पीसीओएस का निदान कैसे किया जाता है

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के साथ कोई भी दो महिलाओं में एक ही लक्षण नहीं हैं। यह पीसीओएस निदान को चुनौतीपूर्ण बनाता है, जैसा कि इस तथ्य से है कि कई अन्य स्थितियां समान रूप से पेश कर सकती हैं। इस वजह से, PCOS का एक अंतिम निदान अन्य संभावित कारणों पर बहुत अधिक निर्भर करता है। पीसीओ के साथ औपचारिक रूप से निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित नैदानिक ​​मानदंडों में से दो को पूरा करना होगा:

1. अनियमित या अनुपस्थित अवधि
2. एक और चिकित्सा कारण के बिना हाइपरएन्ड्रोजेनिज्म (उच्च एण्ड्रोजन स्तर) के जैविक या शारीरिक संकेत
3. एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर छोटे रोम (सिस्ट) की एक स्ट्रिंग

रॉटरडैम मानदंड के रूप में संदर्भित ये दिशानिर्देश संयुक्त राज्य अमेरिका और विदेशों में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं।

शारीरिक परीक्षा

आपका डॉक्टर एक पूर्ण शारीरिक और श्रोणि परीक्षा करेगा और उच्च एण्ड्रोजन के भौतिक संकेतों की तलाश करेगा - जैसे टेस्टोस्टेरोन-प्रेरित बाल विकास (विशेषकर चेहरे, निचले पेट, पीठ, छाती और निपल्स)। अन्य संकेतों में मुँहासे, त्वचा टैग, पुरुष पैटर्न गंजापन, और एसेंथोसिस नाइग्रीकन्स (गर्दन, जांघों, बगल, या योनी पर मोटी त्वचा) हो सकते हैं।

जब एक महिला के दिल में संक्रमण, अनुपस्थित या अनियमित अवधि (प्रति वर्ष आठ या कम चक्र) होती है, तो यह एक संकेत है कि ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है और पीसीओएस का संकेत दे सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पीसीओएस वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र हो सकता है और अभी भी पीसीओएस हो सकता है।

आपका डॉक्टर आपके द्वारा देखे गए किसी भी असामान्य लक्षण के बारे में पूछेगा, इसलिए अपनी किसी भी चिंता का उल्लेख करना सुनिश्चित करें।

जाने से पहले एक सूची लिखने से आपको महत्वपूर्ण बिंदुओं के बारे में पूछने में मदद मिलेगी। इसमें पीरियड्स की आवृत्ति के बारे में विशिष्ट तथ्य और आंकड़े शामिल हो सकते हैं, जब वे हुए थे, तब क्या हुआ था जब आप उनके पास थे, और पीरियड्स के दौरान आपके अन्य लक्षण क्या थे। यह आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आप ovulating हैं।

लैब टेस्ट

सबसे अधिक संभावना रक्त का काम लिया जाएगा। हार्मोनल परीक्षण के अलावा, टेस्टोस्टेरोन के लिए, अन्य सेक्स हार्मोन की जाँच की जानी चाहिए जैसे कि कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), और प्रोलैक्टिन। आपका डॉक्टर अन्य संबंधित स्थितियों जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल और इंसुलिन प्रतिरोध के लिए परीक्षण कर सकता है।

एक नया रक्त परीक्षण, जो महिलाओं में एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) का मूल्यांकन करता है, अब कुछ चिकित्सकों द्वारा नैदानिक ​​उपकरण के रूप में भी उपयोग किया जा रहा है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड

पीसीओएस से बचने के लिए एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है या नहीं। एक योनि में अल्ट्रासाउंड जांच योनि के अंदर रखी जाती है, जो चिकित्सक को प्रजनन अंगों की जांच करने और असामान्यताओं की तलाश करने की अनुमति देती है। एंडोमेट्रियम की मोटाई को मापा जा सकता है।

अक्सर इन रोमों को सिस्ट कहा जाता है। कई महिलाएं हैं जिनके पास हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों के बिना सिस्टिक-दिखने वाले अंडाशय हैं, और कई महिलाएं जिन्हें पीसीओएस का पता चला है जिनके पास शास्त्रीय रूप से सिस्टिक अंडाशय नहीं है।

कुछ डॉक्टरों को किशोरों में ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग अनावश्यक लगता है।

पीसीओएस के लिए निदान मानदंड में प्रत्येक अंडाशय में 12 या अधिक छोटे (2 से 9 मिलीमीटर) रोम की उपस्थिति शामिल है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी

एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि आपका एंडोमेट्रियल ऊतक सही चरण में है या एंडोमेट्रियल कैंसर का परीक्षण करने के लिए, जो कि पीसीओएस वाले लोगों में अधिक बार देखा जाता है। एंडोमेट्रियल कैंसर का यह जोखिम मिस्ड पीरियड्स के बीच की अवधि और लंबाई के साथ बढ़ता है।

बायोप्सी आपके डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है और अपेक्षाकृत दर्द रहित होती है, हालांकि आपको प्रक्रिया के दौरान न्यूनतम ऐंठन का अनुभव हो सकता है। ऊतक की एक छोटी मात्रा आपके गर्भाशय से एक पतली कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में और गर्भाशय में रखी जाती है। इस ऊतक का विश्लेषण आपके चक्र के संदर्भ में किया जाता है और कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।

विभेदक निदान

आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों की तलाश करेगा जिसमें अनियमित मासिक धर्म आम है, जैसे कि थायरॉयड रोग, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, कुशिंग सिंड्रोम और जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया।

थायरॉइड रोग में, या तो बहुत कम या बहुत अधिक थायराइड हार्मोन मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है और शरीर के वजन में बदलाव ला सकता है। इन स्थितियों को देखने के लिए थायराइड हार्मोन परीक्षण किया जाता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। यह हार्मोन स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और इसे पीसीओएस में भी बढ़ाया जा सकता है। पिट्यूटरी ग्रंथि पर वृद्धि को देखने के लिए एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन किया जा सकता है।

कुशिंग सिंड्रोम का परिणाम तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों पर एक सौम्य ट्यूमर का कारण बहुत अधिक कोर्टिसोल और एण्ड्रोजन का उत्पादन होता है। लक्षण पीसीओएस की तरह हो सकते हैं। इस विकार के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में मूत्र और लार कोर्टिसोल परीक्षण शामिल हैं, साथ ही एक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण भी शामिल है।

शास्त्रीय अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (CAH) अधिवृक्क ग्रंथियों में एक एंजाइम की कमी है जो डीएचईए-एस (एक एंड्रोजन) के अत्यधिक उत्पादन और कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है, अन्य मुख्य अधिवृक्क हार्मोन; यह आमतौर पर जन्म के समय निदान किया जाता है। हालांकि, गैर-शास्त्रीय अधिवृक्क हाइपरप्लासिया नामक एक शर्त इस स्थिति का संस्करण है जो पीसीओएस के समान है। यह एक ही हार्मोन (डीएचईए-एस) के उत्पादन की ओर जाता है, लेकिन रोगी अभी भी कॉर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन की सामान्य मात्रा का उत्पादन करते हैं, इसलिए यह वयस्क होने तक बिना किसी बाधा के जा सकता है। स्क्रीनिंग टेस्ट 17-हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन के लिए होता है जिसे सुबह मापा जाता है।

अन्य स्थितियों को जिन्हें आपके लक्षणों के आधार पर बाहर रखा जा सकता है, उनमें गर्भावस्था, हाइपोथैलेमिक अमेनोरिया और प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता शामिल हैं।

बहुत से एक शब्द

पीसीओएस के निदान तक पहुंचने में दृढ़ता हो सकती है, क्योंकि इसे कम या गलत निदान के रूप में जाना जाता है। यदि आपका निदान स्पष्ट नहीं है तो दूसरी राय लें। जबकि यह सब भारी लग सकता है, याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम अंतःस्रावी विकार के रूप में, पीसीओ के साथ कई महिलाएं हैं जो इस के माध्यम से रही हैं। एक सहायता समूह और उन लोगों तक पहुंचें जो आपकी परवाह करते हैं। अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करना और अपनी बीमारी के बारे में सीखना, इसे प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीके हैं।