण के बिना या मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसे यौन संचारित संक्रमणों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

कोशिकाएं जो डिसप्लास्टिक बन गई हैं वे कैंसर बनने के लिए प्रबल होती हैं। ग्रीवा क्रायोसर्जरी असामान्य ऊतक के छोटे क्षेत्रों को नष्ट कर देती है ताकि कोशिकाएं घातक न हो सकें। प्रक्रिया समय के 74% सभी असामान्य ग्रीवा ऊतक को समाप्त करती है।

सर्वाइकल क्रायोसर्जरी का उपयोग कभी-कभी सर्वाइकल वार्ट्स या सर्वाइकाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन) के इलाज के लिए भी किया जाता है। ये स्थितियाँ सर्वाइकल कैंसर जैसी खतरनाक नहीं होती हैं, लेकिन ये असुविधा का कारण बनती हैं और रक्तस्राव या संक्रमण जैसे मुद्दों को जन्म दे सकती हैं।

तैयार कैसे करें

यदि आपके पैप स्मीयर या कोल्पोस्कोपी से पता चलता है कि आपके पास ग्रीवा डिसप्लेसिया के एक या अधिक छोटे क्षेत्र हैं, तो आपको कुछ हफ्तों के भीतर गर्भाशय ग्रीवा के क्रायोथेरेपी के लिए निर्धारित किया जाएगा। आप कुछ दिनों के भीतर प्रक्रिया भी कर सकते हैं।

आप एक मूत्र परीक्षण और पूर्ण रक्त गणना (CBC) सहित पूर्व प्रक्रिया परीक्षण होगा। यदि इनमें से कोई भी संक्रमण का सबूत दिखाता है, तो आपको अपनी प्रक्रिया के आगे बढ़ने से पहले उपचार की आवश्यकता होगी।

यदि आपके प्रारंभिक परीक्षण चिंता व्यक्त करते हैं कि आपको कैंसर हो सकता है, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए कुछ अतिरिक्त परीक्षण हो सकते हैं कि आपको उन्नत डिसप्लेसिया या सर्वाइकल कैंसर है या नहीं। आपके मूल्यांकन में बायोप्सी या इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं। यदि आपको उन्नत बीमारी है, तो आपको अधिक आक्रामक प्रकार की सर्जरी के साथ उपचार की आवश्यकता होगी, न कि ग्रीवा क्रायोथेरेपी के साथ।

स्थान

आमतौर पर, क्रायोसर्जरी आपके डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है। यह एक अस्पताल या सर्जिकल सेंटर में एक समर्पित प्रक्रिया सूट में भी किया जा सकता है।

क्या पहने

आप अपनी क्रायोथेरेपी नियुक्ति के लिए जो भी आरामदायक हो पहन सकते हैं। आपको अपनी प्रक्रिया के लिए कमर से नीचे की तरफ जाने को कहा जाएगा।

खाद्य और पेय

आपको अपनी प्रक्रिया से पहले भोजन या पेय से उपवास या परहेज करने की आवश्यकता नहीं है।

दवाएं

आपका डॉक्टर आपको सर्वाइकल क्रायोसर्जरी से पहले कुछ दिनों के लिए रक्त के पतले होने को कम करने या रोकने के लिए कह सकता है।

योनि क्रीम या स्नेहक का उपयोग करने से बचें जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए। यदि आप रजोनिवृत्ति के लक्षणों के प्रबंधन के लिए एस्ट्रोजेन क्रीम जैसे औषधीय क्रीम का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ विशिष्ट निर्देशों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें ताकि आपको पता चले कि आपकी प्रक्रिया से पहले और बाद में इसका उपयोग कब और कैसे करना है।

क्या लाये

अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड, पहचान का एक रूप, और यदि आप अपनी प्रक्रिया के लिए सह-भुगतान के लिए जिम्मेदार हैं, तो भुगतान का एक तरीका सुनिश्चित करें। आप अपनी सर्जरी के बाद खुद घर चला सकते हैं।

प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव

आपका डॉक्टर आपको अपनी प्रक्रिया से 24 घंटे पहले संभोग करने से रोक देगा। इसी तरह, आपको टैम्पोन सहित अपनी योनि में कुछ भी नहीं रखना चाहिए।

अपनी प्रक्रिया से पहले अपनी योनि में douching या डालने और किसी भी सफाई समाधान से बचें; आपका डॉक्टर यह निर्दिष्ट कर सकता है कि आप 24 घंटे से अधिक समय तक इससे बचते हैं।

गर्भावस्था से संबंधित संभावित जटिलताओं के कारण, आपका डॉक्टर आपको गर्भाशय ग्रीवा क्रायोसर्जरी होने तक गर्भ धारण करने के प्रयासों को रोकने की सलाह दे सकता है। और यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक बिस्तर पर आराम और / या नज़दीकी निगरानी की सिफारिश कर सकता है।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

जब आप अपने क्रायोसर्जरी अपॉइंटमेंट के लिए जाते हैं, तो आप पंजीकरण करेंगे और सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करेंगे।

क्रायोसर्जरी को स्वयं लगभग 10 से 20 मिनट लगने चाहिए, लेकिन इससे पहले कि आपको तैयार करने और महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करने में कुछ समय लगे।

सर्जरी से पहले

आपका डॉक्टर या नर्स आपसे पूछेंगे कि क्या आपको अनियमित पीरियड्स, पेल्विक डिसऑर्डर, योनि से खून बह रहा है या डिस्चार्ज हो रहा है।

आपके पास अपना तापमान, रक्तचाप, नाड़ी और श्वास की दर की जाँच होगी। यदि आप प्रक्रिया से पहले की जरूरत है, तो आपके पास शौचालय का उपयोग करने का मौका होगा।

फिर, आपको कमर से नीचे उतारने के लिए कहा जाएगा, एक मेडिकल गाउन पर रखा जाएगा, और प्रक्रिया की मेज पर लेट जाएगा। आपकी कमर और पैरों को ढकने के लिए एक मेडिकल शीट रखी जाएगी।

सर्जरी के दौरान

जब यह आपके क्रायोथेरेपी प्रक्रिया का समय होता है, तो आपको परीक्षा तालिका में अपने पैरों को स्टिरअप में रखने के लिए कहा जाएगा।

आपके डॉक्टर या नर्स को आपको पूरी प्रक्रिया के माध्यम से बात करनी चाहिए ताकि आपको पता हो कि कब क्या हो रहा है। जैसे ही चीजें आगे बढ़ें, बेझिझक सवाल पूछें।

प्रक्रिया के चरण:

• आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना करने के लिए आपकी योनि में एक स्पेकुलम सम्मिलित करता है।
• क्रायोप्रोब को धीरे-धीरे आपकी योनि में डाला जाता है जब तक कि यह ग्रीवा ऊतक के असामान्य क्षेत्रों को मजबूती से कवर नहीं करता है।
• लगभग -58 डिग्री F के तापमान पर तरल नाइट्रोजन या संपीड़ित आर्गन गैस इसे ठंडा करने के लिए क्रायोप्रोब से होकर बहने लगती है।
• ठंड को तीन मिनट के लिए गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक सतह पर लागू किया जाता है। जांच के संपर्क में ग्रीवा ऊतक लगभग -4 डिग्री एफ तक ठंडा हो जाता है।
• क्रायोप्रोब्रेस को योनि से लगभग पांच मिनट के लिए हटा दिया जाता है।
• उपचार को तीन और मिनटों के लिए दोहराया जाता है और एक आखिरी बार हटा दिया जाता है।

आप ठंड (यहां तक ​​कि गर्मी) और / या मामूली ऐंठन की सनसनी का अनुभव कर सकते हैं, और प्रक्रिया पूरी होने के बाद तापमान सनसनी को हल करना चाहिए।

सर्जरी के बाद

आपकी प्रक्रिया के बाद, आप बैठने या लेटने और आराम करने में सक्षम होंगे। आप किसी भी अवशिष्ट दर्द महसूस नहीं करना चाहिए, लेकिन आप हल्के ऐंठन हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो आप शौचालय का उपयोग कर सकते हैं (धीरे ​​से पोंछें)।

आपको थोड़ी मात्रा में रक्त दिखाई दे सकता है, लेकिन आपको रक्तस्राव बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। यदि आप कार्यालय से बाहर निकलते हैं तो रक्तस्राव होने पर आपको सैनिटरी पैड दिया जाएगा। (आपको आने वाले दिनों के लिए एक्स्ट्रा भी दिया जा सकता है)।

एक बार जब आप तैयार हो जाते हैं और आप तैयार महसूस करते हैं, तो आप छोड़ पाएंगे।

स्वास्थ्य लाभ

आप बिना किसी चिंता के तुरंत ड्राइविंग, घूमना और व्यायाम शुरू कर सकते हैं। जब तक आप जटिलताओं का विकास नहीं करते हैं, आपको दर्द की दवा या प्रक्रिया अनुवर्ती नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।

उपचारात्मक

जैसा कि आप अपने ग्रीवा क्रायोसर्जरी के बाद उपचार कर रहे हैं, आपको कम से कम दो से तीन सप्ताह तक अपनी योनि में कुछ भी नहीं डालना चाहिए।

कुछ दिनों के लिए मामूली ऐंठन और दो सप्ताह तक पानी या रक्त-स्रावित निर्वहन का अनुभव करना सामान्य है। यह मृत सर्वाइकल टिशू के खिसकने के कारण होता है। आप अपनी प्रक्रिया के बाद पहले दो से तीन दिनों में कई सैनिटरी पैड सोख सकते हैं। यह मात्रा अलग-अलग हो सकती है कि कितने क्षेत्रों में इलाज किया गया था और वे कितने बड़े थे।

आपकी चिकित्सा टीम आपको बताएगी कि आपकी प्रक्रिया के बाद के दिनों में आपको कितना खून बहना चाहिए।

हालांकि यह दुर्लभ है, आप अत्यधिक रक्तस्राव, एक संक्रमण या लगातार दर्द का अनुभव कर सकते हैं। अधिक गंभीर जटिलताओं में निशान या अल्सर का विकास शामिल है।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होते हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें:

• 99 डिग्री से अधिक बुखार एफ
• ब्लीडिंग जो आपको उम्मीद की गई थी उससे अधिक भारी है
• गंभीर या श्रोणि दर्द बढ़ रहा है
• एक दुर्गंधयुक्त गंध या योनि स्राव
• छाले, धक्कों, या अल्सर

वसूली के साथ मुकाबला

एक बार जब आप अपनी प्रक्रिया के बाद ठीक हो जाते हैं, तो आपको सर्जरी से कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं होना चाहिए।

दो या तीन सप्ताह के बाद (अपने चिकित्सक के विशिष्ट निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें), आप अपने पीरियड्स के दौरान टैम्पोन का उपयोग शुरू कर सकती हैं यदि आप सामान्य रूप से उनका उपयोग करती हैं, तो संभोग को फिर से शुरू करें, और यदि आप चाहें तो गर्भवती होने की कोशिश करें।

दीर्घावधि तक देखभाल

क्योंकि इस प्रक्रिया की सफलता की दर 100% नहीं है, और क्योंकि कुछ क्षेत्रों के सफल उपचार से भी गर्भाशय ग्रीवा में कहीं और कैंसर विकसित नहीं होता है, आपको उचित निगरानी बनाए रखने की आवश्यकता है।

अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई अनुसूची पर अपनी नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं को फिर से शुरू करें। इसमें लगभग एक वर्ष (हर चार से छह महीने में, या आपके चिकित्सक द्वारा अनुशंसित) की तुलना में अधिक लगातार पैप स्मीयर शामिल होंगे। यदि उसके बाद आपके परीक्षण सामान्य हैं, तो आप सामान्य शेड्यूल को फिर से शुरू कर सकते हैं जो आपकी उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित है।

यदि आपके पैप स्मीयर किसी चिंता को बढ़ाते हैं, तो आपके मूल्यांकन और उपचार में बायोप्सी, इमेजिंग परीक्षण और सर्जिकल या मेडिकल हस्तक्षेप जैसे कदम शामिल हो सकते हैं।

संभावित भविष्य की सर्जरी

यदि आपको सर्वाइकल क्रायोथेरेपी से कोई जटिलता नहीं है, तो आपको अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि भविष्य में स्क्रीनिंग परीक्षणों के साथ सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सर्वाइकल कैंसर का पता न चल जाए।

यदि आपके पास पहले से क्रायोसर्जरी होने के बाद सबूत हैं कि आपके पास पूर्व-कैंसर कोशिकाएं या ग्रीवा डिसप्लेसिया हैं, तो आपको अधिक व्यापक या आक्रामक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। आपको यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी और इमेजिंग अध्ययन होने की संभावना है कि कैंसर के ऊतक का कोई प्रसार है या नहीं।

बहुत से एक शब्द

क्रायोसर्जरी सरवाइकल कैंसर की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है। यह दुर्लभ जटिलताओं के साथ अपेक्षाकृत कम जोखिम है। एक बार जब आप क्रायोसर्जरी होने के बाद कई सामान्य पैप स्मीयर करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सिफारिशें देगा कि आपको ग्रीवा कैंसर के लिए कितनी बार पैप स्मीयर या अन्य स्क्रीनिंग की आवश्यकता है।