एंटरोवायरस आम वायरस हैं। कई अलग-अलग एंटरोवायरस उपभेद हैं जो कई तरह के स्थितियों का कारण बन सकते हैं, बहुत आम संक्रमणों से - जैसे हाथ, पैर और मुंह की बीमारी और सामान्य जुकाम - जैसे पोलियो और इंसेफेलाइटिस जैसे घातक और दुर्लभ वायरस। प्रत्येक तनाव हल्के से लेकर गंभीर तक के लक्षणों का एक स्पेक्ट्रम भी पैदा कर सकता है।
एक एंटरोवायरस स्ट्रेन, एंटरोवायरस-डी 68 या ईवी-डी 68 ने बहुत ध्यान आकर्षित किया क्योंकि 2014 की गिरावट में यह सांस की बीमारी फैलाता है। एक और स्ट्रेन, ईवी -71, जो इंसेफेलाइटिस जैसी न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का कारण बन सकता है, का प्रकोप देखा गया है। चीन। सौभाग्य से, EV-71 के लिए टीके विकसित किए गए हैं (और हो रहे हैं), हालांकि वे यू.एस. में उपलब्ध नहीं हैं।
एरियल स्केले / अपरिभाषित
एंटरोवायरस डी -68 के बारे में मुख्य तथ्य
2014 में, जैसे ही बच्चे वापस स्कूल गए, EV-D68 अमेरिका में तेजी से फैलने लगा। यह पहली बार मिसौरी में नोट किया गया और फिर पूरे मिडवेस्ट में, दक्षिण और पूर्वोत्तर में और बाकी देश में फैल गया। इसने अस्थमा से प्रभावित लोगों को विशेष रूप से प्रभावित किया।
- सबसे ज्यादा प्रभावित बच्चे हैं
- सबसे अधिक जोखिम वाले अस्थमा वाले बच्चे
- साबुन और पानी से हाथ धोएं (यदि साबुन उपलब्ध न हो तो हाथ साफ करना ठीक है)
- वायरस काउंटरटॉप्स, डॉर्कनॉब्स और खिलौनों पर घूम सकता है
- ज्यादातर बच्चे जो बीमार हैं उन्हें बुखार नहीं है
- कुछ बच्चों को सांस लेने में कठिनाई होती है और उन्हें अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है
- कोई टीका या विशिष्ट उपचार नहीं है। ज्यादातर जल्दी ठीक हो जाते हैं
- एंटरोवायरस आम बीमारियां हैं। डी -68 सिर्फ एक दुर्लभ तनाव है।
- कुछ मामले मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात से जुड़े होते हैं
- कुछ मामले गंभीर हैं, लेकिन कई अन्य सांस की बीमारियों से मृत्यु की दर अधिक नहीं है।
मूल बातें
एंटरोवायरस आम वायरस हैं। जब हम प्रकोपों के बारे में नहीं सुनते हैं तब भी वे सामान्य होते हैं। हालांकि, वे अचानक बीमारी के प्रकोप का कारण बन सकते हैं। अमेरिका में, सालाना 10-15 मिलियन लोग विभिन्न उपभेदों से संक्रमित होते हैं। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। एंटरियोविरस के लिए अमेरिका में कोई वैक्सीन नहीं है, एक तरफ पोलियो वैक्सीन से अलग है, जो ईवी-डी 68 से बीमारी को रोकने के लिए प्रभावी नहीं है।
अधिकांश एंटरोवायरस संक्रमण का कोई लक्षण नहीं होता है - या केवल एक बुखार या सर्दी - और कभी भी पहचाना नहीं जाता है।
ईवी-डी 68 जैसे विशेष उपप्रकारों से जुड़े गंभीर सिंड्रोम हैं।
श्वसन: एंटरोवायरस D68
लक्षण एक आम सर्दी की तरह हो सकते हैं। EV-D68, हालांकि, अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक गंभीर संक्रमण के रूप में विकसित हो सकता है। लक्षणों में आमतौर पर साँस लेने में कठिनाई और घरघराहट शामिल है। अधिकांश को बुखार नहीं है। 4 में से 1 से कम लोगों में बुखार विकसित होता है।
दमा के बच्चे अधिक जोखिम में हैं। शुरू में अस्पताल में भर्ती होने वाले युवा (6 सप्ताह से 16 वर्ष) और दमा (68%) हैं।
सांस लेने में कठिनाई वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। ऑक्सीजन और अस्पताल की देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
अगस्त 2014 में, केनोसा सिटी, मिसौरी में बच्चों में एंटरोवायरस-डी 68 की पहचान की गई थी। अक्टूबर तक, यह 45 राज्यों तक पहुंच गया था। अच्छी तरह से 1,000 से अधिक बच्चे बीमार बताए गए थे; अस्पताल में भर्ती लोगों में से 15% को गहन देखभाल की आवश्यकता थी। कभी-कभी बच्चों के हाथ और पैर कमजोर हो सकते हैं, यहां तक कि लकवा भी हो सकता है, जैसे पोलियो में। यह "तीव्र फ्लेसीड लकवा" अस्थायी रूप से एंटरोवायरस डी -68 से जुड़ा हुआ है।
रोग दुनिया भर में दुर्लभ रहा है, हालांकि गंभीर बीमारी का उल्लेख किया गया है। बीमारी की गंभीरता के बावजूद, कुछ मौतों को निर्णायक रूप से वायरस से जोड़ा गया है। वास्तव में, EV-D68 अधिक गंभीर बीमारी का कारण पाया गया, लेकिन अन्य श्वसन वायरस, जैसे कि राइनोवायरस (एक एंटरोवायरस) की तुलना में अधिक मौतें नहीं हुईं।
अन्य उपभेदों
दुनिया भर में अलग-अलग उपभेदों के साथ, अलग-अलग एंटरोवायरस प्रकार हैं। पोलियोविर्यूज एंटरोवायरस हैं। शेष गैर-पोलियो एंटरोवायरस को चार श्रेणियों में विभाजित किया गया है: कॉक्ससैकीवायरस, ए, कॉक्ससैकीवायरस बी, इकोविरस और गिने हुए एंटरोवायरस। 62 गैर-पोलियो एंटरोवायरस हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं।
राइनोवायरस
राइनोवायरस सामान्य सर्दी का कारण बनता है। कई मामले हल्के होते हैं या उन पर ध्यान भी नहीं दिया जाता है। कुछ मामले गंभीर हो सकते हैं और गंभीर श्वसन बीमारी का कारण बन सकते हैं। कोई विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है। यह बूंदों से फैलता है - जैसे कि इन बूंदों में सांस लेना या इन बूंदों से दूषित हाथों से चीजों को छूना।
इंसेफेलाइटिस
एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की सूजन है जो थकान, कोमा, दौरे और आंदोलन या समन्वय की हानि का कारण बनती है।
EV71 एशिया में एक गंभीर संक्रमण है, जिससे वहां बड़े प्रकोप होते हैं, लेकिन अमेरिका में नहीं। शायद ही कभी न्यूरोलॉजिक प्रभाव हो, जैसे कि मस्तिष्क-स्टेम एन्सेफलाइटिस जो न्यूरोडेवलपमेंट में देरी करते हैं। एक विशेष जीनोटाइप C4 विशेष रूप से इन प्रकोपों से जुड़ा हुआ है।
इस तनाव के लिए दो टीके विकसित किए गए हैं और यह आशाजनक प्रतीत होता है - लेकिन केवल EV71 के लिए।
हाथ पैर और मुंह के रोग (एचएफएमडी)
फफोले हाथों, कभी-कभी पैरों और मुंह पर विकसित होते हैं जो स्पष्ट या भूरे होते हैं और लाल छल्ले से घिरे होते हैं। ये चोट लगी हैं और लगभग 1 सप्ताह तक चलती हैं।
Coxsackievirus A16, यूएस में सबसे आम HFMD स्ट्रेन है, सिवाय Coxsackievirus A6 को 2011-12 में पूर्ववर्ती किए। Coxsackievirus A6 अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बनता है, कभी-कभी अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
हर्पंगिना
टॉन्सिल के पास, गले में खराश और बुखार के साथ कुछ छोटे "मुंह के छाले" विकसित होते हैं। वे अल्सर कर सकते हैं। छाले 7-10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।
कॉक्ससेकी ए 4, 10, 5, 6, 2 और 3 जुड़े हुए हैं।
मायोपेरिकार्डाइटिस
मायोपेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम (दिल के आसपास की थैली) और हृदय की मांसपेशियों की सूजन है। इससे सांस लेने में तकलीफ, थकान, सीने में दर्द हो सकता है - अक्सर खराब लेट जाना। रोगी हृदय की विफलता का विकास कर सकते हैं। इसका मतलब है कि उनके पैरों और फेफड़ों में अतिरिक्त तरल हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, दिल की क्षति जानलेवा हो सकती है।
यह coxsackieviruses A4, B3, B2 के कारण हो सकता है।
तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (AHC)
आंखें 5-7 दिनों के लिए रक्तस्रावी दिखाई देती हैं, हल करने से पहले, आमतौर पर आंखों की समस्याओं के बिना।
कॉक्ससैकीवायरस A24 और एंटरोवायरस 70 कंजंक्टिवाइटिस और AHC से जुड़े हैं।
वायरल (एसेप्टिक) मेनिनजाइटिस
मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्ली) की सूजन है। मरीजों को बुखार, सिरदर्द और कभी-कभी भ्रम होता है। वे चेतना खो सकते हैं और बिगड़ा हुआ कार्य कर सकते हैं।
इकोविर्यूज़ 13, 18 और 30 जुड़े हुए हैं।
पक्षाघात
एंटरोवायरस 70 शायद ही कभी पोलियो जैसे पक्षाघात का कारण बनता है।
नवजात सिपाही
गंभीर नवजात सेप्सिस कॉक्सैसिएवायरस बी 1 के साथ होता है।
प्लुरूडोनिया
मांसपेशियों की क्षति से निचले पसलियों में अचानक सीने में दर्द के साथ बुखार।
यह दुर्लभ है और इकोवायरस 1 से जुड़ा हुआ है।
लंबी अवधि के परिणाम
एंटरोवायरस ऑटोइम्यून विकारों से जुड़े हैं। कुछ हाइपोथिसाइज़ टाइप 1 मधुमेह और अन्य विकार एंटरोवायरस संक्रमण के बाद विकसित हो सकते हैं।
हस्तांतरण
गैर-पोलियो एंटरोवायरस मल, आंख, नाक या मुंह के स्राव में पाया जा सकता है। बीमारी संपर्क (हाथ मिलाने) से फैल सकती है, दूसरों द्वारा स्पर्श की गई वस्तुओं ("फोमाइट्स") को छू सकती है, डायपर बदल सकती है, दूषित पानी पी सकती है। लक्षणों के गुजरने के कुछ हफ़्ते बाद मरीज मल या श्वसन स्राव के माध्यम से कुछ तनाव फैला सकते हैं। श्रम या स्तनपान संक्रमण को प्रसारित कर सकता है। लक्षण आमतौर पर जोखिम के 3-6 दिन बाद विकसित होते हैं।
बच्चों में पूर्व प्रदर्शन और प्रतिरक्षा की कमी है।विभिन्न एंटरोवायरस के बीच केवल कुछ क्रॉस-प्रतिरक्षा है; वयस्कों में आमतौर पर कई उपभेद होते हैं।
निवारण
संक्रमण का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। संक्रमण और संचरण को रोकने में मदद करने के लिए, अपने हाथों को धोएं- विशेष रूप से खाने से पहले, जब बाथरूम का उपयोग कर रहे हों, डायपर बदल रहे हों या जो कोई बीमार हो, उसका दौरा करें।
यदि उपलब्ध हो तो अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं। यदि नहीं, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें और जितनी जल्दी हो सके अपने हाथों को धो लें। हाथ मिलाने से बचें। एक ऊतक या ऊपरी आस्तीन के साथ छींक को कवर करें। साफ सतहों। अपने चेहरे को छूने से बचें।
अमेरिकी निदान में कोई वैक्सीन नहीं है जो पीसीआर या रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।