अधिक वजन वाले मरीजों के लिए बैक सर्जरी की संभावित जटिलताओं

यदि आप जल्द ही एक बैक सर्जरी की योजना बना रहे हैं, तो आप सोच सकते हैं, और शायद सभी चीजों के बारे में, जो गलत हो सकती हैं। इन्हें "जटिलताएं" कहा जाता है। यद्यपि सर्जरी से ही जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, थोड़ी सी योजना, और बहुत सारे उत्कृष्ट स्वास्थ्य व्यवहार के साथ, आप इन कई अवांछित मुद्दों को स्पष्ट करने में सक्षम हो सकते हैं।

अधिक वजन वाले रोगियों में पीठ की सर्जरी से संबंधित जटिलताएं अधिक होती हैं। दुर्भाग्यपूर्ण पहेली यह है कि अधिक वजन वाले और मोटे लोग अक्सर ऐसे होते हैं जिन्हें पीठ की सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

जटिलताओं के प्रकार

यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपको किस प्रकार की समस्याओं से चिंतित होना चाहिए, और आप जल्द ही सर्जरी कराने की योजना बना रहे हैं?

एक बड़ा व्यक्ति यह सुनिश्चित कर रहा है कि आपके डॉक्टर ने आपका सही निदान किया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक सटीक एमआरआई या अन्य डायग्नोस्टिक फिल्म प्राप्त करना स्वस्थ वजन वालों की तुलना में मोटे रोगियों के लिए अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है। गलत फिल्मों के कारण गलत निदान हो सकता है और गलत शल्य प्रक्रिया की जा सकती है। यह गलत रीढ़ की हड्डी के स्तर पर भी सर्जरी का कारण बन सकता है।

और अतिरिक्त ऊतक के माध्यम से नेविगेट करने के लिए, आपके सर्जन के लिए आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सही क्षेत्र तक पहुंचना मुश्किल हो सकता है। सर्जिकल उपकरण को रखने के लिए वही सही है जहां उसे जाने की आवश्यकता है।

कई चिकित्सा समस्याएं भी संभव हैं। इनमें गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, संक्रमण, निमोनिया, हृदय संबंधी जटिलताएं, तंत्रिका चोट और पश्चात की सूजन शामिल हैं। संज्ञाहरण से संबंधित जटिलताओं, उदाहरण के लिए स्लीप एपनिया, भी संभव है।

संज्ञाहरण, साथ ही दर्द दवा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करती है, ग्रसनी को खोलने वाली मांसपेशियों को दबा सकती है, जो एक संरचना है जिसके माध्यम से साँस लेने के दौरान हवा गुजरती है। यह बहुत ही गंभीर स्थिति मोटापे से जुड़ी सांस की समस्याओं को जोड़ सकती है। यह घातक भी हो सकता है।

हाइपोक्सिया-हाइपोवेंटिलेशन भी आपकी सांस लेने की क्षमता में बाधा डाल सकता है; यह रुग्ण रूप से मोटे लोगों के 10% में मौजूद है और परिणामस्वरूप सर्जरी के दौरान या बाद में अतिरिक्त ऑक्सीजन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया के लिए पोजिशनिंग अभी एक और संभावित खतरा है। जब एक रुग्ण मोटे व्यक्ति सर्जरी की मेज पर होता है, तो यह सर्जरी स्थल तक पहुंचने या किसी अन्य चिकित्सा क्षेत्र को बदतर बनाने के बीच एक विकल्प पर आ सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान रक्तचाप की निगरानी चिकित्सा कर्मियों के लिए उपस्थिति में अतिरिक्त चुनौतियां पैदा कर सकती है।

जहां तक ​​रीढ़ से संबंधित जटिलताओं का संबंध है, सर्पिल के लिए रीढ़ की हड्डी में फुंसियां ​​एक विशेष चिंता का विषय हैं; असफल सर्जरी एक ऐसी संभावना है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोसर्जन्स का कहना है कि पीठ के निचले हिस्से के दर्द को दूर करने के लिए की जाने वाली सर्जरी में अन्य रोगियों की तुलना में रुग्ण मोटे रोगियों की विफलता दर अधिक होती है।

इस तरह की सूची के साथ, कोई आश्चर्य नहीं कि सर्जन अपने मोटे मरीजों को प्रक्रिया से पहले वजन कम करने के लिए कहते हैं! जर्नल में प्रकाशित 2017 का एक अध्ययनसर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनेशनलप्रमुख प्रीऑपरेटिव वेट लॉस रणनीतियों पर विचार करने की सिफारिश करता है - जिसमें बेरिएट्रिक सर्जरी शामिल है - मोटे रीढ़ के रोगियों के लिए।

वास्तव में, कुछ सर्जन रुग्ण मोटे रोगियों पर काम करने के लिए सहमत नहीं होंगे।

क्यों अधिक वजन और मोटापे के रोगी जोखिम में हैं

डायग्नोस्टिक इमेजिंग के लिए आपको पैंतरेबाज़ी करना और अपनी पीठ में सही जगह पर सर्जिकल इम्प्लांट को नेविगेट करना, बैक सर्जरी की एकमात्र संभावित जटिलताएँ नहीं हैं। आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां आपको उच्च जोखिम में डाल सकती हैं, साथ ही साथ।

2016 में प्रकाशित चिकित्सा साहित्य की समीक्षाग्लोबल स्पाइन जर्नल यह पाया गया कि "सह-रुग्ण" स्थितियां, यानी, अतिरिक्त रोग जो मोटापे के साथ मिलकर होते हैं, संभवतः पश्चात की जटिलताओं की उच्च संख्या में योगदान करते हैं। यह सर्वविदित है कि मोटापा चयापचय, हृदय और मधुमेह और हृदय रोग जैसी अन्य समस्याओं से जुड़ा है। इस तरह की सह-रुग्ण स्थितियों की उपस्थिति डॉक्टर को बिना घटना के पूरा करने के लिए आपकी सर्जरी को मुश्किल बना सकती है।

केवल इतना ही नहीं, बल्कि अध्ययन में यह भी पाया गया है कि केवल रुग्ण रूप से मोटे होने के कारण - में और बाद में - सर्जिकल जटिलताओं के लिए अपने जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता। प्रेस सामग्री के अनुसार, उन्होंने पाया कि सर्जरी की जटिलताओं का जोखिम मोटापे की डिग्री के सापेक्ष बढ़ जाता है। दूसरे शब्दों में, आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जितना अधिक होगा, उतना ही अधिक मौका होगा कि आप संबंधित समस्या का अनुभव करेंगे। अपनी पीठ की सर्जरी के लिए।

बीएमआई, या बॉडी मास इंडेक्स, आपकी ऊंचाई के सापेक्ष शरीर के वजन का एक उपाय है। 30 या उससे अधिक का बीएमआई मोटापे को इंगित करता है, और एक व्यक्ति जिसका बीएमआई 40 या अधिक है, उसे रुग्ण रूप से मोटापे से ग्रस्त माना जाता है।

थॉमस जेफरसन शोधकर्ताओं ने पाया कि सर्जरी के मरीज जो स्वस्थ वजन के थे, उनमें 14% जटिलता दर थी। लेकिन रुग्ण मोटे रोगियों में, दर 36% तक उछल गई।

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के लाभ

यदि आपका बीएमआई 30 या उससे अधिक है, तो आप पर सर्जरी करना आपके डॉक्टर के लिए अतिरिक्त कानूनी जोखिम पैदा कर सकता है। ठीक उसी तरह, कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि मोटे रोगियों को उनकी स्थिति के कारण सर्जरी से इनकार नहीं किया जाना चाहिए।

न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी (MIS) पारंपरिक प्रकार की तुलना में कम जटिलता जोखिम पैदा करती है, और आपके लिए एक विकल्प हो सकती है।

56 रोगियों को शामिल 2008 के एक अध्ययन में MIS रोगियों में जटिलताओं के लिए बढ़े हुए जोखिमों की पहचान नहीं की जा सकी जो मोटे या अधिक वजन वाले थे।

कई एमआईएस रोगियों के लिए, प्रक्रिया के बाद दर्द कम से कम है। यह एक कारण हो सकता है कि MIS के मरीज, सामान्य रूप से, पारंपरिक बैक सर्जरी कराने वालों की तुलना में अधिक तेजी से काम और अन्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोसर्जन्स का सुझाव है कि नरम ऊतकों पर विघटन कम हो जाता है। एमआईएस फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करता है जो बहुत छोटे चीरों को बनाने की अनुमति देता है, साथ ही सर्जिकल उपकरणों के बेहतर नेविगेशन भी।

बहुत से एक शब्द

एक सफल बैक सर्जरी के लिए वजन कम करना आपकी नंबर एक रणनीति हो सकती है। आपकी सर्जरी से पहले वजन कम करने से ऊपर चर्चा किए गए कुछ मुद्दों को कम करने में मदद मिल सकती है जैसे कि सही निदान और शल्य प्रक्रिया, सुरक्षित स्थिति, सर्जिकल उपकरण को सही तरीके से नेविगेट करना, संज्ञाहरण के तहत आपको सुरक्षित रखना, जिसमें स्लीप एपनिया के जोखिम को कम करना शामिल है, और अधिक।

कहा कि लगभग किसी भी पीठ की सर्जरी के साथ, पहले गैर-आक्रामक देखभाल की कोशिश करना एक अच्छा विचार हो सकता है। इसका मतलब होगा कि भौतिक चिकित्सा सत्रों के लिए जा रहे हैं जो वापस अभ्यास और मुख्य सुदृढ़ीकरण पर जोर देते हैं।

हालांकि अधिक वजन या मोटापा एक व्यायाम कार्यक्रम के साथ चिपके रहना अधिक कठिन बनाता है, यह प्रयास को आगे बढ़ाने के लिए आपके सर्वोत्तम हित में हो सकता है। कई लोगों के लिए, ठीक से डिज़ाइन किया गया व्यायाम कार्यक्रम रीढ़ की सर्जरी से पूरी तरह से बचने की कुंजी है।अमेरिकी परिवार के चिकित्सकतीव्र पीठ दर्द के लिए शारीरिक चिकित्सक द्वारा निर्देशित घरेलू व्यायाम कार्यक्रम अन्य चिकित्सा सेवाओं के लिए आपकी आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकता है, जिससे यह एक लागत प्रभावी मार्ग बन सकता है।

यदि व्यायाम करना बहुत कठिन साबित होता है, तो आप अपने चिकित्सक से जलीय व्यायाम के बारे में पूछ सकते हैं, जो जोड़ों पर आसान हो जाता है।