महिला प्रजनन क्षमता पर आईबीडी के संभावित प्रभाव

गर्भवती होने की क्षमता के रूप में, महिलाओं के लिए प्रजनन क्षमता के बारे में मोटे तौर पर सोचा जाता है। नियमित संभोग करने वाली महिलाओं के लिए, लगभग 12 महीने के समय में गर्भवती नहीं होना संभावित बांझपन का संकेत है।

हालांकि, कहानी में कुछ और भी है, विशेषकर उन महिलाओं में जिन्हें पुरानी बीमारी है जैसे कि सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)। सहायता के बिना गर्भवती होने के लिए, किसी को यौन संबंध बनाना पड़ता है जिसके परिणामस्वरूप बच्चा पैदा होता है। आईबीडी रास्ते में कुछ अवरोधों को फेंक सकता है, जिसमें जोड़े कितनी बार यौन संबंध बनाते हैं और गर्भावस्था की संभावना इस बात पर आधारित है कि क्या एक महिला अच्छी तरह से महसूस कर रही है, भड़क रही है, या आईबीडी की सर्जरी हुई है।

यह समझना कि IBD प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है, अक्सर आश्वस्त होता है क्योंकि प्रजनन क्षमता को कम करने के लिए दिखाए गए IBD के कुछ पहलुओं को प्रबंधित किया जा सकता है। यह लेख पता लगाएगा कि मानसिक स्वास्थ्य, दवाओं और सर्जरी सहित आईबीडी से संबंधित कारक महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करते हैं।

महिलाओं में आईबीडी और प्रजनन क्षमता

क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस होने से महिलाओं में संपूर्ण प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है। क्रोहन रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए, शोध से पता चलता है कि प्रजनन क्षमता "सामान्य या निकट-सामान्य है", और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाली महिलाओं के लिए, जिनकी सर्जरी नहीं हुई है, प्रजनन क्षमता "सामान्य" है।

आईबीडी के साथ महिलाओं ने पूरे बोर्ड में प्रजनन क्षमता को कम नहीं किया है। दूसरे शब्दों में, आईबीडी के साथ महिलाएं गर्भवती होने के लिए अक्सर ऐसी महिलाएं होती हैं जिनके पास आईबीडी नहीं है। हालांकि, आईबीडी हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है, और अन्य कारण हैं कि आईबीडी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को गंभीर बीमारी है या जिनके पास कुछ विशेष प्रकार की सर्जरी है, उनके लिए प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।

आईबीडी के साथ महिलाएं जो प्रजनन क्षमता के बारे में चिंतित हैं, उन्हें अपने चिकित्सकों के साथ चर्चा करनी चाहिए। गर्भवती होने में सक्षम होने या स्वस्थ गर्भावस्था के बारे में आशंकाओं को अक्सर प्रबंधित किया जा सकता है। इसके अलावा, पूर्वधारणा परामर्श महत्वपूर्ण है क्योंकि आईबीडी होने और नियंत्रण में किसी भी तरह की जटिलताएं प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने और एक स्वस्थ गर्भावस्था होने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करने वाली हैं।

आईबीडी-संबंधित पहलू जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं

जबकि IBD अपने आप में ज्यादातर मामलों में प्रजनन क्षमता में कमी का कारण नहीं लगता है, लेकिन कुछ कारण हैं कि IBD के साथ महिलाओं में प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। कई महिलाएं सोच सकती हैं कि गर्भवती होने के लिए आईबीडी दवाएं लेना बंद करना महत्वपूर्ण है लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है, और यह वास्तव में आम तौर पर उल्टा होता है। सक्रिय रोग होने से कभी-कभी प्रजनन क्षमता कम हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि छूट में होना एक स्वस्थ गर्भावस्था का सबसे अच्छा कारण देता है।

रोग की अवस्था। क्रोहन रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए, आईबीडी की सूजन संभावित रूप से कम प्रजनन क्षमता हो सकती है, लेकिन यह कितना अनिश्चित है। आईबीडी फ्लेयर-अप होने से प्रजनन क्षमता कम हो सकती है क्योंकि यह सेक्स ड्राइव को कम कर सकती है और महिलाओं के लिए सेक्स असहज भी हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आईबीडी वाली महिलाएं गर्भावस्था की योजना बनाती हैं जब रोग सक्रिय नहीं होता है।

दवाएं। महिलाओं के लिए, आईबीडी के उपचार के लिए नियमित रूप से उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं प्रजनन क्षमता में कमी का कारण नहीं बनती हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि जो महिलाएं मेथोट्रेक्सेट ले रही हैं, उन्हें गर्भवती नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह दवा गर्भावस्था श्रेणी एक्स में है और भ्रूण में जन्म दोष पैदा करने के लिए दिखाया गया है। गर्भवती होने से पहले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट स्टेरॉयड (जैसे प्रेडनिसोन) के उपयोग को रोकने की सिफारिश कर सकते हैं, जो गर्भावस्था की योजना बनाने और एक स्वास्थ्य सेवा दल के साथ दवाओं के उपयोग पर चर्चा करने का एक और कारण है।

आईबीडी के साथ महिलाएं जो अन्य दवाएं ले रही हैं, वे उन दवाओं के प्रभाव पर चर्चा करना चाहेंगी जो एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट और एक प्रसूति / स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था पर प्रभाव डालती हैं। जबकि कई दवाओं को गर्भाधान और गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है, हर महिला का आईबीडी अलग होता है और उपचार में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

यहां तक ​​कि अगर एक महिला खुद को अप्रत्याशित रूप से गर्भवती पाती है, तो आईबीडी दवाओं को पहले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ स्थिति पर चर्चा किए बिना नहीं रोका जाना चाहिए। IBD सूजन को कम रखना एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है।

जे-पाउच सर्जरी। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाली महिलाओं के लिए, जिनके पास इलियल पाउच-एनल एनास्टोमोसिस (आईपीएए) सर्जरी (आमतौर पर जे-पाउच सर्जरी कहा जाता है), प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। सर्जन भविष्य में किसी एक महिला में प्रजनन क्षमता का अनुमान नहीं लगा सकते हैं, लेकिन अध्ययन बताते हैं कि जे-पाउच सर्जरी के बाद महिलाओं में प्रजनन क्षमता 30% से 50% के बीच कहीं भी हो सकती है, जो स्पष्ट रूप से संबंधित है।

यह आमतौर पर है क्योंकि निशान ऊतक आंशिक रूप से या पूरी तरह से फैलोपियन ट्यूबों में से एक या दोनों को अवरुद्ध कर सकता है, जो अंडाशय से गर्भाशय तक यात्रा करने से एक अंडे को रोकता है। सर्जरी के इस प्रभाव को जाना जाता है, और इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाएं जो अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहती हैं, उन्हें अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और कोलोरेक्टल सर्जन के साथ कम प्रजनन क्षमता की चर्चा करनी चाहिए।

गर्भ धारण करने की क्षमता या स्वस्थ, पूर्ण अवधि के बच्चे पर सर्जरी का असर नहीं दिखता है। इसका मतलब यह है कि प्रजनन उपचार, आमतौर पर इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में, फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होने पर मदद कर सकते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि आईवीएफ में उन महिलाओं की सफलता का स्तर समान है जिनके पास आईबीडी है जैसा कि उन महिलाओं में होता है जिनके पास आईबीडी नहीं है।

कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए, जे-पाउच सर्जरी को पूरा करने से पहले बच्चे होने का सुझाव दे सकते हैं। इसका मतलब हो सकता है कि गर्भधारण करने के बाद गर्भधारण करने और प्रसव कराने के बाद शिशु की डिलीवरी हो और जबकि उसकी जगह पर इलियोस्टोमी हो। ये व्यक्तिगत निर्णय हैं और हर महिला अपने परिवार को शुरू करने या पूरा करने के लिए उपलब्ध सभी विकल्पों का पता लगाने के लिए न केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं बल्कि परिवार के सदस्यों के साथ भी इस पर बात करना चाहेगी।

आईबीडी के लिए अन्य सर्जरी। इस बात पर बहुत कम शोध उपलब्ध है कि अन्य प्रकार की आईबीडी सर्जरी महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है। एक अध्ययन से पता चलता है कि क्रोहन रोग के साथ महिलाओं के लिए, प्रजनन क्षमता कम होने पर सर्जरी का एक छोटा प्रभाव हो सकता है। हालांकि, अन्य अध्ययनों में ध्यान दिया गया है कि जब सर्जरी आईबीडी को हटाने में मदद करती है, तो प्रजनन क्षमता में सुधार किया जा सकता है। प्रजनन क्षमता और आईबीडी के अन्य पहलुओं के साथ, यह इस विचार को पुष्ट करता है कि सूजन को कम रखने से गर्भवती होने की संभावना में सुधार होने की कुंजी है।

आईबीडी के अन्य पहलू और वे महिला प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करते हैं

शरीर की छवि के मुद्दे। आईबीडी के साथ कुछ महिलाएं शरीर की छवि के साथ कठिनाइयों का अनुभव करती हैं। यह आईबीडी के विभिन्न पहलुओं (दर्द, दस्त, सर्जिकल निशान) या दवाओं के दुष्प्रभावों से निपटने से हो सकता है।

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ चर्चा करने के लिए शरीर की छवि के मुद्दे महत्वपूर्ण हैं, और कुछ मामलों में, एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक रेफरल कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स हो सकता है। शरीर की छवि के मुद्दों के साथ नकल करने का मतलब चिकित्सा सत्रों में भाग लेना या नकारात्मक को संबोधित करने के लिए अन्य काम करना हो सकता है। विचार, लेकिन कई मामलों में, यह सहायक हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार ला सकता है।

सेक्स में रुचि। कई अध्ययनों की रिपोर्ट है कि आईबीडी के साथ महिलाओं में सेक्स के प्रति रुचि कम हो सकती है, जिससे उनकी प्रजनन क्षमता कम हो जाएगी। "मूड में" ऐसा न होने के कारणों में भड़कना, अवसाद की भावनाएं होना या सेक्स का होना शामिल है। दर्दनाक (जैसे कि पेरियानल क्षेत्र में जटिलताएं होने से)।

इन मुद्दों के समाधान के लिए काम करने में समय लग सकता है और न केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से, बल्कि एक समझदार साथी से भी मदद की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, जब शारीरिक समस्याओं का प्रबंधन किया जाता है, तो कामेच्छा बढ़ेगी, लेकिन दूसरों में, एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर का एक रेफरल इन कठिनाइयों पर चर्चा करने और समाधान की पेशकश करने में भी सहायक हो सकता है।

डिप्रेशन। आईबीडी के साथ 181 महिलाओं के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि यह बीमारी की चिंता नहीं है जो यौन समारोह के साथ सबसे बड़ी समस्या है। इस शोध में, जो कि आईबीडी के साथ और बिना लोगों को दिए गए एक सर्वेक्षण के माध्यम से किया गया था, महिलाओं ने जवाब दिया कि अवसाद एक महत्वपूर्ण समस्या थी जिसने उनके यौन कार्य को प्रभावित किया। एक अन्य अध्ययन में आईबीडी के साथ 336 महिलाओं को चुना गया था, उनके समान परिणाम थे और पाया गया कि एक उदास मन ने संभोग करने में रुचि कम कर दी।

दर्दनाक संभोग। सेक्स के दौरान दर्द के लिए चिकित्सा शब्द डिसपेरिनिया है। सेक्स के दौरान दर्द कई कारणों से हो सकता है, लेकिन जैसा कि यह आईबीडी से संबंधित है, यह सर्जरी के बाद या पेरिअनल क्षेत्र में जटिलताओं के कारण हो सकता है (जैसे कि नालव्रण)। दर्द होने से सेक्स करने की क्षमता और इच्छा कम हो सकती है और इसलिए, कम प्रजनन क्षमता की ओर जाता है।

जिन महिलाओं को सेक्स के दौरान दर्द होता है, वे अपने गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करना चाहेंगी कि दर्द का कारण क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए। कुछ विचार जो मदद कर सकते हैं, उनमें किसी योनि की सूखापन के साथ चिकनाई का उपयोग करना या सेक्स के दौरान एक अलग स्थिति का उपयोग करना शामिल है। हालांकि, दर्द जो गंभीर और लगातार है, हमेशा एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, भले ही इस पर चर्चा करना शर्मनाक हो।

स्वैच्छिक संतानहीनता। आईबीडी वाले लोगों में एक ऐसी स्थिति होती है, जिसमें बच्चे पैदा करने से ज्यादा चिंता होती है, क्योंकि बच्चे को यह बीमारी होने पर चिंता होती है। अन्य मामलों में, चिंताएं हो सकती हैं कि आईबीडी होने के कारण, एक महिला गर्भवती होने और स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे होने में सक्षम नहीं है।

यह सच है कि वर्षों पहले, चिकित्सक गर्भवती होने से बचने के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग से पीड़ित कुछ महिलाओं की सलाह ले सकते हैं, लेकिन अब ऐसा नहीं है। उपचार में बहुत सुधार हुआ है और कई मामलों में, गर्भावस्था के दौरान दवाओं को बंद करने की आवश्यकता नहीं होगी। इसके अतिरिक्त, एक बच्चे को आईबीडी पास करने का जोखिम कम है। अब हम जानते हैं कि आईबीडी में एक आनुवंशिक भाग होता है, लेकिन यह भी पर्यावरणीय ट्रिगर के बारे में सोचा जाता है।

एक अध्ययन से पता चला है कि जिन महिलाओं को आईबीडी के बारे में अधिक शिक्षा नहीं दी गई थी, वे अक्सर बच्चों को होने से बचने की संभावना रखती थीं, अक्सर एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ बात करना गर्भावस्था, जन्म और बच्चों को आईबीडी पारित करने के जोखिमों के बारे में। एक परिवार होने के बारे में निर्णय लेने में महत्वपूर्ण। कई मामलों में, गर्भावस्था और आईबीडी के जोखिम के बारे में आशंकाएं काफी कम हो जाएंगी।

बहुत से एक शब्द

कई मामलों में, आईबीडी वाली महिलाओं के लिए प्रजनन क्षमता कम नहीं होती है। कुछ परिस्थितियां हैं जो गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, जिसमें अवसाद और कुछ प्रकार की सर्जरी शामिल हैं।

दुर्भाग्य से, यह दिखाया गया है कि आईबीडी के साथ महिलाओं को गर्भावस्था के बारे में निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी का अभाव है। बच्चों पर होने वाला यह उन पर सबसे बड़ा प्रभाव हो सकता है क्योंकि गर्भावस्था और जन्म से बचने वाले मिथक को बनाए रखा जाना चाहिए।

प्रजनन क्षमता के बारे में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ बात करने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं क्योंकि गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे होने की संभावना आपके विचार से बेहतर हो सकती है। प्रजनन क्षमता को कम करने वाले कई मुद्दों के लिए मदद भी उपलब्ध है - यह उनके बारे में जानने और निर्णय लेने की बात है जो आपके लिए सही है।