अन्य देशों में अमेरिकी थानों की तुलना में ड्रग्स की कीमत दो बार, रिपोर्ट के अनुसार

ब्रांड नाम बजट-बस्टर हैं

मुल्काही कहते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं के लिए सभी उच्च कीमत ब्रांड-नाम दवाओं द्वारा संचालित हैं। उन उच्च औसत मूल्य मुख्य रूप से बायोलॉजिक्स नामक दवाओं के एक वर्ग के कारण होते हैं, जिसमें इंसुलिन जैसे हार्मोन और प्राकृतिक से प्राप्त अन्य उत्पाद शामिल होते हैं
स्रोत या जैव प्रौद्योगिकी के माध्यम से बनाया। उनका उपयोग कैंसर और ऑटोइम्यून स्थितियों जैसे संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है, और वे प्रति वर्ष हजारों डॉलर खर्च कर सकते हैं। इनमें से कुछ दवाओं के सामान्य प्रतियोगी हैं - जिन्हें बायोसिमिलर कहा जाता है - जो कम महंगे हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश नहीं करते हैं, मुल्काही बताते हैं।

रिपोर्ट में उज्ज्वल खबर यह है कि जेनेरिक दवाओं के उपयोग को बढ़ाने वाली नीतियां काम कर रही हैं।

मुल्कही कहते हैं, "बाजार में जेनेरिक पाने और एक-दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा करने के लिए हमारे पास नीतियां थीं।" "अधिकांश दवाएं जो सामान्य रूप से उपलब्ध हैं, उनके तीन से 10 प्रतियोगी हैं।" यह प्रतियोगिता कीमतों को कम रखती है। जब एक दवा में एक सामान्य प्रतियोगी नहीं होता है, तो निर्माता उन्हें कीमत दे सकते हैं, हालांकि वे चाहते हैं।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमाकर्ता स्वास्थ्य पेशेवरों को जेनेरिक दवाओं को अधिक से अधिक निर्धारित करने के लिए धक्का देते हैं। बीमा योजनाएं अक्सर एक जेनेरिक की पूरी लागत को कवर कर सकती हैं, लेकिन ब्रांड नाम की दवा के लिए उच्च प्रतियां चार्ज करती हैं। देश के अधिकांश क्षेत्रों में, एक फार्मासिस्ट एक जेनेरिक संस्करण के साथ एक नुस्खा भर सकता है यदि निर्धारितकर्ता इसे ब्रांड नाम के लिए लिखता है।

एक जटिल गणना

मुल्कही कहते हैं, दवा की कीमतों का विश्लेषण एक जटिल विषय है। आरएएनडी ने 32 अन्य देशों से दवा की कीमतों पर 2018 के आंकड़ों की तुलना की जो आर्थिक सहयोग और विकास संगठन का हिस्सा हैं। वही दवा अन्य देशों में उपलब्ध नहीं हो सकती है।

अन्य कारक, जैसे कि निर्माताओं की कीमतें बनाम खुदरा मूल्य, का अर्थ है कि तुलना इस बात पर निर्भर करती है कि डेटा का मूल्य क्या एकत्र किया गया था, कौन सी दवाएं शामिल की गई थीं, और आँकड़ों का मूल्यांकन कैसे किया गया था। रैंड की रिपोर्ट के लिए, मुल्कही और उनके सह-लेखकों ने निर्माताओं की कीमतों का उपयोग करके मूल्य सूचकांक की गणना की, क्योंकि शुद्ध मूल्य छूट कार्यक्रमों या छूट जैसे कारकों पर निर्भर हो सकते हैं जो कहीं और उपलब्ध नहीं हो सकते हैं।

अमेरिका और अन्य देशों में दवा की कीमतों की तुलना में कई वर्षों से कई रिपोर्टें हैं। इन रिपोर्टों में दवा की लागत पर संख्या बहुत भिन्न होती है, जो इस बात पर निर्भर करती है कि मूल्य डेटा एकत्र करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है और दवाओं के किस सेट का मूल्यांकन किया जाता है, मुल्काही कहते हैं

उदाहरण के लिए, प्रतिनिधि सभा के तरीके और साधन समिति ने 2019 में एक रिपोर्ट जारी की जिसमें पाया गया कि 11 अन्य देशों की तुलना में ब्रांड नाम वाली दवाओं की अमेरिकी कीमतें लगभग चार गुना अधिक थीं। कुछ दवाओं की कीमत विदेशों की तुलना में 67 गुना अधिक थी।

समिति की रिपोर्ट में 79 ब्रांड नाम वाली दवाओं की कीमतें देखी गईं, जिनके सामान्य संस्करण उपलब्ध नहीं थे। 2017 में कुल मेडिकेयर पार्ट डी खर्च में लगभग 60% दवाओं पर समिति ने देखा। मेडिकेयर पार्ट डी में प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागत शामिल है।

हम यहां से कहां जाते हैं?

दवाओं के खर्च को कम करने के लिए-या कम से कम लागत में वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए - कई वर्षों से बहस की गई है, मुल्काही कहते हैं। स्वास्थ्य सेवा सुधार के कई प्रस्तावों में यह एक प्रमुख तत्व रहा है। 2020 में, ट्रम्प प्रशासन ने दवा की कीमतों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से कार्यकारी आदेश जारी किए, जिसमें एक कि दूसरे देशों में कीमतों को बांधा गया था, लेकिन बिडेन प्रशासन ने समीक्षा किए जाने तक इन सहित कई कार्यकारी आदेशों पर अपनी पकड़ बनाई है।

मुल्कही कहते हैं, "इस क्षेत्र में बहुत सारे राजनीतिक आंदोलन हैं।" वे कहते हैं कि लोग इस बात पर बहस कर रहे हैं कि दवा की कीमतों का संदर्भ कैसे लिया जाए।