2007 के अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी एनुअल मीटिंग में प्रस्तुत शोध निष्कर्षों के अनुसार, सामान्य संज्ञाहरण रोगियों के प्रकार कोलोन कैंसर सर्जरी के दौरान सड़क के नीचे जीवित रहने के वर्षों की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, अन्य अध्ययन इसके विपरीत संकेत देते हैं, यह पाते हुए कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया ने जीवित रहने की दर में वृद्धि की है। यहां पढ़ाई कैसे टूटती है।
सिद्धांत यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पर तनाव और सर्जरी के दौरान जारी कैंसर कोशिकाओं को साफ करने की इसकी क्षमता संवेदनाहारी तकनीकों के बीच अंतर का स्रोत हो सकती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण के अलावा एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, तो रोगी को दर्द से राहत के लिए कम ओपिओइड दवा की आवश्यकता होगी। ओपियोइड प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं, जिससे अधिक कैंसर कोशिकाएं जीवित रह सकती हैं और संभवतः पुनरावृत्ति हो सकती है।
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संज्ञाहरण अनुसंधान के बारे में
शोधकर्ताओं ने 177 बृहदान्त्र कैंसर के रोगियों के डेटा को देखा, जिन्होंने एक अध्ययन में भाग लिया था, जहां कुछ रोगियों को बृहदान्त्र कैंसर सर्जरी के दौरान अधिवृक्क-पूरक सामान्य संज्ञाहरण (ESGA) प्राप्त हुआ। शोधकर्ताओं ने वास्तव में अपने प्रतिभागियों के साथ अध्ययन नहीं किया; उन्होंने एक अन्य अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर विश्लेषण और गणना की।
परिणाम
एक स्पष्ट पैटर्न उभरा जिसने शोधकर्ताओं को निष्कर्ष निकाला कि यूजीए कोलन कैंसर सर्जरी के लिए ईएसजीए से बेहतर विकल्प है। मूल रूप से, उनकी संख्या-कमी ने यह निर्धारित किया कि जिन रोगियों ने ईएसजीए प्राप्त किया था, वे उन रोगियों की तुलना में लंबी अवधि (लगभग पांच वर्षों के बाद) में खराब हो गए थे जिन्होंने यूजीए का विकल्प चुना था। उन्हें लगता है कि यह कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें ईएसजीए के दौरान अंगों में रक्त का प्रवाह कम होना शामिल है।
सीमाओं
यहां बहुत सारी सीमाएं हैं। सबसे पहले, इस विषय पर ज्यादा शोध नहीं हुआ है। जब भी ऐसा होता है, आमतौर पर निर्णय सुरक्षित रखने के लिए समझदारी होती है जब तक कि अधिक अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हों। दूसरा, विश्लेषण सीमित आंकड़ों पर किया गया था। प्रासंगिक जानकारी केवल 177 लोगों के लिए उपलब्ध थी, जो कि बहुत कम संख्या है।
विपरीत निष्कर्षों के साथ अध्ययन
2015 में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि सात अध्ययनों में से चार में एक बेहतर उत्तरजीविता दर के साथ जुड़ा था, जो 2007 के अध्ययन में पाया गया था। एपिड्यूरल के उपयोग से रेक्टल कैंसर के रोगियों को लाभ होने की अधिक संभावना थी। कुल मिलाकर, समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और कोलन और रेक्टल कैंसर के अस्तित्व के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है।" उन्होंने नोट किया कि उनमें से कोई भी अध्ययन शामिल नहीं है जो जीवित रहने पर एपिड्यूरल का नकारात्मक प्रभाव दिखाता है।
रोगी-पीड़ित सर्जरी के लिए इसका क्या मतलब है? अपनी चिकित्सा टीम के साथ संज्ञाहरण विकल्पों पर चर्चा करें ताकि पता लगाया जा सके कि वे आपके मामले के लिए एक या दूसरे की सिफारिश क्यों करते हैं।
