एपीड्यूरल हिमाटोमा

एपिड्यूरल हेमेटोमा शब्द का तात्पर्य ड्यूरा मेटर (एपिड्यूरल) के बाहर पूलिंग ब्लड (हेमटोमा) से है। यह बंद सिर के आघात का एक उदाहरण है, जिसमें सबड्यूरल हेमटॉमस और उप-अरनॉइड हेमोरेज भी शामिल है।

मस्तिष्क की चोटों के समान बंद सिर की चोटें, कुंद आघात से नोगिन तक आती हैं जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन होती है। क्या वास्तव में सूजन का कारण बनता है - रक्त, तरल पदार्थ, सूजन, आदि - आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि क्रैनियम के अंदर क्षति कहां पाई जाती है।

अधिकांश भाग के लिए कपाल एक बंद स्थान है। यह खोपड़ी का वह हिस्सा है जो मस्तिष्क को घेरता है। खोपड़ी के अन्य आधे चेहरे की हड्डियों से बने होते हैं। कुल मिलाकर, आठ कपाल की हड्डियां (चौड़ी, घुमावदार प्लेट) होती हैं, जो आपके मस्तिष्क के लिए फुटबॉल के आकार की खोखली बाल्टी बनाने के लिए बनाई जाती हैं।

selimaksan / istockphoto

द मेनिंजेस

यदि मस्तिष्क खोपड़ी के खिलाफ सही आराम करता है, तो यह हर बार क्षतिग्रस्त हो जाता है जब आप चारों ओर चले जाते हैं या अपना सिर टकराते हैं। उस समस्या से बचने के लिए, और रक्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए, कपाल के अंदर एक मोटी, सख्त झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है जिसे कहा जाता हैड्यूरा मैटर(कठोर माँ के लिए लैटिन)। यह मस्तिष्क की कोमलता और खोपड़ी की अचल कठोरता के बीच एक ट्रिपल मोटाई तकिया की सबसे बाहरी परत है। इन परतों को सामूहिक रूप से कहा जाता हैमेनिन्जेस। मेनिन्जेस न केवल मस्तिष्क बल्कि रीढ़ की हड्डी को भी कवर करता है।

जबकि ड्यूरा मेटर में कपाल होता है, मस्तिष्क के ऊतकों को कवर करने वाली एक अत्यंत पतली झिल्ली भी होती है। इस झिल्ली को कहा जाता हैमृदुतानिका(छोटी माँ के लिए लैटिन)। यह इतना छोटा है कि यह मस्तिष्क के सिलवटों और मस्तिष्क के सिलवटों के नुक्कड़ सहित मस्तिष्क के आकृति का अनुसरण करता है।

कठिन ड्यूरा मेटर और नाजुक पिया मैटर के बीच, एक स्पंजी परत होती है जिसे कहा जाता हैमकड़ी का इसकी वेब जैसी दिखने के कारण। अरचनोइड परत ड्यूरा मेटर और पिया मेटर के बीच तकिया प्रदान करता है। इसकी छिद्रपूर्ण सतह मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के एक पौष्टिक स्नान को इसके माध्यम से प्रवाह करने की अनुमति देती है।

मेनिन्जेस में अधिकांश रक्त प्रवाह ड्यूरा मेटर के बाहरी हिस्से में होता है। यह वह जगह है जहां मस्तिष्क के बाहर की दुनिया से धमनियां रक्त को शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग के इन्सुलेशन में लाने में सक्षम हैं। ड्यूरा मैटर के तहत, जहां अरचनोइड और पिया मैटर परत रहते हैं, रक्त प्रवाह उतना महत्वपूर्ण नहीं है क्योंकि सीएसएफ अधिकांश पोषक तत्व प्रदान करता है।

pathophysiology

एपिड्यूरल हेमेटोमा सिर पर चोट लगने से आते हैं। यह आमतौर पर एपिड्यूरल हेमेटोमा बनाने के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण झटका लगता है, लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति के लिए ड्यूरा मेटर के बाहर रक्तस्राव को विकसित करना आसान बना सकती हैं। रक्तस्राव विकारों वाले रोगी या जो रक्त को पतला कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल हेमटोमा के लिए बाकी लोगों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। बुजुर्ग और भारी शराब के उपयोग के इतिहास वाले रोगी भी अतिसंवेदनशील होते हैं।

जब एक मरीज को ड्यूरा मेटर के बाहर एक रक्त वाहिका को फटने के लिए काफी मुश्किल से मारा जाता है, तो रक्तस्राव जल्दी से खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच के संभावित स्थान पर रिस जाएगा, जिससे दोनों अलग हो जाएंगे। खोपड़ी कहीं नहीं जा रही है। यह कठिन और अक्षम है, ज्यादा चलने की संभावना नहीं है। ड्यूरा मेटर भी बहुत कठिन है, लेकिन अधिक देना है और यह विशेष गतिरोध खोना है। जैसे कि ड्यूरा मेटर और खोपड़ी के बीच रक्त इकट्ठा होता है, ड्यूरा मेटर कपाल के केंद्र की ओर बढ़ता है, जिससे मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है।

संकेत और लक्षण

सभी दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें बहुत अधिक एक ही तरह से पेश करती हैं, बहुत अधिक समान लक्षण और लक्षण। उन सभी में निम्नलिखित में से कुछ संयोजन है:

• होश खो देना
• सिर चकराना
• सरदर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• भ्रम की स्थिति

यह कपाल के सीटी स्कैन के बिना विभिन्न प्रकार के दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बीच अंतर को बताना असंभव बनाता है। दूसरे शब्दों में, आप यह नहीं बता सकते हैं कि यह चोट के स्थान पर एपिड्यूरल हेमेटोमा है या नहीं। व्यक्ति को आपातकालीन विभाग में देखा जाना चाहिए।

एक तरफ, कुछ बहुत ही परेशान करने वाले संकेत और लक्षण हैं जो एक मरीज को नोगिन के लिए एक कठिन दस्तक देने के बाद बड़े लाल झंडे होने चाहिए। इनमें शामिल हैं: पुतलियाँ जो असमान हैं (एक दूसरे से बड़ी है), बहुत उच्च रक्तचाप, धीमी और अतिरिक्त मजबूत नाड़ी, या रोगी जागने में असमर्थ है।

एपिड्यूरल हेमेटोमा का एक बहुत ही विशिष्ट संकेत बोलचाल की भाषा में "टॉक एंड डाई सिंड्रोम" है। यह संदर्भित करता है कि मस्तिष्क सर्जन क्षणिक आकर्षकता को क्या कहते हैं। दूसरे शब्दों में, रोगी बाहर खटखटाया जाता है, उठता है और ठीक लगता है, फिर चेतना खो देता है। यह संयोजन दृढ़ता से एक एपिड्यूरल हेमेटोमा का सुझाव देता है जो बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है और अक्सर एक संघट्टन और एक अधिक के बीच अंतर करने का तरीका है। मस्तिष्क की गंभीर चोट।

तत्काल प्राथमिक चिकित्सा

एपिड्यूरल हेमेटोमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा किसी भी अन्य चोटों की देखभाल करने के लिए सीमित है। सबसे महत्वपूर्ण बात, ध्यान दें यदि व्यक्ति चेतना खो देता है। जो भी होश खो देता है उसे एम्बुलेंस में अस्पताल की सवारी मिल जाती है। 911 पर कॉल करें जो किसी व्यक्ति के सिर से एक झटका लगने पर बेहोश हो जाता है। संभावित रूप से दिमागी रूप से घायल व्यक्ति को जगाए रखने का कोई कारण नहीं है, लेकिन आपको यह देखना चाहिए कि क्या आप उन्हें समय-समय पर जगा सकते हैं।

अस्पताल उपचार

गंभीर एपिड्यूरल हेमटॉमस को रक्त को निकालने और मस्तिष्क पर दबाव छोड़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जन आमतौर पर खोपड़ी के एक हिस्से को हटा देंगे और हेमटोमा को सूखा देंगे। बाद में, एक दिन के लिए एक नाली स्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है और किसी भी अतिरिक्त खून बह रहा है।