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चाबी छीनना
- 3 में से 1 महिला अंतरंग साथी हिंसा (आईपीवी) का अनुभव करती है।
- महामारी ने घरेलू हिंसा और अधिक मात्रा के मामलों को बढ़ा दिया है।
- कलंक और अन्य बाधाएं महिलाओं की वसूली और सुरक्षा सेवाओं तक पहुंचने की क्षमता को प्रभावित करती हैं, खासकर ग्रामीण इलाकों में।
यह जनवरी 2019 ग्रामीण वरमोंट में है। बर्फ गिरता है जैसे ही तापमान गिरता है। पूर्व नर्स और वर्मोंट मूल की जेनेट * को उसके अपहरणकर्ता ने बर्फ में दबा दिया। वह उसे लात मारता है, उसे केवल उसके पजामे के साथ बर्फ में छोड़ देता है, और उसे घर से बाहर निकाल देता है। यह 28 डिग्री बाहर है। जबकि जेनेट ने पिछले साल ग्रामीण इलाकों में रहने वाले अपमानजनक संबंधों में महिलाओं के लिए इस स्थिति से खुद को दूर किया, यह उनकी वास्तविकता है।
महामारी की शुरुआत के बाद से, ये वास्तविकता केवल घरेलू हिंसा के रूप में और अधिक गंभीर हो गई हैं और अत्यधिक मामलों में वृद्धि हुई है। घर में रहने के दौरान, अंतरंग साथी हिंसा (आईपीवी) के पीड़ितों को ओपिओइड उपयोग विकार (OUD) के साथ मजबूर किया गया। उनके अपमान के साथ संगरोध। न्यूयॉर्क शहर और पोर्टलैंड, ओरेगन जैसे शहरों में, घरेलू हिंसा की गिरफ्तारी 10% से 20% तक कूद गई। और 40 से अधिक राज्यों ने मार्च से ओपीओइड से संबंधित मृत्यु दर में वृद्धि दर्ज की।
हालांकि ओपियोड का उपयोग और साझेदार हिंसा को अलग-अलग मुद्दों के रूप में देखा जाता है, हाल ही में सितंबर में प्रकाशित एक अध्ययनग्रामीण स्वास्थ्य के जर्नलग्रामीण वरमोंट में रहने वाली 33 महिलाओं के साथ साक्षात्कार के माध्यम से दोनों के बीच संबंधों के संबंध की जांच की।
सफोल्क विश्वविद्यालय और बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किए गए अध्ययन में पाया गया कि OUD और IPV वाली ग्रामीण महिलाओं को सुरक्षा और वसूली सेवाओं तक पहुँचने में कई अवरोधों का सामना करना पड़ा - जिनमें से कई अक्सर महिलाओं को अपमानजनक स्थितियों से बाहर निकालने में फर्क करती हैं। । जेनेट ने देखभाल की मांग की, और वकालत संगठनों की मदद से उसके अपमानजनक रिश्ते को छोड़ दिया और 15 महीनों के लिए शांत हो गया।
आईपीवी और ओयूडी का अनुभव करने वाले ग्रामीण समुदायों की समवर्ती सेवा करने के लिए, शोधकर्ता इस प्रकार की देखभाल तक पहुंच बढ़ाने और आईपीवी और पदार्थ उपयोग सेवा प्रदाताओं के बीच सहयोग को प्रोत्साहित करने का सुझाव देते हैं।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आप या आपके कोई परिचित आईपीवी और / या ओयूडी का अनुभव कर रहे हैं, तो राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन या मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन राष्ट्रीय हेल्पलाइन पर कॉल करें। दोनों के माध्यम से, आप वर्ष-दौर, 24/7 सेवा प्रदान करते हुए सहायता और सुरक्षा के लिए एक योजना का उपयोग कर सकते हैं। स्थानीय IPV और OUD संसाधन प्रत्येक संबंधित संगठनों की वेबसाइटों पर भी उपलब्ध हैं।
IPV और OUD कैसे जुड़े हैं?
अध्ययन में ओपियोड के उपयोग और साझेदार हिंसा के बीच दो-तरफा संबंध पाया गया। जूलिया कैंपबेल, MPH, बोस्टन मेडिकल सेंटर में चोट और हिंसा की रोकथाम के शोध समन्वयक और अध्ययन लेखकों में से एक, "लोग जो ओपियोड के उपयोग का अनुभव करते हैं, और इसके विपरीत, संभावना है या इसके विपरीत हो सकता है"।
"संयुक्त राज्य अमेरिका में तीन महिलाओं में से एक ने साथी हिंसा का अनुभव किया," कैम्पबेल कहते हैं, जिसमें अंतरंग संबंधों में भागीदारों या जीवनसाथी के शारीरिक, भावनात्मक, वित्तीय और यौन शोषण शामिल हो सकते हैं। "पार्टनर हिंसा से प्रभावित होने वाले किसी व्यक्ति को जानने की संभावना अधिक है।"
जूलिया कैंपबेल, एम.पी.एच.
यदि कोई व्यक्ति नशे की लत का अनुभव कर रहा था, तो अपमानजनक साथी उनकी पहुंच को opioids या उपचार तक नियंत्रित करेगा।
- जूलिया कैंपबेल, एमपीएच
अनुसंधान से पता चलता है कि अपमानजनक साथी अपने साथियों को ड्रग्स लेने या इलाज में हस्तक्षेप करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। आईपीवी बचे अक्सर यह वर्णन करते हैं कि पदार्थ का उपयोग हिंसा और उनके साथी के व्यामोह और ईर्ष्या को कैसे खराब कर सकता है। जेनेट वेनवेल बताते हैं, "उन्होंने मुझे अपनी बांह के साथ अपनी गर्दन के साथ दीवार के खिलाफ खड़ा किया था, मूल रूप से मुझे घुट कर मारा था।"
जब जेनेट ने गिरने के कारण अपना पैर तोड़ दिया, तो उसे दर्द के लिए ऑक्सीकोडोन निर्धारित किया गया और जल्द ही वह नशे में हो गया। “मैं उन्हें पहले निगल रहा था। और फिर मैंने समय के साथ उन्हें छीनना शुरू कर दिया। "यह एक दुष्चक्र था।"
ओपिओइड्स दर्द को दूर करने के लिए दवाओं का एक वर्ग है और अक्सर एक टूटी हुई हड्डी जैसे तीव्र और पुराने दर्द के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। ओयूडी उपचार के लिए कम विकल्पों के कारण शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण समुदायों के बीच ओपियोड ओवरडोज अधिक है।
जेनेट ने पहली बार में अपने दर्द को कम करने के लिए न केवल ओपियोड लिया, बल्कि अपने साथ हुए दुर्व्यवहार के लिए मैथुन तंत्र के रूप में भी। “यह एक बुरे रिश्ते से शुरू होता है। मुझे लगता है कि बहुत सारी महिलाएं ऐसा करती हैं क्योंकि यह दुर्व्यवहार से बच जाती है, ”वह कहती हैं।
जब साथी ओपिओइड पर निर्भर हो जाता है, तो नशेड़ी अपने साथियों को नियंत्रित करने और उन पर शक्ति रखने के लिए एक साधन के रूप में दवाओं का उपयोग करते हैं। "यदि कोई व्यक्ति नशे की लत का अनुभव कर रहा था, तो अपमानजनक साथी opioids या उपचार के लिए उनकी पहुंच को नियंत्रित करेगा," कैम्पबेल कहते हैं। "वे अपने सिर पर ड्रग्स रखते हैं और कहते हैं, मैं आपको ये ड्रग्स नहीं देने जा रहा हूं, जब तक आप XYZ नहीं करते हैं।"
जेनेट के लिए, उसकी दवा पर उसके साथी के नियंत्रण का मतलब जीवन या मृत्यु था। "उसने मुझे हेरफेर करने के लिए ड्रग्स का उपयोग करना शुरू कर दिया," वह कहती है। "वह अवैध सामान कर रहा था जो कि मुझे बहुत अधिक शामिल होने के लिए मजबूर कर रहा था। मुझे डर था कि वह मुझे मृत अवस्था में छोड़ देगा या मुझे किसी ऐसी स्थिति में डाल देगा जहाँ मैं या तो मर जाऊँगा या मर जाऊँगा। ”
ओपियोइड एकमात्र ऐसा कारक नहीं है जिसका दुरुपयोग करने वाले अपने सहयोगियों पर नियंत्रण पाने के लिए करते हैं। वेफवेल कहते हैं, "हमारे अध्ययन में बहुत सी महिलाओं के लिए, उन्हें वित्त तक पहुंच की अनुमति नहीं थी," सुफ्कोल विश्वविद्यालय में पीएचडी के सहायक प्रोफेसर और शोधकर्ता रेबेका स्टोन, पीएचडी, प्रोफेसर और शोधकर्ता ने कहा। "उसके नशेड़ी कार की चाबी ले जाएगा या सभी गर्म जैकेट ले जाएगा, और उसे सर्दियों के बीच में घर से बाहर नहीं जाने देगा।"
जब जेनेट अपने साथी के साथ खड़ी होती, तो वह उसे आगे आर्थिक रूप से दुरुपयोग करता। उन्होंने कहा, '' वह मेरी गोलियाँ बेच देता और पैसे निकाल लेता। वह कहती है कि मुझे भी नया अंडरवियर खरीदने की इजाजत नहीं है। वित्त का नियंत्रण दुरुपयोग का सिर्फ एक चेतावनी संकेत है।
नशेड़ी अपने साथियों को अलग करने के लिए भी करते हैं, उन्हें दोस्तों और परिवार से अलग करते हैं। "मैं उसके साथ अलग-थलग था," जेनेट कहते हैं। "उन्होंने मेरे बारे में परवाह करने वाले किसी भी व्यक्ति का पीछा किया और मुझे लोगों तक पहुंचने के लिए शर्मिंदा किया।"
एक नशेड़ी के कुछ अन्य चेतावनी संकेत क्या हैं?
- अत्यधिक ईर्ष्या दिखाना जब समय उनसे दूर हो जाता है
- निजी तौर पर या अन्य लोगों के सामने आपका अपमान करना, अपमानित करना और उन्हें शर्मसार करना
- आपको काम करने या स्कूल जाने से रोकना
- आप पर यौन संबंध बनाने या यौन कार्य करने के लिए दबाव डालना, जिसके साथ आप सहज नहीं हैं
- अपने बच्चों या पालतू जानवरों को हटाने की धमकी देना
- आपको हथियारों या तेज वस्तुओं से डराना
- अपना सामान नष्ट करना या जहाँ आप रहते हैं
मदद मांगने में बाधाएं
अन्य बाधाओं के साथ युग्मित ये पावर डायनेमिक्स महिलाओं के लिए सुरक्षा और पुनर्प्राप्ति सेवाओं तक पहुंचना मुश्किल बना सकते हैं। शोधकर्ताओं ने महिलाओं तक पहुँचने वाली सेवाओं को ध्यान में रखते हुए पाँच अवरोधों की पहचान की:
- भौगोलिक अलगाव और परिवहन कठिनाइयों
- मौजूदा सेवाओं की दुर्गमता
- एकीकृत पदार्थ का अभाव उपचार और घरेलू हिंसा सेवाओं का उपयोग करता है
- सामाजिक अलगाव
- छोटे ग्रामीण समुदायों में कलंक का प्रवर्धन
ग्रामीण क्षेत्रों की दूरदर्शिता के कारण, अध्ययन में शामिल महिलाओं को क्लीनिक और घरेलू हिंसा आश्रयों तक पहुँचने में कठिनाई का अनुभव हुआ। स्टोन कहते हैं, "लोग उन सेवाओं तक नहीं पहुंच सकते, जो मौजूद थीं, या तो इसलिए कि वे बहुत दूर थीं, वहां परिवहन नहीं था, या वे सिर्फ लोगों की सेवा नहीं करती थीं।"
निकटतम आईपीवी संसाधनों के लिए यात्रा की गई दूरी शहरी महिलाओं की तुलना में ग्रामीण महिलाओं के लिए तीन गुना अधिक थी। जेनेट के लिए, शहर से एक मील और एक आधा दूर रहने से सुरक्षा और वसूली तक पहुंच मुश्किल हो गई।
भौगोलिक अलगाव के अलावा, इन मौजूदा पदार्थों का उपयोग उपचार और घरेलू हिंसा सेवाओं में लंबे समय तक प्रतीक्षा करता था। शोध अध्ययन के प्रतिभागियों ने साझा किया कि उन्हें उपचार केंद्र में बिस्तर के लिए दो सप्ताह के इंतजार का सामना करना पड़ा।
यहां तक कि बहुत कम प्रदाता हैं जो ओपियोइड उपयोग और आईपीवी के लिए सेवा प्रदान कर सकते हैं। "आप अपने सामुदायिक पीड़ित वकालत संगठन में हो सकते हैं और रिकवरी कोच या मेथाडोन क्लीनिक जैसे उपचार प्रदाताओं का उपयोग कर सकते हैं," स्टोन कहते हैं। "दोनों को समझने वाली कोई सेवा नहीं है।"
IPV और OUD का अलग-अलग व्यवहार करने वाले क्लिनिक महिलाओं के लिए उनकी देखभाल में समन्वय करना मुश्किल बनाते हैं। प्रदाता और क्लीनिक आईपीवी के संकेतों को नोटिस करने के अवसर चूक जाते हैं। "प्रतिभागी हमें उस समय के बारे में बताएंगे जब वे मदद के लिए पहुंच रहे थे, और वे जिस व्यक्ति तक पहुंच रहे थे, वह कनेक्ट करने का अवसर नहीं देख रहा था," स्टोन कहते हैं। "भागीदार को भागीदार हिंसा के लिए पर्याप्त रूप से स्क्रीन नहीं किया गया था और वकालत संसाधनों से जुड़ा नहीं था।"
उदाहरण के लिए, स्टोन के अनुसार, जो महिलाएं अस्पताल जाती थीं और आईपीवी के लिए सिर के आघात की देखभाल नहीं करती थीं।
IPV और OUD को अलग-अलग मानने के बावजूद, कई कार्यक्रमों ने इस अध्ययन में महिलाओं को अपमानजनक रिश्तों से बाहर निकालने में मदद की, यह दिखाते हुए कि इन ग्रामीण क्षेत्रों में कई लोगों की पहुंच कितनी महत्वपूर्ण है। सामुदायिक वकालत संगठनों के समर्थन और कार्य के कारण, जेनेट आईपीवी समर्थन और चिकित्सा का उपयोग करने में सक्षम था।
"मैं वास्तव में ऐसा महसूस करता हूं कि मैं अपने जीवन में एक ऐसी जगह पर हूं जहां मैं बहुत अधिक मजबूत हूं। मेरा मानना है कि उन्होंने मेरी जान बचाई, ”वह कहती हैं। आज, जेनेट अन्य महिलाओं का समर्थन करने में मदद करता है और घरेलू हिंसा और दुर्व्यवहार के मुद्दों वाली महिलाओं के लिए सलाहकार बोर्ड पर कार्य करता है।
कलंक का सामना करना
फिर भी, कलंक कई ग्रामीण महिलाओं को उनकी देखभाल की मांग करने से रोकता है। कैम्पबेल के अनुसार, ग्रामीण समुदाय छोटे और तंग-बुनने वाले होते हैं जो महिलाओं को मदद मांगने से रोक सकते हैं।
कैंपबेल कहते हैं, "ओपियोड के इस्तेमाल और पार्टनर की हिंसा के आसपास पहले से ही इतना कलंक है और जब आप जोड़ते हैं कि एक ग्रामीण इलाके में रहने वाले हर किसी को सभी जानते हैं, तो महिलाएं क्लीनिक जाने की इच्छा नहीं रखती हैं।"
महामारी एक चांदी का अस्तर प्रदान करती है, जिसमें टेलिसर्विस तेजी से बढ़ता है। स्टोन और कैम्पबेल के शोध ने सामुदायिक संगठनों को सीधे फोन और टैबलेट प्रदान करने के लिए धनराशि प्रदान की। "हम एक संगठन के बारे में $ 6,000 प्राप्त करने में सक्षम थे वे उन प्रकार की चीजों को खरीदने और उन लोगों को देने के लिए जिन्हें उनकी आवश्यकता है," स्टोन कहते हैं। "यह एक शोध परियोजना से बाहर आने के लिए एक अद्भुत बात थी।"
ग्रामीण समुदायों पर IPV और OUD के रूप में, स्टोन लोगों को कलंक के बारे में शिक्षित करने का सुझाव देता है। “यदि आप अधिक सीखना चाहते हैं, तो पीड़ित वकालत संगठन अद्भुत हैं। यह देखने के लिए कि क्या वह एक शिक्षा कार्यक्रम चला रहा है, अपने समुदाय में से एक को खोजें, “वह सिफारिश करती है। "यदि आप ऐसा महसूस नहीं करते हैं कि यह आपके लिए एक व्यक्तिगत मुद्दा है, तो यह आपके समुदाय के लिए एक समस्या है। हमें अपने समुदाय के सभी संसाधनों को मजबूत और स्वस्थ बनाने की आवश्यकता है। ”
IPV और OUD का अनुभव करने वाले लोगों का समर्थन कैसे करें
यदि आप या आपके कोई परिचित आईपीवी का अनुभव कर रहे हैं, तो आप राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन पर कॉल कर सकते हैं। सेवा नि: शुल्क, गोपनीय है, और 24/7 मदद प्रदान करती है। जब आप कॉल करते हैं, तो आप सहायता प्राप्त करने, दुरुपयोग की पहचान करने, सुरक्षा की योजना बनाने और दूसरों का समर्थन करने की उम्मीद कर सकते हैं।
यदि आप या आपके कोई परिचित पदार्थ उपयोग विकार का अनुभव कर रहे हैं, तो आप 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSAs) राष्ट्रीय हेल्पलाइन पर कॉल कर सकते हैं। इसी तरह राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन पर आप साल में 365 दिन मुफ्त, गोपनीय सेवा 24/7 तक पहुंच सकते हैं।
स्थानीय IPV और OUD संसाधन भी उपलब्ध हैं और राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन वेबसाइट, साथ ही साथ मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन वेबसाइट पर पाए जा सकते हैं।
* उनकी निजता का सम्मान करने के लिए, जेनेट का नाम बदल दिया गया है।