पॉलीसिथेमिया या बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं

SEBASTIAN KAULITZKI / गेटी इमेज

क्या बहुत सारी लाल रक्त कोशिकाओं के रूप में ऐसी चीज है? जब ज्यादातर लोग लाल रक्त कोशिकाओं के साथ समस्याओं के बारे में सोचते हैं, तो वे एनीमिया के बारे में सोचते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, लेकिन बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं भी एक समस्या हो सकती हैं। इसे पॉलीसिथेमिया, या एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है। दोनों के बीच कुछ तकनीकी अंतर हैं लेकिन दोनों शब्दों का उपयोग अक्सर एक-दूसरे से किया जाता है।

बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की समस्या

जबकि आप सोच सकते हैं कि पर्याप्त नहीं से अधिक बेहतर है, पॉलीसिथेमिया महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा कर सकता है। यह रक्त को गाढ़ा करता है क्योंकि अब समान मात्रा में तरल (जिसे प्लाज्मा कहा जाता है) में अधिक कोशिकाएं हैं। इस रक्त में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जाने में कठिनाई होती है और इसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक, दिल का दौरा, रक्त के थक्के या फुफ्फुसीय एम्बोलस (फेफड़ों में रक्त का थक्का) हो सकता है।

पॉलीसिथेमिया के लक्षण

पॉलीसिथेमिया के लक्षण अस्पष्ट हैं और कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और नियमित प्रयोगशाला के काम के बाद निदान किया जाता है।

• कमजोरी या चक्कर आना
• थकान या थकान
• सिर दर्द
• खुजली, कभी-कभी शॉवर या स्नान के बाद
• जोड़ों का दर्द, आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली
• पेट में दर्द
• चेहरे की लाली

निदान

पॉलीसिथेमिया की पहचान पूर्ण रक्त गणना द्वारा की जाती है। लाल रक्त कोशिका की गिनती (आरबीसी लेबल), हीमोग्लोबिन, और / या हेमटोक्रिट को ऊंचा किया जाता है। प्रयोगशाला त्रुटि को खारिज करने के लिए रक्त काम दोहराया जाएगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उम्र और लिंग (यौवन के बाद) से सामान्य मूल्य भिन्न होते हैं और पॉलीसिथेमिया की परिभाषा को प्रभावित करते हैं।

यदि कोई कारण पहचाना जा सकता है, तो यह निर्धारित करने के लिए अन्य कार्य किया जाता है। इसमें ऑक्सीजन के स्तर को मापने (अक्सर एक पल्स बैल कहा जाता है) और एक दिल और फेफड़ों के मूल्यांकन (छाती एक्स-रे, ईकेजी, और इकोकार्डियोग्राम) को कम ऑक्सीजन के स्तर का कारण बनाने के लिए किया जाएगा। एरिथ्रोपोइटिन स्तर, स्रावित एक हार्मोन। किडनी जो लाल कोशिका उत्पादन को बढ़ावा देती है, को मापा जा सकता है। अस्थि मज्जा महाप्राण और बायोप्सी भी किया जा सकता है।

ये सभी शब्द आपके लिए नए लग सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर उनका उपयोग कर रहा है, या यदि आप एक लैब रिपोर्ट प्राप्त करते हैं और इसे समझने में परेशानी हो रही है, तो मदद के लिए पूछें। अपने स्वयं के अनुसंधान करने से मदद मिल सकती है, लेकिन एक पेशेवर के पास आपको समझाने से उन्हें एक अतिरिक्त लाभ होगा: वे बताएंगे कि परिणाम आपके लिए विशेष रूप से क्या मायने रखते हैं।

का कारण बनता है

• पॉलीसिथेमिया वेरा: यह अस्थि मज्जा की एक दुर्लभ स्थिति है। आमतौर पर, आपके पास एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती (ल्यूकोसाइटोसिस) और ऊंचा प्लेटलेट काउंट (थ्रोम्बोसाइटोसिस) भी होता है। यह जेएके 2 नामक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है।
• पारिवारिक: ये विरासत में मिली परिस्थितियां हैं जहां शरीर अपेक्षा से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है।
  ऐसी परिस्थितियाँ जो रक्त में कम ऑक्सीजन स्तर का कारण बनती हैं (जैसे हाइपोक्सिया), जैसे:
  जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• दिल की बीमारी
• स्लीप एप्निया
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
• ट्यूमर जो एरिथ्रोपोइटिन का स्राव करते हैं, जैसे: हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर)
• गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा (गुर्दे का कैंसर)
• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर
• कभी-कभी गुर्दे में अल्सर

नवजात शिशुओं में पॉलीसिथेमिया भी हो सकता है जो आमतौर पर संबंधित होता है

• गर्भाशय में रहते हुए कम ऑक्सीजन के स्तर से जुड़ी स्थितियां
• ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन: इस अवस्था में, एक ट्विन को प्लेसेंटा से दूसरे की तुलना में अधिक रक्त प्राप्त होता है।

इलाज

• अवलोकन: यदि स्पर्शोन्मुख है, तो आपका चिकित्सक आपको निरीक्षण कर सकता है
• अंतर्निहित स्थिति का उपचार जो पॉलीसिथेमिया का कारण बन रहा है
• फेलोबॉमी: जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित समय पर शिरा से रक्त निकाला जाता है। रक्त को अक्सर सामान्य खारा (नस में दिया जाने वाला द्रव) से बदल दिया जाता है।
• हाइड्रॉक्सीयूरिया: हाइड्रोक्सीयूरिया, एक मौखिक दवा है, जिसका उपयोग अगर फेलोबॉमी को सहन नहीं किया जाता है। हाइड्रोक्सीयूरिया सभी रक्त की मात्राओं को कम करेगा: श्वेत रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं, और प्लेटलेट्स।
• इंटरफेरॉन-अल्फा: लाल रक्त कोशिकाओं के अतिउत्पादन से लड़ने के लिए इंटरफेरॉन-अल्फा का उपयोग आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए किया जा सकता है।
• एस्पिरिन: एस्पिरिन का उपयोग थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है। एस्पिरिन प्लेटलेट्स को थक्के बनने से रोकता है।
• Ruxolitinib: Ruxolitinib का उपयोग JAK2 उत्परिवर्तन वाले रोगियों में किया जा सकता है जो या तो बर्दाश्त नहीं करते हैं या हाइड्रोक्सीयूरिया उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वह हाइड्रोक्सीयूरिया, इंटरफेरॉन या रुक्सोलिटिनिब का उपयोग केवल पॉलीसिथेमिया वेरा के रोगियों के लिए करता है। पॉलीसिथेमिया के रोगियों में अन्य कारणों से इनका उपयोग नहीं किया जाता है।

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