डिगॉक्सिन का उपयोग हृदय की विफलता और असामान्य हृदय ताल (अतालता) के इलाज के लिए किया जाता है। यह हृदय को बेहतर काम करने और हृदय गति को नियंत्रित करने में भी मदद करता है। दिल के दौरे के बाद डिगॉक्सिन का उपयोग किया जा सकता है। यह दवा विभिन्न रूपों में आती है: टैबलेट, कैप्सूल या बाल चिकित्सा अमृत (तरल)। यह ब्रांड नाम Lanoxin, Cardoxin, Digitek, Digox और Lanoxicaps के तहत उपलब्ध है।
डिगॉक्सिन कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है जो हृदय गति को धीमा करने और रक्त के साथ निलय (हृदय के दो निचले कक्षों) के भरने में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है। जिन लोगों को एट्रियल है
फाइब्रिलेशन (अनियमित दिल की धड़कन) या दिल की विफलता (जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त पंप करने में कम प्रभावी हो जाता है), यह दवा हृदय पर खिंचाव को कम कर सकती है ताकि यह रक्त को अधिक प्रभावी ढंग से पंप कर सके। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
इस उपचार के लाभों के बावजूद, डिगॉक्सिन विषाक्तता पैदा कर सकता है और एक गंभीर हृदय घटना को ट्रिगर कर सकता है यदि बहुत अधिक खुराक का सेवन किया जाता है या यदि शरीर में दवा का स्तर अन्य कारणों से बनता है जैसे कि दवाइयां लेना जो शरीर की डाइऑक्साइडिन की सहनशीलता को बदलते हैं । सही खुराक का चयन करने पर, आपका डॉक्टर उन कारकों पर विचार करेगा जो डिगॉक्सिन के विषाक्त स्तरों के बाद से डिकोक्सिन रक्त के स्तर (जैसे शरीर का वजन, आयु, गुर्दा समारोह और अन्य ड्रग्स ले रहे हैं) को प्रभावित करते हैं। केवल चिकित्सीय स्तरों की तुलना में थोड़ा अधिक है।
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उपयोग
डिगोक्सिन, मूल रूप से लोमड़ी के पौधे से निकला है,डिजिटलिस purpurea, वर्ष 1250 की शुरुआत से ही लेखन में उल्लेख किया गया था। तब से, दवा का उपयोग निम्नलिखित प्रयोगों के लिए प्रयोगशालाओं में संश्लेषित और मानकीकृत किया गया है:
- वयस्कों में हल्के से मध्यम दिल की विफलता का इलाज करने के लिए
- दिल की विफलता वाले बच्चों में दिल के संकुचन में सुधार करना
- क्रोनिक आलिंद फिब्रिलेशन के साथ वयस्कों में दिल की लय को नियंत्रित करने के लिए
दिल की अनियमित धड़कन
डिगोक्सिन एक दवा है जिसका उपयोग अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज के लिए किया जाता है, एक आम हृदय ताल विकार है जो दिल को तेजी से और अनियमित रूप से हरा देता है। डिगॉक्सिन हृदय गति को कम करता है और इसे नियंत्रण में लाने में मदद करता है।
जबकि डाइज़ोक्सिन हृदय गति को धीमा कर सकता है, यह इसे सामान्य में नहीं लौटा सकता है। इसके लिए, आपका डॉक्टर अतिरिक्त दवा जैसे अमियोडैरोन लिख सकता है। डिगॉक्सिन ड्रग थेरेपी में एमियोडेरोन जोड़ते समय, यह सिफारिश की जाती है कि डोजोक्सिन की सांद्रता को 30% से 50% तक कम करके और खुराक की आवृत्ति को संशोधित करके और स्थिति की निगरानी करने के लिए मापा और घटाया जाए। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
डिगॉक्सिन-अमियोडैरोन संयोजन चिकित्सा लेने वाले अलिंद फिब्रिलेशन के रोगियों का एक अध्ययन अकेले डाइऑक्साइडॉक्स की तुलना में उच्च मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। गैर-तालबद्ध हृदय रोग और कुछ प्रकार के संवहनी रोग के कारण मृत्यु भी इस संयोजन को प्राप्त करने वाले रोगियों में अधिक थी।
500,000 से अधिक लोगों को शामिल करने वाले 19 अध्ययनों के विश्लेषण में पाया गया कि एट्रियल फाइब्रिलेशन को नियंत्रित करने के लिए डिगॉक्सिन लेने वाले मरीजों को एट्रिअल फाइब्रिलेशन के रोगियों की तुलना में मरने का 27% अधिक जोखिम होता है। समान रूप से उच्च जोखिम का सामना करने के लिए दिखाई देते हैं - समान रोगियों के साथ तुलना में 60% से 70% मृत्यु दर में वृद्धि होती है जो कि डाइगॉक्सिन नहीं लेते हैं।
हालांकि, 2020 के एक अध्ययन में पाया गया कि डिगॉक्सिन को स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) के साथ पुराने रोगियों में दर नियंत्रण के लिए पहली पंक्ति के दृष्टिकोण के रूप में माना जाना चाहिए। अध्ययन में सुधार के लक्षण दिखाई दिए और प्रतिकूल घटनाओं को कम किया।
अलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली वैकल्पिक दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स और एंटी-अतालता दवाएं शामिल हैं। कुछ रोगियों में विद्युत चिकित्सा या शल्यचिकित्सा प्रक्रिया जैसे कैथेटर पृथक करना जैसी प्रक्रियाएँ भी सहायक होती हैं।
दिल की धड़कन रुकना
हल्के से मध्यम दिल की विफलता वाले लोगों के लिए, डिगॉक्सिन हृदय पर तनाव को कम कर सकता है, लेकिन आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दवाएं स्थिति का इलाज करने में सफल नहीं हुई हैं। बीटा ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स अक्सर पसंद की दवाएं हैं क्योंकि वे तेजी से दर नियंत्रण प्रदान करते हैं और हृदय गति को कम करने और अलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में व्यायाम के दौरान प्रभावी होते हैं।
हालांकि, दिल की दर को कम करने वाले कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे कि नॉन-डायहाइड्रोपाइरिडाइन जैसे कि डल्टियाजेम और वर्पामिल) को कम इजेक्शन अंश (हृदय के कम पंपिंग फ़ंक्शन) के साथ रोगियों में उपयोग नहीं किया जाएगा क्योंकि वे पंपिंग फ़ंक्शन को और खराब कर सकते हैं।
डिगॉक्सिन का उपयोग एक बार उन्नत हृदय विफलता के इलाज के लिए किया गया था, लेकिन इसके बाद दवाओं को बदल दिया गया है जो अधिक प्रभावी हैं और विषाक्तता का कम जोखिम है।
Digoxin को अक्सर सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है क्योंकि इसकी धीमी गति से शुरुआत (आमतौर पर 60 मिनट या अधिक) होती है और विद्युत संकेतों को धीमा करने में इसकी कमजोर शक्ति होती है क्योंकि वे निलय के रास्ते पर दिल से गुजरते हैं। हालांकि, डिस्टोक्सिन सिस्टोलिक दिल की विफलता वाले रोगियों में उपयोगी हो सकता है (जब बाएं वेंट्रिकल रक्त को ठीक से स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है)। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
ऑफ-लेबल उपयोग
Digoxin में कई ऑफ-लेबल उपयोग भी होते हैं जैसे कि:
- भ्रूण क्षिप्रहृदयता: भ्रूण में प्रति मिनट 160-180 धड़कनों से ऊपर, तेजी से दिल की धड़कन
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया: असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन
- कोर पुल्मोनेल: दिल के दाईं ओर की विफलता। यह स्थिति फेफड़ों की धमनियों में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय के दाएं वेंट्रिकल के परिणामस्वरूप हो सकती है
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप जो फेफड़ों में धमनियों और हृदय के दाईं ओर को प्रभावित करता है
उपरोक्त स्थितियों में उपयोग के लिए यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा डिगॉक्सिन को मंजूरी नहीं दी गई है, लेकिन यह एक विकल्प हो सकता है यदि उपचार के लाभ उपचार-प्रतिरोधी बीमारी वाले लोगों में जोखिम को कम कर देते हैं। इन स्थितियों के लिए, डिगॉक्सिन को प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के बजाय सहायक चिकित्सा माना जाता है।
लेने से पहले
Digoxin के लिए निर्धारित शर्तों में से एक क्रोनिक आलिंद फिब्रिलेशन है जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। इस स्थिति का विभिन्न प्रकार के परीक्षणों द्वारा निदान किया जाता है:
- इतिहास और शारीरिक परीक्षा: डॉक्टर जोखिम कारकों, अन्य स्थितियों के बारे में पूछेंगे जो आपके पास हो सकते हैं, कारक जो स्थिति को बढ़ा सकते हैं, और लक्षणों की गंभीरता
- होल्टर मॉनिटर: यदि डॉक्टर को एट्रियल फ़िब्रिलेशन का संदेह है, तो वह होल्टर मॉनिटर, एक छोटा पहनने योग्य उपकरण का अनुरोध कर सकता है जो आपके दिल की लय की 24-घंटे या सात से 30 दिन की रिकॉर्डिंग प्रदान करता है
- प्रारंभिक रक्त परीक्षण: इसमें एक पूर्ण रक्त गणना, एक इलेक्ट्रोलाइट पैनल, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की जांच, और यकृत और गुर्दे की जांच शामिल हैं
- इकोकार्डियोग्राम: यह कार्डियक संरचना और कार्य का मूल्यांकन करता है
- छाती का एक्स-रे: यह किसी भी फेफड़ों की बीमारी की पहचान करने में मदद करता है
इतिहास और जोखिम कारकों के आधार पर अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हो सकता है। इनमें कोरोनरी धमनी की बीमारी का मूल्यांकन करने के लिए तनाव इकोकार्डियोग्राफी, परमाणु छिड़काव इमेजिंग, या कार्डियक कैथीटेराइजेशन शामिल हो सकते हैं या यदि आपके शरीर को पर्याप्त रक्त (इस्किमिया) नहीं मिल रहा है। कुछ मामलों में, ड्रग स्क्रीनिंग का भी अनुरोध किया जा सकता है, या स्लीप एपनिया का संदेह होने पर स्लीप स्टडी की जाती है।
हल्के से मध्यम दिल की विफलता
हल्के से मध्यम दिल की विफलता के लिए डिगॉक्सिन भी निर्धारित किया जा सकता है। डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों की गंभीरता के आधार पर मरीजों के दिल की विफलता को वर्गीकृत करते हैं। न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) कार्यात्मक वर्गीकरण का उपयोग आमतौर पर रोगियों को शारीरिक गतिविधि के दौरान सीमित करने के आधार पर चार श्रेणियों में से एक में करने के लिए किया जाता है।
वर्गीकरण के दो घटक हैं। एक कार्यात्मक क्षमता है, और कक्षाएं हैं:
- कक्षा I: शारीरिक गतिविधि की कोई सीमा नहीं। साधारण शारीरिक गतिविधि से अनुचित थकान, धड़कन या अपच (सांस की तकलीफ) नहीं होती है
- कक्षा II: शारीरिक गतिविधि की थोड़ी सी सीमा। आराम करने पर। साधारण शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप थकान, धड़कन या अरुचि (सांस की तकलीफ) होती है
- कक्षा III: शारीरिक गतिविधि की सीमित सीमा। आराम करने पर। सामान्य गतिविधि से कम थकान, घबराहट, या अपच का कारण बनता है
- कक्षा IV: बिना किसी असुविधा के किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने में असमर्थ। आराम करने पर दिल की विफलता के लक्षण। यदि कोई शारीरिक गतिविधि की जाती है, तो असुविधा बढ़ जाती है
वर्गीकरण का अन्य भाग उद्देश्य मूल्यांकन है, और कक्षाएं हैं:
- कक्षा ए: हृदय रोग का कोई वस्तुनिष्ठ प्रमाण नहीं। कोई लक्षण नहीं और साधारण शारीरिक गतिविधि में कोई सीमा नहीं
- कक्षा बी: न्यूनतम हृदय रोग के उद्देश्यपूर्ण सबूत। साधारण गतिविधि के दौरान हल्के लक्षण और मामूली सीमा। आराम करने पर
- कक्षा सी: मध्यम गंभीर हृदय रोग के उद्देश्यपूर्ण सबूत। कम-से-सामान्य गतिविधि के दौरान भी लक्षणों के कारण गतिविधि में सीमित सीमा। आराम करने पर ही आराम मिलेगा
- कक्षा डी: गंभीर हृदय रोग के उद्देश्यपूर्ण सबूत। गंभीर सीमाएँ। आराम करते समय भी लक्षणों का अनुभव करना
उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि और सामान्य कोरोनरी धमनियों (परीक्षण द्वारा पाया गया) की मामूली सीमा वाले व्यक्ति को कार्यात्मक क्षमता II, उद्देश्य मूल्यांकन ए के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
दिल की विफलता वाले लोग जो आमतौर पर डिगॉक्सिन लेते हैं, उन्हें मूत्रवर्धक नामक दवाएं दी जाती हैं जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती हैं। कई मूत्रवर्धक पोटेशियम के नुकसान का कारण बन सकते हैं, और शरीर में पोटेशियम का कम स्तर डिजिटलिस विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकता है। डिगॉक्सिन विषाक्तता उन लोगों में भी विकसित हो सकती है जो डिगॉक्सिन लेते हैं और उनके शरीर में मैग्नीशियम का स्तर कम होता है।
आपको डिक्गोक्सिन विषाक्तता होने की अधिक संभावना है यदि आप ड्रग भी ले रहे हैं जो क्विनिडाइन, फ्लीकेनाइड, वर्मापिल, और एमियोडेरोन जैसे डिगॉक्सिन के साथ बातचीत करते हैं। आम तौर पर, मूत्र के माध्यम से डिगॉक्सिन को हटा दिया जाता है, लेकिन यदि आपके गुर्दे अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, तो यह दवा आपके शरीर में निर्माण कर सकती है।कोई भी समस्या जो प्रभावित करती है कि आपकी किडनी कैसे काम करती है (निर्जलीकरण सहित) डिजिटली विषाक्तता को और अधिक होने की संभावना है।
डिगॉक्सिन को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन वाले लोगों में और डिगॉक्सिन या दवा में किसी भी घटक के लिए एक ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के साथ उपयोग करने के लिए contraindicated है। डिगॉक्सिन के साथ लोगों में भी बचा जाना चाहिए
मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन, आमतौर पर वायरस के कारण) या तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा)।
डिगॉक्सिन का उपयोग लोगों के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
- महत्वपूर्ण साइनस या एवी ब्लॉक के साथ (जिसे उपचार शुरू करने से पहले पहले एक स्थायी पेसमेकर दिया जाना चाहिए)
- जो बिजली के कार्डियोवर्जन से गुजरने के लिए निर्धारित हैं (जिसमें खुराक को कम किया जाना चाहिए या वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को कम करने के लिए एक से दो दिन पहले अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया जाना चाहिए)
- खराब कार्डियक आउटपुट के साथ लेकिन सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF), जो एमाइलॉइड हृदय रोग के साथ हो सकता है (जब हृदय के ऊतकों में असामान्य प्रोटीन का जमा होना हृदय को ठीक से काम करने के लिए कठिन बनाता है) और तीव्र कोर फुफ्फुसा। ये लोग आउटपुट में और भी कम हो सकते हैं अगर डिगॉक्सिन का उपयोग किया जाता है
अन्य कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स
एक अन्य कार्डियक ग्लाइकोसाइड, जिसे डिजिटलइन (डिजिटॉक्सिन) के रूप में जाना जाता है, शायद ही कभी पश्चिमी देशों में उपयोग किया जाता है। डिगॉक्सिन के विपरीत, जिसे गुर्दे के माध्यम से शरीर से हटा दिया जाता है, डिजिटॉक्सिन को यकृत के माध्यम से समाप्त किया जाता है। यह गरीब या अनियमित किडनी फंक्शन वाले रोगियों में इस्तेमाल किया जा सकता है। फिर भी, इसके उपयोग का समर्थन करने वाले सबूतों की कमी है।
मात्रा बनाने की विधि
डिगॉक्सिन विभिन्न योगों के साथ तीन योगों में उपलब्ध है:
- गोलियाँ: 62.5 माइक्रोग्राम (एमसीजी), 125 एमसीजी, 187.5 एमसीजी, और 250 एमसीजी
- मौखिक समाधान: 0.05 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम) प्रति 1 मिलीलीटर (एमएल) खुराक
- IV इंजेक्शन: वयस्कों के लिए प्रति 2 एमएल खुराक में 0.5 मिलीग्राम (500 मिलीग्राम) और बच्चों के लिए 0.1 मिलीग्राम (100 मिलीग्राम) प्रति 2 एमएल खुराक
खुराक किसी व्यक्ति की उम्र, वजन, किडनी के कार्य, उनके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवाई और उनके पास मौजूद किसी भी सह-चिकित्सा स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। मौखिक डिगॉक्सिन आमतौर पर पसंद किया जाता है; IV डिगॉक्सिन तत्काल स्थितियों के लिए आरक्षित है या यदि कोई व्यक्ति मुंह से कुछ भी लेने में असमर्थ है। डिगॉक्सिन का विषाक्त स्तर केवल चिकित्सीय स्तरों की तुलना में थोड़ा अधिक है।
वयस्कों या बच्चों के लिए, कुल दैनिक खुराक की गणना माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम के आधार पर की जाती है
शरीर का वजन प्रति दिन (एमसीजी / किग्रा / दिन)।
आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए, डिगॉक्सिन आमतौर पर एक लोडिंग खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है, जहां कम खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाता है और धीरे-धीरे बढ़ जाता है जब तक कि नैदानिक लक्ष्य प्राप्त नहीं होते हैं। यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए आदर्श खुराक निर्धारित करते समय विषाक्तता के लिए निगरानी में मदद करता है। दिल की विफलता के लिए एक लोडिंग खुराक की आवश्यकता नहीं है।
एक बार नैदानिक लक्ष्य प्राप्त करने के बाद, रखरखाव की खुराक प्रतिदिन एक बार ली जाती है। छोटे बच्चों में उनकी दैनिक खुराक विभाजित हो सकती है और उनकी दवा प्रति दिन दो बार ले सकते हैं।
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
संशोधनों
Digoxin के साथ उपचार के दौरान गुर्दे के कार्य परीक्षण नियमित रूप से किए जाएंगे। आपके रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को मापने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाएगा। यदि इन परीक्षणों में से कोई भी मूल्यों की अपेक्षित सीमा से बाहर हो जाता है, तो विषाक्तता को रोकने के लिए डिगॉक्सिन खुराक को समायोजित किया जाएगा।
कैसे लें और स्टोर करें
हालांकि भोजन आम तौर पर दवा के अवशोषण में बदलाव नहीं करता है, लेकिन डिगॉक्सिन को उच्च फाइबर भोजन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जो अवशोषण को धीमा कर सकता है या आपके रक्त में अवशोषित होने वाली मात्रा को कम कर सकता है। तीनों योगों को 77 ° F और 86 ° F तक की अवधि के लिए सुरक्षित रूप से संग्रहीत किया जा सकता है। दवा को एक सूखी जगह और एक तंग, हल्के प्रतिरोधी कंटेनर में रखें। छूटी हुई खुराक और अतिदेय के बारे में जानकारी के लिए निर्माता के लेबल का संदर्भ लें।
दुष्प्रभाव
डिगॉक्सिन के साथ साइड इफेक्ट्स आम हैं। लगभग 5% से 20% उपयोगकर्ता हृदय, जठरांत्र, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभावों का अनुभव करेंगे। इन लोगों में से, 15% से 20% गंभीर लक्षण विकसित करेंगे।
सामान्य
अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि निम्नलिखित दुष्प्रभाव लगातार या गंभीर हैं:
- उदासीनता, भ्रम, चिंता, अवसाद, प्रलाप, मतिभ्रम
- सरदर्द
- तंद्रा
- थकान, कमजोरी
- चक्कर आना या प्रकाशहीनता
- मतली उल्टी
- पेट में दर्द या पेट में दर्द
- भूख में कमी
गंभीर
एक गंभीर चिंता डिगॉक्सिन विषाक्तता है, एक ऐसी स्थिति जो उपचार के दौरान किसी भी समय हो सकती है और अतालता, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, और अचानक हृदय की मृत्यु सहित संभावित गंभीर हृदय संबंधी गड़बड़ी को जन्म दे सकती है।
गाइनेकोमास्टिया (पुरुष स्तनों का बढ़ना) को कभी-कभी डिगॉक्सिन के लंबे समय तक उपयोग के बाद देखा गया है। त्वचा पर दाने या अन्य त्वचा की प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।
अपने डॉक्टर को कॉल करें यदि डिगॉक्सिन विषाक्तता के क्लासिक संकेतों में से कोई भी विकसित हो, जिसमें शामिल हैं:
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- दस्त
- पेट में दर्द
- प्रलाप
- पीले या धुंधले दृष्टि, दृष्टि धब्बे, धब्बे देखकर
- असामान्य रूप से वजन बढ़ना
- सांस लेने मे तकलीफ
- दिल की घबराहट
- हाथ या पैर की सूजन
डिगॉक्सिन की एक चिकित्सीय खुराक और एक विषाक्त के बीच एक ठीक रेखा है। यह केवल दवा लेने के रूप में निर्धारित है और नियमित रूप से अपने चिकित्सक को देखकर है कि इन विषाक्त प्रभावों से बचा जा सकता है।
चेतावनी और बातचीत
डिगॉक्सिन एक गर्भावस्था श्रेणी सी दवा है, जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिला को दवा केवल तभी दी जानी चाहिए जब जोखिम के बावजूद इसकी स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो। यह ज्ञात नहीं है कि क्या डिगॉक्सिन गर्भवती होने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। डिगॉक्सिन के साथ पशु प्रजनन अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भवती महिलाओं को इस उपचार के लाभों और जोखिमों के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए।
कुछ दवाएं डिगॉक्सिन के सामान्य चयापचय के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे रक्तप्रवाह में दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है और साथ ही साइड इफेक्ट्स और विषाक्तता का खतरा होता है।
कुछ दवाओं में डाइऑक्साइडिन सांद्रता कम से कम 50% तक बढ़ सकती है, जिसमें शामिल हैं:
- अमियोडेरोन (कॉर्डेरोन, पैकरोन)
- कैप्टोप्रिल (कैपोटेन)
- क्लेरिथ्रोमाइसिन (बिआक्सिन)
- ड्रोनडेरोन (मुल्क)
- जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन, सिडोमाइसिन)
- एरिथ्रोमाइसिन (एरिथ्रोसिन)
- इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स)
- लापातिनिब (टाइकेर्ब)
- प्रोपैफेनोन (राइथमोल)
- क्विनिडाइन (Quinidex)
- रानोलज़ीन (Ranexa)
- रितोनवीर (नोरवीर)
- तेलप्रेविर (इंविवेक)
- टेट्रासाइक्लिन (Sumycin, Actisite, Achromycin V)
- वेरापामिल (कैलन, इसोप्टीन)
बातचीत और विषाक्तता से बचने के लिए, अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में बताएं, जिसमें नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, पोषण, हर्बल, या मनोरंजक दवाएं शामिल हैं।
