एक कोहनी अव्यवस्था तब होती है जब ऊपरी बांह और प्रकोष्ठ अपनी सामान्य स्थिति से अलग हो जाते हैं। ऊपरी बांह (ह्यूमरस) की हड्डी सामान्य रूप से प्रकोष्ठ (त्रिज्या और उल्ना) की हड्डियों को छूती है। जब एक कोहनी अव्यवस्था होती है, तो इन हड्डियों को उनके सामान्य संरेखण से अलग किया जाता है। कोहनी अव्यवस्था दूसरी सबसे आम संयुक्त अव्यवस्था है, कंधे की अव्यवस्था के बाद।
एड Reschke / गेटी इमेजेज़कोहनी की गड़बड़ी के दो मूल प्रकार हैं।
- सरल कोहनी अव्यवस्था: एक साधारण कोहनी अव्यवस्था का मतलब है कि कोहनी संयुक्त के आसपास हड्डियों का कोई फ्रैक्चर नहीं है। सरल कोहनी अव्यवस्था का पूर्वानुमान बेहतर है, क्योंकि उपचार के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
- जटिल कोहनी अव्यवस्था: एक जटिल कोहनी अव्यवस्था का मतलब है कि एक फ्रैक्चर है, आमतौर पर प्रकोष्ठ, जो कोहनी अव्यवस्था के साथ हुआ है। एक जटिल कोहनी अव्यवस्था में, एक सामान्य स्थिति में कोहनी के जोड़ को बनाए रखने के लिए अक्सर टूटी हुई हड्डी को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मूल्यांकन
यदि किसी ने अपनी कोहनी को घायल कर दिया है, तो एक कोहनी के जोड़ को एक अलग कोहनी दर्द का संभावित कारण माना जाना चाहिए। एक अव्यवस्थित कोहनी के लक्षणों में कोहनी को मोड़ने के लिए दर्द, सूजन, और अक्षमता शामिल है। कुछ कोहनी की गड़बड़ी में, तंत्रिका या रक्त वाहिका क्षति हो सकती है। सभी कोहनी की गड़बड़ी में तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन तंत्रिका या संवहनी (रक्त वाहिका) की चोट वाले लोगों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
कोहनी को वापस स्थिति में लाने से पहले (जिसे "कोहनी को कम करना" कहा जाता है), कोहनी अव्यवस्था की स्थिति को देखने और किसी भी संबंधित फ्रैक्चर की तलाश के लिए एक एक्स-रे किया जाना चाहिए।
इलाज
एक कोहनी अव्यवस्था का इलाज हड्डियों को बदलकर किया जाता है। ज्यादातर अक्सर संज्ञाहरण के तहत कमी का प्रदर्शन किया जाता है; हालांकि, यदि रोगी आराम करने में सक्षम है, तो एनेस्थेसिया के बिना कटौती की जा सकती है। अक्सर कोहनी संयुक्त बस स्थिति में वापस "पॉप" होगा, लेकिन अधिक जटिल चोटों में सामान्य संरेखण प्राप्त करने में कठिनाई हो सकती है। कोहनी को कम करने के बाद, संयुक्त का उचित संरेखण सुनिश्चित करने के लिए एक और एक्स-रे किया जाना चाहिए।
यदि एक सरल कोहनी अव्यवस्था हुई है, तो संयुक्त कम होने के बाद, परीक्षक को कोहनी संयुक्त की स्थिरता का निर्धारण करना चाहिए। यदि कोहनी स्थिति में नहीं रहेगी और लगातार बाहर निकलती रहेगी, तो सर्जरी आवश्यक होगी। ज्यादातर मामलों में, कोहनी को उस स्थिति में स्थिर किया जा सकता है जहां संयुक्त स्थिर है। अधिकांश स्थिरता की स्थिति कोहनी मुड़ी हुई है और हाथ नीचे की ओर है।
स्थिरीकरण को सीमित किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक स्थिरीकरण संयुक्त की महत्वपूर्ण कठोरता का कारण बन सकता है। मरीजों को शुरुआती कोहनी गति के साथ शुरू होता है, आमतौर पर चोट के बाद दिनों या एक सप्ताह के भीतर। गतिशीलता एक सीमा में शुरू की जाती है जहां कोहनी स्थिर होती है और धीरे-धीरे बढ़ जाती है। साधारण कोहनी की गड़बड़ी वाले मरीज आमतौर पर चोट के 1 से 3 सप्ताह के भीतर काम पर लौट आते हैं।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी एक सरल कोहनी अव्यवस्था के लिए शायद ही कभी आवश्यक है। सर्जरी केवल एक सरल कोहनी अव्यवस्था के बाद आवश्यक है जब कोहनी संयुक्त में नहीं रहेगी (कोहनी अव्यवस्था का लगभग 1-2%)। अधिकांश रोगियों में स्थिर सरल कोहनी अव्यवस्था के बाद कई अध्ययनों ने लिगामेंट की मरम्मत से कोई लाभ नहीं दिखाया है।
कोहनी अव्यवस्था के साथ जुड़े फ्रैक्चर होने पर सर्जरी आमतौर पर आवश्यक होती है। फ्रैक्चर के सर्जिकल स्थिरीकरण के बिना, कोहनी संयुक्त के संरेखण को बनाए रखना आमतौर पर मुश्किल होता है। सर्जरी को आमतौर पर अपने संरेखण को बहाल करने के लिए खंडित हड्डियों पर प्लेट और शिकंजा रखने की आवश्यकता होती है।
