महामारी और महामारी के बीच अंतर

अद्यतन: 11 मार्च, 2020 को, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने नए कोरोनावायरस (COVID-19) को एक महामारी के रूप में दिखाया है। एक महामारी एक नए वायरस से एक बीमारी का वैश्विक प्रकोप है।

महामारी एक शब्द है जिसे अक्सर किसी भी समस्या का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जो नियंत्रण से बाहर हो गया है। एक महामारी के रूप में परिभाषित किया गया है "एक बीमारी का प्रकोप जो एक व्यापक भौगोलिक क्षेत्र में होता है और आबादी के असाधारण उच्च अनुपात को प्रभावित करता है।"

एक महामारी एक घटना है जिसमें एक बीमारी हैसक्रियफैल रहा है। इसके विपरीत, महामारी शब्द भौगोलिक प्रसार से संबंधित है और इसका उपयोग एक बीमारी का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो पूरे देश या पूरे विश्व को प्रभावित करता है।

जबकि महामारी के आकस्मिक उपयोग के लिए इस तरह की बारीकियों की आवश्यकता नहीं हो सकती है, इन दो शब्दों (और इसी तरह) के बीच के अंतर को जानना महत्वपूर्ण हैप्रकोपतथास्थानिक) सार्वजनिक स्वास्थ्य समाचार पर विचार करते समय। इसके अलावा, एक महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, सार्वजनिक स्वास्थ्य की प्रतिक्रिया जैसे नियम बेहतर नियंत्रण और एक बीमारी को रोकते हैं।

आम भ्रम

जबकि महामारीआमतौर पर स्वास्थ्य के मामलों का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है (उदा।अमेरिका में opioid संकट महामारी के अनुपात में बढ़ गया है।), इसे कभी-कभी व्यवहार का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है (पूर्वस्कूली के बीच नखरे की एक महामारी है!) या व्यवहार संबंधी घटनाएं (जैसे "महामारी हिस्टीरिया")।

जबकि आधुनिक संदर्भ में उपयोग अनुचित नहीं हैं, वे भ्रम पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, यहां तक ​​कि जब शब्द स्वास्थ्य के मुद्दों को परिभाषित करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो यह किसी बीमारी के पैमाने या प्रगति को सटीक रूप से चित्रित नहीं कर सकता है। कुछ मामलों में, प्रकोप या स्थानिकमारी वाले शब्द अधिक उपयुक्त हो सकते हैं। दूसरों में, महामारी समस्या के पैमाने का वर्णन करने में कम पड़ सकती है और एक महामारी के रूप में बेहतर परिभाषित हो सकती है।

रोग घटना वर्गीकरण

महामारी विज्ञान चिकित्सा की वह शाखा है जो रोगों के घटना, वितरण और नियंत्रण से संबंधित है। संयुक्त राज्य में, इस डेटा को इकट्ठा करने और उसकी देखरेख करने वाला मुख्य निकाय रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) है। अपने कई कार्यों के बीच, सीडीसी को रोग की घटना के लिए उचित प्रतिक्रिया देने का निर्देश दिया जाता है।

जबकि रोग की घटना के स्तर को कई तरीकों से वर्णित किया जा सकता है, यह मुख्य रूप से दो औसत दर्जे के कारकों द्वारा परिभाषित किया गया है:

• वह पैटर्न और गति जिसके द्वारा कोई बीमारी चलती है (जिसे प्रजनन दर के रूप में जाना जाता है)
• अतिसंवेदनशील जनसंख्या का आकार (महत्वपूर्ण सामुदायिक आकार के रूप में जाना जाता है)

महामारी विज्ञान की भूमिका उचित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को निर्देशित करने के लिए रोग की व्यापकता (एक आबादी के भीतर प्रभावित लोगों का अनुपात) और घटना (एक विशेष अवधि में किसी बीमारी की घटना) को निर्धारित करना है।

परिभाषाएं

रोग की व्यापकता, घटना, और ज्ञात या अज्ञात रोग मार्गों के आधार पर, कई तरीके हैं जो एक महामारी विशेषज्ञ एक बीमारी की घटना का वर्णन कर सकते हैं:

• छिटपुट एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जो अक्सर या अनियमित रूप से होती हैसाल्मोनेलायाई कोलाई, अक्सर छिटपुट बीमारी के प्रकोप का कारण बन सकता है।
• क्लस्टर एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जो बड़ी संख्या में होती है भले ही वास्तविक संख्या या कारण अनिश्चित हो। एक उदाहरण एक रासायनिक या परमाणु संयंत्र आपदा के बाद अक्सर कैंसर के मामलों का समूह है।
• एंडेमिक एक भौगोलिक आबादी में किसी बीमारी की निरंतर उपस्थिति और / या सामान्य प्रसार को संदर्भित करता है।
• हाइपरएन्डेमिक से तात्पर्य है, अन्य आबादी में देखी गई बीमारी से ऊपर का उच्च स्तर। उदाहरण के लिए, अफ्रीका के कुछ हिस्सों में एचआईवी हाइपरएन्डेमिक है, जबकि पांच में से एक वयस्क को बीमारी है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां 300 में लगभग एक संक्रमित है।
• महामारी एक बीमारी के मामलों की संख्या में अचानक वृद्धि को संदर्भित करता है जो सामान्य रूप से अपेक्षित है।
• प्रकोप महामारी के रूप में एक ही परिभाषा को वहन करता है लेकिन अक्सर एक अधिक सीमित भौगोलिक घटना का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• महामारी एक महामारी को संदर्भित करती है जो कई देशों या महाद्वीपों में फैल गई है, आमतौर पर बड़ी संख्या में लोग प्रभावित होते हैं।

इसके विपरीत, एक प्लेग एक महामारी विज्ञान शब्द नहीं है, लेकिन एक है जो विशेष रूप से एक संक्रामक बैक्टीरियल बीमारी को संदर्भित करता है जो बुखार और प्रलाप द्वारा विशेषता है, जैसे कि बुबोनिक प्लेग।

महामारी बनाम महामारी

जबकि शब्द यह सुझाव दे सकते हैं कि एक विशिष्ट सीमा है जिसके द्वारा किसी घटना को प्रकोप, महामारी या महामारी घोषित किया जाता है, तो भेद अक्सर धुंधला हो जाता है, महामारी विज्ञानियों के बीच भी।

इसका कारण यह है कि कुछ बीमारियां समय के साथ अधिक प्रचलित या घातक हो जाती हैं, जबकि अन्य कम हो जाते हैं, सीडीसी को अपने सांख्यिकीय मॉडल को नियमित रूप से समायोजित करने के लिए मजबूर करता है।

एपिडेमियोलॉजिस्ट इस बारे में सतर्क हैं कि वे किसी बीमारी की घटना का वर्णन कैसे करें ताकि इसे उपयुक्त संदर्भ में रखा जाए। जबकिमहामारीएक बीमारी का पता चलता है जो नियंत्रण से बाहर है, इस तरह की घटनाओं को वर्णित किया गया हैसमूहोंकम चिंता की एक अलग घटना का अनुमान लगाया।

सीडीसी यह भी मानता है कि कुछ शर्तें अनुचित आतंक को उकसा सकती हैं। ऐसा ही एक उदाहरण 2016 का ज़ीका प्रकोप है, जिसने संयुक्त राज्य में अलार्म को ट्रिगर किया जब स्थानीय रूप से अधिग्रहित बीमारी फ्लोरिडा में 218 व्यक्तियों और टेक्सास में छह लोगों में हुई। एक और 46 यौन या प्रयोगशाला संचरण से संक्रमित थे, और एक अतिरिक्त व्यक्ति अज्ञात मार्ग के माध्यम से व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क से संक्रमित हो गया।

यहां तक ​​कि एचआईवी के साथ, एक बीमारी पूरे ग्रह में फैल गई, शब्दसर्वव्यापी महामारीतेजी से बदल दिया गया हैमहामारीकुछ पहले के अति-प्रचलित क्षेत्रों में प्रभावी उपचार और घटती दरों का व्यापक वितरण।

दूसरी ओर, जैसा कि इन्फ्लूएंजा साल-दर-साल अधिक वायरल होता जाता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी आमतौर पर मौसमी प्रकोप को महामारी के रूप में संदर्भित करेंगे, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में 2009 एच 1 एन 1 का प्रकोप दिया गया जिसमें 60 मिलियन से अधिक अमेरिकी प्रभावित हुए, जिसके परिणामस्वरूप 274,304 अस्पताल और 12,469 की मौत।

यह सुझाव देने के लिए नहीं है कि महामारी उसी तरह से संपर्क में है जिस तरह से अधिक विवश प्रकोप को अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की आवश्यकता है। दूसरी तरफ, एक प्रकोप को एक महामारी से कम आक्रामक रूप से नहीं माना जा सकता है यदि इसमें अपनी सीमाओं से परे विस्तार करने की क्षमता है, जैसे कि इबोला वायरस के साथ हो सकता है।

महामारी के दौरान भय, चिंता, उदासी और अनिश्चितता की भावनाएं सामान्य हैं। आपके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय रहने से आपके दिमाग और शरीर दोनों को मजबूत रखने में मदद मिल सकती है। आपके लिए उपलब्ध सर्वोत्तम ऑनलाइन चिकित्सा विकल्पों के बारे में जानें।

एक महामारी के चरण

जबकि रोग प्रक्रिया का मूल्यांकन और वर्गीकरण करने के लिए सीडीसी प्रक्रियात्मक कदम उठाएगा, एक महामारी का वास्तविक मंचन (अनिवार्य रूप से रूपरेखा के रूप में जब रोग का प्रसार विशिष्ट कार्यों को लेने के लिए पर्याप्त गंभीर होता है) रोगजनन (मार्ग) के आधार पर भिन्न हो सकता है ) एक बीमारी और कई अन्य महामारी विज्ञान कारकों की।

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को निर्देशित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एक स्टेजिंग मॉडल में विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा (फ्लू) शामिल है। 1999 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने पहली इन्फ्लूएंजा महामारी संबंधी तैयारियों की योजना जारी की, जिसमें उसने छह स्पष्ट रूप से उल्लिखित चरणों के आधार पर उपयुक्त प्रतिक्रिया को रेखांकित किया।

योजना का उद्देश्य देशों को एक खाका प्रदान करके वैश्विक प्रतिक्रिया का समन्वय करना था, जहां से उपलब्ध संसाधनों के आधार पर अपनी राष्ट्रीय रणनीतियों को तैयार करना था। संयुक्त राज्य अमेरिका ने 2005 में अपनी पहली महामारी इन्फ्लूएंजा योजना जारी की। एक ही मूल मॉडल को अन्य महामारियों, जैसे कि तपेदिक, मलेरिया और जीका वायरस के रूपांतरों के साथ लागू किया जा सकता है।

चरण 3 से 3 सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को यह पता लगाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि यह आसन्न खतरे का जवाब देने के लिए उपकरण और कार्य योजना विकसित करने का समय है। चरण 6 से 6 तब होते हैं जब कार्य योजना डब्ल्यूएचओ के समन्वय में कार्यान्वित की जाती है।

डब्ल्यूएचओ ने 2009 में तैयारियों और प्रतिक्रिया के बीच बेहतर अंतर करने के लिए चरणों को संशोधित किया। यह योजना पूरी तरह से इन्फ्लूएंजा महामारी को संबोधित करने के लिए थी, जो कि उच्च उत्परिवर्तन दर और जानवरों से मनुष्यों में कूदने की वायरस की क्षमता को देखते हुए थी।

एक फ्लू महामारी के पूर्व डब्ल्यूएचओ चरण

• चरण 1 वह अवधि है जिसके दौरान कोई भी पशु वायरस मनुष्यों में संक्रमण का कारण नहीं बताया जाता है।
• चरण 2 खतरे का पहला स्तर है जिसमें एक जानवर को इंसानों से कूदने की पुष्टि होती है।
• चरण 3 तब होता है जब छिटपुट मामलों या बीमारी के छोटे समूहों की पुष्टि होती है, लेकिन मानव-से-मानव संचरण या तो नहीं हुआ है या इसका प्रकोप बनाए रखने की संभावना नहीं है।
• चरण 4 वह बिंदु है जहां मानव-से-मानव संचरण या मानव-पशु वायरस ने एक समुदाय-व्यापी प्रकोप का कारण बना है।
• चरण 5 है जब वायरस के मानव-से-मानव संचरण ने कम से कम दो देशों में बीमारी का प्रसार किया है।
• चरण 6 वह बिंदु है जिस पर रोग को कम से कम एक दूसरे देश में फैलने वाली महामारी घोषित किया जाता है।

प्रत्येक चरण के लिए समय सीमा काफी भिन्न हो सकती है, महीनों से लेकर दशकों तक। सभी चरण 6 में प्रगति नहीं करेंगे, और यदि वायरस सहज रूप से कमजोर हो जाता है तो कुछ वापस भी लौट सकते हैं।

फरवरी 2020 तक, WHO ने इस छह-चरणीय योजना का उपयोग करना बंद कर दिया।

इतिहास में उल्लेखनीय महामारी

एचआईवी के अलावा, जो 1982 के बाद से 39 मिलियन से अधिक लोगों को मार चुका है, इतिहास में अन्य समान रूप से विनाशकारी महामारियां हुई हैं:

• 541 ए.डी. के जस्टिनियन के प्लेग को बुबोनिक प्लेग के लिए जिम्मेदार ठहराया गया और एक वर्ष में 25-50 मिलियन लोगों का सफाया किया गया।
• ब्लैक प्लेग में 1347 से 1351 तक 75 मिलियन से अधिक लोग मारे गए, अगर गिनती में यूरोप के अलावा मध्य पूर्वी भूमि, चीन और भारत में मरने वाले लोग शामिल हैं।
• 1918 के स्पेनिश फ्लू महामारी ने एक वर्ष में 50 मिलियन से अधिक लोगों की जान ले ली, जिसमें 675,000 अमेरिकी भी शामिल थे।
• 20 वीं शताब्दी के चेचक महामारी ने 300 से 500 मिलियन जीवन का दावा किया। एडवर्ड जेनर ने पुष्टि की कि चेचक ने 1798 में चेचक के संक्रमण से सुरक्षा प्रदान की। 1959 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने विश्व स्तर पर चेचक के उन्मूलन के लिए एक बड़ा अभियान चलाया। 1980 में, चेचक को मिटा दिया गया था - एकमात्र मानव रोग जिसे आज तक मिटा दिया गया है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
• जारी तपेदिक महामारी सालाना 1.5 मिलियन से अधिक लोगों को मार रही है। प्रभावी उपचार की उपलब्धता के बावजूद, बहु-दवा प्रतिरोध ने महामारी की प्रगति को उलटने के प्रयासों को रोक दिया है।