लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में स्थित छोटे, सेम के आकार की संरचनाएं हैं। वे लसीका प्रणाली का हिस्सा हैं, जो वाहिकाओं के लिए एक नेटवर्क है जो प्रतिरक्षा चौकी की तरह कार्य करता है, संक्रमण को बेअसर करने और विषाक्त जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए ऊतकों से तरल पदार्थ को छानता है।
जब उदर गुहा के लिम्फ नोड्स (रेट्रोपरिटोनम के रूप में जाना जाता है) बढ़े हुए हो जाते हैं, तो इसके कई संभावित कारण हैं, और उनमें से सभी कैंसर नहीं हैं। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, कैंसर सूची में अंतिम चिंता है।
फिर भी, इज़ाफ़ा के कुछ पैटर्न हैं जो इमेजिंग अध्ययन और बायोप्सी सहित अधिक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता है।
वेवेलवेल / गैरी फेरस्टरप्राथमिक कारण
रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स पेट की गुहा के एक विशिष्ट भाग में स्थित होते हैं, जो तुरंत आपके पेट बटन की तुलना में आपकी रीढ़ की हड्डी के करीब होता है। स्वयं नोड्स की सूजन को लिम्फैडेनोपैथी के रूप में संदर्भित किया जाता है।
अन्य प्रकार के लिम्फ नोड्स के विपरीत, रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स को आमतौर पर महसूस नहीं किया जा सकता है या बढ़े हुए नहीं देखा जा सकता है। इस वजह से, डॉक्टर अक्सर पेट और श्रोणि के एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययन करने के बाद केवल एक वृद्धि की खोज करेंगे।
अक्सर, सूजन एक संक्रमण का परिणाम होगा, या तो एक फैलाना पैटर्न के साथ प्रकट होता है यदि अंतर्निहित संक्रमण प्रणालीगत है (पूरे शरीर को शामिल करना) या एक संकुचित पैटर्न अगर संक्रमण स्थानीय है।
सूजन रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स के कुछ और सामान्य कारणों में से:
- तपेदिक जैसे संक्रमण
- सरकॉइडोसिस जैसी भड़काऊ स्थितियां
- कैंसर जो लिम्फ नोड्स में फैलते हैं (मेटास्टेसाइज़ करते हैं)
- रक्त कैंसर जो लिम्फ नोड्स में विकसित होते हैं या लिम्फ नोड्स में फैलते हैं
- दुर्लभ, गैर-कैंसर की स्थिति जैसे कैसलमैन रोग जो लिम्फ नोड्स के अतिवृद्धि का कारण बनता है
यद्यपि स्वयं में और सूजन लिम्फ नोड्स हमें अंतर्निहित बीमारी के बारे में बहुत कम बता सकते हैं, कुछ लाल झंडे हैं जिन्हें डॉक्टर देखेंगे।
इज़ाफ़ा के कुछ पैटर्न चिंताजनक हैं, जैसे कि उन में जिनमें लिम्फ नोड्स का एक बड़ा द्रव्यमान एक साथ अटक जाता है और इमेजिंग अध्ययन के साथ समेकित होता है। इस तरह के पैटर्न अक्सर मेटास्टेटिक दुर्भावना के संकेत होते हैं।
इस तरह के उदाहरणों में, डॉक्टर मूल्यांकन के लिए एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की सिफारिश कर सकते हैं या एक इमेजिंग अध्ययन जो पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) के रूप में जाना जाता है, जो अन्य इमेजिंग प्रौद्योगिकियों की तुलना में मेटास्टेटिक दुर्दमता का बेहतर पता लगाने में सक्षम है।
द्वितीयक कारण
अधिक बार नहीं, सूजन वाले रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स का कारण माध्यमिक होगा, जिसका अर्थ है कि वे एक बीमारी या विकार से प्रभावित होते हैं जो रेट्रोपरिटोनियम के भीतर या पास के अंग को प्रभावित करते हैं। इनमें अंगों जैसे शामिल हैं:
- अधिवृक्क ग्रंथि
- आरोही या अवरोही बृहदान्त्र और ग्रहणी
- घेघा
- गुर्दे और मूत्रवाहिनी
- अग्न्याशय
कभी-कभी एक बीमारी जो इन अंगों में से एक को प्रभावित करती है वह संबद्ध लिम्फ नोड्स और इसके विपरीत को भी प्रभावित करेगी।
उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती हैं। इस क्षेत्र में द्रव्यमान एक मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे मूत्र पथ के लक्षण पैदा होते हैं जो सूजन और सूजन साइटोकिन्स के उत्पादन को ट्रिगर करते हैं। जब ऐसा होता है, तो रेट्रोपरिटोनियल लिम्फैडेनोपैथी लगभग हमेशा होती है।
कैंसर
कैंसर स्पष्ट रूप से रेट्रोपरिटोनियल लिम्फैडेनोपैथी का सबसे महत्वपूर्ण कारण है। इसके साथ जुड़े दो सबसे सामान्य लक्षण हैं लिम्फोमा और वृषण कैंसर।
लिंफोमा
लिम्फोमा कैंसर का एक समूह है, जिसे लिम्फोप्रोलिफेरेटिव माना जाता है (जिसका अर्थ है कि यह लिम्फोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन का कारण बनता है)। लिम्फोमा आमतौर पर लिम्फ नोड्स में शुरू होता है; रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स आमतौर पर प्रभावित होते हैं। लिंफोमा की दो मुख्य श्रेणियां हैं:
- हॉजकिन लिंफोमा (एचएल), जो मुख्य रूप से नोडल है (लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है)
- गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल), जो नोडल और एक्सट्रोडोडल है (अन्य अंगों को प्रभावित करता है)
एचएल के साथ, इज़ाफ़ा का पैटर्न आमतौर पर परिभाषित किया गया है, एक लिम्फ नोड समूह से अगले तक जा रहा है। एनएचएल के साथ, वितरण अधिक परिमार्जन है और इसमें दूर के लिम्फ नोड्स और अंग प्रणाली (मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग) शामिल हो सकते हैं।
इसके अलावा, लिम्फोमा के साथ, एक सीटी स्कैन आमतौर पर प्रकट करेगा कि दोनों जिगर और प्लीहा को रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स के साथ बढ़े हुए हैं।
शुक्र ग्रंथि का कैंसर
कैंसर अक्सर प्राथमिक ट्यूमर से रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। ऐसा ही एक कैंसर है वृषण कैंसर।
लिम्फोमा के रूप में, मेटास्टैटिक वृषण कैंसर आमतौर पर एक पूर्वानुमेय फैशन में फैलता है, लसीका प्रणाली के माध्यम से उत्तरोत्तर आगे बढ़ता है और आमतौर पर खुद को रेट्रोपरिटोनियम के नोड्स में स्थापित करता है। कुछ उदाहरणों में, एक ऑपरेशन जिसे रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन कहा जाता है, को उन्नत बीमारी का प्रबंधन करने में मदद के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
जब रेट्रोपरिटोनियम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की पहचान की जाती है, तो इस खोज का महत्व बढ़े हुए नोड्स के साथ व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास सहित अन्य जानकारी पर निर्भर करता है।
इस विशेष स्थान में बढ़े हुए नोड्स का एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि वे शरीर के बाकी हिस्सों से काफी अलग-थलग हैं और उदाहरण के लिए, गर्दन, बगल या कमर में लिम्फ नोड्स के रूप में आसानी से पता नहीं लगाया जाता है।
कभी-कभी लिम्फ नोड्स इमेजिंग पर "बॉर्डरलाइन-इज़ाफ़ा" होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे सामान्य से थोड़ा बड़े होते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि यह चिंता का कारण हो। इन मामलों में, अनुवर्ती इमेजिंग हो सकती है और पिछले अध्ययनों की तुलना में यह देखने के लिए कि अंतरिम में इज़ाफ़ा हुआ है या नहीं।
हमेशा अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करें यदि आपके पास निष्कर्षों के बारे में प्रश्न हैं जैसे कि बढ़े हुए रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स या इन निष्कर्षों के महत्व के बारे में प्रश्न।